刘桂珍；虞人杰
我院自83年5月～90年6月收治二例先天性肾上腺皮质增生症(简称CAH),均经尸检证实,现报道如下.
作者：管婉华；陈欣林；陈自励 刊期： 1991年第06期
患儿,女.生后半小时,体重3.2kg.足月,2胎1产,其母宫缩乏力行音宫产娩出.出生时无窒息素,但哭声弱,四肢肌张力低下转入新生儿科.查体:全身红润、皮肤弹性好,皮下脂肪丰富.呼吸浅、规则,42次,前囟平1.5厘米2.颈极软,胸廓对称,吸气时有胸骨下陷,两肺呼吸音粗.心率120,律齐.腹软、肝腹不大.全身肌张力低下.双下肢更甚,蛙式平卧不能自动.腱反射消失,用针尖刺激皮肤有皱眉和哭声表现.大小便正常,无括约肌疏松征.血、尿、脑脊液及染色体检查无异常.无该病家族史,但母亲妊娠期间自感胎动不活跃.诊断:脊髓性进行性肌萎缩--先天肌弛缓型.住院期间以吸氧、口服维生素、激素以及预防感染等治疗,效果不佳.终因反复青紫、进行性加重、后呼吸运动障碍引起呼衰而死亡.存活27天.尸检:除横纹肌减少外余未发现异常.
作者：徐秀鸾 刊期： 1991年第06期
新生儿坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis,NEC)X线表现有助于早期诊断,了解病变发展过程,从而确定保守或手术治疗方案,目前仅上海、北京、广州、南京、重庆、广西、苏州7个医疗中心就报告665例,有日渐增多趋势.本文就NEC的X线表现与临床关系作一扼要综述.
作者：杨华元 刊期： 1991年第06期
男,4小时,因颈、胸背和大腿散在脓疱4小时入院.出生时发现颈前、胸背和大腿绿豆至豌豆大小的10余个浅表脓疱.
作者：汤建萍；郑先杰；刘秀梅 刊期： 1991年第06期
随着围产期医学的进展,使新生儿医疗保健工作质量不断提高,但如何降低围产儿死亡率,是当前妇儿工作者的重要任务.今将我院1986～1 988年围产儿78例尸检死亡原因进行分析.
作者：侯化珍；唐宝珍 刊期： 1991年第06期
本文研究了胎吸助产的202例新生儿颅内出血的发生率,202例中有7例临床诊断为颅内出血;其发病率为3.46%,与对照组相比其发生率无显著性差异,本文说明,颅内出血与胎吸本身无关,而合并窒息者发病率偏高,头颅B型超声和CT检查可提高颅内出血的诊断率,胎吸助产对婴儿的生长发育无不良影响.
作者：李瑛瑜；马秀萍；李瑞鸿；张桂莲；李海霞；严成德；吴家骅；寇世和 刊期： 1991年第06期
本文介绍75例B超扫描尸检确诊新生儿缺氧缺血性脑病(HIE).按1:1选择同期经B超扫描排除颅内病变的高危新生儿为对照组.将两组的临床资料进行X2检验,并按X2排序提出对HIE影响的有关因素,同时对防治的意义进行讨论.
作者：刘素云；刘海毅；李明霞；刘存 刊期： 1991年第06期
患儿女性,1天,生后发现膝至踝部皮肤部分缺如.足月顺产第一胎.其父母非近亲婚配.家族成员中无类似疾病.其母妊期健康.无服药史.体检:体重3000克,身长50厘米,神清,反应良好,头颈正常,心、肺、腹未见异常.
作者：林运娟 刊期： 1991年第06期
患儿,男,出生6小时,因四肢浮肿6小时,于1988年11月28日入院.患儿系第2胎第1产,足月顺产.生后即发现双足浮肿,渐及四肢,但哭声响亮,一般状况好,由外院转来.患儿母亲妊娠期羊水过多,没有妊高征.孕6个月时曾患泌尿系感染,服用呋喃呾啶1周,来接受放射线照射.无类似水肿家族病史.体检:体重3600g,发育正常,营养中等,体温正常,皮肤无黄染及硬肿,四肢浮肿,以膝以下部位明显,无红、肿和压痛,浅表淋巴结未及,心肺未发现异常,腹软,肝肋下4 cm,剑下3 cm,质软边钝,脾肾未及,移动性浊音阴,四肢活动好,肌张力正常,未发现其他器官形态异常.入院印象:新生儿水肿待查.
作者：童笑梅；罗凤珍 刊期： 1991年第06期
患儿,男,27天,母乳喂养,因呕吐、尖叫、进行性面色苍白2天,抽搐1天住院.体检:体温38℃,嗜睡、面色苍白,臀部皮肤针眼渗血不止,前囟饱满,双侧瞳孔等圆等大,光反射存在,心肺(一),肝肋下2.5cm.白细胞15.5×1 09/L,血红蛋白65g/L,血小板1 80×109/L,凝血时间25分,脑脊液血性,诊断晚发性维生素K缺乏致颅内出血.静注Vit K110mg,20%甘露醇30ml,4小时一次,地塞米松及对症处理.2小时后皮肤针眼渗血停止,仍抽搐.3小时后抽搐频繁,呼吸节律不规则,昏迷,前囟膨隆,右侧瞳孔0.2cm,左侧瞳孔0.5cm,对光反射消失,提示合并小脑幕切迹疝,遂行硬膜下穿刺,左右侧各抽出暗红色血液8ml,前囟平软,穿刺后3小时,双侧瞳孔等圆等大,光反射存在,次日抽搐减轻,开始吃奶,1 0天后痊愈出院.随访8个月,左上肢肌张力稍高,余正常.
作者：翟奇；陈茂余 刊期： 1991年第06期
本文分析了从1983～1 988年在我院住院的1 0例新生儿惊厥的临床特点、病因及处理.按照Volpe提出的五种临床种类分类,微小型及强直型占78%,多灶性惊厥占18%.主要原因为缺氧缺血性脑病、颅内出血及生化代谢异常.感染引起的惊厥仅3例(6%).对不同原因所致惊厥的诊断步骤及处理,进行了讨论.
作者：庞汝彦；朱传(栖灬)；赵时敏 刊期： 1991年第06期
患儿,男,30天.第三胎,孕39周顺产,旧法接产.出生体重3000克.生后肌注T、A、T 1支.母乳喂养,奶量充足.患儿食欲佳,烦渴多饮,大便量多,色黄,小便量亦多.但体重不增,且呈渐进性消瘦而入院.无咳嗽、发热,也无呕吐、腹胀.母亲平素体健.非近亲婚配,家族中无糖尿病患者.体检:肛温37℃,体重1 800克,极度消瘦,老人貌,面色苍白,全身皮肤干燥,皱褶多,无弹性,皮上脂肪消失.
作者：刘和福；徐长发 刊期： 1991年第06期
调查对象及结果本文采用非选择性地观察在本院新生儿科自1 989年2～4月住院的150例新生儿的皮肤情况,入院时由皮肤科医师仔细检查全身皮肤,其中97例新生儿入院后十天进行了复查.
作者：汤建萍；郑先杰；刘秀梅 刊期： 1991年第06期
患儿,女,第二胎第一产.第一胎行人工流产.胎龄周43+1,因臀位由他院急转我院行剖宫产术.产母24岁,孕早期曾多次接受X射线照射,以确诊垮结石,并行肾结石手术,用过麻醉剂、卡那霉素等.无家族遗传史,父母均体健无任何疾病,无嗜烟、酒史,非近亲结婚.母查染色体正常.
作者：刘菊珍；王鸾艳；孙建兰 刊期： 1991年第06期
1981.1.1～1988.12.31,本院分娩婴儿总数23503例,从孕28周至出生后28天围产儿死亡共计476例(死胎170例,死产51例,新生儿死亡255例),围产儿死亡率20.25‰,如按围产期Ⅰ计算则死亡率为19.32‰,为查明围产儿的主要死因及其有关因素,为围产期保健提供依据,特将本组围产儿死亡病例分析如下:
作者：陈自励；王陶 刊期： 1991年第06期
患儿,女,47天,因全身皮肤硬结进行性增多1月余入院.患儿于1月前,面部出现4～5枚黄豆大小红色斑丘疹,次日面部斑丘疹增多,胸腹部也呈散在分布.5天后皮疹隆起,形成暗红色硬结,少数融合成片,渐向四肢扩展.伴纳差、易哭闹、精神萎.体检:神清,精神萎靡,全身皮下可触及黄豆蚕豆大小紫红色硬结,无压痛.颌下触及蚕豆大小淋巴结2～3枚,质地硬,活动度差.眼睑轻度浮肿,结膜充血,口唇肿胀,咽部充血,颈软,心肺检查正常.腹软,肝肋下1.5cm,剑下3 cm,脾肋下0.5cm.余体检正常.
作者：陈召志 刊期： 1991年第06期
围产期窒息是新生儿死亡和致残的主要原因之一,窒息时由于缺氧可使多系统受累,其中缺氧缺血性脑损伤是影响预后重要的因素(1).
作者：王丹华；徐景蓁 刊期： 1991年第06期
近年来复数菌败血症发病率有所上升,新生儿期更易发生混合细菌感染,且临床症状严重,病死率高.现将我院1 984年1月～1 989年1 0月经血培养证实的新生儿复数菌败血症21例,分析如下.
作者：史凯 刊期： 1991年第06期
患儿,男婴,90年1月14日入院,为第一胎足月出生体重2600克,生后第9天起厌食、哭声低、反应差、消瘦,于19天入院,父母非近亲婚配.入院体检:神萎、反应差、面色较苍白.前囟、眼睛凹陷,心率120次,心音尚可,呼吸36次,肝肋下未触及,阴囊乳晕色素沉着,测定血钠120mmol/L、血钾6.8mmol/L、血氯93mmol/L、CO 2CP18mmol/L心电图示T波高尖,高钾图象,尿17=羟6.17mg,尿-17酮3.73mg/24小时尿.临床诊断先天性肾上腺皮质增生(失盐型),入院后给予皮质激素,静脉给予生理盐水治疗3周,失水貌减轻,精神好转,食欲增强,病情一度好转,惜家长放弃治疗,一周后死亡.
作者：陈苓 刊期： 1991年第06期
本文报道了经头颅CT扫描后确诊的42例SAH的临床分析,早产儿1 6例,足月儿28例,过期产儿8例.除1例正常分娩外,其余均有异常分娩史、产伤史.34例有窒息史.回顾性总结:引起SAH的主要因素是产伤,其次是缺氧,但正常分娩者偶然也可发生.出血部位以大脑镰与枕镰旁多见,其次是枕间镰与大脑大静脉.少量出血者无临床体症,一般性出血多数表现为嗜睡、双目凝视、肌张力低下、反应差等抑制型,少数可出现惊厥、尖叫、激惹等兴奋型.大量出血可表现昏迷、昏睡、面色发灰、口唇发绀、呼吸衰竭等严重症状.
作者：马敏珊；董季平 刊期： 1991年第06期
中华新生儿科（中英文）杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
