徐宏宇；王刚祥
目的探讨应用克氏针内固定治疗小儿下肢长骨开放性骨折的效果.方法对28 例小儿下肢长骨开放性骨折应用克氏针内固定治疗.结果 28 例全部治愈,随访1～6 a,无骨折畸形愈合及肢体短缩,外观及功能满意.结论克氏针内固定是治疗小儿下肢长骨开放性骨折的良好方法.
作者：王宏东；高明暄；田琦；薛云；李中华 刊期： 2005年第06期
目的探讨微创接骨板固定治疗胫骨远端骨折的临床应用价值.方法运用微创接骨板固定技术治疗胫骨远端骨折57 例.结果全部病例术后均获随访,时间为6～24个月,平均12个月.结论运用微创接骨板固定技术能大限度保留骨折处血供,促进骨折愈合,减少感染和再骨折的危险性.
作者：陈志坚；陈富强；王方；沈珊安；黄淦堂 刊期： 2005年第06期
目的探讨MRI在肩周炎检查中的临床意义.方法利用GE公司1.5TeslaMRI对82 例肩周炎的患者进行MRI检查.结果患病肩关节中MRI检出阳性征象的共64 例次(78.01%).根据出现信号异常区将肩周炎MRI阳性征象分六组,肩部滑囊炎组21 例,肩关节退行性改变组5 例,肩锁关节退行性改变组6 例,肱二头肌腱鞘炎组9 例,旋转袖组17 例,其他共7 例.结论 MRI对肩周炎的鉴别诊断和指导治疗有很大帮助.
作者：张向阳；刘伟；曹德良；张亚东 刊期： 2005年第06期
1 资料与方法患者,男性,71 岁.34 岁时以头颅变形呈梭型,渐觉骨盆酸困,双侧腰腿酸痛、乏力,身高较前短缩,听力减退,脊柱后凸逐年加重.X线检查发现头颅、双颞骨、骨盆、双髂骨、髋臼、坐骨、耻骨、脊椎骨及双股骨上段骨质疏松.5 a前又发现诸肋骨及双股骨上段骨质变形,胸廓变形,右粗隆间骨折,继而左股骨上段和右股骨上段均在不同时间发生病理性骨折.
作者：吴清碧；徐寿武；许锴；黄建瑞 刊期： 2005年第06期
自2003年12月至2005年6月,我们共配合实施了6 例同种异体膝半关节移植手术,手术过程配合良好,无1 例感染,近期效果满意.
作者：张俊；樊波；贾鹏云 刊期： 2005年第06期
目的利用热成像技术,对比20 例临床择期下肢手术麻醉前后的皮肤温度变化,探讨以皮肤表面温度变化作为确定麻醉区域客观指标的临床意义.方法随机选取20 例择期下肢手术病人,分别观察麻醉区域内同一点麻醉施行前后的皮肤表面温度及红外线扫描图像的变化.结果麻醉区域内麻醉施行后皮肤表面温度显著升高,红外线图像有明显变化,可将皮肤温度作为确定麻醉区域的客观指标.结论基于人体细胞新陈代谢产生热量不一,利用红外线热成像技术,对麻醉平面提供定性依据.
作者：胡耀如；陈丽；吴洁；马智聪；崔红燕 刊期： 2005年第06期
目的探讨前路减压、植骨融合及K形钛板内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的临床效果.方法对48 例胸腰椎骨折患者采用前路减压、植骨及K形钛板内固定术.结果随访6～42个月,平均18个月.术后伤椎高度恢复90%者36 例,恢复80%者12 例,无K形钛板断裂和松动现象.术后脊髓神经功能按Frankel分级,除A级9 例未能恢复外,其余恢复1～2级.结论 K形钛板具有操作简单、固定牢靠、合并症少、生物相容性好等优点,是治疗胸腰椎骨折较理想的内固定系统.
作者：谭伦；郭勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的效果.方法用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝周、足跟、足底及足背皮肤软组织缺损26 例,皮瓣面积为6 cm×5 cm～22 cm×10 cm,筋膜蒂长6～13 cm.结果随访时间6～46个月,皮瓣全部成活.皮瓣与周围皮肤颜色一致、质地柔软,外观及功能满意.结论小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,不损伤主干血管,切取容易,是修复踝周、足跟、足底及足背皮肤软组织缺损的理想皮瓣.
作者：宋开芳；陈艺新；贾湘谦；栾波；李青松；秦杰 刊期： 2005年第06期
交锁髓内钉已广泛应用于长骨骨折的治疗.总结我院自2001年2月至2004年4月,应用股骨髁上交锁髓内钉治疗30 例股骨远端骨折,取得良好效果,现报告如下.
作者：王永华；付万有；吕福润；乔生飞；黄振起；杨存虎 刊期： 2005年第06期
随着手术室整体护理的深入开展,到今天已赋予我们很多新的工作内容,人性化服务就是其中新的理念.我们对身处手术室这个既陌生又特殊的环境中,表现得极度恐慌的病人实施触摸护理,正是这一理念的具体体现,并取得了满意的效果.
作者：陈胜琼 刊期： 2005年第06期
目的探讨原发性骨恶性淋巴瘤的诊断标准,治疗方法和预后的关系.方法回顾分析此瘤9 例,均无特殊的临床与影像学表现,原发于骨骼而无任何其他组织起源的证据.均经病检,特别是免疫组化检测,确诊为原发性骨恶性淋巴瘤.B细胞源性6 例,T细胞源性3 例.结果手术治疗4 例,术后放疗2 例,化疗2 例.单用化疗2 例,放、化疗3 例.出院后2～10 a,随访结果9 例,5 a与10 a生存率分别为33.3%与22.2%.结论病检和免疫组化是确诊与分型骨恶性淋巴瘤的重要手段.治疗应以放、化疗为主,辅以手术.
作者：孙冰；刘永厚；李娜 刊期： 2005年第06期
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人的常见病、多发病,以膝关节疼痛、活动受限、关节肿胀及畸形为主要临床表现,但至今病因不十分清楚[1].大多数研究认为,除退行性病变外,还可因损伤、感染和炎症引起,也可能是自身免疫性疾病.我科自1998年起,应用玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)注射液(商品名:施沛特),行膝关节腔内注射治疗492 例,疗效明显,无不良反应,现报告如下.
作者：王国选；林文茂；阿力；司春明；李波；张利文；郑鹏；王磊；张旭 刊期： 2005年第06期
目的探讨椎弓完整性滑脱症的X线、生物力学特点与退行性腰椎不稳的病理进程.方法对82 例椎弓完整性腰椎滑脱症的正侧位、双斜位X线平片及CT图像(24 例加作CT扫描)进行分析.结果前滑脱68 例(68/82),后滑脱14 例(14/82),共累及84个椎间隙平面.L4～5间隙69个(69/84),L5～S1间隙10个(10/84),L3～4间隙5个(5/84);平片显示椎间隙狭窄53个(53/84),椎间小关节退变72个平面(72/84),两者并存者48个平面(48/84);CT扫描的24个滑脱平面椎间隙,18个平面显示小关节退变(18/24),20个平面出现椎间盘异常(20/24),两者并存者14个平面(14/24).82 例中5 例后部结构未发现X线异常(5/82).结论椎间盘异常和椎间小关节病变为腰椎不稳并导致滑脱的主要病理改变,在病理进程中起主导作用的是其病理力学;而椎间小关节是维系腰椎后部结构稳定性与生物力学功能的关键因素,建议下腰部手术时应尽可能保留后部组织结构.
作者：胡康洲；沈成华；郭贵华；邓巧英 刊期： 2005年第06期
目的探讨椎弓根螺钉水平面植入的佳方法.方法选用15具胸腰椎脊柱标本(T11～L5),随机分三组,分别模拟Roy-Camille、Magerl和节段性差异法先后植入直径5 mm、6 mm、7 mm椎弓根螺钉,观测进钉点和进钉方向与椎弓根中心轴吻合情况、螺钉穿破椎弓根情况和位于椎体内的大长度.结果 Roy-Camille法进钉点多偏椎弓根中心轴内侧,进钉方向与大多数椎弓根E角吻合较差;Magerl法进钉点与腰椎椎弓根中心轴吻合较好,但进钉点方向与E角仍存在差异;节段性差异法与椎弓根中心轴吻合好.Roy-Camille法螺钉位于椎体内相对较少,Magerl和节段性差异法螺钉位于椎体内较多.植入5 mm螺钉时,3种方法的穿破量均极少,植入6 mm和7 mm螺钉时,穿破量和穿破率相应增加,三者中Roy-Camille法穿破率较高,节段性差异法较低.在胸腰椎交界处无论何种进钉法,使用6 mm或7 mm时螺钉均有不同程度椎弓根穿破,而在下腰椎使用7 mm螺钉的穿破量仍极少或无.结论根据不同节段选用不同直径螺钉、不同进钉点位置和不同进钉方向植入螺钉,节段性差异法植入效果佳.
作者：周子红；殷渠东；郑祖根 刊期： 2005年第06期
随着寿命的延长和老龄化社会的到来,高龄老人逐渐增多.老年人多因骨质疏松而易发生外伤性髋部骨折[1].对髋部骨折传统的治疗是牵引等保守方法,这将迫使高龄患者住院卧床时间延长,易导致心、肺、脑、肾、泌尿系疾患及褥疮等并发症的发生,降低了患者的生活质量,增加疾病死亡率.我院主张髋关节骨折患者入院后,尽快完善各项检查,如情况允许,及早手术治疗.现把我院收治这类96 例患者的围手术期护理情况汇报如下.
作者：秦卓君 刊期： 2005年第06期
目的观察前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核的效果.方法总结1997年1月至2004年6月采用前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核41 例,病变位于颈椎3 例、胸椎3 例、胸腰椎20 例、腰椎14 例、腰骶椎1 例,术前有后凸成角畸形9°～71°,平均32°.Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定31 例,Ⅰ期前路病灶清除、植骨、后路内固定6 例,Ⅱ期后路内固定4 例.结果平均随访1.6 a,优良率为87.8%,植骨融合率为92.7%,平均矫正后凸角度15.3°(P<0.05),随访期间无1 例复发.结论前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的早期稳定性,融合率高,可预防及矫正脊柱后凸畸形.
作者：罗晓中；唐玉湖；王绍珍；谭伦 刊期： 2005年第06期
人工膝关节置换术是缓解关节疼痛、矫正畸形、改善患肢功能、提高患者生活质量有效的手术之一.随着康复医学的发展,临床上康复护理的深入开展,对患者的心理与肢体运动功能大限度的康复,重新参加社会生活起到了积极的作用.全膝关节置换术后疗效优良率的高低在排除手术技术因素外,很大程度上取决于术后的康复训练.我院自2003年3月至2004年10月对双膝关节骨性关节炎16 例、类风湿性关节炎5 例,共21 例双侧全膝关节置换的患者实施了系列围手术期的康复护理,使患者大限度地恢复功能,愉快地重返社会,收到了满意的效果,现将我科的康复护理经验总结如下.
作者：奚爱芬 刊期： 2005年第06期
目的探讨应用跟骨重建钢板及自体骨移植,在重建跟骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性中的作用.方法应用跟骨重建钢板及自体骨移植治疗跟骨塌陷性骨折25 例,临床随访6个月～2 a,平均1年2个月.结果 25 例跟骨塌陷骨折全部骨性愈合.按Kerr百分评分系统进行疗效评定,优10 例,良12 例,一般2 例,差1 例,优良率88%.结论应用跟骨重建钢板及自体骨移植重建跟骨塌陷骨折距下关节面完整和稳定性,固定坚强可靠,可早期功能锻炼,重建跟骨体高度及Bhler角,防止并发症发生.
作者：李云峰；俞卫忠；王晖；陆坚；何建新；刘百伟；刘延辉 刊期： 2005年第06期
目的比较手术和保守治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤后,脊髓功能恢复程度的差异.方法回顾性分析28 例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,其中13 例行保守治疗,15 例行手术治疗.根据损伤时日本骨科学会(JOA)评分,治疗后随访JOA评分,比较治疗前后JOA评分的增加幅度.结果治疗后3个月JOA评分的增加幅度:保守组为1.92±0.58,手术组为4.93±0.91,治疗后6个月JOA评分增加幅度:保守组为2.71±0.64,手术组为6.24±0.93;治疗后12个月JOA评分增加幅度:保守组为4.23±0.75,手术组为7.80±0.98.经t检验,两组差异均有显著性意义(P<0.01).结论手术治疗效果明显优于保守治疗,无骨折脱位型颈脊髓损伤一旦确诊,应当积极争取早期手术.
作者：李峰；唐接福；王少波；曾祥彬；满益旺；李卫峰 刊期： 2005年第06期
胶原酶注射溶解治疗腰椎间盘突出症在临床已有30多年的历史,我院自2001年以来运用该技术治疗腰椎间盘突出症156 例,随访6个月以上,效果良好,现总结如下.
作者：闫志金；宋金梅；陈建国；于永强；蔡永强 刊期： 2005年第06期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
