徐华
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核杆菌在脑膜及脑组织内引起的感染性疾病,目前结脑的诊断仍按实用儿科学的标准[1].主要依靠病史症状,体征,脑脊液的检查来综合判定.近10年来头颅CT影像在结脑的诊断上起很重要的临床指导意义.现将本院10年来23例结脑头颅CT的影像结合临床进行分析如下:
作者：祖菲娅；拜尔娜 刊期： 2003年第09期
我院自1998年以来采用菌必治治疗甲型副伤寒病人83例,取得了较为满意的疗效.现将结果报告如下:
作者：黄艳辉 刊期： 2003年第09期
患者女,47岁,已婚,海南文昌籍,家庭妇女.缘患者于10天前无意间发现左锁骨下有肿块突出,无疼痛,无发热.身体一向健康,于11月3日来院检查,T36.8,P81/分,R20/分,BP18/11KPU,身体较肥胖,营养状况良好,颈部气管居中,甲状腺无肿大,眼等五官检查无特殊发现,两胸廓对称,双乳房未发现肿块,心肺物理学检查亦无异常,皮肤未见明显突起色素痣.
作者：苏敏 刊期： 2003年第09期
患者男,48岁,住院号17647.因周期性寒战发热4天,眩晕及左右耳先后在数小时内听力突然急剧下降1天,于2003年3月12日入院.10天前曾到过高疟区居住5天.无高血压病、颈椎病、糖尿病、中耳炎、耳毒性药物接触史,也无耳聋家族史.体查:T39.3°C,R20次/分,P84次/分,BP130/60mmHg.
作者：张长山；邢泽华 刊期： 2003年第09期
目的探索超声对未破裂型宫外孕的诊断价值,以期指导临床手术和治疗.方法回顾性分析经超声检查的60例未破裂型宫外孕的声像图特点,并与手术病理和临床观察治疗结果相对照.结果未破裂型宫外孕声像特点表现为:1.附件异常回声包块.2.子宫声像改变.3.盆腔少量积液.诊断符合率为90%(54/60).结论 B超对未破裂型宫外孕的诊断具有重要临床价值.
作者：沈严严 刊期： 2003年第09期
目的通过对66例60岁以上老年人脑梗死患者血钾水平的分析,以探讨低血钾与老年人脑梗死的关系.方法本组病例均于早晨空腹取肘静脉血,采用美国生产RA1000型电解质分析仪检测以及头颅CT检查.结果 66例脑梗死病人中,血清钾＜3.5mmol/L者39例(59%),平均3.42±0.42mmol/L;对照组血清钾＜3.5mmol/L者10例(17%),平均4.02±0.47mmol/L;两组差异显著.结论低血钾与老年人脑梗死有密切关系.
作者：邱宏胜 刊期： 2003年第09期
甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,分泌的甲状腺激素能影响全身组织的新陈代谢和成长发育,对来就医的需外科手术治疗的继发性甲亢病人,需要麻醉科医生保持清醒的头脑,对病情作全面的估计,选择合理的麻醉方法.本文对麻醉方法作如下介绍.
作者：李淑梅；黄沫洪；吴世贵 刊期： 2003年第09期
目的研究膀胱癌细胞凋亡与膀胱癌多药耐药的关系.方法用电镜观察几种临床常用的化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素在体外诱导膀胱癌细胞的凋亡的形态学特征,免疫组化测定pgp糖蛋白的表达,应用MTT法检测阿霉素、顺铂和丝裂霉素的杀伤率.结果 16例患者中9例有效地诱导出细胞凋亡,7例未诱导出凋亡,电镜观察显示,患者的膀胱癌细胞对化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素敏感时,其细胞呈特异性的凋亡形态学特征改变:染色质聚集于核膜呈块状,扩张的线粒体,嵴移位膨胀,凋亡细胞被周围细胞吸收.体外检测显示耐药患者肿瘤细胞抑制率低于30%.结论研究结果提示多药耐药的产生与膀胱癌细胞凋亡受到抑制有关.
作者：杨丽红；杨策尧；曹宁生；陈屹 刊期： 2003年第09期
我院从1997年1月-2002年12月经电子胃镜诊断胃扭转并经内镜复位21例.现将结果分析如下.
作者：张莉；梁辉 刊期： 2003年第09期
目的探讨国产带锁髓内针对胫骨干骨折治疗的效果.方法作者回顾60例胫骨骨折,均采用国产带锁髓内针治疗.其中闭合性骨折28例,开放性骨折32例.除8例失访外,其余52例平均随访18个月(8-28个月).结果终结果评定采用Jonher-Wruh评分标准,优40例,良6例,中6例,差0例.骨折平均愈合时间4个月.有2例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合.无髓内针弯曲及断裂,无神经血管损伤,未出现小腿骨筋膜室综合征和脂肪栓塞综合征,无术后感染.结论国产带锁髓内针适用于胫骨干骨折的治疗且应用远端锁钉瞄准装置,省时有效.
作者：陈矢明；刘日新 刊期： 2003年第09期
目的观察柳氮磺吡啶、氢化可的松结合中药内服和中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法将136例溃疡性结肠炎患者随机分成两组,治疗组86例,对照组50例.对照组单纯性用西药柳氮磺吡啶、氢化可的松及对症治疗.治疗组在西药柳氮磺吡啶、氢化可的松治疗的基础上加中药内服与中药灌肠.20天为一疗程,观察临床疗效及不良反应.结果治疗组总有效率和临床治愈率明显优于对照组(P＜0.01),不良反应的发生率少于对照组(P＜0.01).结论柳氮磺吡啶、氢化可的松结合中医辩证内服中药与中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,不良反应少,疗程短.
作者：邱日森 刊期： 2003年第09期
胸痛是冠心病常见的症状,但是许多非心源性疾病也可以引起胸痛,与冠心病不易鉴别.其中消化性胸痛在临床比较常见,本文就我院近年来收治的33例反复发作的消化性胸痛,进行分析,旨在提高对此病症的认识.
作者：吕光 刊期： 2003年第09期
目的分析总结腰椎间盘突出症手术后复发的原因及治疗方法.方法腰椎间盘突出症手术后复发的范围限定于临床症状、体征及影像学证实为受累神经根与第一次手术的节段相同.回顾1990年～2001年收治的资料完整的病例38例.总结造成复发的原因,分析造成这些原因的因素以及防范措施,并提出治疗方案.结果复发的原因为髓核再突出20例(占52.7%)、疤痕压迫5例(占13.1%)、硬脊膜及神经根四周粘连5例(占13.1%)、腰椎失稳4例(占10.5%)、神经根管、侧隐窝狭窄4例(占10.5%),其中经保守治疗和手术治疗分别为21例(占55.3%)和17例(占47.7%),治疗优良率92%.结论腰椎间盘突出症术后复发的主要原因为髓核再突出.复发后经中西医结合治疗能取得满意疗效,治疗上首先应采用保守治疗.
作者：汤伟忠；王杰；赵庆；陈一鸣 刊期： 2003年第09期
目的探讨室性早搏的特点及临床意义.方法采用24小时DCG对405例器质性与非器质性心脏病人出现室性早搏进行分析.结果器质性心脏病组出现的室早多伴有①ST-T改变;②合并有其它心律失常如房颤、传导阻滞等;③室早形态改变,时限增宽≥0.16s,常有切迹;④早搏指数＜1.结论器质性与非器质性心脏病出现室性早搏明显不同,上述改变结合临床资料综合分析,对临床诊断早期器质性心脏病有一定参考价值.
作者：翟任群；林劲 刊期： 2003年第09期
近三年来,笔者用加味五苓散治疗肾炎水肿40例,收到了较好的疗效,现介绍如下.
作者：刘清平 刊期： 2003年第09期
目的探讨超声诊断急性右下腹痛的临床价值.方法分析94例急性右下腹痛的超声诊断结果.结果 94例急性右下腹痛中急性阑尾炎35例,泌尿系疾病33例,妇科疾病21例,其它肠道疾病5例.结论超声在急性右下腹痛诊断中起着重要作用.
作者：汤增善 刊期： 2003年第09期
患者男,27岁,因滥用海洛因7年,于2002年3月6日第一次入院.患者于1995年3月出于好奇开始吸食海洛因,方式初为烫服,每日用量1.5g,分2次用.入院前1个月改为iv,每日用量0.5g.2003年2月15日患者开始出现巩膜黄染.既往无肝炎病史.体查:精神差,消瘦,全身皮肤及巩膜黄染,肝区叩击痛(+).双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕.
作者：叶亮 刊期： 2003年第09期
现将我急救中心自2001年1月至12月出诊转运85例危重新生儿报告如下:
作者：王金蓉；林燕；林芳媛 刊期： 2003年第09期
目的探讨前列腺增生症与腹股沟斜疝同期治疗的方法.方法对11例前列腺增生及腹股沟斜疝的患者同期手术.结果 11例患者术后排尿通畅、未见尿失禁、尿道狭窄、伤口感染及腹股沟斜疝复发.结论同期行前列腺摘除术与腹股沟斜疝修补术,术后切口感染,疝复发率等并发症并未增加,能减少住院时间及两次手术的痛苦,是一种安全有效的方法.
作者：黄卫；岑松；刘元晓；钟江；冯雄；董德欣 刊期： 2003年第09期
目的通过血流动力学指标观察通心络胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 30大鼠随机分成假手术组、模型组和通心络通心络胶囊干预组.观察左冠脉前降支穿刺、结扎、再灌注前后大鼠的左室收缩内压(LVSP)、左室内压大变化速率(±dp/dt max)等指标.结果假手术组LVSP、±dp/dt max 等指标与前降支结扎前均无显著性变化.模型组再灌注后的不同时段较冠脉前降支结扎前均有明显降低,且与假手术组比较均存在显著性差异,而通心络胶囊组虽与假手术组比较存在差异,但再灌注后不同时段与结扎前比较无均无明显差异、明显优于模型组.结论通心络胶囊对大鼠受损心脏有明显的保护作用.
作者：李渝琬；秦良才；苏寒冰 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
