陈代进；张代平；罗兴燕；刘均连
电抽搐治疗(Electroconvulsive Therapy,ECT)是精神科常用的治疗手段,但其作用机制尚未明确.磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是无创测定活体生化代谢改变的技术,有助于即时了解ECT前后相关脑区的代谢变化.本文将就MRS检测ECT有关生化代谢改变的研究进行综述,以进一步探讨ECT的作用机制.
作者：夏梦青；曾波涛；唐莺莹；王继军 刊期： 2015年第04期
目的 评估天津市社区居民精神卫生知识知晓水平和影响因素.方法 在2011年天津市精神障碍患病率调查社区居民样本中随机抽取12％填写《精神卫生知识问卷》.按照基础设计权重和事后分层权重调整精神卫生知识知晓率,分析《精神卫生知识问卷》总分的影响因素.结果 1615名社区居民完成了调查.以12分(问卷条目回答正确率60％)作为“知晓”标准时对应的社区人群精神卫生知识知晓率为71.19％(95％CI:71.12％～71.26％).单因素分析显示居住地(城市vs.农村)、民族、年龄、家庭人均收入、受教育年限、家庭成员高受教育程度等6个因素对精神卫生知识问卷得分的影响具有统计学显著性.多元线性回归模型分析显示城乡、年龄、受教育年限等3个因素是精神卫生知识知晓水平的影响因素.结论 天津市社区居民的精神卫生知晓率偏低,应在重点人群加强宣教预防精神障碍的知识.
作者：黄彦；徐广明；尹慧芳；田红军 刊期： 2015年第04期
目的 探讨精神分裂症患者的攻击行为与5-HT2A受体基因T102C和A1438G多态性的相关性.方法 采用《修订版外显攻击行为量表》 (MOAS)对精神分裂症患者进行评定,MAOS评分≥5分为研究组,MOAS≤4为对照组.并采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性(RFLP)技术,检测103例伴发攻击行为精神分裂症(研究组)和99例非攻击行为精神分裂症患者(对照组)5-HT2A基因型,并分别比较两组5-HT2A受体基因T102C位点多态性和A1438G位点多态性差异.结果 研究组和对照组T102C位点多态性的等位基因频率和基因型频率分布统计学均具有显著性差异(P＜0.01),研究组基因型T/T频率和等位基因T频率均高于对照组(x2=10.126,P=0.006),(x2=8.176,P=0.004);A1438G位点多态性基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05),而等位基因频率分布差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组等位基因A频率高于对照组.结论 5-HT2A受体基因T102C位点和A1438G位点的多态性与精神分裂症的攻击行为均具有相关性,其等位基因T和A可能增加患者攻击行为的风险.
作者：陈丽萍；李冰；许俊亭；陈巧灵 刊期： 2015年第04期
患者 张某,女,30岁,已婚,育有2女,健康.2011年2月中旬,因工作压力大亚急性起病,表现整夜不睡,凭空听到一些人议论她.不愿出门,感到有很多人跟踪她,认为自家车里被安装了摄像头,恐惧不安.对丈夫无端猜疑,认为丈夫在外面有女人,为此经常与丈夫吵闹.家人难以管理来我院门诊治疗.既往史、个人史无殊,家族史阴性.入院体格检查:生命体征平稳,血压110/70mmHg(1mmHg),心肺未见异常,神经系统检查未见阳性体征.
作者：孙岩；李兆艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值.方法 选取2013年12月到2015年1月我院收治的96例腹腔镜下阑尾炎手术患者资料进行分析,根据患者入院时单、双日将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,对照组(单日)采用常规方法护理,观察组(双日)实施心理护理干预,分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及其心理护理效果.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P＜0.05).观察组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁情况严重,患者手术前后应该积极开展心理护理护理干预,提高患者治疗依从性,促进身体和心理健康,改善患者生活治疗,值得推广使用.
作者：汪细平；陈秀红；夏海燕；解俊平；戴柏秋；黄亚芳 刊期： 2015年第04期
目的 分析神经内科患者的抑郁状态并探讨其护理措施.方法 回顾性分析我院神经内科收治的125例神经内科脑出血患者的临床资料,所有患者在于预前后在均采用抑郁量表(SDS)进行抑郁情绪评估,同时采取相应的护理措施并评估其临床效果.结果 神经内科患者中抑郁症状的阳性率为43.20％,抑郁症状的发生与年龄、文化程度密切关系(P＜0.01).经护理干预后,患者的抑郁发生率有显著降低(P＜0.01).结论 神经内科脑出血患者的抑郁发生率极高,实施合理的护理措施有助于降低抑郁发生率,提高患者的生命质量.
作者：孙文利；王华；胡作华；姜粉珍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素.方法 收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素.结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1％);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P＜0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素.结论 颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率.
作者：霍龙伟；陈晨；郑虎林；白磊；崔政 刊期： 2015年第04期
目的 研究首发精神分裂症患者的利培酮治疗前后ERN变化情况.方法 应用德国Brain Products公司的ERP仪器,采集并比较66例首发精神分裂症患者和50例健康成人ERN,并随访了患者组于治疗6月、18月时ERN.结果 (1)与正常对照组相比,患者组ERN潜伏期明显延迟(Cz、Fz、C3、C4),波幅明显降低(Cz、C3、Fz、Pz).(2)与基线时相比,利培酮治疗后6月、18月,患者组ERN潜伏期和波幅差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)精神分裂症患者内在错误监控机制存在一定缺陷.(2)利培酮治疗未能改变患者内在错误监控机制.
作者：杜向东；殷光中；潘雯；张广亚；董日霞；陈兴时 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果.方法 选择我院近年来收治的脑卒中患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组,两组在常规临床治疗基础上,均进行早期强化康复治疗,研究组在同时给予调疏肝络汤进行治疗.经治疗两个疗程后,根据患者治疗前后临床症状体征改善情况评估疗效.结果 研究组总有效率为90.7％,显著高于对照组总有效率72.1％ (P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损SSS评分出现显著降低(P＜0.05);研究组治疗后1个月和治疗后2个月神经功能缺损SSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后日常生活能力ADL评分均出现显著升高(P＜0.05),研究组治疗后1个月和治疗后2个月日常生活能力ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤治疗脑卒中后抑郁,能够有效改善患者卒中后抑郁程度、神经功能缺损以及日常活动能力,具有较高的临床应用价值.
作者：房征；姜蕾蕾；鲍鑫淼；张亚芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨父母生育年龄及母孕期因素对孤独症发病的影响.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的124例孤独症患儿(孤独症组)及健康对照组的父母生育年龄、家族史、母孕期情况进行统计分析.结果 母亲生育年龄＞29岁孤独症组占比例较对照组高,差异有统计学意义(x2=10.716,P=0.001),父亲年龄＞29岁孤独症组和对照组有显著差异(x2=15.514,P=0.000),孤独症组母亲孕期使用电脑史所占比例较大,两组差异有统计学意义(x2=7.893,P=0.005);多因素Logistic回归,结果显示母亲生育年龄、孕期经常使用电脑与孤独症发病相关,可能是孤独症危险因素.结论 母亲高生育年龄(＞29岁)、孕期经常使用电脑与孤独症的发病相关.
作者：齐云柯；卢建平；寇聪；柯晓殷；张英 刊期： 2015年第04期
目的 探究急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果.方法 随机选取2011年4月至2014年6月我院急诊内科80例患者,作为本次研究对象,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者进行常规的护理及健康宣教;观察组患者在对照组基础上,给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后精神性、躯体性焦虑情况、对疗效的影响及患者的满意率.结果 治疗前,两组患者躯体性及精神性比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗后,对照组患者精神性、躯体性焦虑明显少于观察组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).经心理护理干预后,对照组患者总有效率高达92.5％,明显高于观察组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者对心理护理干预的满意率高达97.5％,明显高于观察组77.5％,两组比较具有统计学意义(u=2.3475,P=0.0187).结论 心理护理干预结合常规治疗,可在一定的程度上使急诊科患者的焦虑状况得到改善,有助于提高患者治疗的效果,有利于患者早日恢复健康,值得在临床上广泛推广使用.
作者：袁威；张玲燕；李冬军；张田；田静 刊期： 2015年第04期
对双相谱系障碍的临床研究进展进行综述.
作者：郭鹏燕；刘炳伦；刘铁榜；郝伟；杨德森 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组.观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.22％,显著高于对照组的70.83％(x2=24.013,P=0.000＜0.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为11.11％,显著低于对照组的43.06％(x2=24.252,P=0.000＜0.05).结论 中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：柳冰；王茜；许毓玲；孙薇；赵安全 刊期： 2015年第04期
目的 探讨康复期心理干预对脑外伤并发失眠患者睡眠相关功能康复的影响.方法 运用随机抽样方法选取2013年1月至2014年9月本院收治的80例脑外伤康复期并发失眠的患者,依据护理方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).在对照组行常规护理,在研究组行常规护理以及心理干预.结果 研究组患者的主观睡眠质量、日间功能紊乱评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组康复治疗的总有效率为95.0％ (38/40),显著高于对照组的65.％(26/40) (P＜0.05).结论 康复期心理干预能有效改善脑外伤并发失眠患者的睡眠质量及与之相关的其他功能康复,可能有助于其整体功能的早日康复.
作者：应水仙；程维芬；张翠芬；曾道芬 刊期： 2015年第04期
目的 对上海市龙华街道社区60岁以上(含60岁)糖尿病人群进行调查,了解该人群的抑郁、焦虑发生情况.方法 从上海市龙华街道社区居民健康档案中的1109例60岁以上糖尿病患者中采用随机数字表法抽取300例患者进行调查,调查工具为Zung氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),并以同样的方法从健康档案中抽取100例60岁以上的健康老年人作为健康组进行调查.并对抑郁焦虑的影响因素进行分析.结果 本次成功调查272例患者,共调查评价得抑郁患者107例(39.34％),焦虑患者63例(23.16％),其中合并抑郁焦虑的患者有22例(8.09％).糖尿病人群的SDS评分48.16±11.96分,SAS评分34.08±7.95均显著的高于健康人群的41.24±9.61分、28.15±8.53分且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 龙华社区老年糖尿病患者并发抑郁、焦虑症状高于健康人群,并且主要与合并并发症、病程≥5年、未进行饮食控制、未进行规律用药治疗几个因素有关.
作者：张红；施慎逊；李晨虎；高文娟；陈舒弋；占归来 刊期： 2015年第04期
目的 探讨消化系统癌症患者抑郁症发病情况并分析其影响因素.方法 回顾性分析我院在2013年3月至2014年12月收治的240例消化系统癌症患者,采用SDS量表和HAMD量表评定患者的抑郁情况并进行相关因素调查.结果 消化系统癌症患者的抑郁症总体发病率为45.83％,抑郁程度主要为轻度和中度.文化程度较低、临床分期趋于晚期的患者更容易出现抑郁症状.结论 消化系统癌症患者并发抑郁症的发生率较高,抑郁程度与文化程度、TNM分期关系紧密,临床工作中应当加以足够重视.
作者：何小勤；李颖；史丽萍；王宗艳 刊期： 2015年第04期
目的 分析并探讨改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析.方法 选取2012年03月～2015年03月在我院接受治疗的抑郁症患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予常规的抗抑郁药物治疗,在此基础上,观察组给予改良电休克进行治疗.结果 观察组治疗前CAVLT评分为(7.46±2.75)分,HAMD评分为(22.35±3.34)分,观察组治疗后为CAVLT评分为(4.32±2.12)分,HAMD评分为(8.63±2.42)分.对照组治疗前CAVLT评分为(7.53±2.75)分,HAMD评分为(22.84±3.74)分治,观察组治疗后为CAVLT评分为(7.13±2.12)分,HAMD评分为(15.23±2.96)分.两组患者治疗后HAMD评分均有显著改善,但观察组更加明显,且观察组CAVLT评分明显下降.经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).改良电休克治疗抑郁症患者延迟回忆能力仅与治疗前延迟回忆分数有关,经统计学检验,差异具有统计学意义(r=0.788,P＜0.05).结论 改良电休克治疗抑郁症效果显著,但在一定程度上影响其延迟回忆能力,临床上治疗时应综合考虑患者抑郁程度等因素,慎重选择治疗方式.
作者：张耀文；张曼；杨和增；王荣业 刊期： 2015年第04期
目的 探究护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪及护理满意度的影响,并为这类特殊患者的临床护理积累经验.方法 选取我院于2011年4月～2015年1月收治的88例行血液透析治疗的尿毒症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上实施心理行为干预.两组患者均于干预前1d及干预后第4w末均接受SAS和SDS评分,且记录两组患者的护理满意度.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行血液透析治疗的尿毒症患者,开展必要的心理干预措施不仅有助于减轻其消极情感状况,还能提高其护理满意度,取得较为可观的临床效果.
作者：储润；芦慧；高倩倩；张丽 刊期： 2015年第04期
目的 探讨焦虑症患者的OR、甲状腺激素和自主神经功能特点,以及患者神经内分泌、自主神经功能的影响因素.方法 选取我院收治的焦虑症患者98例,同时选取健康志愿者60例作为对照,测定COR、TSH、T3、T4以及HRV检测.结果 与对照组相比,PD患者和GAD患者COR、TSH较高,HRV各项指标较低(P＜0.05);与GAD患者相比,PD患者COR和TSH较高,HRV指标较低(P＜0.05);与女性焦虑症患者相比,男性COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05);与≥50岁患者相比,＜50岁患者COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05).结论 焦虑症患者的性别、年龄和焦虑症的临床亚型对焦虑症患者自主神经功能以及神经内分泌紊乱有影响.
作者：肖迎光；杜惠兰；谈金莲；叶仕能 刊期： 2015年第04期
目的 探讨老年卒中患者卒中后抑郁的危险因素,并提出可行的护理方法.方法 选取2012年6月至2014年12月就诊与我院的老年脑卒中患者190例,采用问卷调查的方式收集患者信息并从患者的病例中寻找患者的疾病信息,对以上收集的各种因素做单因素分析,并对单因素分析出的显著因素做多因素分析,得出老年患者卒中后抑郁的危险因素.结果 年龄大于65岁、女性、病程大于1年、病变部位在小脑、脑干、额叶三处、神经功能缺陷程度评分过高为老年患者卒中后抑郁发生的显著因素;患者的性别、年龄、病变部位、NDS是老年患者卒中后抑郁发生的危险因素.结论 女性,年龄过高,病变部位为小脑、脑干、额叶三处,NDS高于正常水平是老年患者卒中后抑郁的独立危险因素,对于这部分患者临床医护人员应当给予特殊注意并采取额外的护理措施,以降低其卒中后抑郁的发生率.
作者：何燕；胡钦蓉；范玲红；王婕 刊期： 2015年第04期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
