宋丽华；李素水；孙志刚；张红梅；赵瑞申；周自贵
目的 神经内科患者的心理状况要得到改善,必须进行综合的护理,而本文所要讨论的就是以音乐为核心的综合护理对神经内科患者心理状况的改善所起到的作用.方法 采用回顾性的研究方法,收集了从2012年2月到8月在我院神经科接受治疗的138例患者的资料,并参考记录的所有患者进行为期四个月的治疗过程.这些患者的年龄都偏大,年龄小的为50岁,大的为78岁,而且都患有严重的疾病,其中脑血栓的患者有46例,脑梗死的患者有68例,蛛网膜下腔出血的患者有24例,对这些患者都建立了个人资料,对其在入院前以及出院时的心理状况都做了评估.在其住院期间,对其进行综合的心理护理,诸如对其进行集体的心理教育,加强身体功能的锻炼,用音乐治疗法以及实现自身护理方式等其进行治疗,对这些患者进行为期一个疗程的治疗,对其治疗前后的评估结果进行对比分析,通过自身对照得出一定的结果.并将其与国内的常模进行比较,国内常模视为对照组,我院进行综合心理护理的患者为对照组,从而得出结论.结果 从我们的分析结果可以看出,神经科的患者在心理上明显存在焦虑的现象,而且与国内的常模进行比较,其结果明显具有差异性(P＜0.01),而且其护理前与护理后的评估结果所显示的差异也非常的明显(P＜o.01).结论 对存在神经问题的患者,我们对其心理的护理,应该采用科学的、综合的护理方法,这样对其心理状况的改善具有积极的作用.
作者：王倩；祝婷；蒋佳；郭华；穆英 刊期： 2015年第05期
创伤后应激障碍是指经历或见证重大创伤事件之后发展的一种反应性精神障碍.长久以来人们认为皮质醇的分泌作为下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)活动的指标,调控和反映着对应激的生理应答.近年来的研究发现创伤后应激障碍的发展和维持与HPA轴的功能改变密切相关,本文着重对创伤后应激障碍的皮质醇HPA轴的研究进展作以综述.
作者：袁敏兰；彭维雪；马铄；张伟 刊期： 2015年第05期
惊恐障碍(panic disorder PD)是一种常见的、致残性精神障碍.近年来,PD的病因、发病机制以及临床治疗的研究取得了一定的进展,但其确切病因和发病机制尚不明确,临床治疗手段还有待进一步优化.笔者就近年来PD的病因及诊治研究进展进行综述.
作者：安婷；王丹；陈琛；谢祥远 刊期： 2015年第05期
认知矫正治疗是通过言语表达、无错化学习、解决问题等有针对性的重复训练来改善患者认知功能.其治疗过程较为简单,被认为是目前有远期前景的治疗方法.本文综合国内外文献,简要介绍精神分裂症患者认知矫正治疗的的原理,方法及效果,并对未来认知矫正治疗方法的方向做展望.
作者：张丹；刘莉；吕海龙；李亚敏 刊期： 2015年第05期
目的 探讨尿毒症患者采用传统护理与人文关怀护理模式对其心理状态的影响.方法 选取本院2013年3月至2015年3月收治的尿毒症患者152例,随机分为对照组与观察组各76例,对照组给予传统护理方式,观察组采用人文关怀护理模式,比较两组患者治疗依从性与心理状态,并行统计学处理分析.结果 观察组患者护理后的临床依从率为96.1％,HAMA评分为(12.8±3.6)分,HAMD评分为(14.9±3.7)分,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对尿毒症患者采用人文关怀护理模式可明显提升其临床依从程度,并且对提高积极心理情绪具有重要作用,具有显著临床应用价值.
作者：张慧松；杨婷；陈妮妮；汪慧琴；陈旭坤 刊期： 2015年第05期
目的 探讨乌灵胶囊联合舍曲林治疗产妇产后抑郁的临床价值,为临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据.方法 将我院在2010年9月至2014年9月期间收诊的产后抑郁症患者120名平均分成实验组和对照组.实验组(60例)采用鸟灵胶囊和舍曲林治疗,对照组(60例)采用舍曲林治疗,两组均治疗8周.评估患者治疗前及治疗1、4、8周后的爱丁堡产后抑郁量表(EP DS)的评分以判定两组患者的治疗效果.结果 治疗前及治疗后1周两组患者的EPDS评分差异不显著(P＞0.05).治疗4周、8周后两组患者的EPDS评分均低于治疗前(P＜0.01),且实验组患者的EPDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 乌灵胶囊和舍曲林联用应用对产后抑郁症有明显治疗作用,值得临床推广应用.
作者：黎会丽；赵树立；徐慧慧；刘洁；李睿 刊期： 2015年第05期
目的 探究老年抑郁人群认知功能状况.方法 按照随机数字法,选取2012年1月～2014年1月期间来我院进行健康检查的1068例65～85岁之间的老年人,采用GDS对其进行测试,其中108例为抑郁老人,作为抑郁组,并从960名非抑郁老人中随机选取108例作为无抑郁组.采用蒙特利尔量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估.结果 两组老人的MoCA总分、注意、连线、计算、地点定向和持续注意间具有差异,具有统计学意义(P＜0.05).MoCA总分、持续注意、注意、计算、延迟回忆、流畅性、地点定向均与GDS评分呈负相关,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的有认知损害老人的年龄、性别、教育程度间差异统计学不具有意义(P＞0.05).抑郁组中无认知功能损害的老人MoCA各项评分均高于无抑郁组中无认知功能损害的老人,比较两组间MoCA计算力、总分、注意和地点定向差异统计学均具有意义(P＜0.05).结论 抑郁老人多存在主要表现为执行功能、注意力、地点定向等方面的认知损害,GDS评分和认知功能表现为负相关,且随着GDS评分的增高,老人的认知功能逐渐变差.
作者：刘剑涛；赖荫光；张星；刘文平 刊期： 2015年第05期
目的 探析父母婚姻期间经常发生冲突对儿童在社会适应方面的影响.方法 选取2013年8月～2014年8月我市的500名四至六年级的小学生为研究对象,进行一对一问卷方式,研究目睹父母在家庭生活中发生冲突对儿童的心理影响以及父母的积极、消极的父母教育方式在儿童成长过程中的作用.结果 以性别、年级为自变量,孤独、抑郁、自尊为因变量进行多元方差分析,结果显示,性别为主要的显著效应.男孩的孤独感水平明显高于女孩;男孩的自尊水平明显低于女孩;男孩的抑郁水平明显高于女孩.以性别、年级为自变量,父母冲突、积/消极教养行为为因变量,做多元方差分析,结果显示,性别为主要显著效应;年级为主要显著效应;男孩父母反馈的夫妻冲突明显高于女孩父母;父母反馈的消极教养行为存在明显性别差异,男孩父母反馈的消极教养行为明显高于女孩父母;父母反馈的积极教养行为存在明显年级差异,四年级学生父母反馈的积极教养行为明显高于六年级;四年级学生父母反馈的消极教养行为明显低于六年级;且父亲反馈的积极教养行为明显低于母亲.结论 父母婚姻冲突对儿童的心理社会适应能力有着显著的影响,父母应该注意在孩子面前的言行举止,并提高自身修养,为儿童建造一个良好的家庭环境,把孩子培养成为一个身心健全的儿童.
作者：叶蓓；朱晓华；方拴锋；任灵敏 刊期： 2015年第05期
本文对阿尔茨海默病精神行为症状的治疗方法做一综述.
作者：梁海翔；赵子军；高昕皓；刘义杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨nesfatin-1与2型糖尿病共病抑郁症的相关性.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者77例,根据抑郁症诊断标准分为T2DM共病抑郁症组25例(DDM组)、T2DM非抑郁症组52例(NDDM组);以年龄、性别相匹配的30例健康体检者为正常对照组(NC组).用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量,并检测血浆nesfatin-1、空腹血糖(FPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)等水平.比较三组nesfatin-1水平变化,分析其与HAMD分数及其他指标的相关性.结果 DDM组nesfatin-1水平明显高于NDDM组及NC组(P＜0.01).T2DM患者(77例)nesfatin-1水平与HAMD分数、C肽、甘油三酯(TG)呈显著正相关(P＜0.05).回归分析示HAMD分数、TG和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)是影响nesfatin-1水平的独立相关因素(P＜0.05);nesfatin-1与DDM密切相关(OR=1.140,P＜0.01).结论 共病抑郁症的T2DM患者血浆nesfatin-1水平较非抑郁症组显著升高,其与T2DM患者的抑郁程度相关,其改变可能在DDM发生发展中发挥一定作用.
作者：王高华；魏艳艳；王惠玲；肖敏敏；桂瑰；李江波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨α受体阻滞剂联合舍曲林治疗慢性前列腺炎并发抑郁患者的临床效果.方法 将我院2013年7月至2015年3月期间收治的189例慢性前列腺炎并发抑郁患者平均分为A组、B组、C组,A组采用舍曲林治疗,B组采用α受体阻滞剂治疗,C组采用α受体阻滞剂联合舍曲林治疗.采用NIH-CPSI、SDS量表评估患者治疗前后的临床疗效并比较其不良反应.结果 治疗12周后,C组的NIH-CPSI评分明显优于A组和B组(P＜0.01),临床总有效率显著高于A组和B组(P＜0.01),SDS评分显著低于A组和B组(P＜0.01).结论 α受体阻滞剂联合舍曲林可以有效促进慢性前列腺炎临床病症的缓解,改善患者心理状态,具有积极的临床意义.
作者：杜泉；乔西民；徐晓峰；李楠；张少杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨个性化护理对胃溃疡患者精神状态及生活质量的改善作用.方法 随机选取我院2012年5月至2015年5月收治的80例胃溃疡患者,依据护理方法将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)两组.对对照组患者实施常规护理,对研究组患者实施个性化护理.结果 研究组患者护理的总有效率90.0％ (36/40)显著高于对照组67.5％ (27/40) (P＜0.05),HAMA评分和HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05),一般健康状况、躯体功能、躯体角色、机体疼痛、社会功能、生命力、心理健康、情感角色评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理能够有效改善胃溃疡患者精神状态及生活质量.
作者：王素萍；严小英；王洁琳；杨静毅 刊期： 2015年第05期
目的 探讨共情护理对改善老年期脑梗死患者焦虑与抑郁情绪的作用.方法 运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例老年脑梗死患者,将这些患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者常规护理,给予研究组患者常规护理基础上的共情护理.结果 研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05),对临床护理工作中技术与服务、病房环境、爱护与关心的评分均显著高于对照组(P＜0.05),依从性和康复率72.5％ (29/40)、60.0％ (24/40)均显著高于对照组52.5％ (21/40)、27.5％ (11/40) (P＜0.05).结论 共情护理能够有效改善老年脑梗死病人焦虑、抑郁情绪.
作者：赵红梅；高彩霞；薛宁；慕鹏莺；白永霞 刊期： 2015年第05期
目的 探讨黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的有效性与安全性.方法 将我院2013年9月至2015年2月期间收治的152例慢性胃炎并发失眠患者平均分为研究组和对照组.研究组采用黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗,对照组采用黄连温胆汤治疗.治疗8周后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)判定疗效,并借助血气分析进行安全性分析.结果 研究组患者的PSQI评分降低程度显著低于对照组(P＜0.01),睡眠质量明显优于对照组(P＜0.01),两组之间的pH、PO2、 PCO2及不良反应的差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 黄连温胆汤联合耳穴贴压治疗慢性胃炎并发失眠的临床效果非常明显,不仅有助于消除患者的失眠症状,改善患者的睡眠质量,还具有良好的安全性.
作者：张志芳；何燕；金建琴；赵丽 刊期： 2015年第05期
目的 探讨抗抑郁药物早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响.方法 临床纳入卒中后急性期抑郁状态患者96例,根据随机数字表法将患者分为研究组与对照组,每组各为48例,研究组给予口服抗抑郁药物(西酞普兰)治疗,对照组仅给予空白安慰剂治疗.治疗前与治疗8后周采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)对患者的抑郁症状进行评估,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)对患者的神经功能进行评估,采用Barthel指数(BI)对患者的日常生活活动能力(ADL)进行评估.此外,分别检测治疗前后患者的血浆P物质(SP)以及神经肽Y (NPY)水平.结果 治疗后,研究组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为(13.6±2.9)、 (10.5±3.3)、 (79.2±13.5),对照组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为(23.7±5.2)、(16.3±4.0)、 (57.2±8.9),差异均有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆SP水平为(35.6±12.2),明显低于对照组的(53.1±16.8),差异有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆NPY水平为(165.9±44.0),明显高于对照组的(129.3±28.5),差异有显著性(P＜0.05).结论 卒中后急性期抑郁患者给予西酞普兰进行药物干预,能够有效改善卒中后急性期抑郁状态,缓解患者的负面情绪.而血浆SP水平降低,NPY水平升高,可能是西酞普兰起到抗抑郁作用的机制.
作者：陈朱莹；徐笑；吴有明；黄卢杰；黄坚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理对创伤后应激障碍患者的影响.方法 选取我院2011年8月～2013年8月收治的创伤后应激障碍患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为奇数者为观察组,偶数者为对照组,每组为58例.两组患者均予以药物治疗和常规护理,观察组予以综合心理护理干预,分别于入院时、治疗后采用焦虑自评量表(Self-Rating AnxietyScale SAS)以及创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist Civilian Version PCL-C)对创伤后应激障碍患者进行评估,同时比较两组患者对护理的满意度.结果 观察组患者总有效率为100％ (58/58),对照组患者的总有效率为86.21％ (50/58),其差异具有统计学意义(22=8.59,P＜0.05);两组患者治疗后的SAS评分较入院时明显降低,(Pa＜0.05,Pb＜0.05);入院时,两组患者无明显差异,(Pc＞0.05),治疗后,观察组的SAS评分明显低于对照组,(Pd＜0.05);对照组患者的PCL-C评分为(29.84±10.28)明显低于对照组为(34.87±13.26),其差异具有统计学意义(P＜0.05);根据所得的PCL-C评分,若PCL-C评分＞50分,或者各项症状的评分＞3分时,即为PTSD阳性,观察组的PTSD的阳性率3.45％(2/58)明显低于对照组13.79％ (8/58),且其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论研究表明,在常规治疗的基础上采用心理护理,不仅能提高患者对于治疗与护理的满意度,而且能明显的降低患者的SAS、PCL-C评分,降低其PTSD的阳性率,有助于患者康复,值得在临床上推广.
作者：宋玉慧；盛玉霜；徐晚月；毕铭媛；杨秀秀；李志芳 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对子宫切除患者术后焦虑、抑郁及性生活质量的影响,评价心理护理的效果.方法 80例行子宫切除术的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理治疗、家庭以及社会的支持治疗.所有患者在办理住院之前均需填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS);术后半年需填写SAS、SDS、性调查问卷,对比分析两组分别在手术前、后的焦虑、抑郁、性生活质量的情况.结果 45岁以下的患者子宫切除后,存在明显的焦虑、抑郁等负性情绪和症状,SAS、SDS评分与对照组比较无统计学差异(P＞0.05),经过心理干预后,术后半年随访SAS、SDS评分与对照组有显著统计学差异(P＜0.05),t值分别为-3.63,-3.95;经过护理心理干预后,患者的女性魅力自信心提升、性欲增强以及性高潮次数增加的病例数观察组高于对照组(P=0.0067)、性交疼痛下降和性唤起时间缩短的病例数也均高于对照组(P=0.0035).(结果应提供一些关键统计分析结果)结论 子宫切除患者的情绪和生活质量需要引起医生和护士的重视,重点对术后患者的焦虑、抑郁等负性情绪进行心理干预,改善患者术后的性生活质量以及人际关系状况心理干预必不可少,心理干预的要点包括患者的自尊、社会支持、人际关系等.
作者：刘晓艳；孙红运；苗丽竺；郭桂芬 刊期： 2015年第05期
诸多研究提示,神经营养因子与精神分裂症发病机制关系密切,其中脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)研究为广泛.本文将BDNF与精神分裂症的相关性研究进展作一综述.
作者：段维维；耿德勤；唐小伟；沙维伟；张晓斌 刊期： 2015年第05期
目的 评价拉莫三嗪合并利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法 将82例难治性分裂症患者采用随机数字表法分为研究组(n=41)和对照组(n=41),研究组给予拉莫三嗪合并利培酮、对照组给予安慰剂合并利培酮治疗12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 治疗12周后,两组间有效率比较有显著性差异(x2=4.9517,P＜0.05);两组间TESS评分比较无显著性差异(t=0.2732,P＞0.05).结论 拉莫三嗪合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效比单用利培酮疗效好,不良反应未见增加.
作者：苏邹；陈婷婷；丁凡；刘忠纯 刊期： 2015年第05期
目的 本研究对奥氮平和奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状的疗效和相关机制进行分析,为临床合理用药和疾病治疗提供借鉴.方法 我院诊治的200例痴呆伴精神行为症状患者进行分析.所有患者随机分为奥氮平组(n=120)和奋乃静组(n=80),对患者于治疗前及治疗后采用神经精神调查表(NPI)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,并分析患者脑脊液炎症因子TNFα、hs-CRP及tau蛋白水平的变化.结果 本研究发现痴呆伴精神行为症状患者的TNFα、hs-CRP及tau蛋白明显升高,奥氮平组患者及奋乃静组患者治疗后NPI评分和TNFα、hs-CRP及tau蛋白均比治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且奥氮平组的治疗效果优于奋乃静组患者(P＜0.05);同时奥氮平组患者治疗后的副反应发生率明显低于奋乃静组患者,且具有显著的统计学差异性(P＜0.05).结论 奥氮平和奋乃静能有效改善痴呆伴精神行为异常并影响机体的炎症反应,且奥氮平的治疗效果优于奋乃静组,不良反应发生率低.
作者：张敏敏；乔颖；鞠康；江茜茜；刘丽 刊期： 2015年第05期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
