学术投稿

胃大部切除术后功能性排空障碍的诊治

张子恒

关键词:胃大部切除术, 胃潴留, 排空障碍
摘要:目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断方法和治疗措施.方法对1994年1月~2004年12月收治的24例胃大部切除术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果功能性胃排空障碍均发生于胃大部切除术后3~12天.24例经非手术治疗于术后13~48天恢复胃动力,痊愈出院,3周内治愈10例(41.67%),4周内治愈14例(58.33%).结论胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术.
海南医学杂志相关文献
  • 内镜直视下置放食管支架治疗食管癌及贲门癌性狭窄28例报告

    目的探讨食管支架置入治疗食管癌、贲门癌性狭窄的吞咽困难.方法对28例食管癌、贲门癌患者在内镜下置入食管支架.结果吞咽困难明显缓解.结论食管支架置入术是解决食管癌、贲门癌患者进食的有效方法,内镜直视下置入支架简便、安全.

    作者:韦玲 刊期: 2005年第09期

  • 高低频超声结合诊断胆道蛔虫病58例

    本组对我院2001年2月~2005年3月的308例急腹症病人,经B超诊断胆道蛔虫病并经临床和手术证实的58例患者进行回顾性分析,旨在探讨高低频超声结合诊断胆道蛔虫病的实用价值.

    作者:邓碧丹;杨德清 刊期: 2005年第09期

  • 病毒性脑炎患儿脑脊液NO的测定及其意义

    目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮(NO)含量的变化及其与脑损伤程度的相关性.方法用比色法检测NO2/NO3值以反映NO水平,并与20例同期无中枢神经系统器质性病变麻醉手术儿童进行比较;结果病毒性脑炎患儿急性期脑脊液NO含量较恢复期及对照组明显升高(P均<0.01);重症组较轻症组更多(P<0.01).结论病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量显著增高,其水平与病情的严重程度相关,脑脊液NO含量的测定可做为病毒性脑炎的辅助检测手段.

    作者:许丽芳;赵萍;曾雪飞;严文康 刊期: 2005年第09期

  • 糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、胃动素、生长抑素分泌时相的初探

    目的探讨糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、胃动素、生长抑素分泌时相的特点.方法测定糖尿病胃轻瘫组和正常对照组0min以及食用馒头餐后15、30、60、120、180min血糖、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)浓度.结果糖尿病胃轻瘫组和正常对照组比较,各时相血糖、GAS、MOT浓度均大于正常对照组,且存在显著性差异(P<0.01);胃轻瘫组0、15、30、60min的SS浓度均小于对照组,仅Omin存在显著性差异(P<0.01),120和180min大于对照组,但无统计学意义.结论胃轻瘫组餐后GAS、MOT、SS分泌峰值在60~120min之间,分泌峰延迟.

    作者:邹钢;邵豪;陆泽元;丁玉珍;陈观榕;傅娟 刊期: 2005年第09期

  • 乙肝两对半检测中使用酶联免疫反应加速仪与传统方法的对比

    四川诺亚医疗科技公司即将于近期推出一种新型医疗器械--酶联免疫反应加速仪.此仪器可广泛应用于加速酶联免疫反应.它利用免疫反应中抗原、抗体结合部分形状互补、凹腔内氨基酸侧键的位置要有利于产生各种次级键同时有序施加的高频电磁波能促使离子迁移和偶极子转动引起免疫分子振转的原理,从而使酶联免疫反应时间由原来得几十分钟甚至数小时在十分钟内完成,特作介绍.

    作者:黎毓光 刊期: 2005年第09期

  • 急性心肌梗塞的抢救与急诊治疗方式的探讨

    目的对本院急性心肌梗塞(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者的抢救与急诊治疗方式进行总结,以确定院前急救的重要性,并且评价了急诊冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)与溶栓治疗各自的疗效.方法施行院前急救措施以后,对104例AMI患者的急诊治疗情况和死亡率,与本院以前的病例进行对比.对其中的72例患者行急诊PCI治疗(PCI组),运用PTCA(Percutaneous Transluminal Coronanry Angioplasty)和支架置入术;32例患者行溶栓治疗(溶栓组),比较两组患者住院和随访期间的状况.结果对AMI患者施行院前急救措施之后,死亡率下降2.1%,住院天数明显减少,各项指标均有显著者性差异(P<0.05).其中PCI组住院期间死亡4例,抢救成功率为94.4%,左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)为54.6±4.7%;随访6个月,心绞痛发作4例,3例择期再次PTCA.溶栓组住院期间死亡5例,抢救成功率为84.4%,LVEF为46.3%±4.8%,随访6个月,心绞痛发作10例,8例行择期PTCA.结论院前急救非常有效的提高了AMI急诊的抢救成功率,并且有利于患者的及早康复.AMI急诊PCI治疗可以及时开通被梗塞的血管(Infarct Related Arteries,IRA),与溶栓治疗相比,可以显著降低AMI的死亡率(P<0.01),并且有效的保护心脏功能,改善AMI患者的预后状况.

    作者:严治;李松;彭雄才 刊期: 2005年第09期

  • 血液透析对糖尿病慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

    目的探讨血液透析(HD)对糖尿病慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清一氧化氮(NO)的影响.方法检测糖尿病CRF长期HD患者血清NO水平,与非HD疗法糖尿病CRF患者进行比较.结果HD显著增加了糖尿病CRF患者血清NO水平(P<0.05).结论 HD可增加糖尿病CRF患者血清NO,保护残肾功能.

    作者:袁捷;王东红 刊期: 2005年第09期

  • 永久起搏新疗法随访8例分析

    1999年12月~2004年8月,我科对符合永久起搏新疗法指征的8例,行永久起搏器安置术,术后疗效显著.现分析如下:

    作者:吴永才;向立权;田杰;宁琳;杨义航 刊期: 2005年第09期

  • 米索前列醇联用缩宫素防治剖宫产产后出血36例临床分析

    产科自从大规模推广新式剖宫术以来,简化了手术步骤,缩短了手术时间,加之近年来多种社会因素,剖宫产术直线上升,剖宫产导致产后大出血发生率也逐年上升,给产科医生带来了不少困扰.自2003年3月-2005年5月住院我科分娩的产妇,其中36例剖宫产分娩的产妇,术中术后使用了米索前列醇和缩宫素防治产后出血,现分析如下.

    作者:唐菊花 刊期: 2005年第09期

  • 关于我区部分医院非溶血性输血反应的调查

    目的为了解我区非溶血性输血反应的发生情况.方法对我区部分医院5356例次输血中出现的非溶血性输血反应进行调查分析.结果非溶血性输血反应占17.6%(942/5356),其中发热反应63.3%(596/942),过敏反应36.7%(346/942).结论非溶血性输血反应与性别、输血次数、血成分制品及受血者过敏体质等有关.

    作者:冉光建 刊期: 2005年第09期

  • 脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中临床应用价值的探讨

    目的测定慢性肺心病患者血浆脑钠素(BNP)、内皮素1(ET-1)水平及探讨其临床应用价值.方法用放射免疫法测定健康人及慢性肺心病患者(30例)不同时期血浆BNP及ET-1水平.结果慢性肺心病患者急性加重期及缓解期BNP分别为64±14ng/ml及52±8ng/ml,ET-1分别为67±18ng/ml及48±12ng/ml,较健康对照组明显升高(P<0.001),直线相关分析表明,肺心病急性发作期组血浆BNP和ET-1水平与PaO2呈负相关(r=-0.68,-0.82,P均<0.01),与PaCO2、RVPEP/AT呈正相关(r=0.67,0.58,P<0.01).缓解期血浆BNP水平与PaO2、PaCO2无相关性(P>0.05),肺心病患者血浆BNP与ET-1之间无显著相关性.结论血浆BNP、ET-1均参与肺心病的发生及发展过程,但在肺心病情况下,两者之间无显著相关性.

    作者:曾红 刊期: 2005年第09期

  • 肠易激综合症的临床治疗观察

    目的探讨培菲康联合舒丽启能治疗肠易激综合症的临床意义.方法将肠易激综合征患者107例随即分成A,B两组,A组给予培菲康(420mg tid)及舒丽启能(200 mg tid),B组仅给予舒丽启能(200mg tid),疗程4周,观察两组临床疗效.结果 A组缓解率为88.9%,B组为66.0%(P<0.01).结论培菲康联合舒丽启能治疗肠易激综合症有明确的临床意义.

    作者:徐春雷 刊期: 2005年第09期

  • 儿童陈旧性孟氏骨折手术治疗

    儿童陈旧性孟氏骨折并不常见,如处理不及时,将会影响前臂旋转功能,1995年~2004年,我院共收治15例,现报告如下:

    作者:陈洪 刊期: 2005年第09期

  • 带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉

    目的探讨带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对58例(68眼)翼状胬肉病例行带蒂结膜瓣移植治疗.结果术后随访5月~1年,无复发病例.结论带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低,术后效果好.

    作者:江毅;丁亚梅;崔鹏;王权 刊期: 2005年第09期

  • 甲状腺功能亢进症导致低血钾麻痹的机制与治疗策略

    目的探讨甲状腺功能亢进症导致低血钾麻痹(thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis,THPP)的可能发病机制,并总结其治疗特点.方法调查THPP相关实验室检查,并与原发性周期性低钾麻痹(primarily periodic hypokalemic paralysis,PPHP)对照,分别测定确诊的THPP和PPHP患者入院时血清钾、镁、钙、低血钾、24h尿钾、血CD3、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG值,并分析两组的心电图改变.结果 THPP患者24例,PPHP患者30例,THPP组和PPHP组入院血清钾均低于正常,但差异无显著性(P>0.05),THPP组24h尿钾明显增高,血镁亦显著增高(P<0.05),THPP组总补钾量显著多于PPHP组;THPP组细胞免疫明显异常,心电图改变中以窦性心动过速多见.结论细胞免疫功能紊乱可能是THPP的发生机制,治疗THPP时主张持续补钾、限制镁的摄入,抗甲状腺功能亢进是控制低钾麻痹症状复发的关键.

    作者:陈志坚;古兴元;吴建年 刊期: 2005年第09期

  • 气管切开患者支气管肺灌洗的治疗体会

    目的探讨气管切开患者用纤维支气管镜行支气管肺灌洗的治疗效果及安全性.方法用纤支镜经气管切开处进行支气管肺灌洗,使用0.5%甲硝唑冲洗镜身,后用生理盐水250ml加丁胺卡那0.4g的配比液灌洗,灌洗结束后用生理盐水20ml加肾上腺素1mg进行管腔内喷洒.结论支气管肺泡灌洗可以改善气管切开患者急性期肺功能及临床症状和生活质量,且其操作简单易行,创伤小,只要操作手法熟练,轻柔且快捷,分次进行,可避免发生严重的并发症.

    作者:郭九菊;冶兆军;肖勇武 刊期: 2005年第09期

  • 新生儿黄疸程度与窒息缺氧程度的关系探讨

    目的研究黄疸程度与窒息缺氧程度的关系.方法采用回顾分析将足月窒息儿、早产儿窒息儿黄疸的发生程度与头颅血肿无窒息的足月儿对照比较.结果通过统计学检验,足月儿轻、重度窒息黄疸的发生率与对照组有显著性差异,早产儿轻、重度窒息黄疸的发生与对照组有显著性差异.结论缺氧窒息严重的新生儿,不论足月与否,其黄疸程度反比无窒息缺氧的轻.

    作者:南卫东;王会玲 刊期: 2005年第09期

  • WLJY-9000型伟力彩色精子质量分析仪的临床应用和注意事项

    精液分析彩色图像检测技术是评估男性生育力主要方法,也是男科病诊断治疗、预后观察的主要依据,在泌尿男科、生殖医学、优生优育和计划生育等临床和科研中有广泛应用前景.WLJY-9000伟力彩色精子质量检测系统不仅克服了单纯人工分析的缺点,而且为运动分析的标准化,为各医疗单位和研究单位之间以统一的标准对同一患者的精液标本进行分析与比较提供了优于主观目测的评定结果.本文就应用该项技术中的一些问题及精液动态分析标准化临床应用等进行评估.

    作者:周贞学;钟海英 刊期: 2005年第09期

  • 推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症26例报告

    目的观察推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法 2002年1月~2004年12月,我们采用推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症26例.男性11例,女性15例;年龄小45岁,年龄大65岁,平均年龄53岁;所有病例均经X线及CT检查明确诊断,均无椎弓根断裂,椎体均向前滑脱.L4滑脱17例,L5滑脱9例;Ⅰ度滑脱20例,Ⅱ度滑脱6例.其中合并L4-5椎间盘突出者10例,L5-S1椎间盘突出者5例.推拿结合中药熏蒸治疗每天一次,10次一个疗程.结果 26例患者经过1~3个疗程治疗,治愈16例,好转8例,未愈1例,1例因其他原因中断治疗,治愈率62%,有效率92.3%.结论推拿结合中药熏蒸治疗退行性腰椎滑脱症在改善症状,恢复功能,延缓病情发展上具有显著疗效.

    作者:丁春华;魏红沁;朱洁萍;赵宏杰 刊期: 2005年第09期

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼应用于无痛人流麻醉观察

    2004年1月~2005年1月,我院门诊手术室进行无痛人流120例,均采用丙泊酚复合瑞芬太尼复合麻醉,效果满意,现报道如下:

    作者:甘友 刊期: 2005年第09期

海南医学杂志

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