姚婕
近几年来肺结核合并肺癌的发生率逐渐增加,单纯肺结核和单纯肺癌有许多相似之处,在临床上做到早期诊断相当困难.由于大部分的患者有明显的肺结核病史或痰中结核菌阳性结果,而忽视肺癌的征象,导致漏诊、误诊.本文收集我院自1985-1999年中肺结核合并肺癌漏诊13例临床报告如下:
作者：潘和；王德伟 刊期： 2000年第03期
从1995年1月至1999年10月,我们共收治下肢开放骨折378例,均依据整体护理的概念,设计了一套护理方案,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：姚婕 刊期： 2000年第03期
目的了解骨转移瘤患病机体NK活性变化及免疫状况与致命再转移的关系.方法对20例骨转移瘤转输自体LAK前后作了NK活性动态性监测,所测参数与10例正常人作了分析比较.结果正常对照组平均NK活性率(49.5±12.2)%;LAK组治疗前平均NK活性(19.9±20.5)%,治疗后平均活性(35.48±17.44)%,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论动态个体NK活性监测用以判断机体免疫状态与疗效较为客观,可作为监测恶瘤再转移的参考指标.
作者：高中度；邱崇伦；袁维祥；茅爱武 刊期： 2000年第03期
胆红素作为肝胆系统疾病的指标早已被人们所熟知,但与脑梗塞的关系却少有人提及.我们对1999年6月-1999年8月在我科住院的脑梗塞患者,测定其急性期、恢复期血清胆红素,同时测定健康人血清胆红素,以探讨血清胆红素与脑梗塞的关系,现报道如下.
作者：董利军；李月华 刊期： 2000年第03期
1995年5月至1998年8月,我院共收治风湿性二尖瓣病变患者81例,其中1995年5月至12月收治22例,术前死亡2例,占9.9%,通过分析其死亡原因,加强各方面护理,1996年1月至1998年8月收治59例,术前死亡1例,占1.7%,降低了死亡率,就其护理体会报告如下.
作者：熊程 刊期： 2000年第03期
前牙切缘1/3缺损,在临床上多见于青少年碰伤所致,以上前牙多见,有少部分见于四环素牙或氟斑牙釉质发育不全症.本人自从1993年1月-1998年12月用自攻自断固位螺纹钉和光固化复合树脂修复前牙切缘1/3缺损,共30例41颗患牙,都取得了较好效果.
作者：黄章如 刊期： 2000年第03期
目的:探索机械通气在治疗因剖胸手术后出现急性呼吸窘迫综合征的过程中的作用.方法:自93,7-99,3于剖胸术后出现急性呼吸窘迫30例患者,于重症监护室以气管插管或气管切开的方式建立人工气道,机械通气进行救治,呼吸机采用的是控制呼吸及同步间歇指令加压力支持两种常用模式,并同时进行严密监测及药物辅助治疗.结果:通过比较两种常用机械通气模式治疗前后的血气指标变化结果,提示机械通气在救治急性呼吸窘迫时的肯定作用.结论:机械通气是救治急性呼吸窘迫的有效手段,通气模式的正确选择,通气参数的及时调整,通气过程中的严密监测是治疗成功的关键.
作者：陈彤宇；杜建伟；方立德 刊期： 2000年第03期
目的:探讨内镜微波及硬化剂治疗胃大息肉的优点.方法:应用单纯微波烧除术、硬化剂注射加微波烧除术、硬化剂注射加分次微波烧除术治疗62例(86颗)胃大息肉(直径＞10mm).结果:所有息肉均能顺利摘除,成功率100%,发生创面较明显渗血7例,发生率11.3%,大出血需外科手术2例,发生率3.2%,未发生穿孔.在30例2周到10年随访中3例在术后6月～5年复发,复发率10%.结论:内镜微波及硬化剂治疗胃大息肉近远期疗效满意,操作简单,治疗费用低,创伤小,并发症少,免除了外科手术治疗.
作者：郝悦；朱材忠 刊期： 2000年第03期
我院从1992年至1997年共收治胎盘早剥56例,占同期分娩总数的0.51%(56/10800),且全部病例均经胎盘检查证实为胎盘早剥.
作者：袁少洋；王历；吴玉南 刊期： 2000年第03期
例1 女,70岁,头晕伴气促10小时入院.有高血压及糖尿病史15年,曾测得高血压为220/130mmHg,入院时血压180/100mmHg,心电图示,窦性心动过速,频发室性早搏,Ⅱ、Ⅲ、AVF及V4～V5导联ST段水平下移0.1～0.2mv,T波对称倒置,诊断:高血压性心脏病,急性左心衰.生化检查心肌酶(CK,CK-MB,GOT,LDH)显著升高且呈动态演变,后诊断合并有急性非Q波心肌梗塞.
作者：杜子军 刊期： 2000年第03期
隐睾也称睾丸未降或睾丸下降不全,是男性泌尿生殖系常见的先天性发育畸形.我院自1990-1999年共收治隐睾病人92例(100个隐睾)作了隐睾松解固定术,就隐睾的外科治疗总结讨论个人的治疗观察.
作者：古军 刊期： 2000年第03期
目的:探索破伤风病人应用气管切开术的可行性、时机及价值.方法:通过破伤风病人应用和不应用气管切开术的统计分析和临床观察的方法说明气管切开术在治疗破伤风病人的疗效和作用.结果:120例单纯综合治疗的重症病人死亡106例,治愈14例,病死率88.3%,72例除综合治疗外应用了气管切开术治疗31例,死亡41例病死率56.9%,差异具有高度统计学意义(X2=24.708)P值≤0.01.结论:气管切开术在治疗破伤风病人中可以明显降低死亡率.
作者：黄才寿；况光仪 刊期： 2000年第03期
患者男性,20岁,三周前无明显诱因自感胸闷、胸痛、咳嗽,为干咳,伴气促,平卧后加重.近日症状加重前来就诊.查体:心率快,心界下移.心脏B超:心脏大小正常,心包膜少量积液.心包膜外低回声实性包裹.探查纵隔,患者取仰卧,两手置于头侧,于胸骨左缘2-5肋间遂一行纵横探查,见升主动脉、肺主动脉前方有约前后径8-9cm、左右径10-12cm,轮廊尚清、形态不规则、无包膜、内部为低回声细小中等光点,均匀分布的实性包块.心底短轴水平面示该肿块将心底、主、肺劝脉包裹,使心脏活动受限,主、肺动脉受压变细.CDFI示:包块内可见条短线状红、兰血流束,B超提示:前纵隔恶性淋巴瘤.CT报告为纵隔恶性淋巴瘤.病理报告:淋巴结结构破坏,淋巴细胞呈弥漫性增生,核分裂像多见.符合:非何杰金氏恶性淋巴瘤.
作者：李小丽；李智力；高晓红；李英华 刊期： 2000年第03期
目的探讨中西医结合在治疗鼻窦炎的疗效.方法:选择65例鼻窦炎患者,5例单纯中药治疗,余随机分为两组,甲组30例为对照组,应用通常治疗方法;乙组为治疗组,在通常治疗基础上同时加用中药内服;丙组为单纯中药治疗.结果:总有效率:甲组83.3%,乙组96.7%,丙组80%.症状消失和粘膜消退平均时间:甲组12天和14天,乙组10天和12天,丙组14天和16天.
作者：沈泽元；况光仪 刊期： 2000年第03期
患者 23岁,孕1产0,于1995年3月22日以停经40天为主诉就诊,妇科检查,子宫妊娠约5周大,质软,尿妊娠试验阳性,血色素12g,B超提示宫内有0.8×1.0cm大的妊娠囊,诊为早孕,患者要求用药物终止妊娠,服药后第二天患者恶心、呕吐、腹部坠痛,阴道少量流血来诊.查病人痛苦面容,面色苍白,神清语明,血压,脉搏正常,未做内诊查.考虑病人为服药物后的副反应,病人因不能忍受要求立即做早孕术结束妊娠.刮宫术后未见绒毛,考虑胚胎以自然流出..
作者：王南林；李小丽 刊期： 2000年第03期
目的为了寻求医源性腹泻原因,以便采取切实有效的防治措施.方法将本院儿科1995年1月-1998年12月4年间医院感染登记表进行整理、统计、分析.结果小儿医源性腹泻133例,其中细菌性肠炎42例,粘状病毒性肠炎30例,霉菌性肠炎24例,药物性腹泻29例,食饵性腹泻9例.结论医源性腹泻由广谱抗生素的使用、患儿之间的交叉感染、药物的副作用等多因素引起.
作者：谢慧能 刊期： 2000年第03期
目的测定武汉和海口结核分支杆菌分离株对5种抗结核药的MIC并分析其耐药特征.方法 BACTEC技术和改良罗氏培基培养用于MIC的测定.结果 66株结核菌对INH,SM,PAS,EMB和RFP的耐药率分别是39.4%,24.2%,16.7%,24.2%和37.9%.武汉和海口分离株的耐药率无显著性差异(P＞0.05).总耐药率为57.6%.多耐药率为42.2%.多耐药株占总耐药株的73.7%.多耐药菌株中,INH和RFP所占比例高;在耐INH和RFP的菌株中,大多数为多耐药菌株.结论耐药率和多耐药率高,结核菌的多耐药特征与其耐INH和RFP有关.
作者：朱中元；陈允凤；林冲；王海波 刊期： 2000年第03期
老年甲状腺机能亢进症(简称老年甲亢)又称为淡漠型或无力型和隐蔽型,由于缺乏典型甲亢症状而常误诊为冠心病等心血管疾病,有的高达50%[1].为进一步提高对本病的认识及确诊率,现总结我院近6年来收治或门诊治疗的老年甲亢患者的心血管表现.
作者：王前 刊期： 2000年第03期
近年来,高血压的诊断、治疗进展迅速;新的诊断标准和新的治疗方法不断出现.本文梗概地介绍近年来的高血压诊断、治疗的进展.
作者：苏哲坦 刊期： 2000年第03期
梅毒是由苍白梅毒螺旋体感染引起的疾病,据估计全世界每年有200万新感染病例,为摸清梅毒在人群中的状况,作者自1997年～1999年,对11822例梅毒体检者(包括婚前检查者、门诊病人)中,作了血清梅毒抗体检查.
作者：陈永香 刊期： 2000年第03期
海南医学杂志
主管:海南省卫生厅
主办：海南省医学会
