谢亚林
小细胞肺癌(SCLC)是肺癌中恶性程度高、转移早、预后差的一种全身性系统性疾病.一旦确诊,2/3以上已有广泛转移[1],因而手术切除几乎不可能.如未经治疗,局限型生存期仅6个月,在以往20年,治愈率小于10%.近10年来由于对它的生物学特性、细胞起源的深入研究以及新的有效抗癌药物的广泛应用,使SCLC的治疗有了很进展.80年代临床采用以联合化疗为主配合局部放疗,手术切除以及术后化疗的综合治疗原则,使其疗效显著提高,延长了生存期,总有效率超过80%.Souham报告局限型有效率为86%,广泛型为70%,局限型完全缓解率(CR)达50%,已有远处转移者为2.5%.因此,探讨影响SCLC患者预后因素,改进治疗方案是提高SCLC生存的有效途径.
作者：王立华；徐玉荣；王骏生；王旭明 刊期： 2003年第09期
我科于2002年7月18日收治1例先天性室间隔缺损幼儿,现将护理体会报告如下:1.临床资料患儿,男,1 2 /12岁,因活动后气促半年,反复发热1个月,于2002年7月18日收入我科,入院时体重8.1kg,身高75cm,T37.2°C,HR116次/分,R26次/分,BP98/54mmHg,发育欠佳,中度活动后气促,易哭闹,未见青紫,胸廓呈鸡胸畸形,心前区外凸,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心浊音界增大,于胸骨左缘第三、四肋间闻及三级收缩早、中期粗糙杂音,并向腋下传导.
作者：郑凯兰；吴艳芬 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗是早期心肌血流再灌注的重要措施,本研究探讨发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响.
作者：郭来喜 刊期： 2003年第09期
随着卫生事业的发展,各医疗单位购置各种医疗仪器设备也不断增加.这些常规的仪器设备在临床诊断与治疗上使用率都是比较高的.如果这些仪器设备缺乏必要的维护,就会给工作上带来影响,给经济上带来一定的损失.因此,笔者就如何做好这些仪器设备的维护工作,谈点体会.
作者：郭熠 刊期： 2003年第09期
我院自1998年1月至2003年1月间共收治食道异物30例,现统计分析如下.
作者：黄海平 刊期： 2003年第09期
目的对开放性骨关节损伤结合CPM(continuous passive motion)锻炼有效降低感染率,减少关节病废.方法有针对性多次清创,坚强固定,关节腔内高压冲洗、置对口灌注抗生素盐水,早期使用CPM锻炼.结果随访1-8年,骨折愈合关节面平整.结论彻底清创、坚强固定、适时早期康复锻炼得到满意效果.
作者：关晋龙；徐永华 刊期： 2003年第09期
呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状,发病急,持续时间长或频繁发作可导致生命危险,我科自2000年起应用纳络酮联合鲁米那治疗、预防早产儿呼吸暂停30例,疗效满意,现报道如下:
作者：屈丽君 刊期： 2003年第09期
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核杆菌在脑膜及脑组织内引起的感染性疾病,目前结脑的诊断仍按实用儿科学的标准[1].主要依靠病史症状,体征,脑脊液的检查来综合判定.近10年来头颅CT影像在结脑的诊断上起很重要的临床指导意义.现将本院10年来23例结脑头颅CT的影像结合临床进行分析如下:
作者：祖菲娅；拜尔娜 刊期： 2003年第09期
我院自1993年1月到2003年4月期间,采用气管插管、氯胺酮加r-OH静脉复合麻醉方法,行小儿唇裂修补60例,均取得良好效果,无意外及并发症发生.
作者：党彩艳 刊期： 2003年第09期
我科于2002年在使用Amplatzer封堵器治疗空间隔缺损(VSD),此方法创伤性小,免于承受外科手术开刀的痛苦,我们临床进行了术前纺后等综合护理,获得满意的效果,现将护理工作总结如下.
作者：林虹 刊期： 2003年第09期
现将糖尿病肾病(DN)末期血透护理的体会报告如下:1.临床资料统计本院自1992年～2002年12月以来,DN末期行血透治疗54例,男30例,女24例,年龄在55～77岁,开始行透析时均有不同程度的心功能不全、代谢性酸中毒、钙磷代谢障碍,有8例伴有多器官衰竭、8例伴有心衰,7例伴有严重水肿,3例严重视力下降.
作者：林芳 刊期： 2003年第09期
我院2001-2003年2年有6例恶性肿瘤患者外科手术后发生肺栓,报告如下:1.临床资料2001-2003年1月入院手术后发生肺栓塞的患者6例,其中男4例,女2例,年龄51-78岁,平均65.3岁;食管癌3例,肺癌2例,结肠癌1例;术后4天、5天发生肺栓塞者2例,术后9-14天发生者4例;初诊考虑急性心梗、冠心病2例,心脏性猝死2例,肺部感染1例,急性肺栓塞1例.
作者：冯保华 刊期： 2003年第09期
目的探讨超声诊断急性右下腹痛的临床价值.方法分析94例急性右下腹痛的超声诊断结果.结果 94例急性右下腹痛中急性阑尾炎35例,泌尿系疾病33例,妇科疾病21例,其它肠道疾病5例.结论超声在急性右下腹痛诊断中起着重要作用.
作者：汤增善 刊期： 2003年第09期
例1患者24岁,住院号981653,妊娠36+5周,前置胎盘出血,在我院行新式剖宫产术,术后青霉素预防感染,术口5天拆线出院,于术后10天,术口渗暗红血明显再次入院,查体:T37.2°C,P90次/分,贫血貌,心肺正常,腹部术口右侧有暗红血流出,术口裂开2cm长,未触及肿块,挤压术口有血流出,腹壁较松驰,肠鸣音正常,子宫复旧良好,阴道少许恶露.血常规:WBC:10.4×109/L,RBC:2.96×1012/L,HGB69g/L,PLT306×109/L,N86%余各项正常.
作者：尤共平 刊期： 2003年第09期
目的观察碘仿氢氧化钙复合剂在年轻恒牙牙髓切断术中的运用效果.方法选择根尖孔未闭合的意外露髓和早期或局部性牙髓炎的年轻恒牙69例,行碘仿氢氧化钙开髓切断术.结果连续追踪观察2年,结合X-ray牙片及临床症状,终成功57例,成功率为83%,失败12例.结论碘仿氢氧化钙复合剂即有很好的杀菌消毒作用,对组织无刺激,又可诱导牙本质桥的形成,能有效地保护年轻恒牙的根髓活力和功能,使年轻恒牙的根尖得以继续发育.
作者：李露萍 刊期： 2003年第09期
目的鼻窦内窥镜术前应用CT分析鼻丘及相邻结构的解剖形态和临床意义.方法采用冠状位连续扫描,观察100例患者,其中慢性鼻炎者40例,慢性鼻窦炎患者30例,无副鼻窦疾患者30例.结果大多数病例(99%)有气房.鼻丘的形态多样,与中鼻甲前部、筛泡和鼻泪管关系恒定.鼻丘向上气化程度与额窦关系密切.鼻丘炎症常见于多发前组鼻窦炎.结论通过术前对鼻丘及其相邻结构的CT扫描,可以较好地显示其解剖形态及相互关系,为临床诊断和手术治疗提供重要的信息.
作者：贾文波 刊期： 2003年第09期
目的探讨输卵管妊娠不同手术方式对生育力恢复的影响.方法我院1999年12月至2001年12月收治的输卵管妊娠58例,采用腹腔镜手术38例,剖腹手术20例,对二组病例术后近远期结局进行回顾性分析比较.结果腹腔镜组术后恢复生育率42.1%,剖腹组术后生育率10%,二组比较有显著意义(P＜0.05),且腹腔镜组具有切口小、创伤少,恢复快、住院时间短的优点.结论腹腔镜手术是处理输卵管妊娠的佳途径和方式.
作者：马小真；陈海燕 刊期： 2003年第09期
目的了解2型糖尿病合并脑血管疾病患者在首发脑血管疾病时2型糖尿病的诊断状况及相关临床表现.方法入选对象为本院2002年1月至2003年5月在本院内分泌科及神经内科住院的2型糖尿病合并脑血管疾病患者,按已明确诊断2型糖尿病、首次确诊2型糖尿病分组,将入选者临床及实验室资料进行统计分析.结果在这些脑血管疾病患者中新确诊的2型糖尿病占总数的27.66%,两组体重指数均超标,新确诊的2型糖尿病组其体重指数显著高于以往已明确诊断2型糖尿病者,高血压的患病率分别为79.49%和84.78%,年龄、血糖、血脂等临床指标相似.结论糖尿病患者在被诊断时已患病数月至数年,老年糖尿病合并高血压、肥胖、高血脂易并发脑血管疾病,糖尿病患者未及时诊治或治疗不达标是导致并发脑血管疾病的重要因素之一.
作者：郁红；唐艰音；沈娟 刊期： 2003年第09期
目的研究尿流动力学检查在前列腺增生手术适应症中的应用.方法对52例前列腺增生患者进行术前、术后尿动力学研究.结果 52例患者中46例测出程度不等的膀胱出口部梗阻,膀胱出口部梗阻常与其它动力学异常同时存在,外科手术可解除膀胱出口部梗阻,合并的逼尿肌不稳定,逼尿肌-外括约肌协同失调术后大多可消失,但逼尿肌收缩无力术后恢复较差.结论尿流动力学检查可提供前列腺增生患者膀胱-尿道功能状况,为治疗方案设计、手术时机选择以及术后效果评估提供量化参数.
作者：刘振湘；白志明；吴万文；张冲 刊期： 2003年第09期
近三年来,笔者用加味五苓散治疗肾炎水肿40例,收到了较好的疗效,现介绍如下.
作者：刘清平 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
