陈晓霞
目的对本院急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的抢救与急诊治疗方式进行总结,以确定院前急救的重要性,并且评价了急诊冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)与溶栓治疗各自的疗效.方法施行院前急救措施以后,对104例AMI患者的急诊治疗情况和死亡率,与本院以前的病例进行对比.对其中的72例患者行急诊PCI治疗(PCI组),运用PTCA(Percutaneous Transluminal Coronanry Angioplasty)和支架置入术;32例患者行溶栓治疗(溶栓组),比较两组患者住院和随访期间的状况.结果对AMI患者施行院前急救措施之后,死亡率下降2.1%,住院天数明显减少,各项指标均有显著者性差异(P＜0.05).其中PCI组住院期间死亡4例,抢救成功率为94.4%,左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)为54.6±4.7%;随访6个月,心绞痛发作4例,3例择期再次PTCA.溶栓组住院期间死亡5例,抢救成功率为84.4%,LVEF为46.3%±4.8%,随访6个月,心绞痛发作10例,8例行择期PTCA.结论院前急救非常有效的提高了AMI急诊的抢救成功率,并且有利于患者的及早康复.AMI急诊PCI治疗可以及时开通被梗塞的血管(Infarct Related Arteries,IRA),与溶栓治疗相比,可以显著降低AMI的死亡率(P＜0.01),并且有效的保护心脏功能,改善AMI患者的预后状况.
作者：严治；李松；彭雄才 刊期： 2005年第09期
产科自从大规模推广新式剖宫术以来,简化了手术步骤,缩短了手术时间,加之近年来多种社会因素,剖宫产术直线上升,剖宫产导致产后大出血发生率也逐年上升,给产科医生带来了不少困扰.自2003年3月-2005年5月住院我科分娩的产妇,其中36例剖宫产分娩的产妇,术中术后使用了米索前列醇和缩宫素防治产后出血,现分析如下.
作者：唐菊花 刊期： 2005年第09期
目的探讨蛋白酶激活受体(PAR)-2激动剂对人上皮细胞白细胞介素-8(IL-8)分泌的影响.方法人肺上皮细胞系A549细胞分别接种于12孔培养板各孔内,并分别用不同浓度的PAR-2激动剂,反PAR-2激动剂进行刺激.刺激时间为2h、8h和16h.用ELISA方法检测上清液中IL-8的分泌水平.结果经过16h的培养,PAR-2激动剂SLIGKV和tc-LIGRLO均可引起浓度相关性IL-8的释放增加,tc-LIGRLO引起的大IL-8释放量达基础分泌量的6倍.反PAR-2激动剂对IL-8释放的影响较小.时间相关曲线表明,PAR-2激动剂的作用从2h开始,16h达高峰.结论 PAR-2激动剂是高效的人肺上皮细胞IL-8的促分泌剂.其拮抗剂有可能具有抑制呼吸道炎症的作用.
作者：王海燕；何韶衡；付意玲 刊期： 2005年第09期
病例1:患儿女,住院号NO.257,出生7天,因鼻塞2天、咳嗽1天入院.患儿2天来出现鼻塞,伴吃奶减少、烦哭.1天来出现阵发性咳嗽、痰鸣,偶有惊跳,无发热、发绀.查体反应可,鼻翼无煽动,三凹征阴性,胸廓对称,呼吸规则,双肺呼吸音对称,可闻及移动性干罗音,给予消炎治疗,病情无缓解.入院第2天中午,咳嗽增多,气促、发绀、哭闹,痰鸣加重,睡眠不宁,频繁惊跳.
作者：饶雪梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值.方法用14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率.结果慢性胃炎组213例,幽门螺杆菌感染阳性率为68%(144例);十二指肠溃疡组132例,幽门螺杆菌感染阳性率为52%(68例).结论 14C尿素呼气试验操作简便、快速,灵敏度及特异性均较高,有较大的临床应用价值.
作者：韩燕；杨玉莲；刘和平；柯多妹 刊期： 2005年第09期
目的观察推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法 2002年1月～2004年12月,我们采用推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症26例.男性11例,女性15例;年龄小45岁,年龄大65岁,平均年龄53岁;所有病例均经X线及CT检查明确诊断,均无椎弓根断裂,椎体均向前滑脱.L4滑脱17例,L5滑脱9例;Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱6例.其中合并L4-5椎间盘突出者10例,L5-S1椎间盘突出者5例.推拿结合中药熏蒸治疗每天一次,10次一个疗程.结果 26例患者经过1～3个疗程治疗,治愈16例,好转8例,未愈1例,1例因其他原因中断治疗,治愈率62%,有效率92.3%.结论推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症在改善症状,恢复功能,延缓病情发展上具有显著疗效.
作者：丁春华；魏红沁；朱洁萍；赵宏杰 刊期： 2005年第09期
随着抗生素,激素的广泛应用,发生感染的病原菌种类也随之变化,耐药性不断增加.为了了解病原菌的种类和分布,指导医生合理用药.现将2002年～2004年度我院临床分离的菌株及其耐药性作如下分析:
作者：马瑛；连丽琴 刊期： 2005年第09期
目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮(NO)含量的变化及其与脑损伤程度的相关性.方法用比色法检测NO2/NO3值以反映NO水平,并与20例同期无中枢神经系统器质性病变麻醉手术儿童进行比较;结果病毒性脑炎患儿急性期脑脊液NO含量较恢复期及对照组明显升高(P均＜0.01);重症组较轻症组更多(P＜0.01).结论病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量显著增高,其水平与病情的严重程度相关,脑脊液NO含量的测定可做为病毒性脑炎的辅助检测手段.
作者：许丽芳；赵萍；曾雪飞；严文康 刊期： 2005年第09期
目的比较佳乐施及林格氏液在腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术所致血压下降的预防作用.方法选择200例行下腹部及下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组:A组(佳乐施组,n=100例),B组(乳酸林格氏液组,n=100例),观察于注药前、注药后5、10、15、20、30分钟的血压变化及使用麻黄素的情况.结果A组于注药后5、10、15、20、30分钟各时间点,较用药前血压无明显下降(P＞0.05),而B组注药后15、20、30分钟较注药前血压下降明显(P＜0.05),B组使用麻黄素例数明显多于A组.结论佳乐施用于预防腰-硬联合麻醉血管扩张所致的血压下降有很好的效果.
作者：周维肖 刊期： 2005年第09期
目的研究早期应用潮式椎管引流术防治开颅去骨瓣术后脑膨出的治疗效果.方法将所有开颅去骨瓣术后病人随机分为防治组(335例)和对照组(176例),防治组除了常规治疗外还早期应用潮式椎管引流术,而对照组只行常规治疗,以术后一个月时骨窗脑膨出情况作出比较.结果防治组脑膨出17例(5%),对照组脑膨出52例(29.5%),防治组发病率明显降低,统计学上有显著性差异(p＜0.01).结论早期应用潮式椎管引流术可以有效地防治开颅去骨瓣术后脑膨出.
作者：吴国彪；卢天喜；陈永群 刊期： 2005年第09期
精液分析彩色图像检测技术是评估男性生育力主要方法,也是男科病诊断治疗、预后观察的主要依据,在泌尿男科、生殖医学、优生优育和计划生育等临床和科研中有广泛应用前景.WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统不仅克服了单纯人工分析的缺点,而且为运动分析的标准化,为各医疗单位和研究单位之间以统一的标准对同一患者的精液标本进行分析与比较提供了优于主观目测的评定结果.本文就应用该项技术中的一些问题及精液动态分析标准化临床应用等进行评估.
作者：周贞学；钟海英 刊期： 2005年第09期
肺炎支原体(MP)感染是呼吸道感染的病原之一,主要在儿童和青少年中发病,但近期婴幼儿的发病率明显增加,它可引起广泛而多样的多系统的临床表现,包括心脏消化系统神经系统及咳嗽变异性哮喘等,本文对2004年1月～2004年12月1年来收治的108例肺炎支原体感染中合并有肺外表现的48例进行分析.
作者：周琼华 刊期： 2005年第09期
目的总结归纳日常工作中提高B超对阻塞性黄疸诊断率的一些措施以及临床意义.方法对21例由我院B超诊断,后经手术证实的患者进行回顾性分析.结果 21例患者中,经腹首诊10例,其余11例经3种措施处理后得到超声诊断结果,手术后证实20例超声诊断正确,误诊1例.结论 3种措施有助于提高肝外胆管阻塞引起的黄疸的诊断率,提高诊断率有利于临床医师制定治疗方案、估测患者预后.
作者：卞承华 刊期： 2005年第09期
脑出血患者常伴有心电图改变,临床上称为脑-心综合征(Cerebral-cardiac syndrome)[1].我们对我院2003年～2004年脑出血45例的心电图进行分析,并对脑出血和心电图改变的有关问题进行探讨.
作者：麦惠珊 刊期： 2005年第09期
目的总结32例外伤性颅后窝硬膜外血肿病人的救治体会.方法对我院自1992年3月～2002年9月收治外伤性颅外窝硬膜外血肿病人进行回顾性总结.结果 32例病人中存活26例(81%),其中恢复良好23例,中残2例,重残1例,死亡6例.结论尽量确诊,严格掌握非手术指征,清除血肿及颅内后减压术,脑室外引流术,给予保持呼吸道畅通.20%甘露醇,速尿联合治疗.
作者：汪洪波；高惠兴；鲁殿佩；姚辉；曹军 刊期： 2005年第09期
目的探讨三踝骨折手术治疗的方法和要点.方法对42例患者采用AO分型,均行切开复位内固定术.结果42例随访6个月-5年,采用齐斌提出的标准,优35例,良5例,差2例,优良率95.2%.结论三踝骨折应解剖复位,坚强内固定,该术式疗效可靠.
作者：李波 刊期： 2005年第09期
急性心肌梗死是危害人类健康的严重疾病.自80年代开展溶栓治疗以来,本病的治疗取得明显的进步,住院死亡率明显下降,梗死后的心衰发生率明显减少.我院自2000年5月～2005年5月共选择急性心肌梗死患者35例,采用国产尿激酶进行静脉溶栓治疗,取得较好效果,现总结如下:
作者：林明英 刊期： 2005年第09期
目的探讨沐舒坦在治疗新生儿肺炎中的疗效.方法对72例新生儿肺炎的病人随机分成治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在与对照组同样治疗的基础上加用沐舒坦治疗,观察两组治疗效果.结果沐舒坦在改善症状、消除肺部罗音、缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组.结论沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效可靠.
作者：郭宇红；郑平；李晶 刊期： 2005年第09期
目的探讨16层螺旋CT主动脉成像的应用价值.方法对76例疑有主动脉病变的患者行16层螺旋CT主动脉成像,将数据送工作站作多平面重建(MPR),容积再现(VR),大密度投影法(MIP)和仿真内窥镜重建(VE).结果 76例中正常者6例,单纯主动脉钙化3例,单纯主动脉附壁血栓8例,主动脉附壁血栓合并主动脉瘤25例,主动脉夹层16例,主动脉术后15例,主动脉破裂渗漏3例.结论 16层螺旋CT主动脉成像对诊断主动脉病变具有快速、准确的优点,可作为诊断主动脉病变的首选方法.
作者：黄慧玲；潘爱珍 刊期： 2005年第09期
目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床疗效.方法应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合移植修复足跟底部皮肤软组织缺损10例,背阔肌皮瓣面积大15×11cm2,小10×8cm2.结果术后10例皮瓣完全成活,经6-24个月随访,足部功能完全恢复,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,适合修复足跟底部皮肤软组织缺损,有助于足跟功能的重建.
作者：胡钟旭 刊期： 2005年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
