曹显环
患者王××,男51岁,住院号316751,因左下睑肿物复发8个月,眼睑变形5个月,诊断左下眼睑基底细胞癌收入院.患者于4年前发现左下睑有一小肿物,经外涂药膏后好转.时隔3个月该处出现无痛性溃烂,溃疡面逐渐扩大、加深,于1年半前在外院行手术切除,病理报告为左下睑皮肤慢性溃疡,未见明显恶变,术后伤口愈合尚好.8个月前因手术部位出现肿胀伴溃烂,溃疡基底较凹陷,边缘高,再次在外院行左下睑溃疡切除+眼睑成形术,未送病检,术后伤口愈合缓慢.
作者：毛海燕；刘汉生；钟烈红；廖天安 刊期： 2003年第09期
本文整理了近年来误诊为病毒性肝炎的44例内外科疾病进行临床分析.多种疾病具有乏力、纳差、厌油等消化道症状及黄疸、肝功异常等,很易误诊,现将误诊病例报告如下:
作者：银代淑；刘洪沛 刊期： 2003年第09期
马蹄型肛周脓肿是肛门直肠周围软组织急性化脓性的感染,一旦确诊,就必须及早进行外科手术治疗.我院自1998年至2002年,采用一次切开根治马蹄型肛周脓肿42例,一次手术成功,疗效满意,现总结如下:
作者：吴腾侨 刊期： 2003年第09期
患者女性,33岁,下腹部间歇性不适下坠痛七年加重三年伴肛门坠胀感一年于2002年4月15日入院.患者1994年12月产后半年在某院放环,术程不顺利,术者有落空感,不能再触及环,曾在X光线下探环,未及.又做B超,B超示:环在宫腔内.故未处理.因环位不正,患者自行采取避孕措施.
作者：潘士敏；宋东华 刊期： 2003年第09期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因.近年来,虽然随着产科技术的改进,新生儿产伤有不同程度的减少,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例.本文选择52例经临床和(或)CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析.
作者：王秀琴 刊期： 2003年第09期
目的研究提高X刀摆位精度的方法.方法选择14例头颈部肿瘤患者,采用记忆面膜作患者固定材料,面膜加热塑型,分为加参考标记组与不加参考标记组,相同条件进行4次CT扫描.用三维计划系统找两组摆位后的靶区等中心坐标,分别与各自原位坐标对比,分析两组的精确度差异.结果加参考标记组等中心平均标准差为(0.49±0.24)mm,误差值＞1.0mm的例数为0,不加参考标记组等中心平均标准差为(1.08±0.36)mm,误差值＞1.0mm的例数为11,占78.6%.结论面膜加参考标记组的摆位精确度高于不加标记组.
作者：陈苏玮；陈焱 刊期： 2003年第09期
我科从1998年9日至此2002年9月诊治非泌尿系感染的尿频、尿急患者50例,现报告如下:
作者：蒋淑凤 刊期： 2003年第09期
目的研究膀胱癌细胞凋亡与膀胱癌多药耐药的关系.方法用电镜观察几种临床常用的化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素在体外诱导膀胱癌细胞的凋亡的形态学特征,免疫组化测定pgp糖蛋白的表达,应用MTT法检测阿霉素、顺铂和丝裂霉素的杀伤率.结果 16例患者中9例有效地诱导出细胞凋亡,7例未诱导出凋亡,电镜观察显示,患者的膀胱癌细胞对化疗药物阿霉素、顺铂和丝裂霉素敏感时,其细胞呈特异性的凋亡形态学特征改变:染色质聚集于核膜呈块状,扩张的线粒体,嵴移位膨胀,凋亡细胞被周围细胞吸收.体外检测显示耐药患者肿瘤细胞抑制率低于30%.结论研究结果提示多药耐药的产生与膀胱癌细胞凋亡受到抑制有关.
作者：杨丽红；杨策尧；曹宁生；陈屹 刊期： 2003年第09期
这些年来,人们将许多由不同材料组成的植入体系统大量引入到牙科和整形外科中,以修复牙齿缺失和硬组织缺损[1].这些植入体植入人体后与周围组织发生反应,并终形成植入体骨界面,产生结合.一般认为骨内植入体和骨组织之间有三种支持固位的结合方式:骨性结合、纤维骨性结合及结缔组织附着.植入体的成功主要取决于植入体-骨面的形成[2].
作者：谭小兵；吴恩格 刊期： 2003年第09期
目的通过临床病例总结分析骨质疏松性胸腰椎骨折的有效治疗方式.方法随访骨质疏松性胸腰椎骨折AF钉内固定术后的病人,了解骨性愈合、椎体高度恢复及症状缓解情况.结果 41例均获得骨性愈合,38例患者椎体高度得到恢复,40例病在随访期间胸腰部疼痛或双下肢放射痛消失,无1例病人内固定物松动、断裂或脱落.结论 AF钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能获得优良效果.
作者：黄春明；罗绍坚；黎超伟；邓桂彬 刊期： 2003年第09期
目的探讨前列腺增生症与腹股沟斜疝同期治疗的方法.方法对11例前列腺增生及腹股沟斜疝的患者同期手术.结果 11例患者术后排尿通畅、未见尿失禁、尿道狭窄、伤口感染及腹股沟斜疝复发.结论同期行前列腺摘除术与腹股沟斜疝修补术,术后切口感染,疝复发率等并发症并未增加,能减少住院时间及两次手术的痛苦,是一种安全有效的方法.
作者：黄卫；岑松；刘元晓；钟江；冯雄；董德欣 刊期： 2003年第09期
目的对比分析99mTc-DTPA和99mTc-EC的同期肾动态显像,比较这两种肾脏显像剂在正常人和不同患者体内显像的特点和异同.方法采用自身对照方法,对15例正常人和35例不同肾脏疾患病人的99mTc-DTPA和99mTc-EC同期肾动态显像的图像和功能曲线参数进行了对比分析.结果显示正常人99mTc-EC肾脏显像效果较99mTc-DTPA好,肾脏对99mTc-EC的清除较99mTc-DTPA快,99mTc-EC的20minCR(63.15±15.66)明显高于99mTc-DTPA的20minCR(38.15±11.24),差异显著(p＜0.01),在一些早、中期肾功能受损患者中99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾功能曲线和功能参数存在不一致,这表明了肾小球和肾小管损伤程度的不一致性.结论将两种显像剂联合应用可对肾脏功能科作出较全面的评价.
作者：李诗运；戴儒奇；刘学术；姚爱珠；詹锋 刊期： 2003年第09期
目的为探讨小儿病毒性心肌炎动态心电图改变及其临床意义.方法对57例小儿病毒性心肌炎患者进行24小时动态心电图监测.结果检出各类心律失常及异常ST-T改变.室性早搏为常见的心律失常,占所有心律失常的42%.结论 DCG监测对VMC诊断与鉴别诊断有重要的临床意义.尤对有晕厥史,而常规ECG正常者有明确诊断的价值.
作者：孙梅朵 刊期： 2003年第09期
患者男,27岁,因滥用海洛因7年,于2002年3月6日第一次入院.患者于1995年3月出于好奇开始吸食海洛因,方式初为烫服,每日用量1.5g,分2次用.入院前1个月改为iv,每日用量0.5g.2003年2月15日患者开始出现巩膜黄染.既往无肝炎病史.体查:精神差,消瘦,全身皮肤及巩膜黄染,肝区叩击痛(+).双上肢皮肤可见静脉穿刺针痕.
作者：叶亮 刊期： 2003年第09期
为缓解孕妇痛苦及预防人工流产并发症,我院自2002年9月起于人工流产中采用笑气吸入镇痛取得良好效果,现报道如下:
作者：王华春 刊期： 2003年第09期
2002年海南省八种监测性病(艾滋病除外)共报告病例8371例,年发病率为106.10/10万,高于2001年7.60%,现将疫情具体情况分析如下:
作者：裴东怒；马岳绒 刊期： 2003年第09期
目的探讨鞍区肿瘤切除术后发生低钠血症的诊断及治疗.方法回顾性分析我科近3年来鞍区肿瘤手术切除25例,19例多尿伴低钠血症,4例单纯多尿,根据临床症状,实验室检查确定低钠血症的类型并予对应治疗.结果 19例低钠血症全部纠正,7例永久性多尿;治愈22例,重残2例,昏迷自动出院1例.结论中枢性低钠血症包括脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH),前者予静脉补充高渗盐水,后者却需限水治疗.
作者：陈宝智；赵建农；王鹏程；王宇田 刊期： 2003年第09期
目的了解错配修复蛋白hMLH1在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期的关系.方法应用SP免疫组织化学法对65例大肠癌组织病理切片进行免疫组化分析.结果大肠癌旁正常组织hMLH1的表达阳性率为80%,明显高于癌组织hMLH1的表达阳性率49.2%(0.01＜P＜0.05);高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌组织中hMLH1的表达率分别为68.2%、44.1%和22.2%,高分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达存在显著性差异(0.01＜P＜0.05),但高分化腺癌与中分化腺癌、中分化腺癌与低分化腺癌之间hMLH1的表达无显著性差异(P＞0.05).伴有淋巴结转移者大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(23.5%)低于无淋巴结转移者(58.3%)(0.01＜P＜0.05);临床Ⅲ～Ⅳ期大肠癌组织中hMLH1表达的阳性率(26.3%)低于临床Ⅰ～Ⅱ期(58.7%)(0.01＜P＜0.05).结论 hMLH1表达水平与大肠癌的发生、组织分化、淋巴结转移及临床分期相关.
作者：翁阳；王小英；蔡望伟；吴文川；孟津 刊期： 2003年第09期
例1患者24岁,住院号981653,妊娠36+5周,前置胎盘出血,在我院行新式剖宫产术,术后青霉素预防感染,术口5天拆线出院,于术后10天,术口渗暗红血明显再次入院,查体:T37.2°C,P90次/分,贫血貌,心肺正常,腹部术口右侧有暗红血流出,术口裂开2cm长,未触及肿块,挤压术口有血流出,腹壁较松驰,肠鸣音正常,子宫复旧良好,阴道少许恶露.血常规:WBC:10.4×109/L,RBC:2.96×1012/L,HGB69g/L,PLT306×109/L,N86%余各项正常.
作者：尤共平 刊期： 2003年第09期
本文作者将1999年1月-2002年9月我科收治的83例慢性阻塞性肺部疾病和冠心病合并急性左心衰竭分两组用面罩吸氧法及鼻塞吸氧法的疗效进行比较,将其报告如下.
作者：杨红莉；李小玲；覃颖鲜 刊期： 2003年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
