目的：检测微小 RNA-136（miR-136）在骨关节炎软骨中的表达，探究其对关节软骨细胞的作用并阐明其分子机制。方法收集36例原发性膝关节骨关节炎软骨组织及36例外伤性截肢后的膝关节软骨组织，采用荧光定量PCR 检测软骨组织中 miR-136的表达情况。瞬时转染 miR-136模拟物至软骨细胞，并观察其对软骨细胞增殖及凋亡能力的影响。采用生物信息学预测 miR-136靶基因，并通过双荧光素酶试验予以验证。结果 miR-136在骨关节炎软骨组织的表达量明显低于正常软骨组织（P =0.02）。过表达 miR-136可显著抑制软骨细胞的增殖能力，增加半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（cysteinyl aspartate specific proteinase，CASP3）及 Bcl-2相关 X 蛋白（Bcl-2 associatal x protein， BAX）的表达，并降低 B 细胞淋巴瘤/白血病-2（B-cell CLL/ Lymphone-2，BCL-2）蛋白的表达。BCL-2是 miR-136的靶基因，miR-136可与 BCL-2mRNA 的3＇-非编码区结合并抑制其翻译。结论 miR-136在骨关节炎软骨组织中呈现低表达，过表达 miR-136可显著抑制软骨细胞的增殖并增加其凋亡；BCL-2是 miR-136的下游直接靶基因，miR-136可能通过调控 BCL-2参与骨关节炎的发生发展过程。
作者：阿布都艾尼·热吾提；缪晓刚；王利；瓦热斯江·尼亚孜；孙俊刚；袁宏 刊期： 2016年第10期
参考文献应根据其在文中出现的先后顺序排序，要求各项齐全，严格按照稿约要求的格式书写。除引用方法类文献不限年限，其余参考文献应以近5年内为宜，其中近1~2年文献占半数以上，尤其注意对我刊近2年内发表文献的引用。
作者： 刊期： 2016年第10期
目的：对比研究青少年急性髌骨脱位（acute patellar dislocation，APD）与慢性髌骨脱位（chronic patellar dislo-cation，CPD）患者中内侧髌股韧带（medial patella femoral ligament，MPFL）损伤的发生率、损伤部位、损伤程度及股骨滑车解剖形态的差异。方法选取71例青少年 APD（33例）与 CPD（38例）患者的磁共振成像（magnetic resonance ima-ging，MRI）资料，对比分析两组 MPFL 的损伤特点及滑车解剖参数。结果 APD 与 CPD 两组间 MPFL 损伤发生率、MPFL 消失的发生率及 MPFL 损伤发生部位差异均无统计学意义（P ﹥0.05），但两组间的 MPFL 完全撕裂和部分撕裂发生率及 MPFL 多部位损伤发生率差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。影像学统计显示 APD 与 CPD 组间股骨滑车解剖参数差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论青少年 APD 更易引起 MPFL 部分撕裂，而 CPD 引起 MPFL 完全撕裂概率更大；APD、CPD 后 MPFL 损伤均以髌骨侧多见，而 CPD 相对更易发生多部位损伤；股骨滑车解剖形态异常是导致二者差异性的原因之一。
作者：吕飞；齐岩松；徐永胜；包呼日查；王永祥；魏宝刚 刊期： 2016年第10期
肾性骨病致全身多处骨折的文献报道国内外并不少见［1-2］，但对于导致双侧股骨骨折的报道少见，尤其是多次股骨骨折更是罕见，值得分析和探讨。现就我科收治的1例肾性骨病致双侧股骨多次骨折的患儿做一简单报道。
作者：王凯；孟国林；常祺；高扬；王陶然 刊期： 2016年第10期
青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis， AIS）是一种以脊柱旋转不对称为主要表现的疾病。AIS 在青少年中的患病率高达1.5%~3%［1］，对患者及其家人均造成严重的身心、经济负担。矫形理论的成熟和内固定技术的快速发展，使畸形的矫正有了显著的改善，但随着患者自我报告结局估量（patient-reported outcome measures，PROMs）研究的发展，人们越来越认识到患者对疾病的认识也影响到治疗的效果，而非单纯的手术矫正率和客观影像学参数的改变，健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQOL）成为了 AIS 患者及医生越来越关注的指标。目前，国内外针对 AIS 生活质量及其影响因素的研究已经取得了相当大的进展。为此，笔者回顾了近年的文献，现综述如下。
作者：施剑雄；初同伟 刊期： 2016年第10期
目的：比较可膨胀交锁髓内钉（Fixion IL）、普通交锁髓内钉、钢板（早期多使用解剖型钢板，后期多使用锁定板）治疗肱骨中上段骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2014年5月昆明市第一人民医院骨科收治采用可膨胀交锁髓内钉（Fixion IL）、普通交锁髓内钉、钢板治疗的肱骨干中上段骨折69例，根据内固定方式不同进行分组，对一般资料、手术时间、术中出血、X 线暴露、骨折愈合时间、并发症（肩关节功能障碍、骨不连、神经麻痹、二次手术）等进行评价比较。结果三组的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。三组在手术时间、术中出血、X 线暴露、骨折愈合时间的比较均具差异有统计学意义，可膨胀交锁钉组手术用时短（70.02±10.34）min，出血少（50.24±11.06）mL，骨折愈合快（12.28±1.95）周，X 线暴露时间（18.46士2.54）s，少于普通髓内钉组，多于钢板组。钢板组术中出血多，骨折愈合慢，但 X 线暴露少，与普通髓内钉在手术时间方面比较差异无统计学意义。并发症的比较中，可膨胀交锁钉组没有出现神经麻痹、骨不连，无二次手术，有2例出现肩关节功能障碍，但Neer 功能评定为中；普通髓内钉组亦未出现神经麻痹，有4例出现肩关节功能障碍，4例中1例功能评定为差，3例功能评定为中，有2例出现骨不连，需行二次手术；钢板组有5例出现神经麻痹，后完全恢复，3例出现了骨不连，需二次手术，均未出现肩关节功能障碍，功能评定为优。结论可膨胀交锁钉（Fixion IL）治疗肱骨干中上段骨折疗效确实，与钢板及普通髓内钉相比有一定优势，值得推广。
作者：贺云；闵捷；张云峰；余鹏；胡军；李盛杰；黄杰平；段洪 刊期： 2016年第10期
目的：检测代谢性骨病患者跟骨骨密度（bone mineral density，BMD）与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatasey，TRAP）、脱氧吡啶酚（deoxy pyridinoline，D-Pyr）、Ⅰ型胶原 N 端肽（N-telope tide of type Ⅰ collagen，NTX）、尿羟脯氨酸（hydroxyproline，HOP）水平，探讨其相关性。方法采用定量超声法、酶联免疫法、氯氨 T 化学法测定82例代谢性骨病患者跟骨 BMD T 值、Z 值以及血清 TRAP、尿 D-Pyr/ Cr、尿 NTX/ Cr、尿 HOP/ Cr水平，多元回归分析其相关性，并以85例健康人群作对照组。结果代谢性骨病患者跟骨 BMD T 值、Z 值、骨硬度指数下降（P ﹤0.05），男女性 T 值与年龄负相关，与体质量正相关（P ﹤0.05），而与身高、BMI 相关关系不大；患病组血清TRAP、尿 D-Pyr/ Cr、尿 NTX/ Cr、尿 HOP/ Cr 水平升高（P ﹤0.05），男性 BMD 除 Z 值与 TRAP 外，T 值、Z 值均与 TRAP、D-Pyr/ Cr、NTX/ Cr、HOP/ Cr 负相关（P ﹤0.05），女性 T 值、Z 值与 D-Pyr/ Cr、NTX/ Cr 负相关（P ﹤0.05）。结论代谢性骨病患者跟骨 BMD 下降，骨吸收标志物 TRAP、D-PYR、NTX、HOP 水平升高，两者存在一定相关性，联合检测可较准确评估患者的骨量变化及病情程度。
作者：吕俊杰；钟彩琴；马长德；丁吉善 刊期： 2016年第10期
旋后外旋型骨折是踝关节骨折中为常见的类型。其中 SER 四型骨折由于造成踝关节不稳，所以需要手术治疗。SER四型骨折部分会造成踝关节脱位。踝关节骨折脱位意味着关节软骨和关节周围软组织的严重损伤，但目前还缺乏脱位对围手术期并发症、放射学及临床疗效影响的研究。本研究的目的是探讨脱位是否会增加 SER 四型踝关节骨折（内踝骨折或三角韧带断裂）切口并发症或深部感染发生率、是否会增加骨折复位不良的风险、是否与经过至少随访1年后的关节功能不良有关。2004—2010年由同一医生治疗的 SER 四型旋后外旋型踝关节骨折共178例，经过选择后共有108例纳入本研究中。所有患者均有完善的影像学资料。前后位或侧位片上胫骨和距骨对位不良时判定为骨折脱位。MRI 检查用来判断下胫腓联合及三角韧带损伤情况。所有患者采用切开复位内固定治疗。术后第1天 CT 检查评估关节复位情况、下胫腓复位情况及后踝骨缺损情况。伤口并发症定义为伤口需要长期换药处理或口服抗生素。术后感染则依据伤口是否需要冲洗或清创来决定。初的临床结果评价采用 FAOS 评分。第二期临床评价在末次随访时进行，通过与健侧踝关节运动比较进行评分。108例患者中，73例无脱位，35例有脱位，且以三踝骨折多见。两组患者的统计学资料和并发症是相同的。开放性骨折和外固定应用在脱位患者中比例明显更高（分别为 P =0.037，P =0.003）。CT 显示两组患者下胫腓联合的恢复、后踝骨缺损差异无统计学意义，而伴有脱位的患者则有更高的骨折复位不良的风险（P =0.005）。围手术期切口并发症及术后感染的发生在两组间差异无统计学意义（分别为 P =0.375，P =0.65）。在平均21个月的随访中，根据 FAOS 评分的测量结果表明，踝关节骨折脱位的患者疼痛增加（P =0.005），日常活动度减少（P =0.014）。对关节活动度的测量则表明伴有脱位的患者踝关节内外翻及跖屈活动度明显减少（P =0.007，P =0.028，P =0.001），而背伸活动度却差异无统计学意义（P =0.072）。这项研究的结果表明踝关节骨折同时发生脱位和不良的影像学表现与功能结果有关，但没有增加表浅和深部感染的发生率。本研究结果可能有助于医生向患者在交待预期临床效果时更加明确，并且可能对处理这种复杂创伤有所帮助。
作者：王勇卓；张民；Milton M. Little；Marschall B. Berkes；Stephen J. Warner；David L. Helfet；Dean G. Lorich 刊期： 2016年第10期
目的：观察微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法自2010年1月至2015年1月，采用透视下微创钻孔减压刮除病灶植入优质自体松质骨并压实，同时活血抗凝治疗早中期股骨头缺血性坏死，共36例（44髋），男22例（28髋），女14例（16髋）；年龄22~58岁，平均36岁。按国际骨循环研究会（the assciation research circulation osseuse，ARCO）骨坏死分期标准分类，Ⅰa 2髋，Ⅰb 8髋，Ⅰc 10髋，Ⅱa 10髋，Ⅱb 4髋，Ⅱc 6髋，Ⅲa 4髋。观察术前及末次随访时 Harris 评分和股骨头的 X 线片影像结果。结果本组均获随访，随访时间12~36个月，平均24个月。术前 Harris 评分（53.10±6.12）分，末次随访时 Harris 评分（81.10±10.90）分，比术前明显提高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。影像学显示，多数植骨愈合，关节间隙增宽。结论微创减压刮除病灶后打压植骨治疗早中期股骨头缺血性坏死有较好的疗效，能有效改善髋关节功能。
作者：沙广钊；颜连启；宋良玉；范磊 刊期： 2016年第10期
目的：分析双极人工股骨头置换治疗帕金森病Ⅳ期患者合并股骨颈骨折的临床效果。方法对我院2010年3月至2015年1月，采用双极人工股骨头关节置换术治疗的9例帕金森病Ⅳ期合并股骨颈骨折的患者进行回顾性分析，男2例，女7例；年龄65~76岁，平均71.1岁。记录手术前后患髋 Harris 功能评分，观察手术并发症及术后患者生存情况。结果9例患者随访时间14~72个月，平均38.9个月。术后9例患者伤口均一期愈合，无术中及术后死亡病例，Harris 评分术后1个月与术前相比差异无统计学意义，全部患者无术后脱位。术后1年内因并发症死亡2例，术后2年内因脑血管意外死亡1例。结论双极人工关节置换术治疗帕金森病Ⅳ期合并股骨颈骨折围手术期安全，术后患者可恢复至患者术前状态，有利于并发症的治疗，但患者2年内的死亡率高于早期帕金森患者。
作者：杨红胜；常山；曹宗锐；严小虎 刊期： 2016年第10期
目的：观察成年男性全麻患者术前不同时机留置尿管的疼痛等级，探讨其留置尿管的佳时机。方法采用随机数字表将189例全麻胸腰椎手术患者随机分成 A 组（63例）、B 组（62例）、C 组（64例），分别在进入手术室后即刻（A 组）、手术室静脉给镇静药后麻醉诱导前（B 组）、手术室全麻成功后手术开刀前（C 组）留置尿管，观察留置尿管时及术后（患者苏醒期、术后3 h 和术后6 h）4个时段成年男性患者全麻后留置尿管疼痛情况。结果置管时，C组尿管无痛率100%，显著优于 B 组（27.4%）和 A 组（12.7%），而 B 组无痛率显著优于 A 组（P ﹤0.01）。术后苏醒期，C 组尿管无痛率（6.3%）与 B 组（48.4%）、A 组（19.1%）比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01），而 A、B 组比较，B组无痛率显著优于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术后3 h，C 组尿管无痛率与 A、B 组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01），而 A、B 组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后6 h，3组间比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论成年男性全麻患者于手术室静脉给镇静药后及麻醉诱导前留置尿管是术前留置尿管的佳时机，值得推广。
作者：高未印；阎效红；田小荣；王芳；韩天红；温宏梅；刘晓冰；姚燕琴 刊期： 2016年第10期
目的：探讨初次人工全膝关节置换术采用支撑螺钉附加骨水泥结合髓内延长杆修复胫骨平台非包容性骨缺损重建关节稳定性的早期临床疗效。方法2012年5月至2015年10月，对16例21膝胫骨平台非包容性骨缺损进行初次全膝关节置换术，男4例5膝，女12例16膝；骨关节炎13例16膝，类风湿性关节炎2例4膝，大骨节病1例1膝；年龄65~76岁，平均70.5岁；体重68.5~92 kg，平均75.6 kg；身高155~180 cm，平均171.1 cm。膝关节活动度（69.8±9.8）°。术前美国膝关节协会（American knee society score，KSS）评分系统临床评分（31.9±8.8）分，功能评分（33.1±9.1）分。术中测量胫骨平台缺损平均深度19.8 mm，使用标准切模行胫骨平台截骨10.0 mm，截骨后残余骨缺损平均深度10.5 mm，清除骨缺损处硬化骨并于骨缺损处钻孔，拧入2~3枚支撑螺钉，加压填充骨水泥修复骨缺损，安装带延长杆的胫骨假体。结果随访26.5个月（3~36个月），术后下肢畸形改善，疼痛完全缓解，1个月后弃拐行走，日常生活均可自理；膝关节 KSS 临床评分（90.3±9.0）分，功能评分（91.4±8.3）分，较术前明显提高；活动度（115±8.8）°，较术前明显提高；术后末次随访复查影像学示假体位置均良好，假体周围及骨水泥填充区未发现透亮带及感染征象，支撑螺钉未见松动和移位等并发症。结论初次人工全膝关节置换术中胫骨平台较大范围非包容性骨缺损，采用支撑螺钉附加骨水泥能修复骨缺损，恢复关节线水平，髓内延长杆能增加膝关节稳定性，膝关节功能良好，早期临床疗效满意。
作者：潘文杰；贺艳；马建兵；肖琳；卿忠；王曦；姚舒馨；武淑芳 刊期： 2016年第10期
目的：通过对行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的随访，探讨医方评价神经功能和患者自评生活质量的关系。方法对2008年3月至2014年5月我院连续收治的88例行颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术的颈椎病患者进行24个月以上的回顾性分析，其中男50例，女38例，平均年龄（58.6±9.1）岁。评估术后日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分、生活质量 SF-36评分[包括躯体健康总评（ physical component summary， PCS）和精神健康总评（mental component summary，MCS）]，并进行 Pearson Correlation 相关性分析。结果患者接受24个月以上的随访，各随访指标较术前持续改善。术后12个月时 JOA 和 PCS、MCS 相关系数分别为0.568（P =0.000）、0.148（P =0.168）。术后24个月时 JOA 和 PCS、MCS 相关系数为0.361（P =0.001）、0.388（P =0.000）。结论术后12个月时的医方评价系统主要反映患者躯体健康状况而不能反应精神健康状况，而24个月时可以反映整体生活质量状况。同时进行医方评价和患者自评可以使生活质量评价更加全面准确。
作者：白成瑞；费琦；李东；杨雍；李锦军；孟海；苏楠；王炳强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨关节镜下应用 Fast-Fix 半月板缝合器修复半月板损伤及术后康复的临床疗效。方法自2013年1月至2015年10月，关节镜下应用 Fast-Fix 半月板缝合器修复58例半月板损伤，右膝32例，左膝26例。其中内侧损伤25例，外侧损伤28例，内外侧同时损伤5例。前角损伤5例，体部撕裂11例，后角撕裂38例，全层撕裂4例；红区损伤21例，红白区损伤37例。平均缝合针数2针（1~4针），术后结合科学康复训练。通过症状、体征及 Ly-sholm 评分系统分析术前及术后膝关节功能。结果术后随访6~52个月（平均22个月），术后无血管、神经损伤及伤口感染等并发症。术后膝关节伸屈功能正常，无交锁症状及疼痛。术前 Lysholm 评分为（45.10±12.55）分，术后为（87.34±10.55）分，采用Lysholm膝关节功能评分进行疗效评价，优良率96.45%，差异有统计学意义（t =3.15，P ﹤0.01）。结论关节镜下使用 Fast-Fix 缝合器修复半月板损伤创伤小、恢复快、安全、疗效可靠。
作者：杜炜；朱国兴；王予彬；王惠芳；顾羊林 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用颈椎动力位 MRI 在无骨折脱位型脊髓损伤治疗方案选择中的价值。方法自2014年6月至2015年12月，11例颈椎外伤后出现肢体麻木无力的患者，通过 X 线及 CT 未发现明显骨折脱位，中立位 MRI 发现可疑损伤节段20个，再次行过屈位及过伸位 MRI，判断椎管狭窄程度变化以及脊髓高信号损伤出现的情况，从而辅助制定治疗策略。结果中立位 MRI 上20个可疑损伤节段中，90%（18/20）节段颈椎过伸位 MRI 上椎管狭窄程度加重，55%（11/20）节段在颈椎过伸位 MRI 上椎管狭窄程度加重1级，35%（7/20）节段加重2级，10%（2/20）节段无变化（但其中包含一个在中立位即表现为3级椎管狭窄的）；过屈位上，25%（5/20）节段椎管狭窄程度减轻1级，75%（15/20）节段无变化。70%（14/20）可疑损伤节段在任何体位均未出现 T2像上颈脊髓高信号，10%（2/20）可疑损伤节段仅在过伸位上出现 T2像上颈脊髓高信号，20%（4/20）可疑损伤节段在任何体位均出现 T2像上颈脊髓高信号。根据中立位 MRI，30%（6/20）节段明确脊髓受压具有手术指证，且均考虑行颈椎前路手术；根据过伸位 MRI，60%（12/20）可疑损伤节段因明确脊髓受压具有手术指证，且有3个患者共因出现多节段椎管狭窄由原计划的前路手术改为后路手术。结论颈椎动力位 MRI 可以进一步揭示颈脊髓的动态压迫，是对常规中立位 MRI 的重要补充，对颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤患者治疗方案的制定具有重要意义，对于手术方法及手术节段的选择具有重要的辅助参考价值。
作者：张亮；刘忠军；王静成；冯新民；杨建东；陶玉平；蔡俊；张圣飞；张志强；黄吉军 刊期： 2016年第10期
目的：针对西藏高海拔地区儿童肱骨髁上骨折损伤重、就诊延误、院前处置匮乏、依从性不足的特点，分析肘部外侧小切口复位经皮交叉克氏针固定和闭合复位石膏托固定治疗 GartlandⅡ型和Ⅲ型骨折的近期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2015年12月收治并获4个月随访的63例 GartlandⅡ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折资料，病例按患者意愿分为 AB 两组，A 组为手术治疗组（肘部外侧小切口复位经皮交叉克氏针固定）37例，男23例，女14例；年龄4~14岁，平均年龄7.16岁；GartlandⅡ型11例，GartlandⅢ型26例。B 组为保守治疗组（闭合复位石膏托固定）26例，男15例，女11例；年龄4~11岁，平均年龄6.77岁；GartlandⅡ型14例，GartlandⅢ型12例。比较两组末次随访时的疗效、功能评分、并发症。结果 AB 两组病例均获4个月随访。AB 两组病例骨折均愈合，无 Volkmann 挛缩和异位骨化，治疗前后有神经损伤者均恢复功能。按照 Mayo 评分标准，两组在疗效、优良率和功能评分比较 P ﹤0.05，差异有统计学意义，A 组优于 B 组；GartlandⅡ型骨折疗效比较 P ﹥0.05，两组间差异无统计学意义，A 组与 B 组疗效无差异；GartlandⅢ型骨折疗效比较 P ﹤0.05，两组间差异有统计学意义，A 组优于 B 组；复位丢失、肘内翻方面相比较P ﹤0.05，两组间差异有统计学意义，A 组少于 B 组；神经损伤和伤口感染，两组间差异无统计学意义。结论基于西藏高海拔地区儿童肱骨髁上骨折特点，肘部外侧小切口复位经皮交叉克氏针固定在疗效、优良率和功能评分方面均具有优势，并发症少，易于开展。GartlandⅡ型骨折建议手术，GartlandⅢ型骨折需要手术。
作者：黄骏；莫小联；李坛珠；冯祥；唐纪良；次仁南加；尼玛平措；白玛多吉；张伟 刊期： 2016年第10期
解剖型锁定加压接骨板（anatomically pre-shaped locking compressing plate system，AP-LCP）是传统锁定加压接骨板（locking compressing plate system，LCP）的改进型，理论上，其能自然匹配相应部位的解剖形态，无需术中塑形［1-2］。随着AP-LCP 临床应用，发现一些弊端［3］，AP-LCP 取出困难开始报道［4-5］。我们对1例 Pilon 骨折行 AP-LCP 固定，4年后取出时近端锁定螺钉断裂。本文从 AP-LCP 设计理念、植入步骤、取钉时机等多环节分析断钉原因，现报告如下。
作者：侯黎升；白雪东；何勍；李海峰；程实 刊期： 2016年第10期
目的：探讨臭氧对于青壮年及中老年包容性椎间盘突出症患者治疗后髓核固缩的影响。方法收集我院2013—2016年经臭氧椎间盘内注射治疗的包容性腰椎间盘突出症患者共51例，其中Ⅰ组：青壮年组（年龄19~35岁）27例；Ⅱ组：中老年组（年龄40~60岁）24例。分别记录术前及术后3个月患者疼痛程度的视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）及突出节段 MRI 横断面上椎管矢状径长度。结果术后3个月两组患者 VAS 评分及突出椎间盘髓核固缩程度差异有统计学意义，Ⅰ组 VAS 评分更低，髓核固缩更明显。结论对于包容性椎间盘突出患者，臭氧治疗对青壮年患者疗效较好，可能与其导致髓核固缩有关。
作者：李健辉；李建伟；解晓彬；刘剑锋；景邵春 刊期： 2016年第10期
目的：探讨股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的初步疗效。方法自2011年5月至2012年9月在潍坊市中医院治疗股骨头坏死患者32例（39髋），随访2年。其中 ARCO 分期：Ⅱ期29髋、Ⅲa 期10髋，行股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨术，采用 Harris 评分系统评估术后患髋关节的功能改善情况，并于3、6、9个月及每年定期予以 X 线检查，进行影像学评估。结果参考 Harris 评分系统：优21髋，良9髋，可6髋，差3髋，患者治疗前的 Harris 评分平均为（70.21±7.36）分，治疗后平均为（85.50±9.87）分，平均提高15.29分（P ﹤0.01）。影像学检查表现稳定，绝大部分病例未出现进一步塌陷，股骨头内成骨明显。结论股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨术手术操作微创，不破坏股骨头本身的血液供应，死骨清除彻底，减压充分，植入成骨活性较好的骨质及磷酸三钙多孔生物陶瓷，成骨作用强，并增加了股骨头坏死区软骨下骨的机械支撑，对早中期股骨头坏死有很好的临床疗效。
作者：冯学涛；孙鲁伟；王景彦；孙伟 刊期： 2016年第10期
作者：实用骨科杂志编辑部 刊期： 2016年第10期
实用骨科杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华医学会山西分会,北京大学第三医院
