邱宁雷；许林；周鑫官；陆欣欣
目的观察氯沙坦与苯那普利对老年慢性心功能不全(CHF )的作用,探讨两者在老年CHF治疗中的地位.方法共135例患者入选,年龄均大于60岁,心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间,经心脏彩色多普勒超声检查证实左室射血分数在50%以下.在原有抗心力衰竭的基础上随机分入氯沙坦组(25～50mg/d)以及苯那普利组(5～10mg/d).在治疗前及治疗后第1、3、7、12周查血钾、肾功能及心电图.治疗前及治疗后第12周时测定患者心脏结构和功能的变化.结果苯那普利组和氯沙坦组治疗后第12周时LVEDD(5.97±0.41vs 6.36 ±0.43;5.91±0.44vs 6.32±0.41)、LVEF(36.4±4.3vs 30.2±4.9;37.8±5.1vs 29.7± 4.6)、CO(4.62±1.95vs 3.35±1.67;4.67±1.82vs 3.28±1.72)较入院时明显改善.但两组之间相比无显著差异.苯那普利组患者中共有16例(23.19%)出现咳嗽、高钾血症、皮疹、局部血管神经性水肿等不良反应,氯沙坦组中仅有1例(1.5%)患者出现低血压.结论 (1)氯沙坦及苯那普利均可以在一定程度上逆转老年CHF患者的左室重构,但两组之间相比无显著差异.(2)服用氯沙坦患者中咳嗽等不良反应发生率要明显低于苯那普利,耐受良好.
作者：王圣；孙翠芳；李新明；刘宇飞；丁彦春；曲鹏 刊期： 2002年第09期
医疗服务质量是医院的生命,提高服务质量是医院管理工作的重要内容.作者分析了在医院服务质量绩效管理中存在的多种影响因素,提出了在服务质量评价、组织结构、领导因素等七个方面存在的问题.这些问题的存在,具有一定的共性,而解决这些问题则有赖于政策、文化、经济、理念、管理者的素质等多种因素.
作者：李小民；韩建军；王小雪；裴丽昆；李新明 刊期： 2002年第09期
目的测定肝脏移植患者CsA血药浓度.方法:采用一步萃取法提取,高效液相色谱法测定.色谱柱:phenomenex C18(250mm×4.6mm,5u m); 流动相:CH3OH:H2O=85:15;柱温:73℃;流速:1.0ml/min;检测波长:214nm.结果 CsA的保留时间为9.0min;定量线性范围为20-600ng(S/N≥3),方法回收率(100.08±1.38)%(n=5),日内、日间RSD＜10%(n=5).结论:本方法快速,定量准确,可用于血药浓度常规监测及人体药代动力学研究.
作者：陈琼；陈琴华；石巧娟 刊期： 2002年第09期
本文将10年来21例85岁以上老人的多种手术的麻醉处理总结如下 : 1 一般资料本组21例手术麻醉老人年龄85～93岁,男9例,女12例,择期手术16例,急诊手术5例 ,冠心病16例,高血压合并糖尿病7例,脑血管病变5例(其中偏瘫2例),长期服用抗高血压药者7例,服用洋地黄药7例,服用钙通道阻滞药2例,气管解痉药者2例.具体手术名称、例数及ASA分级见下表.
作者：田月霞 刊期： 2002年第09期
现就我院1999年～2001年中用乙胺碘呋酮治疗各类型心律失常50 例的疗效观察分析如下:
作者：孟德泉 刊期： 2002年第09期
1990～2001年10月我科共收治总管结石160例,统计分析如下:
作者：肖占军；王秀民 刊期： 2002年第09期
我科于1995-2001年使用川芎嗪治疗早中期糖尿病周围神经病变 ,疗效较好,现报告如下.
作者：党力群 刊期： 2002年第09期
现对本院近10年救治的650例有机磷中毒病人进行统计,发现阿托品中毒者有78例,占12%,经对症处理全部治愈,现就其原因进行回顾性分析. 1 临床资料78例中男22例,女56例,年龄16岁～72岁,年均35岁,经口消化道中毒59例,皮肤接触中毒19例.有机磷中毒农药种类:甲胺磷42例、敌敌畏23例、乐果6例、1605 5例、敌百虫2例.
作者：邱发根；李利芳；唐至隆 刊期： 2002年第09期
目的探讨海南地区胆石病的临床流行病学特点,及其影响因素.方法本文对海南地区135例胆石病患者进行回顾性流行病学因素调查,对术中取得的胆石进行化学成分测定.结果胆管结石占51.9%,胆固醇类结石占65.9%.城镇居民、高脂饮食及肥胖者的胆囊结石发病率高,而农村居民、低脂饮食者的胆管结石发病率高.胆管结石患者的胆汁细菌培养阳性率(65.7%)高于胆囊结石患者的胆汁细菌培养阳性率(18.5%).结论海南地区胆石的分布部位胆囊结石与胆管结石比例接近;类型以胆固醇类结石为主.职业、生活条件、饮食习惯等因素与胆囊结石和胆管结石的发病率有关.高脂饮食及肥胖是造成胆囊结石的主要因素,而低营养、低脂饮食与胆管结石的形成有关.反复胆道细菌感染在胆管结石形成中可能起重要作用.
作者：王海东；郑进方 刊期： 2002年第09期
目的本项研究旨在探讨手术病人术前的焦虑情绪及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人术前焦虑,有利于病人术后康复.方法共调查100例外科住院择期手术的病人,将病人的焦虑程度分成四个阶段,即轻度、中度、严重及恐慌,并进行比较.结果调查结果表明外科手术病人术前存在明显的焦虑情绪.大型手术病人的焦虑程度明显高于中型手术病人.讨论对外科手术病人术前进行心理治疗为主的干预措施是必要的.
作者：朱凤谊 刊期： 2002年第09期
氯霉素滴眼液为一种常见的滴眼液,用高效液相色谱法同时测定氯霉素滴眼液氯霉素和氯霉素二醇物含量,氯霉素与微生物方法比较及氯霉素二醇物与薄层色谱法比较,方法简单,重现性好,结果容易判断.
作者：林明世 刊期： 2002年第09期
目的探讨2型糖尿病合并肺结核CT及临床表现特点.方法本文40例2型糖尿病合并肺结核患者全部作了常规胸部CT扫描及部分病灶局部区高分辨率C T(High-Resolution CT,简称:HRCT)(High Rate CT简称HRCT),18例作了增强扫描,注射对比剂100ml.结果本组40例共75个肺段发现病变,CT影像以活动性病变占多,其中以实变为主13例(32.5%)、空洞7例(17.5%)、结节和肿块14例(35%)、斑片影6例.(15%).结论影像表现的多样性,临床表现不典型是2型糖尿病并发肺结核的特点.
作者：刘光洪；陈文清；高勇义 刊期： 2002年第09期
目的观察房室结折返性心动过速(AVNRT)的电生理特性 ,探讨AVNRT的消融方法学及疗效判断终点.方法对42例AVNRT患者进行射频消融治疗,测量术前快经路前传有效不应期(FERP-B)、术后快经路前传有效不应期(FERP-A)、术前和术后房室结前传文氏周期(Wen-AVN)、心房程序刺激长A2H2间期(AHmax)、心动过速时A2 H2间期(AHsvT)及心动过速周长(CL).结果 42例AVNRT患者中,慢-快型40例,慢-慢型1例,快-慢型1例.所有患者消融慢径路后均未诱发AVNRT,成功率为100%.消融前后房室结前传文氏周期分别为329.14±52.34ms和318.47±46.25ms,差异无显著性(P＞0.05). 消融FERP-B和FERP-A分别为:312.14±51.36ms和267.62±48.80ms,差异有非常显著性(P＜ 0.01).结论彻底阻断慢径传导,可改善房室结传导功能,是RFCA治疗AVNRT安全、有效、理想的消融终点.
作者：吴明；张敬文；林劲；李新明；苏哲坦 刊期： 2002年第09期
1995年-2000年我院应用中西医结合治疗声带小结98例,收到满意的疗效,报告如下:
作者：刘志国；陈广连 刊期： 2002年第09期
目的探讨颅内海绵状血管瘤立体定向显微外科手术或立体定向闭合性手术(旋转式伽玛刀手术)治疗方法.方法对17例经立体定向显微外科手术治疗,11 例经立体定向闭合性手术(旋转式伽玛刀手术)治疗的病例进行临床资料回顾性分析.结果 17例立体定向显微外科手术治疗病例,经3个月～5.2年随访,12例痊愈,2例好转,2例病情恶化自动出院;其中偏瘫1例,浅昏迷1例,植物人1例.11例立体定向闭合性手术(旋转式伽玛刀手术)治疗的病例,经2个月～2.1年随访,病灶缩小2例,不变8例,症状改善9例,术后反应性脑水肿3例.结论颅内海绵状血管瘤因部位不同,发病类型不同,应选择相应的手术治疗方法,方能求得良好的治疗效果.
作者：罗光华；赵建农；段惠远；陈文飞；陈婕妤 刊期： 2002年第09期
肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程,也是向肝硬化发展的主要中间环了,其主要发病机制是肝脏细胞外基质的过度增多和异常沉积,因此阻断肝纤维化的发生和发展具有重要意义.因此抗纤维化成为治疗的主要手段.
作者：卢平宣 刊期： 2002年第09期
目的了解精神病性抑郁(PD)患者在维持治疗期间联合使用抗抑郁和抗精神病的药物对其预后的影响.方法共收集105例患者,分单用和联用组进行了一年的随访,了解其副反应,社会功能及复发缓解情况.结果联合用药组在社会功能,复发等情况上明显优于单用组(P＜0.05),而副反应略高于单用组(P＞0.05).讨论在PD的维持治疗期间应联合使用抗抑郁和抗精神病的药物.
作者：余天浩；梅刚；王世刚；袁勇贵 刊期： 2002年第09期
消化性溃疡是指胃肠道与胃液接触部位发生的慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠球部，是消化系统疾病中与心理因素关系密切的代表性疾病。溃疡病包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是消化系统的常见病、多发病。
作者：郭敏 刊期： 2002年第09期
神经根型颈椎病是严重影响工作生活的常见病、多发病、手术打击大,痛苦多,单纯牵引效果差.故采用中西医结合综合治疗68例,效果确切、疗效满意, 现报告如下.
作者：尹卫军；晃丽 刊期： 2002年第09期
目的用HPLC法建立了测定氢溴酸右美沙芬颗粒含量的方法. 方法采用C18柱(10μm,20cm),以磺基丁二酸钠二辛酯(0.007mol/L)与硝酸铵(0.0 07 mol/L)的乙腈一水(70:30)混合溶液(用冰醋酸调pH值为3.4)为流动相,流速为1.0ml/min; 用486检测器于280nm波长处测定.结果氢溴酸右美沙芬在0.040～0.1818mg/ml范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系;平均回收率为99.9%,RSD=0.79%.结论该方法简便、快速、准确,可作为样品的检测方法.
作者：林秋婕；陈兆坤；鲁秋红 刊期： 2002年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
