周围静脉营养治疗低出生体重儿及新生儿难治性腹泻

徐景蓁；刘沁；李兰英；刘利剑；徐红；张苏平；籍孝诚

关键词：

摘要：低出生体重儿喂养困难、热量不足和新生儿腹泻造成的营养不良是新生儿的一个重要问题,病死率高.10多年来国外采用静脉营养证明是安全和有效的方法,并降低了病死率(1).国内因操作复杂,治疗费昂贵、易有继发感染等合并症应用不多.我院自1984年1月～1987年5月对10例低出生体重儿和9例新生儿难治性腹泻采用周围静脉部分(PPN)或全静脉营养(TPN)治疗,报告于下.

中华新生儿科（中英文）杂志相关文献

围产儿的肝脏及其功能

肝脏是体内大的消化腺.它具有排泄、代谢及解毒等功能,尤其在围产儿,肝脏的功能更属重要.

作者：林峰刊期： 1988年第02期
瀑布型胃所致新生儿呕吐一例

患儿,女,22天,足月顺产,出生体重约3000g,生后第2天开始每次喂奶后即呕吐,吐物为乳汁,量较多.无发热,呛奶,咳喘,精神食欲尚可,大小便正常,但日见消瘦,于87年1月11日以新生儿肺炎(?)营养不良由外院转来我院.体检:体重2390g,发育正常,营养差,精神尚好,全身皮肤干燥,弹性稍差,皮下脂肪少.前囟平软,颈无抵抗.双肺未闻罗音,心率136次,律齐,心音有力,未闻杂音.腹稍胀,无肠型,肝脾未及,上腹部未扪及肿块,肠鸣音正常.

作者：薛文秀刊期： 1988年第02期
新生儿先天性会厌舌根部囊肿一例

患儿,女,生后三天因呼吸困难,吃奶后呛咳明显而转入病房.患儿系1胎1产,足月顺产.产前宫内窘迫,羊水呈胎粪状.娩出时面色稍紫,Apgar 评分1分钟9分,5分钟10分.入室给予肌注抗生素.孕母妊娠早期有接触油漆史.妊娠后期高血压.

作者：孙雪芳刊期： 1988年第02期
早产儿和不显性失水

婴儿出生后立即从皮肤和呼吸道蒸发水分引起体内水分的丧失.这种失水不受肾脏的调节,因而称为不显性失水(Insensible Water LossIWL).辐射开放型暖箱作为强有力的有效热源,在Nlcu中已成为保温和进行内、外科处置的重要装置.但其副作用之一是使小儿经皮肤的IWL增加.尤其是极小早产儿和重症新生儿的棘手问题.这种情况下,为了维持体液电解质的平衡,要求对有关体液内环境稳定的全部参数进行不间断的监护.当前,新生儿专家们正在研究Nlcu中各种装置对IWL的影响和如何减少及避免.

作者：李其；籍孝诚刊期： 1988年第02期
静脉输注葡萄糖导致新生儿高血糖问题的探讨(附10例报告及20例实验观察资料)

近年来,新生儿低血糖的危害已引起临床工作者的注意,但新生儿高血糖尚未得到重视,以致在静脉输注葡萄糖时常发生高血糖.本文结合10例医源性高血糖的回顾性资料及20例实验观察的前瞻性资料,对静脉输注葡萄糖导致高血糖进行探讨.

作者：徐琦新刊期： 1988年第02期
新生儿枸橼酸杆菌感染15例临床分析

我科新生儿病室于1984～86年共收治新生儿枸橼酸杆菌感染15例,均经细菌学证实.现将临床资料分析如下.

作者：严义培；尹力扬刊期： 1988年第02期
新生儿食道巨大异物一例

患儿,男,19天,因喘憋、有痰2天,住市儿童医院.入院前5天其姐塞入患儿口内馒头一大块,当时患儿憋气,头后仰,家长发现后取出馒头碎块.入院前2天,患儿喘憋有痰,逐渐加重,拒奶.查体:体重3000g,体温38.2℃,脉搏180次,呼吸60次.反应差,呼吸呈呻吟状,声音嘶哑,经常有白色泡沫从鼻孔流出.

作者：郑思信刊期： 1988年第02期
新生儿血腹-肝破裂二例临床分析

新生儿血腹是新生儿严重急症之一,可导致新生儿血腹的腹部脏器损伤包括肝破裂、脾破裂、胃破裂、肾及肾上腺损伤、腹腔血管损伤出血等.而肝破裂是导致新生儿血腹的主要原因.本院曾见2例新生儿肝破裂,1例及时确诊经手术修补等综合治疗抢救存活,另1例误诊死亡.现报告分析如下.

作者：王薇；江敬铭刊期： 1988年第02期
坏死性小肠结肠炎合并肠套叠

肠套叠在新生儿期较少见,早产儿肠套叠十分罕见.坏死性小肠结肠炎(NEC)则是早产、危重儿的一个主要疾病.两者区别相当困难的.

作者：徐庆十刊期： 1988年第02期
新生儿腹泻190例临床分析

本院新生儿病房自1980年5月至1985年12月住院总人数为5644例,而其中第一诊断为新生儿肠炎为190例,占同期新生儿住院总人数3.3%,其中死亡2例,病死率1.05%,现分析如下.

作者：甘美薇；严文华刊期： 1988年第02期
新生儿化脓性胃炎一例

女婴,13天,因发热三天,体温不升1天,吃奶少,哭闹不安入院.第1胎足月顺产.入院时反应差,体温不升,呼吸40次,面色微黄,前囟平,口唇干,心肺无异常,腹软,肠呜音正常.四肢活动尚好.当时以新生儿败血症收入院.检查:血红蛋白15.4克,红细胞592万,白细胞总数16000,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,血小板计数10.6万.患儿入院后,经补液抗感染治疗,病情曾一度好转,哭声有力,脱水情况有所改善,大便少,呈浅黄色.从第3天开始病情加重,呼吸急促,呈点头呼吸,吐少量咖啡样物后不久,开始吐脓血样液体.为预防呼吸道受阻,引起窒息,当即插胃管又抽出8ml脓血性液体.

作者：童德英刊期： 1988年第02期
310例新生儿脐血生化42项正常值测定

近年来国内外对新生儿脐血生化正常值测定虽有一些报道,但例数及项目较少,为了取得此项正常数据,我们筛选了本院住院健康产妇娩出的足月单胎正常新生儿310例脐血进行42项生化测定,检验方法从略,结果如下,供同道参考.

作者：李英菊刊期： 1988年第02期
第10例--生后呕吐

病历摘要患儿,男,2天,因生后呕吐入院.第一胎第一产,孕42+()周,自然分娩.有宫内窘迫,经吸氧后好转,羊水为绿色,胎盘正常,脐绕颈一周,生后无窒息,出生体重3100克.

作者：北京新生儿协作组刊期： 1988年第02期
新生儿高胆酸血症

胆汁酸是在肝细胞酶系作用下由胆固醇转化生成的,目前根据化学结构,发现人体内有16种以上,含量多为胆酸、鹅脱氧胆酸,其次为脱氧胆酸,在肝脏通过肽链与甘氨酸或牛磺酸结合成结合型胆酸,再与钠或钾结合成盐即胆汁酸盐.血中游离胆酸浓度极微,主要以结合形式存在.甘胆酸(GlgcOchOlic Acids简称GCA)是主要结合型胆酸之一,其代谢途径肝脏、胆囊、胆管和肠道,如果肝胆疾患或影响代谢的途径有障碍,则血清水平升高.国内于1982年建立用放射免疫法测定血清胆酸含量,被认为是肝功检测的敏感指标,但在儿科这方面的研究较少,我们于1985年6月～1986年8月检测正常新生儿52例,病理性黄疸新生儿43例,探讨胆酸代谢在新生儿的特点.

作者：关碧琰；于作述；雷艳芬；索风霜刊期： 1988年第02期
新生儿坏死性小肠结肠炎脾静脉积气一例

男婴,6天.第2胎,足月顺产,旧法接生.生后哭声大,母乳喂养.因惊厥以新生儿破伤风住院.入院后经给T.A.T及抗感染、吸氧、补液等治疗,抽搐停止.入院第4天后发现患儿痰多,常阻塞呼吸道,曾两次窒息,经抢救好转.近2日患儿无尿,腹胀、呕吐,吐黄绿色粪便祥物.大便呈黄色稀水样.体检面色发灰、口周发绀.心音钝、无杂音,心率129次.右肺闻及细小湿罗音.腹胀、腹壁静脉怒张,左下腹肠鸣弱,右腹部未闻肠鸣.

作者：贺新民刊期： 1988年第02期
周围静脉营养治疗低出生体重儿及新生儿难治性腹泻

低出生体重儿喂养困难、热量不足和新生儿腹泻造成的营养不良是新生儿的一个重要问题,病死率高.10多年来国外采用静脉营养证明是安全和有效的方法,并降低了病死率(1).国内因操作复杂,治疗费昂贵、易有继发感染等合并症应用不多.我院自1984年1月～1987年5月对10例低出生体重儿和9例新生儿难治性腹泻采用周围静脉部分(PPN)或全静脉营养(TPN)治疗,报告于下.

作者：徐景蓁；刘沁；李兰英；刘利剑；徐红；张苏平；籍孝诚刊期： 1988年第02期
早期喂养:人乳,乳方(Formu1a)和牛乳(文摘)

早期喂养时必须以有关胃肠系统和免疫系统适应性的新知识对人乳、乳方和牛乳进行评价.

作者：侯俊阁刊期： 1988年第02期
新生儿硬肿症200例临床分析

新生儿硬肿症是北方地区新生儿时期的多发病,也是新生儿早期死亡的主要原因之一.我院自1984年1月至1986年12月共收治新生儿硬肿症264例,占同期新生儿住院总数的33.4%.其中有完整资料的200例,总结分析如下.

作者：王星云；方秦；孟兆美；朱长君刊期： 1988年第02期
新生儿胃穿孔一例

患儿,男,出生后六天,足月顺产.患儿自生后第三天出现发热、腹胀、呼吸困难、口唇发绀、口吐白沫等症状.且腹胀逐渐加重.肛门有少量胎粪排出.生后曾给予饮食人乳.生后第三天在当地医院曾口服中药汤汁约50ml(药名不详).

作者：张宗仁；常法瑾刊期： 1988年第02期
乙型肝炎病毒感染的预防(文摘)

乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生的婴儿,也常有乙型肝炎病毒(HBV)感染.许多这种新生儿将成为慢性HBV的携带者.其中约1/4在其后将发展成肝更变或肝细胞性肝癌.此种围产期的感染能通过新生儿的免疫予以预防,本文并推荐对高危婴儿的处理方法.

作者：姜凌云刊期： 1988年第02期