龚立宏；李成继；彭学锋
神经内窥镜始于20世纪初,如Dendy Mixter Pufman Scerff等都曾用神经内窥镜处理脑积水,实行脉络丛烧灼,第三脑室造瘘等,但在很长时间内该项技术都能以被精神外科医生广泛的接受,其技术发展相当缓慢,主要原因是由于缺乏适合于神经外科的内窥镜仪器,仪器的直径过大,光照度差,缺乏灵活性等致命的弱点.1960年Hopin透镜系统的发展是神经内窥镜的质量大为提高,Auer Criffith和Guciot等应用神经内窥镜处理更多的神经外科疾病.1986年Griffith等总结了神经内窥镜手术技术,将这一领域称为内窥镜神经外科.
作者：刘洪良 刊期： 2003年第06期
目的评价急诊冠状动脉内支架术治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性和临床疗效.方法选择自1999年12月至2002年12月间我院69例急性心肌梗死患者,起病12小时内,所有病例均未行静脉溶栓治疗,即刻送导管室行冠状动脉造影术,明确梗死相关动脉(IRA),球囊预扩张后,冠状动脉内置入支架.结果 69例急性心肌梗死患者中,左前降支病变39例,左回旋支病变2例,右冠状动脉病变28例,原则上干预梗死相关动脉(IRA),共置入支架72枚,手术成功率100%,所有患者支架置入后TIMI血流3级67例,2级2例.术后无心脏事件发生.结论急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉内支架术安全有效,且效果优于溶栓治疗.
作者：李斌；李新明；陈关良；王圣；王天松；马建林；吴明；张敬文；林劲；苏哲坦 刊期： 2003年第06期
笔者通过对本院门诊中成药处方的分析,发现懂得正确运用辩证诊治的中医人员使用甚少,而高达98%的非中医人员是使用中成药的主体.现将我院2002年2月-4月中成药处方9489张进行分析,旨在引起人们的关注,了解中成药临床使用现状.
作者：黄凯红 刊期： 2003年第06期
目的探讨窒息新生儿血清电解质的临床应用价值及治疗.方法 80例窒息新生儿和40例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质.结果窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<'2+>与正常儿相比有非常显著差异(P＜0.01),本组窒息患儿血钾与对照组无明显差异(P＞0.05).结论窒息新生儿血清Na<'+>、Cl<'->、Ca<2+>的测定结果可和为分析病情及评价窒息程度的敏感指标,并可指导治疗.
作者：陈思红；张晓红；史雪川；姚映斐；李伟中；庄静文 刊期： 2003年第06期
我院2000年至2002年共收治12例有机磷农药中毒者,治愈10例,死亡2例,抢救成功率83.3%,平均住院8天.其中乐果中毒6例、单胺磷中毒2例、水硫磷1例、三唑磷1例、异丙威中毒1例、百杀虫中毒1例.男性3人,女性9人,平均年龄28岁,其中年龄小4岁,大54岁,痊愈者全部无后遗症.
作者：陈源 刊期： 2003年第06期
我科自1998年7月-1999年4月以来应用卡孕栓治疗阴道分娩后或剖宫产术后因子宫收缩乏力性产后出血52例,报告如下.
作者：王红清 刊期： 2003年第06期
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、高发病,是宫颈癌发病的高危因素之一.宫颈炎的发生与感染、宫颈裂伤、外翻有关,治疗宫颈炎的方法很多,我院采用微波治疗宫颈糜烂,取得很好的疗效.
作者：欧月兰；何琼波；李克 刊期： 2003年第06期
目的探索扩髓交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的方法与结果.方法 38例开放性胫腓骨骨折患者,接受急诊手术,行伤口清创,骨折部位有限切口复位,扩髓交锁髓内钉固定,通过临床分析,综合评价该手术的可行性和积极性.结果 38例病人获治愈,随6个月-3年,平均1年零5个月,其中2例骨连接延迟,改静态固定为动态固定后获愈合.其中1例出现骨折端伤口感染,骨折端植骨后终连接,总满意率92.1%.结论只要掌握好手术时间,熟练操作技术,扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折固定牢固,抗旋转、抗弯曲、抗剪力强,可以早期活动关节及扶拐早期下地活动,术后正确的康复训练,感染率可得到满意的控制.
作者：曹兴海；谢松卿；梁向坚 刊期： 2003年第06期
目的探讨肠梗阻的手术时机.方法对316例行手术治疗的肠梗阻临床资料进行回顾性总结.结果病情复杂,多病因的肠梗阻非手术治疗是无法解除梗阻的,其有类同的临床表现,手术指征.结论掌握肠梗阻进展为肠绞窄的早期线索,把握手术时机,以降低病死率和提高术后生活质量.
作者：谢庆伟 刊期： 2003年第06期
尿常规检验的仪器化带来了快捷和高效,而试纸条的检测亦越来越精确,但临床显微镜在检测形态学中仍然有着重要的作用.根据400例病人尿分析仪与显微镜的同时检测分析尿液的RBC和WBC的结果的差异分析,指出了2项检测方法联合的意义及其合理性.
作者：王晓炜 刊期： 2003年第06期
目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例,结合文献综合评价外科治疗方法.结果全组28例,右半结肠癌7例,左半结肠癌21例.术后发生吻合口漏1例,无手术死亡.结论对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定,掌握好适应症,施行一期肿瘤切除吻合术是安全的.
作者：莫南文 刊期： 2003年第06期
患者59岁,男,因咳嗽伴左侧胸痛1月加重伴气肾1周,于2002年9月18日入院.1月前患者受凉后出现咳嗽,咯少许白炎,感左侧胸部持续性隐痛.1周前,咳嗽,胸痛明显加重,不伴咯血,声嘶,呛咳.既往无吸烟,饮酒嗜好.查体:全身浅表淋巴结无肿大,左侧呼吸动度差,左下肺叩浊,无干湿鸣.入院后经纤支镜活检,胸水查脱落细胞等检查确诊为左上肺腺癌T4N2M.辅查:ALT218u/L AST106u/L GGT313u/L ALP542u/L: TB、DBIL,IBIL正常.给予保肝降转氨酶治疗,ALT、AST一度下降,但3天后,患者出现黄疸,ALT288u/L AST250u/L TB76.06umol/L DB52.53umol/L IB23.5umol/L GGT1268u/L ALP1381u/L.转氨酶上升幅度1.3-2.3保;胆管酶上升幅度2.55-4.05倍,TB,DBIL,IBIL上升3-13倍.腹中CT多次检查均没发现癌肿肝转移的证据.在分析本病例权衡化疗利弊,征得家属同意后,选用健择化疗.第一次化疗后转氨酶ALT306u/IAST309u/L TB131.13umol/L DB91.3umol/L IB39.79umol/L GGT 1155u/L ALP1425u/L,转氨酶、胆管酶上升幅度仅1-1.7倍,较化疗前轻皮升高.经2个疗程后,胆管酶、转氨酶恢复正常.
作者：李芳 刊期： 2003年第06期
中医学治疗糖尿病已有悠久的历史,积累了丰富的经验,纵观各家对本病的研究,每以阴虚燥热定论,多以养阴润燥为法,然而许多患者疗效并不理想,笔者在临床辨证中发现不少患者并无明显的阴虚燥热之象,而常以倦怠乏力,肢体麻木及血糖升高为主,从中医辨证多以脾虚血阏定论,结合历代医家论述及现代相关研究报道,本文试从以下方面对糖尿病脾虚血瘀证的辨治思路加以分析探讨.
作者：黄西园 刊期： 2003年第06期
下消化道大出血,为了明确病因,而进行肠镜检查.本科在1990年11月-2002年5月间共接诊52例下消化道大出血的患者.
作者：王文文；吴克利；吴春媛 刊期： 2003年第06期
目的通过对70例经头颅CT确诊为出血性及缺血性中风的患者进行24小时动态心电图监测,记录24小时内各种心律失常发生次数和时间,ST段改变,籍此了解心-脑综合征的发病机制、动态心电图表现、诊断依据及治疗.结论出血性中风以明显U波、Q-T间期延长、ST段改变为主,而缺血性中风则以期前收缩、心房纤颤居多.
作者：梁伟明；梁丽琼 刊期： 2003年第06期
颈动脉痛是一种原因未完全明了的颈动脉血管性疼痛综合征.本文报道笔者亲自诊治的急、慢性颈动脉痛20例,并对本病的病因、临床特征、鉴别诊断、治疗及有关问题作一简要探讨.
作者：王道雄；赵鑫 刊期： 2003年第06期
目的探讨低剂量丙酸倍氯米松(BOP)长期吸入治疗支气管哮喘对生长发育的影响.方法检测50名支气管哮喘治疗前后血生长激素水平及生长速率,并设50名正常儿童为对照组.结果两组儿童生长速度相比较,t=2.01,P＞0.05,无显著性差异,血生长激素水平相比较,t=2.62,P＞0.05,无显著性差异,治疗组治疗前后血生长激素水平相比较,t=3.62,P＞0.05,无显著性差异.结论低剂量丙酸倍氯米松长期吸入治疗儿童哮喘对生长发育无明显影响.
作者：程敏婷；李明；郑铠军；邓向红；阮兢；黄惠娟 刊期： 2003年第06期
急性心肌梗塞早期冠脉造影已证实90%有血栓存在,从而奠定了溶栓治疗的理论基础.大量研究资料证明,急性心梗(AMl)早期(在6小时内)给予溶栓治疗,可使血栓迅速溶解,冠脉再通,从而缩小梗塞面积,降低病死率,提高生存质量.目前国内常用的溶栓剂为尿激酶(UK)和链激酶(SK).本人收集急性心梗早期给予尿激酶溶栓治疗的20例病人做一小结.
作者：蔡青云 刊期： 2003年第06期
目的了解2002年海南省解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及耐药情况.方法应用试剂盒进行检测及结果观察.结果 207/668例泌尿生殖道感染支原体培养阳性(30.99%),其中UU阳性197例(29.49%),MH阳性2例(1.2%),UU+MH阳性8例(18.3%).女性支原体阳性率与男性无显著差异.对支原体敏感的12种药物分别是交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素、氧氟沙星、可乐必妥、甲砜霉素、乙酰螺旋酶素、四环素.结论对海南省支原体感染可首选交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、司巴沙星、强力霉素、美满霉素,次选氧氟沙星、可乐必妥,不宜选用四环素、乙酰螺旋霉素、甲砜霉素.
作者：陈一婧；洪晓嘉；黄丽妹 刊期： 2003年第06期
1997年7月至2002年11月,我们采用腕踝针治疗肩关节痛38例,疗效显著,现报告如下.
作者：陈玖明；吴建伟 刊期： 2003年第06期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
