张爱国；谢跃；戴志唐；郑国明；姚舜华
目的:探讨交锁钉在浮膝损伤中的应用价值.方法:自1999年1月～2001年6月.采用交锁钉治疗浮膝损伤25例,术后早期进行患肢功能练习.结果;平均随访10个月,25例骨折全部愈合,膝关节功能康复优良率达92%.结论:对于浮膝损伤使用交锁钉治疗,一次性手术做到了骨折的合理固定,有利于早期功能锻炼,交锁钉是治疗浮膝损伤的首选治疗方法.
作者：王秀峰；倪安增；周志康 刊期： 2003年第02期
目的:探讨各型Pi1on骨折的佳治疗方案.方法:对1995年～2091年15例单侧Pilon骨折患者的观察,平均年龄39岁.骨折类型:Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例.保守治疗3例,12例行切开复位内固定术.结果:优7例,良6例,差2例,感染1例,关节退变6例.结论:根据骨折类型和受伤条件选择治疗方案,能取得良好的手术治疗效果.
作者：单冰 刊期： 2003年第02期
自2001年以来,通过对30例膝骨性关节炎患者采用强的松龙和利多卡因以及透明质酸钠联合用药治疗后,取得了很好疗效,现报告如下.
作者：刘珍梅；刘海平；史香玲 刊期： 2003年第02期
皮瓣移植已成为严重创伤所致软组织缺损的一种有效修复手段,手术时除要求皮瓣供区血管有一定的长度和直径,走行恒定外,还要求受区血管条件好,血管口径与供区血管口径应尽可能相似,以达到手术目的[1].
作者：林立；顾立强；侯喜君；叶淦湖；斐国献 刊期： 2003年第02期
髌骨粉碎性骨折的治疗方法,过去多采用髌骨切除或部靠分切除、张力带、克氏针内置等治疗,但均有优缺点.从1999年～2002年6月,我院采用骨胶加丝线缝合固定粉碎性髌骨骨折18例,收到满意的疗效.
作者：刘培林；齐燕蓉；李承勤；舒懿春 刊期： 2003年第02期
目的:评价手术治疗颈椎间盘突出症的效果及MRI对颈椎间盘突出症的诊断价值.方法:我院对24例颈椎间盘突出症患者经颈前路椎间盘切除加植骨融合术治疗,其中6例术中采用钛质钢板内固定.结果:优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常,15例.良好:运动功能明显改善,步态较稳,跨步有力,能参加工作,5例.尚可:生活自理,运动功能部分受限,3例.差:神经功能检查无恢复,1例.优良率83.32%.结论:MRI是诊断颈椎间盘突出症的佳检查方法,颈前路椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈间盘突出症的有效方法.
作者：王忠贵；陈忠宁；涂忠民；任军龙；徐永军 刊期： 2003年第02期
经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折目前已广泛开展.我院先后使用steffee,Dick,AF及DRFS系统,临床结果显示DRFS器械具有结构简单,手术操作较其它方法简便,内固定坚强可靠的优点,临床疗效优良,现报告如下.
作者：刘展亮；林大鹏 刊期： 2003年第02期
跟骨骨折是一种常见骨折,治疗不当可造成高达30%～70%的致残率[1],尤其是跟骨关节内移位骨折,但治疗方法颇有争议.2000年7月～2002年5月我科采用可塑型跟骨钛钢板[2]治疗跟骨关节内移位骨折12例,疗效满意,现报告如下.
作者：殷西川；刘玲 刊期： 2003年第02期
腰椎间盘手术后椎间隙感染,文献报道的发病率为0.8%～3.2%,虽不多见,但临床表现特殊,诊断并不困难.自1990年4月～1998年4月本院共收治、治愈5例,其中3例系手术治愈.
作者：赵玉松；栾舰；郝云东 刊期： 2003年第02期
目的:对使用Harrington加节段椎板下钢丝矫正严重脊柱侧凸的体会,并评价其疗效.方法:自1995年～2001年治疗严重脊柱侧凸80例(男28例,女52例),Cobb角均大于90°以上,年龄8～20岁,其中特发性侧凸60例,先天性侧凸20例,术前患者均用颌枕带悬吊牵引3～4周,4例用头-骨盆环牵引4周.均采用后路Harrington常规手术方法,并在椎板下穿4～6根钢丝固定于Harrington棒,并确切植骨.结果:无死亡,术后双下肢无神经症状,纠正侧凸度数为21°～71°,平均48°,矫正率57.8%.术后患者身高平均增加4～11 cm.一年后随访50例,断棍8例,脱钩3例,余X线示内固定物牢固,植骨融合良好.结论:后路用Harrington加节段椎板下钢丝矫正严重脊柱侧凸,可达到预期的效果,手术操作简单,价格经济,一般医院能开展.
作者：胡永胜；项泽文；马原 刊期： 2003年第02期
对于骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein,BMP)已经有了较为深入的研究,我们知道其具有较强的骨诱导能力,寻找充足的BMP来源及适宜的BMP载体是使其广泛应用于临床的关键.
作者：汪宇；闫景龙；张滨；王洪伟 刊期： 2003年第02期
目的:探讨治疗腰背部大面积皮肤剥脱伤的有效、简便方法.方法:26例腰背部大面积皮肤剥脱伤中,6例应用穿刺法,20例采用置管引流法,并加压包扎治疗.结果:6例穿刺法中,4例一次治愈,2侧改用引流法治愈;20例置管引流法中,17例一次治愈,3例再行穿刺法治愈,均无皮肤坏死.结论:腰背部大面积皮肤剥脱伤应用穿刺法或置管引流法治疗,具有治疗效果好,所需时间短,不影响并发症的治疗等优点.较大面积伤及新鲜伤以置管引流法效果较好.
作者：张立岩；魏尧森；梁伟；刘斌；徐建军 刊期： 2003年第02期
患者:王春杰,男,39岁,主因腰部间断性疼痛6年余,双下肢麻木无力,感觉障碍,腰部疼痛加重2天入院.缘于6年前患者扭伤腰部后出现腰痛,无放射,休息后疼痛减轻,反复发作,因未影响正常工作,故未诊治.
作者：邢德振；孟志勇；王清虎；李晖；崔玉增；耿丽莹；杨增杰 刊期： 2003年第02期
影像学高度发展,给腰椎间盘突出症的诊断提供了方便的依据,但也给临床医师形成了依赖,并被影像学所误导[2],从而误诊,漏诊.据报导,CT对腰椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%[3],单纯依靠CT检查进行手术,必将造成一部分病人漏诊误治.
作者：方国芳；李平生；何向阳；郭文荣 刊期： 2003年第02期
目的:介绍拇指桡侧血管逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指指腹缺损的手术方法及临床效果.方法:自1999年5月～2002年2月,对11例应用拇指桡侧血管逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指指腹缺损.在第一掌骨桡背侧设计皮瓣,自甲根部桡侧缘至第一掌骨同侧背侧缘的连线为轴心线,轴点位于指间关节近侧1 cm以近的轴心线上.切取的皮瓣内含有桡神经浅支,转移后与创面指固有神经断端吻合.结果:19例皮瓣全部成活,随访7～28个月,质地柔软、耐磨,指腹两点辨别觉为6.6～8.1 mm.供区无并发症,掌指关节活动正常.结论:该皮瓣具有不损伤主要动脉、神经,操作简便,质地良好,血供可靠等优点,重建的指腹感觉恢复满意,是修复指腹缺损的较好方法.
作者：刘光军；范启申；张树明；王亮；郭升玲 刊期： 2003年第02期
手掌或手背皮肤缺损,伴有多指骨与肌腱完全外露,需采用皮瓣修复创面,大限度的恢复手的功能.1997年以来,我们以带血管蒂的阔筋膜皮瓣与胸脐皮瓣联合应用,修复手部大面积皮肤缺损6例,效果满意.
作者：孙冰；于胜军 刊期： 2003年第02期
目的:回顾性分析关节镜下自体骨软骨镶嵌式移植术治疗负重面关节软骨损伤的可行性.方法:采用Smith+Nephew镶嵌式骨软骨移植器,在关节镜下挖取膝关节非负重关节面骨软骨条,并将之移植修复膝关节负重面的局灶性软骨缺损.结果:手术15例,术后随访7～12个月,平均9个月,均达到优良效果.结论:自体关节骨软骨镶嵌移植术对关节负重面局灶性软骨缺损有较好、确实的治疗效果.
作者：张永红；高岩；NP Suedkamp；DJ Schefer 刊期： 2003年第02期
1995年10月～2002年4月收治复杂股骨下端骨折22例,均行切开复位、内固定,17例随访0.5～5年,优良率82.3%,现报告如下.
作者：徐卫星；尹华东 刊期： 2003年第02期
随着社会老年化和人们对生活质量要求的提高,膝关节置换术已经成为对严重膝关节疾病施行外科治疗的主要手术方法.
作者：吴新军；邓姝 刊期： 2003年第02期
髋臼骨折是累及关节面的创伤,既往大都是采取传统的保守治疗.随着近代医学影像学的飞速发展和手术技术的不断进步,此类骨折切开复位内固定的手术疗效得到了相应的提高.
作者：李忠华；王廷安 刊期： 2003年第02期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
