王薇;江敬铭
锌是人体必需的微量元素之一.近年来的临床观察和实验研究表明,锌与机体的代谢及某些疾病的发生、发展关系极为密切.锌在医学中逐渐受到重视.国内外许多学者发表了血、发锌的正常值及低血锌的临床表现.但关于新生儿则鲜有文章,本文就此问题予以探讨.
作者:朱文政;孙长民;岳仲彦;许家相;孙育芳;刘庆云;丰玉英;陈振捷;孙大泽;吴士馥 刊期: 1988年第02期
患儿,女,22天,足月顺产,出生体重约3000g,生后第2天开始每次喂奶后即呕吐,吐物为乳汁,量较多.无发热,呛奶,咳喘,精神食欲尚可,大小便正常,但日见消瘦,于87年1月11日以新生儿肺炎(?)营养不良由外院转来我院.体检:体重2390g,发育正常,营养差,精神尚好,全身皮肤干燥,弹性稍差,皮下脂肪少.前囟平软,颈无抵抗.双肺未闻罗音,心率136次,律齐,心音有力,未闻杂音.腹稍胀,无肠型,肝脾未及,上腹部未扪及肿块,肠鸣音正常.
作者:薛文秀 刊期: 1988年第02期
过去早产儿的死亡率较高,尤其是极低出生体重儿死亡率更高.近年来随着围生医学的不断发展及新生儿护理条件的日益完善,使成活率明显提高.我院为条件较差的县医院,对近3年内出生的极低体重儿进行分析.
作者:黄英 刊期: 1988年第02期
男婴,6天.第2胎,足月顺产,旧法接生.生后哭声大,母乳喂养.因惊厥以新生儿破伤风住院.入院后经给T.A.T及抗感染、吸氧、补液等治疗,抽搐停止.入院第4天后发现患儿痰多,常阻塞呼吸道,曾两次窒息,经抢救好转.近2日患儿无尿,腹胀、呕吐,吐黄绿色粪便祥物.大便呈黄色稀水样.体检面色发灰、口周发绀.心音钝、无杂音,心率129次.右肺闻及细小湿罗音.腹胀、腹壁静脉怒张,左下腹肠鸣弱,右腹部未闻肠鸣.
作者:贺新民 刊期: 1988年第02期
患儿,男,出生1天,足月顺产,出生体重2700g,生后发现肛门闭锁,即转来我院外科.母孕期健康,父母非近亲婚配.入院时查体发育成熟,呼吸急促,发绀,双肺布满罗音,心脏无异常.腹软.肝脾未触及,双大腿外侧轻度硬肿,肛门闭锁.当天在局麻下行会阴部肛门成形术.术后不久即从肛门排出胎粪和气体.但仍呼吸困难,口吐白沫,双肺闻及湿性罗音,以新生儿肺炎转入新生儿病房,喂奶后立即从鼻腔溢出,腹胀,从鼻腔下胃管插入20cm后有阻力.考虑为先天性食道闭锁,合并食管气管痿.做食道稀钡造影,证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘.患儿家长拒绝手术治疗,于生后10天死亡.临床诊断:肛门闭锁,食道闭锁,食管管气瘘,吸入性肺炎.
作者:李秀莲 刊期: 1988年第02期
新生儿自发性胃破裂较少见,其特点是起病急,病情凶险,严重地威胁病儿的生命,病死率高.本文5例胃破裂均经手术或尸检证实,其中2例临床误诊,现报告如下.
作者:管婉华;陈自励;魏树均 刊期: 1988年第02期
病历摘要患儿,男,2天,因生后呕吐入院.第一胎第一产,孕42+()周,自然分娩.有宫内窘迫,经吸氧后好转,羊水为绿色,胎盘正常,脐绕颈一周,生后无窒息,出生体重3100克.
作者:北京新生儿协作组 刊期: 1988年第02期
1961年Bruck指出生后1小时内室温28℃时婴儿增加产热37%.Scores指出,体重>25oog,胎龄>36周的婴儿生后6小时内中性环境温度应维持在32~33.8℃(1)为了解初生6小时内合理保温的价值,我院于1984年12月至1985年2月进行了如下观察.
作者:刘瑞霞;陈秀香;张素芹 刊期: 1988年第02期
经皮测胆红素(Jranscutaneous Bilirubiu,TCB)是近年来测定新生儿但红素的一种新技术,方法简便、无创伤性,能及时准确地观察到皮肤黄疸程度和监测胆红素动态变化.我院于1986年10月~1987年2月采用日本Minolta101型TCBM测定足月新生儿94例,同时用A·500型微量胆红素测定仪测定血清总胆红素、二者进行比较,结果呈线相关,现总结如下.
作者:林焕馨;蔡定邦;梁星群 刊期: 1988年第02期
男婴,6天,第1胎第1产,足月顺产.因呕吐4天入院.每次喂奶后立即呕吐,吐出物为乳汁,量多,呈喷射性,于下次喂奶前自胃管中可抽出残留奶.
作者:徐光铸 刊期: 1988年第02期
新生儿血腹是新生儿严重急症之一,可导致新生儿血腹的腹部脏器损伤包括肝破裂、脾破裂、胃破裂、肾及肾上腺损伤、腹腔血管损伤出血等.而肝破裂是导致新生儿血腹的主要原因.本院曾见2例新生儿肝破裂,1例及时确诊经手术修补等综合治疗抢救存活,另1例误诊死亡.现报告分析如下.
作者:王薇;江敬铭 刊期: 1988年第02期
低出生体重儿喂养困难、热量不足和新生儿腹泻造成的营养不良是新生儿的一个重要问题,病死率高.10多年来国外采用静脉营养证明是安全和有效的方法,并降低了病死率(1).国内因操作复杂,治疗费昂贵、易有继发感染等合并症应用不多.我院自1984年1月~1987年5月对10例低出生体重儿和9例新生儿难治性腹泻采用周围静脉部分(PPN)或全静脉营养(TPN)治疗,报告于下.
作者:徐景蓁;刘沁;李兰英;刘利剑;徐红;张苏平;籍孝诚 刊期: 1988年第02期
新生儿低血糖在临床上并不少见,重者可造成神经系统损伤、智力发育障碍、癫痫等后遗症,甚至死亡.但新生儿低血糖症的临床表现既不典型,又无特异性.本文45例原发病都不是颅内出血、窒息综合症、严重低氧血症、高胆或化脑等,并经实验室检查确诊为低血糖症.经追踪观察,6例体格和智力发育异常,3例可疑,现报告如下.
作者:顾红娟;常迈莉;付伯津 刊期: 1988年第02期
患儿,女,6天,第一胎,足月,胎头吸引器助产.出生第二天开始于吮奶后20分钟即发生呕吐,为奶汁及黄绿色液体.呈进行性加重,吮奶及饮水后呕吐频繁.不发热,无咳嗽及腹泻,生后解大便二次.1984年10月11日以呕吐待查收住院.
作者:龚福林 刊期: 1988年第02期
患儿,男,足月顺产,生后哭声宏亮.立即给服六神丸20粒.约2小时后口吐白沫,哭声微弱,11小时后来院.查体:足月儿貌,兴奋状态,口吐泡沫,口周及指趾端无发绀,呼吸浅表急促,心律不规则,心音弱,心率108,两肺呼吸音粗糙,可闻及湿性罗音,腹略胀气,肝肋下1 cm,质软,脾未及,拥抱反射,吸吮反射等较迟钝.诊断:六神丸中毒予抢救治疗.曾呕吐暗红色血液约30ml.心率逐减慢,出现频繁的早搏.呈下颌式呼吸,终因病情危笃,抢救无效,死于呼吸循环衰竭.
作者:张宇英 刊期: 1988年第02期
患儿,女,生后三天因呼吸困难,吃奶后呛咳明显而转入病房.患儿系1胎1产,足月顺产.产前宫内窘迫,羊水呈胎粪状.娩出时面色稍紫,Apgar 评分1分钟9分,5分钟10分.入室给予肌注抗生素.孕母妊娠早期有接触油漆史.妊娠后期高血压.
作者:孙雪芳 刊期: 1988年第02期
胆汁酸是在肝细胞酶系作用下由胆固醇转化生成的,目前根据化学结构,发现人体内有16种以上,含量多为胆酸、鹅脱氧胆酸,其次为脱氧胆酸,在肝脏通过肽链与甘氨酸或牛磺酸结合成结合型胆酸,再与钠或钾结合成盐即胆汁酸盐.血中游离胆酸浓度极微,主要以结合形式存在.甘胆酸(GlgcOchOlic Acids简称GCA)是主要结合型胆酸之一,其代谢途径肝脏、胆囊、胆管和肠道,如果肝胆疾患或影响代谢的途径有障碍,则血清水平升高.国内于1982年建立用放射免疫法测定血清胆酸含量,被认为是肝功检测的敏感指标,但在儿科这方面的研究较少,我们于1985年6月~1986年8月检测正常新生儿52例,病理性黄疸新生儿43例,探讨胆酸代谢在新生儿的特点.
作者:关碧琰;于作述;雷艳芬;索风霜 刊期: 1988年第02期
血糖测定是新生儿常用检验项目之一,尤其在输入葡萄糖后,常需监测葡萄糖浓度,以避免高血糖和高胰岛素的出现(1).由于新生儿(尤其是早产儿),静脉采血十分困难,同时多次采血可引起失血性贫血.所以临床上多采用微量法毛细血管采血.毛细血管乃动静脉交汇处,不同部位采血是否影响血糖值未见报道,为此我们观察了不同部位采血对血糖测定的影响,报道如下.
作者:徐凤铎;邓蕊;徐绮新 刊期: 1988年第02期
患儿,男,19天,因喘憋、有痰2天,住市儿童医院.入院前5天其姐塞入患儿口内馒头一大块,当时患儿憋气,头后仰,家长发现后取出馒头碎块.入院前2天,患儿喘憋有痰,逐渐加重,拒奶.查体:体重3000g,体温38.2℃,脉搏180次,呼吸60次.反应差,呼吸呈呻吟状,声音嘶哑,经常有白色泡沫从鼻孔流出.
作者:郑思信 刊期: 1988年第02期
早期喂养时必须以有关胃肠系统和免疫系统适应性的新知识对人乳、乳方和牛乳进行评价.
作者:侯俊阁 刊期: 1988年第02期