吕建元；洪嵘；徐锋；姜兴华
Abraham Colles是骨科学史上一位非常著名的人物,我们常见的Colles骨折就是以他的名字命名的.1773年,Colles出生于爱尔兰东南部的以盛产黑色大理石而闻名的基尔肯尼(Kilkenny)附近.
作者：石俊俊；纪斌平 刊期： 2007年第09期
踝关节由胫腓骨下关节面和距骨上部关节面(距骨滑车)构成,其周围由3组主要韧带紧密的连接在一起.踝关节骨折脱位,特别是三踝骨折,如不及时治疗或治疗方法不当,常常遗留骨折不愈合、畸形愈合和创伤性关节炎.我院自1999年3月至2005年3月共收治三踝骨折38 例,均采取切开复位内固定术,效果满意,现报告如下.
作者：刘春杰；李福平 刊期： 2007年第09期
目的 探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果.方法 14 例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型,B2型3 例,B3型2 例,C1型5 例,C2型3 例,C3型1 例.分别采取外固定支架、外固定支架加克氏针、掌侧或背侧支持钢板固定.结果 随访8～20个月,平均12个月,优良率为92.7%.结论 桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时,应该考虑手术治疗,根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果.
作者：焦尚起；刘文俊；顾红卫；乔良胜 刊期： 2007年第09期
目的 膝关节镜下采用可吸收界面螺钉与金属界面螺钉重建膝关节前交叉韧带术后结果比较.方法 选择随访1年以上采用可吸收界面螺钉和金属界面螺钉,自体骨-髌腱-骨移植肌腱重建膝前交叉韧带105 例,分为3个组:股骨及胫骨隧道均采用可吸收界面螺钉固定60 例为Ⅰ组;股骨隧道采用可吸收界面螺钉而胫骨用金属界面螺钉固定25 例为Ⅱ组;股骨及胫骨隧道均采用金属界面螺钉固定20 例为Ⅲ组.术前术后物理检查,包括:抽屉试验、Lachman试验、Pivot shift试验,此外放射线拍片、KT-2000测定,后Lysholm膝关节评分.结果 术前Lysholm膝关节评分平均值:Ⅰ组58.8分,Ⅱ组56.1分,Ⅲ组56.9分,术后恢复为Ⅰ组89.6分,Ⅱ组91.6分,Ⅲ组89.7分.术前KT-2000测定平均值:Ⅰ组6.89 mm,Ⅱ组6.88 mm,Ⅲ组7.15 mm,术后恢复为Ⅰ组2.95 mm,Ⅱ组2.86 mm,Ⅲ组3.04 mm.术后6周至3个月间复查,只有Ⅰ组出现膝关节轻度弛缓症状,但以后逐渐恢复,与另外两组比较未见统计学差异.结论 采用两种界面螺钉不管在关节稳定性还是术后并发症上均没有统计学差异.只是术后3个月内均采用可吸收界面螺钉组有轻度弛缓症状,故作者提倡股骨用可吸收界面螺钉、胫骨用金属界面螺钉,而且术后3个月内有必要采取支具等辅助措施进行功能康复.
作者：方镇洙；柳硕柱 刊期： 2007年第09期
髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分,髌骨在股骨滑车凹中正常运动轨迹依赖于髌骨与股骨髁间凹的骨性关节和关节囊、支持带提供的静态稳定作用,以及股四头肌的动态稳定作用.
作者：范涛；纪斌平 刊期： 2007年第09期
腰椎间盘突出症并退行性腰椎滑移临床较为多见,临床多见于L4～5椎体,滑移多为前方或后方滑移,合并椎体侧方滑移较少见,尚无明确报道.我院收治腰椎间盘突出症并腰椎侧方滑移1 例,报告如下.
作者：邓珩；许多富；王礼 刊期： 2007年第09期
目的 探讨采用改良McBride与Greer手术(第1跖骨截骨术)治疗严重(足母)外翻的临床效果.方法 采用改良McBride与Greer手术治疗严重(足母)外翻19 例(32足).术后根据(足母)外翻矫正情况进行评价.结果 随访19 例,时间为1.5个月～6年,所有患者术后外形明显改善,复发1足.结论 采用改良McBride与Greer手术治疗严重(足母)外翻是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘晓军；苏利国；刘勇；段家波；张晓军；樊利军；张会勇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨应用内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足跟组软织缺损的新方法.方法 我们应用内踝上皮支皮瓣治疗小腿及足跟组织缺损9 例,其中逆行转位修复小腿中下段皮肤缺损4 例,足跟部组织缺损2 例,行带蒂远位转移修复对侧下肢组织缺损3 例.结果 所有伤口均一期愈合,经6个月～5年的随访,患者受区修复后外形良好,组织质地柔软,恢复部分感觉及功能.结论 内踝上皮及皮瓣可能成为修复小腿下段及足部软组织缺损的佳选择.
作者：陈文忠；郝平；张辉 刊期： 2007年第09期
目的 评价破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗效果.方法 回顾性研究1999年1月至2006年1月手术治疗48 例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学表现及治疗效果.结果 48 例术前均明确诊断并及时进行了椎间盘切除术,术后随访1～7年,平均3.1年,按Nakai标准判定,优30 例,良15 例,可3 例,优良率93.7%.结论 破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,应尽早手术治疗,疗效满意.
作者：黄吉林；刘勇；王彦川；石建宏；黄欣；聂枫；胡云洲 刊期： 2007年第09期
目的 探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用.方法 采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术.通过术前标记腰椎正侧位片定位,于定位棘突间隙后正中偏患侧作长约1.5 cm小切口,逐级扩张后置入工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜,于电视监视器下显露椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫.结果 本组共治疗合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症23 例,平均随访7个月,按Prolo标准评定,治愈20 例,有效2 例,无效1 例.结论 本术式在严格掌握适应证前提下对合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症患者效果明显.
作者：高金亮 刊期： 2007年第09期
髌骨骨折治疗方法很多,其中AO学派创立的张力带内固定为我国骨科同行广泛应用,取得良好疗效.我科自1991年至2004年9月,采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折127 例,取得满意效果,现报道如下.
作者：申安秀 刊期： 2007年第09期
目的 探讨可吸收内固定针辅助治疗肱骨远端关节面粉碎性骨折的方法,评估临床治疗效果.方法 5 例急性损伤引起的肱骨髁间粉碎性骨折患者,可吸收内固定针对粉碎的关节面分别修复和重建,通过随访,了解修复和重建后的肘关节功能.结果 关节面全部解剖复位,固定可靠,术后1～1.5年,肘关节功能恢复良好.结论 采用可吸收内固定针治疗肱骨远端关节面粉碎性骨折,有利于恢复其肘关节的功能.
作者：朱洪飞；禹宝庆；黄淦堂；彭旭光；王书军 刊期： 2007年第09期
孟氏骨折(Monteggia骨折)在小儿前臂损伤中较为常见,对于新鲜骨折,大部分复位后均较稳定,预后良好;但对陈旧性孟氏骨折,有人主张畸形严重或功能障碍时才考虑手术,有人主张成人后为改善功能或增进美观而采用桡骨小头切除术,我们认为切开复位仍是治疗陈旧孟氏骨折的首选方法.我院自2000年6月至2004年9月共收治此类病人112 例,现将有完整随访资料的32 例患者予以分析讨论.
作者：王君；侯玉义；孙文学 刊期： 2007年第09期
颈椎骨折合并脊髓损伤是具有破坏性的损伤之一,而颈椎前路减压植骨融合内固定为首选术式[1].充分的术前准备和严密的术后护理,可预防各种并发症的发生,确保病人的生命安全和取得佳的疗效.我科自2004年1月至2006年6月间共进行颈椎前路减压植骨融合内固定术13 例,住院期间未发生并发症,术后随访均恢复良好,现将其护理介绍如下.
作者：庄巧华；徐娟；傅小云；曾红 刊期： 2007年第09期
近年来,随着脊柱生物力学研究的迅速深入,新型脊柱内固定器的发展和广泛应用,对滑脱节段获得复位的必要性和可能性有了新认识,大多主张行后路经椎弓根螺钉技术内固定,椎板切除或扩大开窗神经根减压加外侧横突间植骨或椎体间植骨融合.
作者：刘继恒；于灏；杨明 刊期： 2007年第09期
目的 回顾分析我院治疗Pilon骨折的病例,探讨AO分型B和C型Pilon骨折的治疗方法.方法 对2000年以来共27 例AO分型B和C型Pilon骨折分别给予切开复位内固定或混合外固定治疗,同时术后对症处理和功能锻炼.结果 随访6～29个月,按Mazur评分标准,优13 例,良9 例,中4 例,差1 例,优良率81.5%.并发症:骨折不愈合1 例,延迟愈合3 例,软组织浅表坏死2 例,皮肤坏死1 例,内外固定失效各1 例,成角畸形愈合1 例,14 例踝关节活动较健侧差,骨性关节炎有7 例发生在踝关节外侧,3 例发生在内侧.结论 充分的术前计划、恰当的手术时机、有限切开结合外固定是治疗B和C型Pilon骨折的有效治疗方法.
作者：陈德权；朱宝林；陶铁成；闫军 刊期： 2007年第09期
目的 评价一体化颈椎钢板融合器(the plate cage benezech implant,PCB)的优越性.方法 自2003年5月至2006年8月,针对20 例颈椎疾患患者采用PCB内固定治疗,术后行3～32个月的随访.结果 按照JOA评分,术前评分为8～13分,平均9.8分,术后评分为12～16分,平均14.8分,术后改善率为84.6%.平均手术时间104 min,对比同期56 例颈前路单节段椎间盘切除钛网植骨钢板内固定平均手术时间131 min,手术时间有显著性差异(P＜0.05).未出现医源性颈髓损伤、颈椎失稳、固定物松动现象,术后6个月CR平片示植骨融合良好.结论 PCB是集融合器的优越性与钢板的安全性于一体的假体,可提供术后即刻稳定,恢复椎间隙高度,使颈椎正常生理性能得以维持.可以作为治疗包括颈椎间盘突出、脊髓型颈椎病以及退行性颈椎失稳的一种选择.
作者：张黎龙；田融；申庆丰；夏刚；李会明；刘岩；田成瑞 刊期： 2007年第09期
作者： 刊期： 2007年第09期
目的 比较跟骨骨折不同治疗方法的效果.方法 88 例96足跟骨骨折分成三组,分别应用撬拨复位石膏外固定、切开复位钢板内固定、可调节跟骨骨折外固定器治疗,术后从Bohler角的恢复、主观症状、并发症三个方面进行比较分析.结果 可调节跟骨骨折外固定组在恢复Bohler角、术后主观症状改善、减少并发症方面优于撬拨复位石膏外固定组及切开复位内固定组.结论 可调式跟骨骨折外固定器治疗跟骨骨折疗效优于撬拨组和内固定组.
作者：吕建元；洪嵘；徐锋；姜兴华 刊期： 2007年第09期
目的 对156 例重症复发性甲沟炎病例,采用部分甲母质切除甲沟成形手术治疗,观察远期疗效.方法 对选择的病例先控制炎症再行手术,手术按设计要求进行.结果 平均经过8个月临床随访,2 例复发,经再次手术治愈;4 例患处见鱼刺状残甲长出(部分复发),经予剔除,同时处理甲母质残余物后愈,满意率96%.结论 手术按严格设计要求进行是治疗并预防手术后复发的关键.
作者：李红玲；马士祥；马大年；费成刚；彭庆辉；周云方 刊期： 2007年第09期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
