张劲丰；苏荣；庄健海；叶俏霞；钟树奇
目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的价值.方法回顾分析腹腔镜手术治疗输卵管妊娠50例的临床资料.结果50例腹腔镜手术均获成功,无中转手术.结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后不需止痛、并发症少等优点.
作者：张月梅；魏月华；陈芳颖 刊期： 2005年第09期
目的探讨口腔颌面部血管瘤的有效治疗手段.方法搜集1993年1月～2004年1月用包括硬化剂注射、液氮冷冻、放射性核素、激光及整形手术切除等综合治疗的口腔颌面部血管瘤128例.结果经1年以上随访,平阳霉素治疗治愈率为74.4%,整形手术治愈率为80%,为各方法中高.平阳霉素治疗组与鱼肝油酸钠组间统计学上差异有显著性(P＜0.05),平阳霉素的疗效优于鱼肝油酸钠.结论平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤是一种简便、安全的有效方法,整形手术切除也是治疗口腔颌面部血管瘤的理想和有效手段.
作者：蔡劲；姜绪红；林国平；黎民宇 刊期： 2005年第09期
目的探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用,以及根除Hp治疗后降低血氨的效果.方法确诊为高氨血症的70例肝硬化患者行胃粘膜活检病理和14C呼气试验检查,Hp阳性46例,Hp阴性组24例.所有肝硬化患者给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,同时对Hp阳性者行三联根除治疗2周.方法洛塞克20mg每日1次,阿莫西林1.0g,每日2次,瑞贝克40mg,每日2次.在降氨及Hp根除后复查血氨.对同期Hp阳性的消化性溃疡组(非肝硬化组)25例对照.结果 Hp阳性的肝硬化血氨浓度高于Hp阴性组,P＜0.05;也明显高于Hp阳性的溃疡组,P＜0.01.治疗后肝硬化Hp阳性组的血氨明显下降,P＜0.01.而Hp阴性组有下降但无显著性差异.溃疡组变化无统计学意义.结论Hp感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大.
作者：王皓；王果；祝斌 刊期： 2005年第09期
目的观察洛汀新、倍他乐克联合治疗充血性心力衰竭患者的临床疗效、死亡率及病残率.方法将169例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组90例及对照组79例,两组患者均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予洛汀新5～10mg/d;倍他乐克6.25～100mg/d,治疗0.5～2年.治疗6个月后心脏超声复查,对治疗终点的临床疗效进行评价.结果治疗组患者心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高,随访2年其死亡率及病残率明显低于对照组.结论慢性充血性心力衰竭患者长期服用洛汀新加倍他乐克可改善心功能,提高生存率,改善患者生存质量.
作者：彭军 刊期： 2005年第09期
目的探讨拜唐苹对2型糖尿病患者血糖及C肽的影响.方法病人住院后均由营养师制定糖尿病食谱,在使用达美康的基础上,加用拜唐苹50mg,一天三次,一周后餐后2小时血糖(PBG)＞10mmol/L,则剂量加大至100mg,一日三次.当PBG＜10mmol/L后,逐渐减少达美康用量,并且使PBG仍保持＜10mmol/L.用药前后分别测定空腹血糖(FBG)、PBG、空腹C肽、餐后2小时C肽,并注意用药后胃肠道的反应.结果拜唐苹对降低空腹血糖和餐后2小时血糖及C肽有明显作用(P＜0.01),可减少磺脲类药物的用量,且不易引起低血糖反应.结论 拜唐苹是治疗糖尿病餐后高血糖的理想药物.
作者：陈小雨；梁明；栾晓军 刊期： 2005年第09期
目的观察生长抑素类似物奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法 93例分为两组,治疗组41例,奥曲肽0.1mg静脉注射,继之奥曲肽25ug/h持续静脉滴注,连续用药48～72h;对照组52例,垂体后叶素10u静脉注射,继之垂体后叶素40u、酚妥拉明10mg12小时维持静脉点滴,连续用药48～72h.结果治疗组止血率82.9%(34/41),对照组止血率59.6%(31/52).结论奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著.
作者：孙玉明 刊期： 2005年第09期
目的探讨胰腺假性囊肿胃道吻合手术治疗胰腺假性囊肿的临床效果.方法对35例胰腺假性囊肿根据不同部位分别行囊肿空肠Roux-en-Y吻合27例、囊肿胃吻合4例、囊肿空肠侧侧吻合3例、囊肿十二指肠吻合1例.对合并有胆道结石者同时行胆道手术.结果 35例无死亡,术后1例急性胰腺炎,1例腹腔感染,症状消失25例,减轻7例,未缓解3例,手术有效率94%,囊肿消失22例,缩小10例,无变化3例.结论囊肿胃肠道吻合术是治疗胰腺假性囊肿的一种切实可行手术方法.术中应根据囊肿部位、多少来选择手术方式.
作者：林健敏；吴岑江 刊期： 2005年第09期
目的探讨糖尿病胃轻瘫患者血浆胃泌素、胃动素、生长抑素分泌时相的特点.方法测定糖尿病胃轻瘫组和正常对照组0min以及食用馒头餐后15、30、60、120、180min血糖、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)浓度.结果糖尿病胃轻瘫组和正常对照组比较,各时相血糖、GAS、MOT浓度均大于正常对照组,且存在显著性差异(P＜0.01);胃轻瘫组0、15、30、60min的SS浓度均小于对照组,仅Omin存在显著性差异(P＜0.01),120和180min大于对照组,但无统计学意义.结论胃轻瘫组餐后GAS、MOT、SS分泌峰值在60～120min之间,分泌峰延迟.
作者：邹钢；邵豪；陆泽元；丁玉珍；陈观榕；傅娟 刊期： 2005年第09期
目的探讨气管切开患者用纤维支气管镜行支气管肺灌洗的治疗效果及安全性.方法用纤支镜经气管切开处进行支气管肺灌洗,使用0.5%甲硝唑冲洗镜身,后用生理盐水250ml加丁胺卡那0.4g的配比液灌洗,灌洗结束后用生理盐水20ml加肾上腺素1mg进行管腔内喷洒.结论支气管肺泡灌洗可以改善气管切开患者急性期肺功能及临床症状和生活质量,且其操作简单易行,创伤小,只要操作手法熟练,轻柔且快捷,分次进行,可避免发生严重的并发症.
作者：郭九菊；冶兆军；肖勇武 刊期： 2005年第09期
肺炎支原体(MP)感染是呼吸道感染的病原之一,主要在儿童和青少年中发病,但近期婴幼儿的发病率明显增加,它可引起广泛而多样的多系统的临床表现,包括心脏消化系统神经系统及咳嗽变异性哮喘等,本文对2004年1月～2004年12月1年来收治的108例肺炎支原体感染中合并有肺外表现的48例进行分析.
作者：周琼华 刊期： 2005年第09期
目的探讨带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对58例(68眼)翼状胬肉病例行带蒂结膜瓣移植治疗.结果术后随访5月～1年,无复发病例.结论带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉手术复发率低,术后效果好.
作者：江毅；丁亚梅；崔鹏；王权 刊期： 2005年第09期
目的总结颅脑损伤合并腹部闭合性创伤诊断和治疗经验,以期提高外科危急重症的抢救成功率.方法回顾性分析1994-2004年收治的颅脑损伤合并腹部闭合性创伤102例患者.结果 85例行急诊手术抢救,17例非手术保守治疗;85例手术患者中,75例急诊行剖腹探查术,急诊行颅脑手术者68例,腹脑同时手术者58例;68例开颅患者术前均CT检查确诊;85例手术者死亡16例,病死率18.8%,17例非手术者中8例死于创伤后6小时内,死亡率47.1%.结论诊治腹部创伤的同时,应重视颅脑外伤的早期诊断,并应根据伤情的主次选择手术主次,条件允许者可同时开腹开颅;准确判断病情,有手术指征者,应尽快进行手术,避免失去手术抢救机会.
作者：郑少鹏；林杰 刊期： 2005年第09期
目的评价泰勒宁片用于中重度癌痛的镇痛效果,并与克洛曲片相比较.方法采用开放型双向序贯检验方法,评价13对中度以上中重度癌痛患者,在分别应用泰勒宁片和克洛曲片后,两组病人的镇痛效果.结果泰勒宁组取得了更好的镇痛疗效,不良反应较少.结论泰勒宁片为临床药物治疗中重度癌痛,提供了一个较好的选择.
作者：王琳；王蔚；邢雪花 刊期： 2005年第09期
目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊断方法和治疗措施.方法对1994年1月～2004年12月收治的24例胃大部切除术后胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果功能性胃排空障碍均发生于胃大部切除术后3～12天.24例经非手术治疗于术后13～48天恢复胃动力,痊愈出院,3周内治愈10例(41.67%),4周内治愈14例(58.33%).结论胃大部切除术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍及鉴别机械性梗阻的重要手段.采取非手术疗法可治愈胃排空障碍,应尽量避免再次手术.
作者：张子恒 刊期： 2005年第09期
儿童意外损伤是指由意想不到的原因所造成的损伤或死亡,它属于一类疾病.目前我国意外死亡率呈上升趋势.由于某些经济、文化、传统习俗等特点,我国儿童意外损伤的发生处于奇高水平[1].意外死亡居我国0～14岁儿童死亡顺位的第一位[2].儿童意外损伤不仅给众多家庭尤其是独生子女家庭带来巨大的经济损失,而且所造成的精神和心理创伤是无法估量的.它将给受伤儿童及其家庭带来终生难以消除的影响.所以重视儿童意外,保护儿童生命及提高儿童生命质量已刻不容缓.现将2003年1月～2005年1月我院儿科急诊及住院儿童意外损伤和急性中毒90例分析如下.
作者：廖凯；张月华 刊期： 2005年第09期
目的探讨14C-尿素呼气试验对慢性胃炎、消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染情况的临床价值.方法用14C-尿素呼气试验共测定了345例慢性胃炎及十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率.结果慢性胃炎组213例,幽门螺杆菌感染阳性率为68%(144例);十二指肠溃疡组132例,幽门螺杆菌感染阳性率为52%(68例).结论 14C尿素呼气试验操作简便、快速,灵敏度及特异性均较高,有较大的临床应用价值.
作者：韩燕；杨玉莲；刘和平；柯多妹 刊期： 2005年第09期
目的探讨小儿高热惊厥(FC)复发的因素.方法对58例不同帮因引起小儿高热惊厥原因的分析.结果见表1.结论高热惊厥患儿愈后良好,少部分病例由于多次复发可转为癫病.
作者：林诗英 刊期： 2005年第09期
目的对于出血性脑梗死(HI)发病的相关因素、临床特点及发病机制进行分析.方法对498例脑梗死病人进行回顾性分析.分为HI组和NHI组;脑栓塞组和脑血栓组,应用x2检验.结果 HI发生率为9.24%.HI发生率大灶梗死与小灶梗死比较,无显著性差异;大灶梗死与腔隙性梗死比较,有显著性差异;小灶梗死与腔隙性梗死比较,有显著性差异;脑栓塞组与脑血栓形成组比较,有显著性差异.但患者的年龄、高血压、高血糖、高血脂等脑梗死常见危险因素,HI组与NHI组无差异.结论脑栓塞、梗死面积大小与HI发生密切相关,可认为是HI发生的主要危险因素.而患者的年龄、高血压、高血糖、高血脂等脑梗死的常见危险因素与HI的发生无明显的相关性.
作者：沈美华 刊期： 2005年第09期
近年来结核性脑膜炎(结脑)的发病率明显下降,但不典型结脑病人越来越多,往往容易误诊为其他疾病.本文对我院1998-2-2003-8收治的53例不典型结脑进行了总结分析并探讨其诊断,以利早期诊断和治疗,减少死亡率.
作者：陈进宇 刊期： 2005年第09期
目的探讨培菲康联合舒丽启能治疗肠易激综合症的临床意义.方法将肠易激综合征患者107例随即分成A,B两组,A组给予培菲康(420mg tid)及舒丽启能(200 mg tid),B组仅给予舒丽启能(200mg tid),疗程4周,观察两组临床疗效.结果 A组缓解率为88.9%,B组为66.0%(P＜0.01).结论培菲康联合舒丽启能治疗肠易激综合症有明确的临床意义.
作者：徐春雷 刊期： 2005年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
