80例窒息新生儿血清电解质的变化及其临床意义

陈思红；张晓红；史雪川；姚映斐；李伟中；庄静文

关键词：新生儿, 窒息, 电解质

摘要：目的探讨窒息新生儿血清电解质的临床应用价值及治疗.方法 80例窒息新生儿和40例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质.结果窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<'2+>与正常儿相比有非常显著差异(P＜0.01),本组窒息患儿血钾与对照组无明显差异(P＞0.05).结论窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<2+>的测定结果可和为分析病情及评价窒息程度的敏感指标,并可指导治疗.

海南医学杂志相关文献

213例脐带绕颈阴道试产分析

目的分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析213例脐带绕颈者(观察组)和220例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P＜0.05),观察组急诊剖宫产率明显升高(P＜0.01),但两组新生我重度窒息发生率差异无显著性(P＞0.05).结论脐带绕颈足月妇女,在彩色多普勒超声和胎儿监护下可行阴道试产.

作者：林文秀刊期： 2003年第06期
严重肺挫伤的机械通气治疗策略

目的研究保护性机械通气对肺挫伤治疗结局的影响.方法将44例严重肺挫伤患者分为两组:保护性通气组21例,传统通气组23例.保护性通气组潮气量采用6-8ml/kg,传统通气组为12-15ml/kg,其它呼吸机参数按同一策略调整,比较两组间呼吸机使用天数及ARDS、肺部感染等并发症的发生率.结果保护性通气组机械通气治疗天数及肺部感染率较传统通气组明显缩短(P＜0.05),且ARDS的发生率低于传统通气组,但无统计学意义(P＞0.05).结论保护性机械通气能减少肺挫伤患者呼吸机使用天数并降低肺部感染率,临床上值得推广.

作者：龚立宏；李成继；彭学锋刊期： 2003年第06期
奥美拉唑联合克拉霉素治疗消化性溃疡60例观察

我院应用奥美拉唑加克拉霉素治疗消化性溃疡60例,疗效显著,总结如下.

作者：王祖柏刊期： 2003年第06期
老年急性肾功能衰竭防治探讨

目的探讨老年人急性肾功能衰竭(ARF)的防治措施.方法回顾性分析41例老年急性ARF的临床特点、发病诱因和治疗.结果老年ARF有多项诱因,病死率高,透析治疗提高疗效.结论早期有效治疗诱因是预防老年ARF发生的关键;要重视透析疗法的应用.

作者：刘奕深；丁游元刊期： 2003年第06期
前列腺素E1治疗肺动脉高压的量-效关系

目的观察经肺动脉应用前列腺素E1(PGE1)的剂量与肺动脉压下降程度的量-效关系,探索应用PGE1的佳剂量.方法将32例室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压的病人随机分为4组,分别经肺动脉应用PEG120、40、60、80ng/(kg.min),观察肺动脉平均压(MPAP)的下降情况及体动脉平均压(MSAP)和心指数(CI)的变化.结果 PGE1的剂量在20-60ng/(kg.min)时,MPAP的下降程度与PGE1剂量呈正相关,而60ng/(kgmin)组与80ng/(kg.min)组MPAP的下降程度无明显差异(P＞0.05);PGE1的剂量与MSAP的下降程度呈正相关;各剂量PGE1均能使CI升高,但各剂量间无差异(P＞0.05).结论:PGE1 40-60ng/(kg.min)可有效降MPAP又不引起严重的MSAP下降,是应用PGE1治疗肺动脉高压的较理想剂量.

作者：华克胜刊期： 2003年第06期
应用羊水振荡试验选择终止高危妊娠的时机

目的探讨选择终止高危妊娠佳时机,既有利于孕妇疾病的恢复,又能降低围生儿新生儿发病率及死亡率.方法在B超指引下行羊膜腔穿刺,抽取羊水20ml,了解羊水性状,查振荡(泡沫)试验和肌酐,以了解胎儿肺、肾是否成熟,同时可羊膜腔内注射地塞米松以促进胎儿肺成熟,并在B超下,监测胎儿双顶径,测羊水量,胎盘成熟主等等,估计胎儿大小及成熟情况,再结合临床分析选择高危妊娠时机.结果 60例高危妊娠病例在孕34-40周均做羊水振荡试验68次,阳性提示胎儿肺成熟可即终止妊娠,阴性提示胎肺未成熟给予羊膜腔内注射地塞米松10mg,一周后再重复试验.直至羊水振荡试验结果提示胎儿肺成熟,方可终止妊娠,60例病例,穿刺68次,母婴均平安.结论应用羊膜腔穿刺抽取羊水查振荡试验,选择终止高危妊娠时机是行之有效的,而且方法简易,快速、准确、安全,亦适用于有B超及实验室设备的医院.

作者：周云刊期： 2003年第06期
颈动脉注射力源精纯溶栓酶治疗缺血性脑卒中

我院于2000年4月至2002年10月,应用力源精纯溶栓酶(由昆明白马制药厂提供)颈动脉穿刺注射治疗急性缺血性脑卒中35例,并于同期使用常规药物治疗病情相近的病人进行对照观察,取得了满意的疗效.现报告如下.

作者：李忠信；田秀芝刊期： 2003年第06期
卡维地洛对心衰患者QT离散度的影响

目的探索卡维地洛对心衰患者QT离散度的影响.方法通过47例卡维地洛治疗的心衰患者治疗前后心电图QTd分析,与38例常规疗法的对照组患者比较有无统计学差异.结果常规疗法患者QTd无明显变化,卡维地洛组治疗后QTd与治疗前比较,以及与对照组比较均显著缩小,P＜0.01.结论卡维地洛使心衰患者QT离散度缩小,为其能有效干预CHF病理进程提供了心电学依据.

作者：韩启定；张静；马利川；耿正祥；孙莉刊期： 2003年第06期
他巴唑致急性造血功能停滞14例临床分析

目的分析他巴唑引起急性造血功能停滞与服用他巴唑时间长短、总剂量的关系以及预后.方法对他巴唑所致急性造血功能停滞病人的骨髓、外周血及病人治疗后的转归进行统计.结果服用他巴唑平均时间为45天;平均剂量为950mg ,造血停滞时间为8-20天;平均为14天;死亡病人1例;13例治愈.总结他巴唑可引起骨髓一系至三系的急性造血功能停滞,造成病人出现出血、严重感染、部分病人可引起不可逆的抑制而导致死亡.

作者：陈少明刊期： 2003年第06期
扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折

目的探索扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的方法与结果.方法 38例开放性胫腓骨骨折患者,接受急诊手术,行伤口清创,骨折部位有限切口复位,扩髓交锁髓内钉固定,通过临床分析,综合评价该手术的可行性和积极性.结果 38例病人获治愈,随6个月-3年,平均1年零5个月,其中2例骨连接延迟,改静态固定为动态固定后获愈合.其中1例出现骨折端伤口感染,骨折端植骨后终连接,总满意率92.1%.结论只要掌握好手术时间,熟练操作技术,扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折固定牢固,抗旋转、抗弯曲、抗剪力强,可以早期活动关节及扶拐早期下地活动,术后正确的康复训练,感染率可得到满意的控制.

作者：曹兴海；谢松卿；梁向坚刊期： 2003年第06期
吡嗪酰胺片引起严重过敏反应一例

患者男性,34岁,因久咳且痰中带血,故来我所检查,胸透发现左上肺有阴影,X光片显示左上肺有空洞,痰涂片为阳性,诊断为浸润性肺结核.因是初诊病人,既往无过敏史,故使用短程疗法治疗.即口服利福平0.3g、异烟肼0.4g+链霉素注射液0.75g+吡嗪酰胺1g(广东华南制药厂,第二天感到口唇发麻,全身发痒.口服马来酸氯苯那敏8mg后,症状好转,主治医生认为可能是SM引起的过敏反应,故叮嘱病人停用链霉素注射液,继续服用RFP+异烟肼+PZA.

作者：杨丽刊期： 2003年第06期
原发性肝癌的自杀基因治疗

原发性肝癌恶性程度高,预后差,多数病例发现时已届晚期而无法行手术切除.随着分子生物学的飞速发展,肝癌的基因治疗有望成为肝癌综合治疗中一个重要的方面,治疗策略有免疫基因治疗、自杀基因治疗、基因置换或补充、反义核苷酸技术等.其中自杀基因是近年来研究的热点之一.

作者：吴宝安；李威刊期： 2003年第06期
美兰机场春运期间急救体会

每年的元月17日至2月25日,为美兰机场的春运高峰期,过往旅客成倍地增加,由于冬季我国南北气温差异显著,航空距离跨越大,这些乘客承受不了气温瞬间的变化,加之又因旅途劳累,饮食不当,飞机延误等待的焦急,以及候机室人员滞留太多引起的嘈杂、闷热等原因,极易诱发各种急症.笔者对2003年春运期间,过往旅客急诊病例做了如下统计分析.

作者：张莉萍刊期： 2003年第06期
大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌临床分析

目的观察大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌的近期疗效及患者耐受性,并与常规用量的ELF方案进行对比.方法采用大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌35例(治疗组)并回顾性总结采用常规ELF方案治疗晚期胃癌38例(观察组),对比两组病例的近期疗效及患者的耐受性.结果治疗组35例有效率57.14%,对照组38例有效率42.10%,治疗组有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得临床推广.

作者：周安喜刊期： 2003年第06期
经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析

目的地探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜瘘疗效和安全性.方法在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物,局部反复注入适量医用生物蛋白胶.结果接受治疗后,4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合.结论经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘,是一种简便、安全和有效的治疗方法.

作者：程宏宁；陈永倖；罗美娟；占洁坚；潘和刊期： 2003年第06期
低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响探讨

目的探讨低剂量丙酸倍氯米松(BOP)长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响.方法检测50名支气管哮喘治疗前后血生长激素水平及生长速率,并设50名正常儿童为对照组.结果两组儿童生长速度相比较,t=2.01,P＞0.05,无显著性差异,血生长激素水平相比较,t=2.62,P＞0.05,无显著性差异,治疗组治疗前后血生长激素水平相比较,t=3.62,P＞0.05,无显著性差异.结论低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育无明显影响.

作者：程敏婷；李明；郑铠军；邓向红；阮兢；黄惠娟刊期： 2003年第06期
四肢骨折骨不连的病因分析及预防

骨不连是骨折的严重并发症.病因是多方面的,而且极为复杂,经常为多个因素共同作用所致,治疗较困难.我院自1998年9月至2002年9月,共收治四肢骨折病人2160例,其中闭合骨折1608例,开放骨折552例,共发生骨不连42例,占1.9%.现报告如下.

作者：战民庆；孙树立；王春江刊期： 2003年第06期
尿液细胞的显微镜和尿分析仪联合检测的意义

尿常规检验的仪器化带来了快捷和高效,而试纸条的检测亦越来越精确,但临床显微镜在检测形态学中仍然有着重要的作用.根据400例病人尿分析仪与显微镜的同时检测分析尿液的RBC和WBC的结果的差异分析,指出了2项检测方法联合的意义及其合理性.

作者：王晓炜刊期： 2003年第06期
下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是中老年人的常见病,自1997年5月至2002年8月,我们采用下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成46例,取得了很好的疗效,现总结报告如下.

作者：段长祥；盛兴波刊期： 2003年第06期
实现现代化科技是医院大发展的必由之路

农垦三亚医院建院已有四十年历史.四十年间,医院从原来仅服务局部的一家小型医院,发展至今成为一家医疗设备齐全,设备先进,技术力量雄厚的对外开放型、琼南地区一流的综合性医院,精神文明建设和物质文明建设取得了突飞猛进的发展.在更新更高的起跑线上,面对日趋激烈竞争的医疗市场,医院如何立足服务宗旨,再创新辉煌?笔者认为,努力实现现代化医疗科技是促进大发展的关键.

作者：陈元勇刊期： 2003年第06期