张革英；陈静；罗崴
对1例胸腹联合伤伴发膈疝的治疗途径分析如下.1 病历摘要男,32岁.主诉胸腹部刀刺伤3h,意识不清10 min就诊.患者3h前醉酒后被刀刺伤胸部、腹部,受伤当时意识清楚,局部伤口疼痛剧烈,出血量多,无胸闷、气短症状.10 min前患者意识不清.查体:T36.8℃,P 140次/min,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg.左侧胸壁腋前线第六肋间可见约3 cm伤口,局部出血不多,深度不详.气管居中,胸廓对称,呼吸运动正常,触觉语颤正常,双肺叩清音,双肺未闻及湿性啰音.
作者：周韶辉；柳立军；焦英波 刊期： 2012年第12期
我科为乳腺外科,以收治乳腺相关疾病的患者为主,而乳腺是性激素的靶器官,受内分泌环境的影响而呈周期性变化.雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生.因此性激素检验的结果可指导医生对乳腺疾病,特别是对乳腺癌的内分泌治疗,所以护士必须掌握性激素血标本采集的技术知识,保证其检验结果的准确性.
作者：单丽霞 刊期： 2012年第12期
现对肺癌合并副肿瘤性小脑变性1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.因头部撞伤后眩晕、走路不稳9d入院.入院前9d被门撞伤头部,之后出现眩晕、走路不稳,症状渐加重.入住耳鼻喉科,双耳听力、前庭功能正常.MR:内听道无异常,双侧半卵圆中心多发缺血灶.治疗无效转入神经科.神经系统查体:饮水呛咳,水平性眼震,意向性震颤,言语顿挫,指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准,轮替试验笨拙.Romberg征睁闭眼均不稳,平衡障碍,肌张力减低,余无异常.辅助检查:颈部血管彩超、TCD、免疫系列、肿瘤系列无异常.脑脊液压力115mm H2O,WBC 25×106/L,蛋白0.52 g/L.胸片:左肺门增大.胸部CT:左肺门区及前上纵隔软组织密影,考虑左癌神经内分泌性肿瘤并纵隔淋巴结转移.纤支镜活检为小细胞癌.
作者：李春光；彭英 刊期： 2012年第12期
研究证明,疾病发生的危险因素与不良的生活方式,行为、职业和环境因素有关.而解决行为和生活方式问题不能期望医药来解决,只有通过健康教育促使人们自愿地采纳健康的行为生活方式,才能降低致病的危险因素,预防疾病,促进健康.健康教育在骨科临床中的作用不容置疑.骨科临床中腰椎术者、关节置换者创伤、毁损伤患者占的比例较大,越来越多的骨科患者通过术前、术后的健康教育使他们的康复受到了事半功倍的效果.
作者：杜永红 刊期： 2012年第12期
高血压已成为我国居民健康的头号杀手[1],中国现有高血压患者1亿以上.高血压给人们的健康带来了严重威胁.通过笔者在门诊上的咨询发现,50％以上高血压患者服用药物存在误区.作为一名药学工作者,为患者提供用药咨询与指导,提高用药疗效是义不容辞的责任.现就正确应用高血压药物的注意事项总结如下.
作者：汤淑彧 刊期： 2012年第12期
目的 探讨仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效.方法 儿童急性分泌性中耳炎患者78例(84耳),随机分为仙璐贝滴剂治疗组40 例(45耳)和对照组38例(39耳).结果 治疗组显效39耳,有效3耳,总有效率93.33％对照组显效24耳,有效7耳,总有效率79.49％.治疗组疗效明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙璐贝滴剂辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎安全有效.
作者：刘丽岱；丁春 刊期： 2012年第12期
通过在临床工作中,发现并总结患者手术前后的心理问题及所需的护理,使患者能够较好的配合医护人员顺利的完成手术,减少手术带来的心理压力,满足其心理需要.针对患者的心理问题进行疏导及护理,帮助其树立战胜疾病的信心,从而主动配合治疗护理,使其早日恢复健康.体会如下.
作者：包艳玲；褚凤翔；付晶；刘慧玲 刊期： 2012年第12期
精神文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,加强精神文明建设逐渐被国家和企业提上工作日程.医院的精神文化建设包括医院的整体精神面貌、医德医风、服务水平、职业道德等方面的建设,它是在医院和医院职工长期的工作中逐渐形成的,被广大职工认可,并作为共同的行为准则、价值观念、奋斗目标,对医务人员的行为具有指导作用[1].
作者：王志芹 刊期： 2012年第12期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管( PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,目前在肿瘤内科的使用较为普遍,适用于需要多疗程化疗、需要长期营养支持以及外周静脉穿刺困难的恶性肿瘤患者.笔者近年来肿瘤内科使用PICC总结了一些经验,现介绍如下.
作者：崔淑梅；陈玉芹 刊期： 2012年第12期
目的 观察不同剂量布比卡因在肛肠部位手术鞍麻的效能.方法 选择行肛肠部位手术患者300例,按用药剂量不同随机分为0.5％布比卡因10 mg、0.5％布比卡因7.5 mg、0.5％布比卡因5mg3组(每组100例).观察麻醉效果、术后Bromage评分、尿潴留等.结果 三组患者麻醉效果均能满足手术需求,0.5％布比卡因5 mg组Bromage评分、尿潴留发生率与其他二组比较差异有统计学意义.结论 0.5％布比卡因5 mg行肛肠部位手术鞍麻效果确切、安全可靠、并发症少,为一种较好的麻醉方法.
作者：王斐斐；李增运 刊期： 2012年第12期
目的 建立石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模,为企业心理健康管理提供参考指标.方法 运用症状自评量表(SCL-90)对5544名石化管道储运公司员工进行心理评定,并与中国常模比较.结果 石化管道储运员工症状自评量表(SCL-90)的群体常模:总分为128.95士37.36;阳性项目数为26.88±18.46.各因子分的均值在1.21～1.62之间,未发现明显的峰值；心理健康状况好和良好的人数达到94.6％,心理健康状况比较差的人数只占5.4％.结论 石化管道储运员工整体心理素质水平比较好,石化管道储运员工的症状自评量表(SCL-90)因子分群体常模与全国常模比较发现,躯体化、焦虑、精神病性、阳性项目等因子分显著高于一般人群.
作者：任晓敏；董效信；廖达伟；孙迪；赵盛；曲微 刊期： 2012年第12期
目的 分析糖尿病湿性坏疽耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染率及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 取357例糖尿病湿性坏疽患者标本进行细菌培养,对培养出的金黄色葡萄球菌(SAU),进行MRSA的鉴定.结果 357例糖尿病湿性坏疽培养出SAU 79株.其中MRSA 42株,占SAU的53.2％;多重耐药菌49株,占SAU的62.0％.结论 糖尿病湿性坏疽处于高MRSA的感染状态,并表现为多重耐药性.
作者：范洪 刊期： 2012年第12期
本院抢救1例非糖尿病患者,在血糖正常的情况下,一次性皮下注射诺和灵30R 900U发生低血糖昏迷,救治和护理体会如下.1 病历摘要男,27岁.因胸闷、心悸、大汗、伴昏迷2h.被家人急送入院.于2010-07-26将诺和灵30R 900 U(此剂量是患者清醒后确认的,并由家人取来诺和灵30R 300 U×3支笔芯空瓶,再次核实)用注射器抽吸全部注射于左臂三角肌处.患者在体检中静脉血餐后2h血糖为7.4 mmol/L,根据1999年WHO关于糖尿病的诊断标准OGTT 2 hPG＜7.7 mmol/L为正常糖耐量[1].患者体形偏胖,医生告诉他要注意饮食和运动,预防糖尿病.患者在网上得知胰岛素能治糖尿病,请他人购买,用注射器注射.
作者：陈菊明；王会丽；刘青青；胡亚平 刊期： 2012年第12期
手足口病是由多种肠道病毒(各型柯萨奇、埃可病毒和EV71)引起的传染病[1],目前肠道病毒感染手足口病后并发传染性单核细胞增多综合征的病例报道少,现将我院收治的1例报道如下.
作者：孙(幁)；刘艳；景淑军；牛峥彬 刊期： 2012年第12期
目的 探讨颅脑损伤继发呼吸衰竭的护理方法.方法 回顾性分析廊坊市人民医院于2010-02-2011-02期间收治的60例颅脑损伤继发呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采取气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗,并对所有患者行“以患者为中心”的整体护理.结果 经过细心的治疗和人性化的整体护理,治愈34例,好转21例,中残3例,重残1例,死亡1例.结论 加强患者术前和术后生命体征的监测,保持呼吸道通畅,及时叩背、吸痰使气道分泌物及时排出是治疗成功的关键.
作者：刘俊芝；陈绍华；朱钰 刊期： 2012年第12期
目的 分析医院感染发病率,为医院感染的监控工作提供依据.方法 对医院2007-01-2010-12监测资料进行汇总分析.结果 共监测住院患者12332例,发生医院感染142例,医院感染发病率为1.15％；感染部位以呼吸道感染多见,其次是胃肠道和泌尿道等,内科感染率高,不同科室的感染率不同(x2=33.29·P＜0.01).结论 加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用.
作者：杨延源；张海滨；张华；果艳慧；侯仲凤 刊期： 2012年第12期
我院ICU自1999年成立以来,坚持每天晨会前床头交接班,由值班护士对所有住院患者逐一进行床头交接,避免了护理不良事件的发生,使ICU护理质量逐渐提高,现介绍如下.1 临床资料1.1对象 我院ICU病房共设有床位5张,收治外科系统急、危、重症及全麻术后患者.ICU共有护理人员12人中专学历3人、大专7人、本科2人,其中副主任护师1人、主管护师3人、护师4人、护士4人.
作者：许桂娟；王秀英 刊期： 2012年第12期
目的 加强基础护理、专科护理、落实健康教育工作,提高基础护理质量.方法 根据我科患者所需护理情况,自行设计基础护理执行表格,内容包括胃管护理、引流管护理、导尿管护理、洗头、口腔护理、肛周护理等,并应用于不同护理级别患者.结果 使用基础专科护理健康教育执行表后,基础护理、专科护理质量以及健康教育质量达标率显著优于使用前,连续3个季度被护理部评选为:优质护理流动红旗.结论 基础专科护理健康教育执行表的制作与应用,强化了护理人员的对基础护理、专科护理以及健康教育工作的进一步认识,降低了护理风险,提高了住院患者满意度,有助于专科护理、健康教育质量的持续改进,值得应用.
作者：陈瑶；乔旭 刊期： 2012年第12期
目的 减轻妇女绝经后取IUD时痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法 选择2008-05-2010-05来琼海市华侨医院要求取IUD的妇女43例为观察组,选取2006-05-2008-05在琼海市华侨医院取IUD的绝经后妇女45例为对照组.观察组取器前1周顿服尼尔雌醇4mg,术中宫颈旁3点、9点处各注射多卡因2ml,对照组未采用任何药物.结果 与对照组相比,观察组的术中宫颈及取器效果明显优于对照组(P＜0.05),不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用尼尔雌醇配伍宫旁注射利多卡因取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率.
作者：雷英妤 刊期： 2012年第12期
现将我科收治的1例小肠T细胞淋巴瘤临床病情观察及护理分析如下.1病历摘要男,28岁.因回肠造瘘术后发热1个月余于2011-06收住我科.既往因反复出现上腹部阵发性隐痛1a加重0.5 a伴解稀烂便,3～4次/d.2011-05在外院行全腹部CT+ CTE示回肠多发节段炎性病变并周围淋巴结增生,脾大,肠镜检查因肠腔狭窄无法完成,骨髓活检未见异常,行诊断性抗结核治疗10d后出院.出院后3d因急腹症在外院行剖腹探查术,发现回肠多发穿孔,行回肠肠段切除术十回肠造瘘术,病理提示:“回肠”克罗恩病伴穿孔.术后10 d余患者持续发热,术口裂开,6个月来我院就诊,考虑为:(1)克罗恩病;(2)回肠造瘘口术后.行激素治疗后仍有反复发热,克罗恩病不能完全解释,故借阅外院病理玻片,再次阅片结果示:(回肠)肠病型T细胞淋巴瘤.
作者：蒋桂香；沈琼 刊期： 2012年第12期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
