王南林；李小丽
例1 女,70岁,头晕伴气促10小时入院.有高血压及糖尿病史15年,曾测得高血压为220/130mmHg,入院时血压180/100mmHg,心电图示,窦性心动过速,频发室性早搏,Ⅱ、Ⅲ、AVF及V4～V5导联ST段水平下移0.1～0.2mv,T波对称倒置,诊断:高血压性心脏病,急性左心衰.生化检查心肌酶(CK,CK-MB,GOT,LDH)显著升高且呈动态演变,后诊断合并有急性非Q波心肌梗塞.
作者：杜子军 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年人胆道结石病手术时机和手术方式,减少术后并发症,降低死亡率.方法104例60岁以上老年胆道结石患者全部行外科手术治疗,择期手术44例,急诊手术60例.术前伴随一种并存病82(78.8%)例,二种并存病48(46.1%)例,三种并存病13(12.5%)例.结果术后有并发症49例(47.1%),死亡8例(7.7%),7例死于MODF,1例死于腹腔内出血.结论掌握手术的适应症和手术时机,处理并发症,选择恰当的手术方式,争取择期手术,避免急诊手术盲目性是外科治疗老年胆道结石病,减少并发症,降低死亡率的关键.
作者：陈树贤；王友达；杨介礼 刊期： 2000年第03期
从1995年1月至1999年10月,我们共收治下肢开放骨折378例,均依据整体护理的概念,设计了一套护理方案,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：姚婕 刊期： 2000年第03期
目的:本研究旨在观察高血压病(EH)及糖尿病(DM)患者肾动脉血流的彩色多普勒速度能量图(CCD)变化并探讨其影响因素.方法:以正常对照组及EH组,DM组为研究对象,每组各60例,均为男30例,女30例,对照组年龄37～75岁,EH组40～77岁,DM组41～73岁,采用ACUSON公司生产的ASPEN彩色多普勒超声显像仪,探头频率4～2MHZ及3.5MHZ,应用CCD测量肾动脉主干大血流速度(Vmax),小血流速度(Vmin),血管阻力指数(RI),肾血流量(CO),并检测心脏大小及血肌酐等.结果:EH组RI明显增高,CO及Vmax减低,DM组RI明显增高,CO及Vmax明显减低,EH及DM组的肾脏彩色血流信号稀疏,血管数量减少,血管内径变细,管壁增厚.当EH及DM患者的血肌酐正常时,CCD检测的肾血流多项指标改变较血肌酐更敏感.结论:应用CCD检测对EH及DM并发肾脏损害的及时诊断和治疗提供了更敏感、更准确的信息,且无创、快速、可以重复使用.
作者：史丽雅；吴发琼；李建；张振玲；韩黔峰 刊期： 2000年第03期
我科自1986年至1997年收治原发性肾病综合征185例,其中有5例并发急性肾衰,现报告如下:
作者：蔡云望；黄建中 刊期： 2000年第03期
目的:合理用药.方法:围手术期病例分析.结果:抽查1998年11月～1999年5月间本院经手术治疗出院的病例200份.200份病例中均使用了抗菌药物,共涉及抗菌药物24种平均用药时间11.2±8.8d;116例(58%)为术后才用药;β-内酰胺类药物注射给药198次其中qd,62次(31.3%),bid,129次(65.2%),致病菌对此类药物耐药性较大.结论:必须规范围手术期抗菌药物的使用,注意术前择时给药,控制用药时间和给药间隔,减少不合理使用.
作者：莫惠平；秦庆芳；农丽萍；杨威 刊期： 2000年第03期
目的探讨急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效与安全性.方法用尿激酶对符合急性心肌梗塞溶栓标准的50例患者进行静脉溶栓,并观察再通率及相关并发症.结果本组静脉溶栓再通率为66%(33/50),4小时内再通率高77.8%(14/18).结论急诊室内静脉溶栓治疗急性心肌梗塞是安全、有效的.
作者：林道德 刊期： 2000年第03期
我院儿科自1991年至1998年12月收治小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)达完全缓解(CR)32例,为提高今后的治疗水平,现分析如下:
作者：张亚明；陈桂芳；郭德兴；谢跃琦 刊期： 2000年第03期
为了探索鼠尾肌腱胶原蛋白在实验医学中的应用,用简单的方法溶解新鲜大白鼠鼠尾肌腱,从中提取较纯的胶原蛋白,制成胶原凝胶.将提取的胶原蛋白液进行定性、定量鉴定.结果:提取液主要为Ⅰ型胶原蛋白;72小时37℃恒温培养箱内培养无细菌生长;紫外分光光度计测定,吸收高峰为230nm;氨基酸成分主要为甘氨酸:占40%,脯氨酸:14.3%.显微镜下见:相互交织的胶原原纤维结构组成的网状结构;纤维均匀,有规则横纹.胶原蛋白液在37℃恒温下,可制成凝胶,用于培养细胞;用磷酸液冲洗胶原蛋白凝胶可成固体片状,制成胶原膜,用作医用材料.
作者：余海；廖小宜；周志瑜 刊期： 2000年第03期
目的总结1988～1998年间124例胸部肿瘤手术的经验,探讨胸部肿瘤术后心律失常的原因及围术期处理.方法分析124例围术期胸部肿瘤病人资料.结果≥60岁老年组病人心律失常发生率明显增高(P＜0.01),术前心电图异常病人心律失常发生率增高,低氧血症、低钾、低镁病人心律失常发生率增高.结论胸部肿瘤病人术后心律失常与高龄、术前心电图异常、低钾、低镁密切相关.充分的术前准备、、良好的麻醉及严谨的围术期处理是手术成功的关键,可减少心律失常发生的危险性.
作者：吴煌福；林伟民；林志刚 刊期： 2000年第03期
超声影像作为一种简便价廉、适用范围广、临床价值大的无创性诊断手段,在临床诊断及临床科研中正发挥着越来越大的作用.随着应用的深入,质量控制和档案管理等问题也越来越突出.为了解决这些问题,我院于1995年9月至2000年2月陆续应用了5台超声图文管理系统对超声图文信息进行管理,为了评价其应用价值,现对应用情况总结如下.
作者：朱才义 刊期： 2000年第03期
老年甲状腺机能亢进症(简称老年甲亢)又称为淡漠型或无力型和隐蔽型,由于缺乏典型甲亢症状而常误诊为冠心病等心血管疾病,有的高达50%[1].为进一步提高对本病的认识及确诊率,现总结我院近6年来收治或门诊治疗的老年甲亢患者的心血管表现.
作者：王前 刊期： 2000年第03期
1994年～1997年1月,本科收治了肝脏枪弹伤患者26例,均采用清创性切除手术治疗,无并发症康复出院,现将护理经验总结如下.
作者：王倩 刊期： 2000年第03期
我科1996年8月到1999年6月应用连续同步动、静脉换血的方法治愈16例新生儿重度高末结合胆红素血症的患儿,取得良好的效果.现将护理报告如下.
作者：蒙春凤 刊期： 2000年第03期
司帕沙星(Sparfloxcin,SPFX,世保扶,森澳欣)系日本大日本制药公司开发的广谱新喹诺酮类合成抗菌药.本品对包括耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的革兰阳性菌和阴性菌及厌氧菌的抗菌活性强,对现有新喹诺酮类作用弱的肺炎球菌,衣原体亦有效,对支原体、军团菌、结核杆菌及非定型抗酸菌等约显示出卓越的抗菌活性.该药于1997年进入中国市场并应用于临床.
作者：温小萍 刊期： 2000年第03期
患者 23岁,孕1产0,于1995年3月22日以停经40天为主诉就诊,妇科检查,子宫妊娠约5周大,质软,尿妊娠试验阳性,血色素12g,B超提示宫内有0.8×1.0cm大的妊娠囊,诊为早孕,患者要求用药物终止妊娠,服药后第二天患者恶心、呕吐、腹部坠痛,阴道少量流血来诊.查病人痛苦面容,面色苍白,神清语明,血压,脉搏正常,未做内诊查.考虑病人为服药物后的副反应,病人因不能忍受要求立即做早孕术结束妊娠.刮宫术后未见绒毛,考虑胚胎以自然流出..
作者：王南林；李小丽 刊期： 2000年第03期
目的:探讨高血压并脑室出血的治疗和效果.方法:对132例高血压并脑室出血病人采用一侧或双侧侧脑室钻孔外引流术,术后酌情用尿激酶脑室内灌洗.结果:132例病人预后情况按ADL标准判定(1)完全恢复工作43例,(2)生活自理36例,(3)生活半自理12例,(4)卧床不起10例,(5)植物生存8例.死亡23例,死亡率17.4%,总有效率68.9%.结论:脑室外引流治疗高血压脑室出血方法简单、实用、基层医院容易掌握开展、疗效确切.
作者：袁集熙 刊期： 2000年第03期
经导管射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常是近年来应用于临床的新技术.RFCA应用于临床,是快速心律失常治疗划时代的进展,已成为多数症状性快速心律失常首选的根治方法.我科自1996年12月以来,采用RFCA治疗56例心律失常,均获得成功.现将护理体会总结如下.
作者：苏红霞；王青；吴明 刊期： 2000年第03期
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是我国常见的内分泌疾病之一.随着甲亢手术治疗的增多,术后复发给治疗,尤其是再手术带来一定难度.探讨其原因并采取相应预防措施是关键.1990年-1998年我院共施行甲亢手术286例,其中11例复发,复发率为3.8%,现分析报告如下:
作者：肖芳荷；范长玲 刊期： 2000年第03期
目的了解骨转移瘤患病机体NK活性变化及免疫状况与致命再转移的关系.方法对20例骨转移瘤转输自体LAK前后作了NK活性动态性监测,所测参数与10例正常人作了分析比较.结果正常对照组平均NK活性率(49.5±12.2)%;LAK组治疗前平均NK活性(19.9±20.5)%,治疗后平均活性(35.48±17.44)%,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论动态个体NK活性监测用以判断机体免疫状态与疗效较为客观,可作为监测恶瘤再转移的参考指标.
作者：高中度；邱崇伦；袁维祥；茅爱武 刊期： 2000年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
