孙凡太；宋邵晨
对十二导动态心电图多型Brugada波1例分析如下.1 病历摘要男,64岁.以发作性头晕就诊,无高血压病史.常规心电图示:窦性心律,HR 65次/min,P-R间期180 ms,QRS 114ms.体格检查t BP:125/70mmHg,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏超声、血生化均未见异常.图A:窦性P波规律出现,HR 78次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1～0.3 mV,V2导联J波增大,ST段呈下斜型抬高达0.3 mV,T波倒置.图B:窦性P波规律出现,HR 55次/min,V1～V3导联ST段抬高0.1 mV,V2导联ST段呈马鞍型抬高,V1导联T波正负双向.心电图诊断:窦性心律,Brugada波(Ⅰ型、Ⅱ型).
作者：文冬凌 刊期： 2012年第03期
目的 总结直肠癌结肠造口患者的手术治疗护理体会.方法 回顾性分析2005-03-2009-03直肠癌结肠造口患者29例行手术治疗的临床资料.结果 全组无死亡病例,29例经手术治疗肠造口均无狭窄、无梗阻,生命体征均平稳出院.24个月内回访均无死亡病例.结论 综合护理及有效的术后康复指导是提高治愈率的关键.
作者：侯惠芬 刊期： 2012年第03期
目的 通过对呼吸科卧床患者压疮发生的风险进行评估和护理干预,有效避免或减少压疮的发生.方法 2010-01-2010-06对入住解放军第309医院呼吸科的老年卧床患者压疮发生的风险进行评估,并采取相应的护理干预措施.结果 经全程有效护理于预后,2010-01-2010-06解放军第309医院呼吸科老年卧床患者压疮发生率为0.57％,较2009-01-2009-06明显降低(2.24％).结论 精心的护理干预能有效预防长期卧床患者压疮的发生.
作者：郭晓菊；俞淑娟；范泽云 刊期： 2012年第03期
1 病历摘要女,34岁.2011-07-13以腰骶部坠胀不适1 a入院.体格检查:T36.9℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 110/80 mm Hg心肺听诊无异常,腹平软,肝脾未及,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科情况:外阴发育正常,已婚经产型,阴道畅,少量白色分泌物,宫颈肥大,充血,Ⅲ度糜烂,子宫后位,活动可,双侧附件未触及异常.
作者：陈小平；曾文洁；朱艳平 刊期： 2012年第03期
临床上关节手术后常用冰敷袋置于关节两侧冷敷,可有效减轻关节水肿、疼痛,防治关节内积血.以往常用矿泉水瓶注水冰冻后给患者使用,因矿泉水瓶外观成圆柱形,不能充分与关节面接触,而影响冰敷的效果.我科自采用自制关节冰敷袋行冰敷治疗后效果满意,现介绍如下.
作者：张吉花 刊期： 2012年第03期
神经源性膀胱是指调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统受到损害而引起的膀胱及尿道功能障碍[1].尿流动力学检查是诊断膀胱功能障碍的必要手段,也是神经源性膀胱分类治疗的主要依据.沙彬秀等[2]采用简易膀胱容量及压力测定方法,了解脊髓损伤患者膀胱的类型、大膀胱容量以及残余尿量.但在临床实践过程中存在这样一些问题:滴入氯化钠溶液的速度远远超过人体尿液生成的速度,人体每分钟生成尿液约1 ml,滴入速度过快会刺激膀胱,引起膀胱逼尿肌痉挛,影响测试结果.因此,我科在临床上将该方法进行改良,现报告如下.
作者：陈菊娣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性的关系.方法 散发性预激综合征患者和健康受试者各65例,提取外周血白细胞基因组DNA,聚合酶链反应扩增PRKAG2基因片段,限制性片段长度多态性技术及DNA片段测序法检测基因多态性.结果 测序结果与NCBI Genebank BLAST软件进行对比,未发现突变点.结论 散发性预激综合征与PRKAG2基因多态性无关.
作者：牛永红；李小梅；王晶；张涛；包敏；张宴；赵红；黄立纲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨原发性大网膜扭转的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院2004-01-2011-06收治的5例原发性大网膜扭转的临床资料.结果 5例患者术前均误诊,2例经剖腹探查,3例经腹腔镜探查,证实为大网膜扭转坏死,切除坏死大网膜,术后3～7 d痊愈出院,随访6个月无不适.结论 原发性大网膜扭转缺少特异性临床表现,术前易误诊.腹腔镜手术在诊治原发性大网膜扭转中具有极大优势.
作者：庄树彤；郑凯；徐敏；程书榜；文剑锋 刊期： 2012年第03期
目的 了解癔症性躯体障碍的临床特点和发生误诊的原因.方法 对洛阳荣康医院2006-01-2010-01收治的癔症性躯体障碍20例进行分析.结果 癔症性躯体障碍20例,误诊14例,误诊为脑血管意外6例,癫痫发作3例,急腹症1例,多发性神经根炎2例,误诊为其他疾病2例,总误诊率70％.结论 癔症性躯体障碍的症状表现复杂多样,容易误诊；临床上详细了解病史,细致观察病情及给予必要的检查,可减少误诊.
作者：李晓芳；王莉丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨以反复肢体瘫痪为首发症状的甲亢的临床特点,提高对甲亢性周期性瘫痪的认识.方法 分析12例以反复肢体瘫痪为首发症状甲亢患者的临床资料.结果 12例患者均有四肢或下肢瘫痪伴低钾血症,T3、T4均高于正常.TSH均低于正常,经甲亢治疗后肢体瘫痪未再发作.结论 临床上遇到四肢对称性软瘫的男性患者,应想到甲亢的可能并常规做甲状腺功能检查.
作者：张淑芳 刊期： 2012年第03期
对阑尾皮肤瘘1例分析如下.1 病历摘要男,23岁.因突发性腹痛1周于2009-12于当地医院就诊,诊断为阑尾周围脓肿,并抗炎治疗,半个月后症状好转.随后约每月发病1次,诊断为阑尾周围脓肿,予以保守治疗,均好转.后因发现下腹包块1d于2011-02-12于当地另一医院门诊就诊,诊断为腹壁脓肿,并行脓肿切开引流术,随后切口不愈合且有脓液流出,并于2011-03-12开始有肠内容物流出.
作者：王一；王伟；刘德成 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声在诊断急性阑尾炎中的应用价值.方法 回顾性分析61例应用超声诊断并经手术病理证实的急性阑尾炎患者的声像图资料.加以总结.结果 61例患者中,诊断符合率为88.5％.结论 超声可以直观、准确地显示阑尾炎的声像图改变,为临床提供客观的诊断依据；超声检查是一种简便、安全、可行的方法,可作为诊断急性阑尾炎的首选.
作者：王远勤 刊期： 2012年第03期
我们在临床工作中发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌报告如下.1 病历摘要男,53岁,因头部外伤收住我院,入院后医嘱给予氯化钠溶液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠15 mg静脉滴注,2次/d.氯化钠溶液500ml加入注射用硫普罗宁0.2g静脉滴注,1次/d.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的液体输完后,在更换硫普罗宁液体后发现输液器中茂菲滴管内液体立即呈现白色,立即停止输液,更换输液器,报告医生,遵医嘱给予氯化钠溶液冲管.并严密观察患者病情变化.患者无生命体征变化,未发生输液反应.针对此现象进行试验观察.
作者：朱广微 刊期： 2012年第03期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是由于糖尿病引起的血管或神经病变,致下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变.多见于病程长,年龄在60岁以上血糖控制差并发症多的患者.如伤口处理不当,极易感染形成足的局部坏疽,导致恶性循环,有截肢致残的危险[1],严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,早发现、早治疗,消除足部隐患能有效降低截肢致残率.我科从2008-02-2010-10期间收治的糖尿病足患者38例,护理体会如下.
作者：林燕怡；吴昕 刊期： 2012年第03期
目的 寻找一种既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小的肝素液浓度,从而降低血气结果误差,保证血气结果可靠性.方法 根据肝素液浓度分三组:常规组:肝素液浓度为1 250 U/ml,30例；实验1组:肝素液浓度为62.5 U/ml,30例；实验2组:肝素液浓度为10 U/ml,30例；观察其室温下15 min时血液凝固情况以及血气结果.结果 室温下15 min时三组无一例凝血；血气分析结果三组间的Na+和Ca2+差异有统计学意义(P＜0.05),其他项目差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素液浓度为10 U/ml既能确保抗凝效果,又能对血气结果影响小.
作者：徐金中；叶向红 刊期： 2012年第03期
为探讨培养适合医院实用型护理人才改革教学模式,2008-02我院和江苏省职工医科大学对学院、医院联合办学模式进行了尝试.1 方法江苏职工医大2008届学生在自由报名的前提下,由我院选拔30名学生作为联合办学的对象,其中女生29名男生1名,他们在结束学校的绝大部分基础课程的前提下于第三学期进驻我们高淳人民医院然后完成内科、外科一些临床课程的学习.选用学生的过程为:(1)学院进行动员,主要向学生介绍新型教学模式的优势;(2)医院领导及护理部人员和同学们见面,向学生介绍医院的状况,医院的师资,医院的办学条件,医院将对结束学业的学生优先考虑就业问题;(3)经过面试录取学生.
作者：方英英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的心理护理及家庭支持.方法 对64例患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评定分析.结果 住院的64例PD患者都伴有抑郁症状.结论 加强PD伴抑郁患者的心理护理和家庭支持措施,很大程度改善了患者的生活质量和预后.
作者：张小青；周容 刊期： 2012年第03期
目的 了解地市级综合性医院临床科室外勤现状,为外勤人员的合理配置及科学管理提供依据.方法 采用自制表格对全院34个临床科室护士、护工、保洁工进行调查,了解外勤内容及所用时间.结果 护士、护工、保洁工外勤耗时比分别为42.4％,23.1％,34.5％.结论 规范外勤管理,明确各级各类人员职责,完善临床支持系统.
作者：刘桃英；毛精华；陈红宇；丁永艳；夏京艳 刊期： 2012年第03期
我科于2010-01起,在75例抢救危急手术患者时选择颈外留置针建立输液通路,达到及时准确用药的目的,为抢救成功奠基了基础,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男45例,女30例,年龄10～78岁.其中有严重复合外伤20例,高血压病脑出血12例,闭合性腹部伤15例,消化道大出血8例,异位妊娠大出血20例.
作者：陈晓茜；张婉聪；马梅 刊期： 2012年第03期
生命早期(一般指胎儿期、婴幼儿期、儿童期)是生长发育的关键时期,这一阶段正是机体各器官、组织、细胞分化形成和发育成熟时期.大量的人群流行病学资料调查、前瞻性临床研究和动物实验研究结果表明,生命早期所处环境的不良刺激不仅影响出生前和出生后的生长发育,而且会对成年后的健康和生活质量产生远期乃至终生影响.现就这方面的研究进展综述如下.
作者：孙凡太；宋邵晨 刊期： 2012年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
