朱军；刁兴涛；王泉相
目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓的可行性、安全性和有效性.方法选择经华法令抗凝治疗12周以上的重度二尖瓣狭窄合并左心耳部位血栓患者11例,男性2例,女性9例;平均年龄40.6±5.7(25 ～62)岁.采用Inoue单球囊技术行PBMV.术后随访一年以上,观察术中及随访期间有无体循环血栓栓塞并发症.结果手术成功率100%,术中及随访期间无一例发生血栓栓塞并发症. 术后即刻及随访期间血流动力学及心功能明显改善.结论对于经适当的华法令抗凝治疗后的重度二尖瓣狭窄合并左心耳血栓的患者,PBMV不仅安全可行而且可取得满意的疗效.
作者：李新明；李斌；陈关良；苏哲坦；张洁；章志娟；李小民；旅朝霞；方唯一；于文信 刊期： 2002年第09期
本文将10年来21例85岁以上老人的多种手术的麻醉处理总结如下 : 1 一般资料本组21例手术麻醉老人年龄85～93岁,男9例,女12例,择期手术16例,急诊手术5例 ,冠心病16例,高血压合并糖尿病7例,脑血管病变5例(其中偏瘫2例),长期服用抗高血压药者7例,服用洋地黄药7例,服用钙通道阻滞药2例,气管解痉药者2例.具体手术名称、例数及ASA分级见下表.
作者：田月霞 刊期： 2002年第09期
现就我院1999年～2001年中用乙胺碘呋酮治疗各类型心律失常50 例的疗效观察分析如下:
作者：孟德泉 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝右后叶胆管结石的诊断和治疗.方法对12 5例右后叶胆管结石病人的诊治进行回顾性总结和随访,随访率82%.结果近远期疗效均较好,优良率91.2%结石复发率为14.4%,肝叶切除疗效好. 结论利用现代影像检查和良好的胆系造影能明确右后叶胆管结石的诊断.B超加PTC是有意义和佳的术前诊断检查. 根据病人全身情况、肝内胆管结石状况和肝胆系统的病理改变选择合理的术式:孤立性右后叶胆管结石应积极行单纯性肝叶、段或亚段肝切除,从严掌握胆肠吻合指征,合并多叶、多段广泛多发胆管结石并多处胆管狭窄需采用几种方式的联合手术,配合术中B超和胆道镜取石有利于提高疗效.
作者：王光伟；余书勇；周亚龙；陆卫军；唐浩；朱中权；戴晓江；李伟泉 刊期： 2002年第09期
目的本项研究旨在探讨手术病人术前的焦虑情绪及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人术前焦虑,有利于病人术后康复.方法共调查100例外科住院择期手术的病人,将病人的焦虑程度分成四个阶段,即轻度、中度、严重及恐慌,并进行比较.结果调查结果表明外科手术病人术前存在明显的焦虑情绪.大型手术病人的焦虑程度明显高于中型手术病人.讨论对外科手术病人术前进行心理治疗为主的干预措施是必要的.
作者：朱凤谊 刊期： 2002年第09期
目的比较真核细胞表达质粒混合与单独接种对各自表达的影响.方法在小鼠肌组织内单次或多次,单独或混合接种编码HBV主蛋白、HCV-CE2抗原的两种真核细胞表达质粒,取不同时间肌组织进行免疫组化检测,进行比较分析.结果混合接种后相应蛋白均能够表达,但表达强度及持续时间明显不及单独免疫,多次接种后存续时间可延长.结论两种真核表达质粒可以在小鼠肌细胞内共表达,但其程度较弱,存续时间较短,可能与相对较弱的体液免疫应答有关,多次接种可望有所改善.
作者：刘粤；王松；何清；马为民；刘聪；赵连三 刊期： 2002年第09期
目的了解左半结肠急性肠梗阻一期切除吻合的临床应用 .方法采用术中近端肠管减压,结肠灌洗消毒后端端吻合.结果无手术死亡无吻合口漏发生.结论一期吻合病人生存质量高,条件许可值得推广.
作者：徐晓惠 刊期： 2002年第09期
1995年-2000年我院应用中西医结合治疗声带小结98例,收到满意的疗效,报告如下:
作者：刘志国；陈广连 刊期： 2002年第09期
消化性溃疡是指胃肠道与胃液接触部位发生的慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠球部，是消化系统疾病中与心理因素关系密切的代表性疾病。溃疡病包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是消化系统的常见病、多发病。
作者：郭敏 刊期： 2002年第09期
肝纤维化是各种病因所致的慢性肝病的共同病理过程,也是向肝硬化发展的主要中间环了,其主要发病机制是肝脏细胞外基质的过度增多和异常沉积,因此阻断肝纤维化的发生和发展具有重要意义.因此抗纤维化成为治疗的主要手段.
作者：卢平宣 刊期： 2002年第09期
1998--2001年我科对收治的34例小血肿量(＜30ML)但明显偏瘫、失语、颅内压增高症状的高血压脑出血患者施行了超早期手术治疗,疗效满意,现报告如下:
作者：朱军；刁兴涛；王泉相 刊期： 2002年第09期
目的评价老年食管癌的手术治疗.方法回顾性分析82 例老年食管癌患者的手术治疗资料并与同期1490例非老年食管癌患者比较.结果两组病例的手术死亡率、术后严重并发症发生率和1、3、5年生存率均无显著性差异.结论对老年食管癌患者应采取积极的治疗态度.
作者：邱宁雷；许林；周鑫官；陆欣欣 刊期： 2002年第09期
神经根型颈椎病是严重影响工作生活的常见病、多发病、手术打击大,痛苦多,单纯牵引效果差.故采用中西医结合综合治疗68例,效果确切、疗效满意, 现报告如下.
作者：尹卫军；晃丽 刊期： 2002年第09期
目的探讨伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术治疗方法.方法对17例29眼伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼在炎症缓解期施行强滤过的小梁切除术,术后3～4天施行前房重建术.结果经4～11个月随访观察,功能性滤过泡形成良好,29眼眼压控制在正常范围.结论强滤过的小梁切除术和术后前房重建术有助于功能性滤过泡形成,并提高伴表层巩膜炎的皮质类固醇性青光眼的手术成功率.
作者：余业明；张玉娟 刊期： 2002年第09期
1 临床资料病例1 患者马××,男,48岁,徐州人,有高血压病史5年,因头晕、头痛、呕吐 30分钟,呼吸心跳骤停约5分钟于2001年7月10日18:30分由120急诊我院,在就诊途中曾经进行人工心肺复苏[CPR]查体、神志不清、面色紫绀、两肺呼吸音无、心音无、脉搏无、诊断脑血管意外、猝死,立即建立静脉通路、气管插管、用TCPR进行心肺复苏,给予肾上腺素、多巴胺等药物治疗,20分钟后,心跳恢复,紫绀消失、30分钟后,出现自主呼吸、肌张力增加、头颅CT蛛网膜下腔出血.脑外科住院治疗40天,治愈出院.
作者：宋文东；王一江 刊期： 2002年第09期
医院为患者创建温馨、舒畅的心理环境是当前医院改革中亟待解决的极其重要的任务之一.本文从①充分了解患者的心理需求;②注意患者的不良心理因素;③注意医务人员的不良因素三个方面阐述医院如何为患者创造良好心理环境及其重要性.并重点强调自觉培养自身良好的心理素质,保持稳定良好心态及自控力,尊重、理解患者,学习、实践与患者的沟通技巧,增强责任感,树立良好的白衣天使形象等要素是创建的基础.
作者：林明方 刊期： 2002年第09期
目的评价127例老年性髋部骨折手术治疗的效果.方法根据老年人的全身情况和骨折的类型,分别选择手术方式是:粗隆间骨折固定用多根螺纹钉19例、加压滑动鹅头钉13例、Camma钉4例.股骨颈骨折用螺旋钉35例,多根螺纹钉20例,加压滑动鹅颈钉5例,人工股骨头置换术16例、人工全髋关节置换术15例.结果经过平均23个月的随访,优良率:粗隆间骨折63.3%;股骨颈骨折内固定组53.9%,假体置换组85.7%.结论对老年性髋部骨折,采取积极和谨慎的合适的手术治疗方式,能使病人尽早离床活动,恢复功能和自理能力,减少卧床带来的并发症.取得了较好的疗效.
作者：刘日新；陈矢明；刘万新；陈选明 刊期： 2002年第09期
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,鼠类为其主要传染源,为有效地控制此病种的流行,综合分析我县1999年-2001年恙虫病流行状况,现报告如下:
作者：吴进贤；葛明；李娜 刊期： 2002年第09期
目的对经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)后病人12年随访资料作了回顾性分析,以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素.方法对1990年5月至2002 年5 月随访资料完整的344例患者进行了回顾性研究,其中男性86例、女性258例、年龄40.2±9. 6(15-70)岁.随访时间1年-12年,平均3.6±2.5年.对影响远期疗效的因素,用cox风险模型作了分析.结果术后1-12年随访表明,344例一年无事件生存率100%,再狭窄9例(2.5 %)、286例3年无事件生存率97%,再狭窄39例(13.6%)、221例5年无事件生存率91%、再狭窄60例(27.1%)、81例8年无事件生存率80%、再狭窄32例(39.5%)、42例10年无事件生存率69%、再狭窄20例(47.6%)、16例12年无事件生存率63%、再狭窄9例(56.3%).李氏记分10分组的无事件生存率优于记分＞10组.结论多数PBMV病人远期疗效良好,李氏记分≤10分,窦性心律、术前心功能较好、术后瓣口面积较大以及双侧交界裂开的患者PBMV远期疗效佳.
作者：李新明；李斌；陈关良；苏哲坦；张洁；章志娟；李小民；旅朝霞；方唯一；于文信 刊期： 2002年第09期
目的用HPLC法建立了测定氢溴酸右美沙芬颗粒含量的方法. 方法采用C18柱(10μm,20cm),以磺基丁二酸钠二辛酯(0.007mol/L)与硝酸铵(0.0 07 mol/L)的乙腈一水(70:30)混合溶液(用冰醋酸调pH值为3.4)为流动相,流速为1.0ml/min; 用486检测器于280nm波长处测定.结果氢溴酸右美沙芬在0.040～0.1818mg/ml范围内,峰面积与其浓度呈良好线性关系;平均回收率为99.9%,RSD=0.79%.结论该方法简便、快速、准确,可作为样品的检测方法.
作者：林秋婕；陈兆坤；鲁秋红 刊期： 2002年第09期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
