丁克勇；童庆伟；侯东彬；陈立新
目的 探讨护理健康处方联合针对性护理干预(简称“创新型护理干预”)在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果.方法 选取2014年2月-2015年2月丹东市某医院收治的104例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予创新型护理干预.比较2组患者的治疗依从性、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生情况.结果 观察组患者治疗依从性得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).2组患者护理前SAS,SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理1个月时,2组患者SAS,SDS评分均低于护理前,且观察组患者SAS,SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 创新型护理干预能有效提高患者的治疗依从性,改善患者的焦虑、抑郁状况,并减少并发症的发生,效果显著,值得临床推广应用.
作者：曲文超 刊期： 2016年第06期
随着人口结构的转型与医疗卫生体系的改革,社区医疗的重要性日益凸显.社区医疗具有医学与人文的双重属性.本文从社区医疗的发展历程与现状出发,结合人类学的学科特点,运用其方法论体系,对我国社区医疗的发展路径进行了探讨.同时本文特别提出人类学在当前我国社区医疗中的应用方式,具体包括跨文化研究与不同社区医疗模式的比较、参与式发展、个案研究与生命叙事、文化理解与需求分析4个方面.将人类学的人文关怀运用于社区医疗的社会实践中,为我国的医学研究与发展带来了新的契机,也为人类的健康事业提供了新的思路.
作者：田阡；陈世明 刊期： 2016年第06期
2016年11月23-26日,由中国高等教育学会保健医学分会主办,保健医学研究与实践杂志社承办,福建师范大学联合承办的“中国高等教育学会保健医学分会2016年年会(七届四次全体理事会)暨高校医院创新管理论坛”在福建师范大学成功召开.来自全国24个省市270余所高校医疗保健机构的负责人、省学会负责人和省市教育厅体卫艺处的代表460余人参加了此次会议.教育部体卫艺司廖文科巡视员、教育部体育与卫生教育处张芯处长、福建省教育工委刘剑津副书记及福建师范大学校长王长平、副校长涂荣等领导出席了开幕式并作了重要讲话,开幕式由保健医学分会常务副理事长、哈尔滨工业大学医院院长孙雪梅主持.
作者： 刊期： 2016年第06期
目的 了解从事制造业的新生代农民工(制造业新生代农民工)的幸福感现状及其影响因素.方法 运用质性研究方法,对广东省东莞市某制造业企业的20名制造业新生代农民工进行访谈,了解他们的幸福感现状、对“幸福感”概念的理解、影响其幸福感的因素及企业开展的提升制造业新生代农民工幸福感的活动等,同时要求访谈对象对幸福感水平进行自评.结果 90％的访谈对象其幸福感水平评分都在5分及以上,其中自评为5分的有1人,自评为6分的有4人,自评为7分的有8人,自评为8分的有4人,自评为9分的有1人;另外有1人自评为4分,有1人未自评.所有访谈对象在谈到幸福感事例时都明确提到了幸福感概念的“情绪”指标,但只有75％的访谈对象能在其所举的幸福感事例中被语义分析到幸福感的“生活满意度”指标.劳动报酬、健康状况、工作压力、人际关系、亲子关系、夫妻关系、婆媳关系、恋爱关系、职业状况等是影响访谈对象幸福感的重要因素.大部分访谈对象对于企业已开展的心理健康讲座感觉实用并较为满意.结论 对于企业而言,可采取在企业内部开展员工援助计划(EAP)项目的方式来提升制造业新生代农民工的幸福感水平,而改善亲子关系、夫妻关系、婆媳关系、恋爱关系、职业状况、人际关系、健康状况及工作压力调试都可作为企业EAP的未来开展主题,在开展主题活动时可考虑采取心理健康讲座的方式.
作者：张庆吉；涂叶满；郭小美 刊期： 2016年第06期
目的 了解高校离退休教职工的健康状况,为进一步有针对性地做好离退休教职工的预防保健工作提供依据.方法 对某高校离退休教职工于2015年4-6月进行健康检查,并选取其中资料完整者749人作为研究对象,对研究对象的健康检查结果进行分析.结果 研究对象体质指数(BMI)平均值为(24.52±3.41)kg/m2.且55.41％的研究对象存在超质量或肥胖,其中58.96％的男性存在超质量或肥胖,50.52％的女性存在超质量或肥胖.研究对象高血压检出率为47.66％,血脂异常检出率为48.87％,糖尿病及空腹血糖受损检出率分别为9.48％及22.70％,且不同性别研究对象高血压、空腹血糖受损及血脂异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究对象心电图异常检出率为38.18％,且不同性别研究对象心电图异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究对象脂肪肝检出率为46.86％,慢性胃炎检出率为30.71％,高尿酸血症检出率为13.08％.不同性别研究对象慢性胃炎、胃下垂、肝囊肿检出率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高校医疗保健机构应针对不同年龄段的离退休教职工进行个体化、常态化的健康宣教及健康检查方案设计,完善离退休教职工的健康管理工作.且高校医疗保健机构应以患者为中心,推进并完善家庭医生签约服务,真正发挥健康守门人的作用.
作者：魏利国；邵明英；王建新 刊期： 2016年第06期
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种肠促胰岛素,其受体可在人体多种组织中表达,具有改善胰岛素敏感性,促进肝脏、骨骼肌和脂肪组织糖原合成和脂肪生成,以及控制体质量的作用.此外,GLP-1还能通过舒张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和利尿排钠等作用影响血压,减轻血管病变和保护心血管.近年来,GLP-1的胰腺外作用已成为研究热点,本文就此进行综述.
作者：罗阳燕；卫怡勋；毛楠；王少清 刊期： 2016年第06期
目的 探讨聚合酶链式反应(PCR)检验法和细菌培养法在阴道细菌检验中的效果.方法 选取2014年2月-2015年3月在咸宁市某医院就诊的57例细菌性阴道炎患者作为研究对象.采集患者阴道分泌物,分别用PCR检验法和细菌培养法进行细菌检测.比较2种检验方法的阳性检出率及特异度.结果 PCR检验法检出阳性标本51例,阳性检出率为89.47％,高于细菌培养法的阳性检出率(66.67％),差异具有统计学意义(x2 =8.66,P＜0.05).PCR检验法检出加特纳菌40例,加特纳菌检出率为70.18％,明显高于细菌培养法的加特纳菌检出率(36.84％),差异具有统计学意义(x2=12.73,P＜0.05).结论 PCR检验法在女性阴道细菌检验中的检验效果明显优于细菌培养法,是一种集操作简单、精准度高、特异度高等众多优点为一体的检验方法,值得临床推广应用.
作者：郭燕 刊期： 2016年第06期
目的 探析血清病毒学检查在乙型肝炎患者中的应用效果.方法 选取2015年1月-2016年1月于盘锦市某医院就诊的77例乙型肝炎患者作为研究组,同时选取于该院同期体检的66例体检者作为对照组.对2组研究对象的实验血标本进行血清病毒学检查(检查血清乙型肝炎病毒5项指标).比较2组研究对象血清乙型肝炎病毒5项指标的阳性检出率;比较研究组患者组织病理学检查与血清病毒学检查结果.结果 研究组患者的乙型肝炎病毒5项指标[乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)]的阳性检出率分别为62.34％,48.05％,72.73％,24.68％和89.61％,高于对照组的25.76％,15.15％,34.85％,6.06％和31.82％,差异均具有统计学意义(x2=19.180,17.434,20.623,9.124,50.885,P＜0.05);研究组患者组织病理学检查结果中的大三阳检出率和小三阳检出率分别为58.44％和41.56％,高于血清病毒学检查的57.14％和40.26％,但差异均无统计学意义(x2 =0.027,0.027,P＞0.05).结论 参照血清病毒学检查结果可以较为准确地进行乙型肝炎的诊断和病情评估,并为临床个性化治疗方案提供指导,大化地提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：张洋 刊期： 2016年第06期
目的 探讨手术室巡回护士工作程序表在胃穿孔修补术中的应用效果.方法 选取咸宁市某医院2014年6月-2015年6月收治的72例行胃穿孔修补术患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组36例.对照组巡回护士采取传统常规护理配合手术,研究组巡回护士采用手术室巡回护士工作程序表配合手术.比较2组患者的手术时间、术中出血量、手术过程中巡回护士岗位职责落实情况以及护理满意度.结果 研究组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术过程中物品准备合格率、巡回护士在位率及护理操作准确率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组护理满意度为94.44％,高于对照组的83.33％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术室巡回护士工作程序表应用于胃穿孔修补术中,能够有效提升手术效率,保证手术质量,值得临床推广应用.
作者：周建琼 刊期： 2016年第06期
目的 了解某高校行政人员高脂血症的检出状况,探究该人群的健康管理对策.方法 选取2014年11月-2014年12月某高校参加教职工体检的行政人员298人作为研究对象,收集整理其体检结果资料并对其血脂指标进行分析.结果 研究对象的高脂血症总检出率为34.9％.男性高脂血症检出率及高甘油三酯血症(高TG血症)检出率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).40～60岁组研究对象的高脂血症检出率高于22～39岁组研究对象,差异有统计学意义(P＜0.05).男性研究对象低密度脂蛋白胆固醇过高(高LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇过高(高VLDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇过低(低HDL-C)检出率均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).40～49岁组研究对象高TG血症检出率高,50～60岁组研究对象高胆固醇血症(高TC血症)检出率高.结论 该高校行政人员高脂血症患病状况不容乐观,且高脂血症检出率与研究对象的性别、年龄有关.因此需对该高校行政人员,特别是40岁以上的男性行政人员进行血脂水平的控制及规范的健康管理.
作者：杨培娟 刊期： 2016年第06期
高校医院具有公共卫生服务、预防保健、基本医疗服务和健康教育四重职能.对于高校医院而言,为师生员工提供优质的医疗服务,加强制度建设,实行规范管理是至关重要的.本文结合湖北省某高校医院实践经验,阐述了加强医院制度建设,实行规范管理的具体措施,以期为同类医疗机构的制度建设提供参考.
作者：丁克勇；童庆伟；侯东彬；陈立新 刊期： 2016年第06期
目的 探讨唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效.方法 选取阜新市某医院2015年1月-2016年1月收治的128例2型糖尿病骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组(58例)和研究组(70例).对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度及血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平变化情况.结果 治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组患者腰椎L2-4、股骨颈、大转子内侧及华氏三角区骨密度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者血清CT,BGP,25-羟维生素D,PICP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松临床疗效较好,能够有效减轻患者疼痛,同时增加患者骨密度,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用.
作者：周彩云 刊期： 2016年第06期
药代动力学(PK)和药效动力学(PD)结合模型是药物开发的重要组成部分.利用PK/PD模型可以评价药物安全性、耐受性及有效性,确定用药的佳剂量以及改善用药设计.本文着重就PK/PD模型在评估急慢性疼痛药物疗效及其产生的副作用的相关研究进行综述.
作者：刘志林；陈晓容；彭丽雅 刊期： 2016年第06期
目前,北京市正在逐步实行公费医疗制度改革,新的制度为高校医院发展创造了机遇的同时也对高校医院发展造成了一定的影响.高校医院为了能在新的政策环境下抓住机遇,谋求发展,高校医院管理者必须正确定位高校医院在医疗系统中的工作职能.本文分析了公费医疗制度改革对高校医院发展的影响,在此基础上提出了几点建议,以期为高校医院继续发展提供一定的理论参考.
作者：王红军 刊期： 2016年第06期
目的 探讨中医护理对类风湿关节炎(RA)孕妇关节疼痛的影响.方法 选取湖北省某医院2015年3月-2016年3月收治的80例RA孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予中医护理,比较2组患者的治疗效果、不良反应发生情况及关节疼痛发生情况.结果 观察组孕妇治疗总有效率为87.50％,明显高于对照组孕妇的65.00％,差异有统计学意义(x2=5.591,P＜0.05).观察组孕妇不良反应发生率为12.50％,明显低于对照组孕妇的32.50％,差异有统计学意义(x2 =4.588,P＜0.05).治疗前,观察组孕妇VAS评分为(6.24±0.84)分,对照组孕妇VAS评分为(6.35±0.89)分,差异无统计学意义(t=-0.568,P＞0.05).治疗后,观察组孕妇VAS评分为(2.34±1.02)分,明显低于对照组孕妇的(5.07±1.09)分,差异有统计学意义(t=-11.566,P＜0.05).结论 给予RA孕妇中医护理,可有效减轻孕妇关节疼痛,提升治疗效果,减少不良反应的发生,值得推广.
作者：方碧兰 刊期： 2016年第06期
目的 探讨综合护理在缺氧缺血性脑病患儿护理中的应用效果.方法 选取鞍山市某医院2014年2月-2015年4月收治的74例缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,按照住院号随机分为普通组和综合组.普通组患儿给予普通护理,综合组患儿给予综合护理.比较2组患儿治疗总有效率、意识模糊时间、脑水肿持续时间、肌张力松弛时间以及家长护理总满意度.结果 综合组患儿治疗总有效率、家长护理总满意度均高于普通组,差异有统计学意义(P＜0.05);综合组患儿意识模糊时间、脑水肿持续时间、肌张力松弛时间均短于普通组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对缺氧缺血性脑病患儿给予综合护理,可提高疗效,缩短症状持续时间,提高家长护理总满意度,值得临床推广.
作者：李晓萍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨军训对不同性别及认知风格大学生心理健康水平的影响.方法 以四川省某大学的168名新生作为研究对象,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理状况进行测试和评定,采用镶嵌图形测验(EFT)对其认知风格进行测评,对比军训前后不同性别及认知风格大学生的心理健康水平.结果 军训前被试的SCL-90得分为31.40±24.32,高于军训后被试的(28.20±28.90)分,差异有统计学意义(t=2.010,P＜0.05).场独立性组被试军训前SCL-90得分高于军训后得分,而场依存性组被试军训前SCL-90得分低于军训后得分,差异均有统计学意义(P＜0.05).军训后,场依存性组男性被试及场独立性组女性被试的SCL-90得分高于本组军训前得分,场依存性组女性被试及场独立性组男性被试的SCL-90得分低于本组军训前得分,且差异均有统计学意义(P＜0.05).军训后,所有被试在SCL-90的躯体化因子上得分差值均高于15.讨论 军训对不同性别及认知风格大学生产生的影响不尽相同,高校可根据新生的心理状况在军训中开展心理健康教育活动,使学生的身体素质和心理素质同步提高,让高校军训以一种更科学、更合理的方式进行,巩固高校的军训效果.
作者：王春 刊期： 2016年第06期
目的 探讨改良呼吸放松疗法对减轻皮下注射低分子肝素(LMWH)不良反应的影响.方法 选取2014年3月-2015年10月在遂宁市某医院肾内科接受LMWH治疗的48例患者作为研究对象.本研究采用患者自身对照法,按照不同的注射部位将患者分为研究组(左侧腹部)和对照组(右侧腹部).比较2组患者皮下注射LMWH后的瘀斑直径、疼痛程度、心率、恐惧视觉模拟评分(FAVS).结果 研究组患者瘀斑直径明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);研究组患者中度疼痛率、心率、FAVS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 改良呼吸放松疗法能够减少皮下注射LMWH造成的瘀斑面积,降低患者的疼痛以及恐惧程度,临床效果显著,值得推广应用.
作者：彭艳琼；冯梅；王秀琴；李秀娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨优质护理对糖尿病患者健康知识掌握情况及血糖水平的影响.方法 选取辽宁省某医院2014年3月-2015年10月收治的80例糖尿病住院患者为研究对象,利用随机数字表将其分为研究组与对照组,每组40例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予优质护理,比较2组患者的健康知识掌握及血糖控制情况.结果 干预3个月后,研究组患者健康知识得分为(28.32±2.56)分,明显高于对照组的(23.16±3.23)分,差异有统计学意义(t =7.918,P＜0.05).研究组患者在饮食控制、运动治疗、自我监测与按时复诊4个方面的依从率均明显高于对照组,差异有统计学意义(x 2=10.208,5.013,23.854,7.500,P＜0.05).干预前,2组患者FBG,2 h PBG及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(t=0.391,-0.264,-0.451,P＞0.05);干预3个月后,研究组患者FBG,2 h PBG及HbA1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.989,2.058,2.790,P＜0.05).结论 实施优质护理可更有效地控制患者血糖水平,有助于提高护理质量,满足患者的护理需求,改善患者生活质量.
作者：周艳梅 刊期： 2016年第06期
目的 对130例复发性口腔溃疡患者和80例健康体检者行口腔微生物菌群检验,并分析其结果.方法 选取朝阳市某医院2015年4月-2016年4月收治的复发性口腔溃疡患者130例及同期本院健康体检者80例作为研究对象.先根据病情将复发性口腔溃疡患者分成2组:处于溃疡阶段的58例患者为观察A组,处于痊愈阶段的72例患者为观察B组;同时将80例健康体检者作为对照组.对所有研究对象进行口腔内部微生物菌群检验,并对比检验结果.结果 观察A组患者口腔内部革兰氏阴性球菌数量为(45.68±5.12)个/mL,少于观察B组的(50.02±5.03)个/mL及对照组的(50.50±3.75)个/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组研究对象口腔内部革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性杆菌、球菌数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).且观察A组患者口腔内部链球菌与韦荣氏菌数量及观察B组患者口腔内部链球菌数量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综上所述,患者口腔内部微生物菌群变化与复发性口腔溃疡的发生存在一定关系,临床治疗过程中需重视患者口腔内部微生物菌群变化状况,尤其是革兰氏阴性球菌、链球菌和韦荣氏菌数量的变化.
作者：孙朝庆 刊期： 2016年第06期
保健医学研究与实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西南大学
