肖迎光；杜惠兰；谈金莲；叶仕能
目的 研究道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素.方法 100例交通事故伤残鉴定案例,按照鉴定结论分为轻度组、中度组、重度组;对三组的一般资料、临床病史资料、社会功能和智力进行组间比较,同时以上述资料作为自变量,组别为应变量,进行logistic回归分析.结果 3组一般资料差别不具有显著性(P＞0.05);3组的临床病史资料中,颅内出血灶、挫伤处、昏迷时间组间差别均具有显著性(P＜0.05),GCS评分差别不具有显著性(P＞0.05);3组的伤后鉴定社会功能和智力组间差异具有显著性(P＜0.05);颅内出血灶、家庭职能、生活自理、智力进入logistic回归方程.结论 临床病史资料中颅内出血灶、社会功能中的家庭职能、生活自理和智力测定中的智商是影响智残程度鉴定的相关因素,可以作为精神伤残鉴定的指标.
作者：刘磊峰；刘波；邓小鹏；贺定翠；涂哲明 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果.方法 选择我院近年来收治的脑卒中患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组,两组在常规临床治疗基础上,均进行早期强化康复治疗,研究组在同时给予调疏肝络汤进行治疗.经治疗两个疗程后,根据患者治疗前后临床症状体征改善情况评估疗效.结果 研究组总有效率为90.7％,显著高于对照组总有效率72.1％ (P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损SSS评分出现显著降低(P＜0.05);研究组治疗后1个月和治疗后2个月神经功能缺损SSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后日常生活能力ADL评分均出现显著升高(P＜0.05),研究组治疗后1个月和治疗后2个月日常生活能力ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤治疗脑卒中后抑郁,能够有效改善患者卒中后抑郁程度、神经功能缺损以及日常活动能力,具有较高的临床应用价值.
作者：房征；姜蕾蕾；鲍鑫淼；张亚芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响.方法 将我院2013年8月至2015年2月期间收治的164例择期手术患者分成两组,对照组予以常规术前护理,观察组在此基础上予以心理护理.对比两组患者护理干预后的心理情况和手术耐受性.结果 通过护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分明显低于对照组(P＜0.01),手术耐受情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 术前心理护理可有效缓解手术室患者的负性情绪,提高手术耐受性,促进临床治疗的开展.
作者：刘燕妮；杨亚婷；李梅；赵妮娜 刊期： 2015年第04期
目的 修订儿童躯体化量表(CSI),并对其进行信、效度的检验以及界值分的确定.为客观评定儿童躯体化症状提供有效的测量工具.方法 通过翻译、回译、文化调试等确定儿童躯体化量表中文版.收取门诊样本180例,学校样本705例,年龄范围为10～17岁.结果 ①学校样本CSI的内部一致性信度为0.91,间隔两周的重测信度为0.84,门诊样本CSI的内部一致性信度是0.92.②CSI与儿童行为呈弱相关,证明CSI的区分效度.与儿童焦虑性情绪障碍筛查量表躯体化/惊恐因子的中度相关表明了CSI的会聚效度.③当量表总分取整数即19分时或症状数目取11个时,界值是有意义的.结论 本研究CSI具有良好的信度和效度,是一个能够较好测量儿童躯体化症状的工具.
作者：张园园；刘果；黄俊峰；高柏慧；王旭梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨老年卒中患者卒中后抑郁的危险因素,并提出可行的护理方法.方法 选取2012年6月至2014年12月就诊与我院的老年脑卒中患者190例,采用问卷调查的方式收集患者信息并从患者的病例中寻找患者的疾病信息,对以上收集的各种因素做单因素分析,并对单因素分析出的显著因素做多因素分析,得出老年患者卒中后抑郁的危险因素.结果 年龄大于65岁、女性、病程大于1年、病变部位在小脑、脑干、额叶三处、神经功能缺陷程度评分过高为老年患者卒中后抑郁发生的显著因素;患者的性别、年龄、病变部位、NDS是老年患者卒中后抑郁发生的危险因素.结论 女性,年龄过高,病变部位为小脑、脑干、额叶三处,NDS高于正常水平是老年患者卒中后抑郁的独立危险因素,对于这部分患者临床医护人员应当给予特殊注意并采取额外的护理措施,以降低其卒中后抑郁的发生率.
作者：何燕；胡钦蓉；范玲红；王婕 刊期： 2015年第04期
目的 分析并探讨改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析.方法 选取2012年03月～2015年03月在我院接受治疗的抑郁症患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予常规的抗抑郁药物治疗,在此基础上,观察组给予改良电休克进行治疗.结果 观察组治疗前CAVLT评分为(7.46±2.75)分,HAMD评分为(22.35±3.34)分,观察组治疗后为CAVLT评分为(4.32±2.12)分,HAMD评分为(8.63±2.42)分.对照组治疗前CAVLT评分为(7.53±2.75)分,HAMD评分为(22.84±3.74)分治,观察组治疗后为CAVLT评分为(7.13±2.12)分,HAMD评分为(15.23±2.96)分.两组患者治疗后HAMD评分均有显著改善,但观察组更加明显,且观察组CAVLT评分明显下降.经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).改良电休克治疗抑郁症患者延迟回忆能力仅与治疗前延迟回忆分数有关,经统计学检验,差异具有统计学意义(r=0.788,P＜0.05).结论 改良电休克治疗抑郁症效果显著,但在一定程度上影响其延迟回忆能力,临床上治疗时应综合考虑患者抑郁程度等因素,慎重选择治疗方式.
作者：张耀文；张曼；杨和增；王荣业 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中国道家认知疗法在躯体形式障碍临床治疗中的作用及效果.方法 将128例躯体形式障碍患者随机分为研究组与对照组各64例,对照组患者单用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加行中国道家认知疗法进行治疗.结果 观察组与对照组均有1例患者因药物不良反应而放弃治疗,共有126例患者完成全疗程的治疗,占全部入选患者的98.4％;两组患者的HAMA、HAMD、SCL-90三量表评分均在治疗1w末或治疗2w末较治疗前显著降低(P＜0.05),且从治疗2w末开始,研究组的三量表评分较治疗前的减分率均显著大于对照组(P＜0.05);治疗8w末,研究组的痊显率与总有效率分别为78.1％与90.6％,对照组的痊显率与总有效率分别为53.1％与75.0％,组间比较均以研究组显著更高(P＜0.05).结论 中国道家认知疗法并用度洛西汀治疗SD的临床疗效显著优于单用度洛西汀,可以作为SD患者药物治疗的补充.
作者：曹磊明；王国强；杨碧秀；张凯 刊期： 2015年第04期
目的 探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素.方法 收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素.结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1％);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P＜0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素.结论 颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率.
作者：霍龙伟；陈晨；郑虎林；白磊；崔政 刊期： 2015年第04期
目的 调查重症患儿在进行治疗的过程中可能会出现的各种消极心理问题.方法 选取医院近两年来的200例重症患儿,针对其在住院期间产生的恐惧、悲观等消极心理,反抗、哭闹等行为进行相应的护理;结果 所有的小患者在医院治疗期间经过医生护士们的悉心照料,部分消极心理得到了很好的改善.结论 针对重症患儿的恐惧、悲观等消极心理,反抗、哭闹等行为对其进行针对性的护理,提高护理质量,在很大程度上可以减轻患儿的痛苦,促进患儿的身心康复.
作者：董敏；李丹；靳西玲；李乃侠 刊期： 2015年第04期
目的 探讨焦虑症患者的OR、甲状腺激素和自主神经功能特点,以及患者神经内分泌、自主神经功能的影响因素.方法 选取我院收治的焦虑症患者98例,同时选取健康志愿者60例作为对照,测定COR、TSH、T3、T4以及HRV检测.结果 与对照组相比,PD患者和GAD患者COR、TSH较高,HRV各项指标较低(P＜0.05);与GAD患者相比,PD患者COR和TSH较高,HRV指标较低(P＜0.05);与女性焦虑症患者相比,男性COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05);与≥50岁患者相比,＜50岁患者COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05).结论 焦虑症患者的性别、年龄和焦虑症的临床亚型对焦虑症患者自主神经功能以及神经内分泌紊乱有影响.
作者：肖迎光；杜惠兰；谈金莲；叶仕能 刊期： 2015年第04期
目的 研究高压氧联合护理干预对产后抑郁症患者的治疗效果.方法 将我院2012年4月～2014年12月收治的122例产后抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上加上高压氧治疗及护理干预,观察两组患者治疗8周后的HAMD评分、SDS评分、SAS评分、治疗效果及患者对护理人员满意度.结果 观察组总有效率为83.61％,对照组总有效率为60.66％,两组比较差异具有统计学意义(x2=7.99,P＜0.05);两组患者干预后的HAMD、SDS、SAS评分明显与干预前比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组干预后的HAMD、SDS、SAS评分与对照组比较具有统计学差异(P＜0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 高压氧联合护理干预能有效减轻患者的抑郁和焦虑症状,促进患者早期康复,值得临床推广使用.
作者：陈代进；张代平；罗兴燕；刘均连 刊期： 2015年第04期
目的 探讨父母生育年龄及母孕期因素对孤独症发病的影响.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的124例孤独症患儿(孤独症组)及健康对照组的父母生育年龄、家族史、母孕期情况进行统计分析.结果 母亲生育年龄＞29岁孤独症组占比例较对照组高,差异有统计学意义(x2=10.716,P=0.001),父亲年龄＞29岁孤独症组和对照组有显著差异(x2=15.514,P=0.000),孤独症组母亲孕期使用电脑史所占比例较大,两组差异有统计学意义(x2=7.893,P=0.005);多因素Logistic回归,结果显示母亲生育年龄、孕期经常使用电脑与孤独症发病相关,可能是孤独症危险因素.结论 母亲高生育年龄(＞29岁)、孕期经常使用电脑与孤独症的发病相关.
作者：齐云柯；卢建平；寇聪；柯晓殷；张英 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组.观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.22％,显著高于对照组的70.83％(x2=24.013,P=0.000＜0.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为11.11％,显著低于对照组的43.06％(x2=24.252,P=0.000＜0.05).结论 中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：柳冰；王茜；许毓玲；孙薇；赵安全 刊期： 2015年第04期
目的 研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用.方法 将1868例行耳鼻咽喉部手术患者按入院顺序分为两组.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予适当的心理护理干预措施.观察并分析两组患者在手术之后进行护理措施其疼痛程度及精神状态.结果 观察组的总疼痛率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者术后24h、72h的疼痛程度对比差异明显(P＜0.05).观察组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05).观察组24h及72h疼痛药物使用情况均较对照组好(P＜0.05).结论 心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术后能够有效的减轻患者的疼痛,有利于患者恢复健康.
作者：赵瑞倩；曹现宝；钟玲；于维秀 刊期： 2015年第04期
目的 探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响.方法 将我院2013年5月至2014年12月期间收治的122例产褥期产妇分成两组,对照组实施传统产科护理,研究组在此基础上实施整体护理.对比两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁症发生率.结果 分娩后3天研究组的EPDS分值与抑郁症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 整体护理能有效降低产妇的EPDS分值,抑制产后抑郁的发生,对治疗产后抑郁、提高产妇生活质量具有重要意义.
作者：毕珺；陈芳；冯琼；刘玲；王小芳；陈艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨消化系统癌症患者抑郁症发病情况并分析其影响因素.方法 回顾性分析我院在2013年3月至2014年12月收治的240例消化系统癌症患者,采用SDS量表和HAMD量表评定患者的抑郁情况并进行相关因素调查.结果 消化系统癌症患者的抑郁症总体发病率为45.83％,抑郁程度主要为轻度和中度.文化程度较低、临床分期趋于晚期的患者更容易出现抑郁症状.结论 消化系统癌症患者并发抑郁症的发生率较高,抑郁程度与文化程度、TNM分期关系紧密,临床工作中应当加以足够重视.
作者：何小勤；李颖；史丽萍；王宗艳 刊期： 2015年第04期
目的 分析功能性消化不良患者的心理特征及综合性心理干预的效果.方法 选取我院收治功能性消化不良患者92例为研究对象,分为综合组和对照组各46例,给予对照组患者常规药物治疗,给予综合组患者综合性心理干预,分析护理效果.结果 患者强迫症状、人际关系、抑郁等症状得到明显改善,综合组患者躯体化、强迫症状、人际关系、精神病性以及SDS评分等显著低于对照组,P＜0.05,综合组患者干预后躯体功能评分、心理功能等评分显著高于对照组躯体功能评分、心理功能,P＜0.05.结论 综合性心理干预能够明显改善患者心理状态,提高患者生活质量,具有使用价值.
作者：严小英；王素萍；王洁琳；杨静毅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅰ型患者自杀风险的社会人口学与临床特征方面的危险因素.方法 来自全国13个中心患者共1478例,收集社会人口学及临床特征等信息,通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI) 5.0中文版确定诊断,其中116例被诊断为双相Ⅰ型.此116例患者采用MINI中自杀模块界定自杀风险,比较有、无自杀风险两组之间特征有无差异,通过Logistic回归分析探讨自杀风险的危险因素.结果 与无自杀风险组相比,有自杀风险组发作频繁、更多伴不典型特征、自杀观念及精神病性症状、周期性或季节性、起病有诱因、更多次发病.Logistic回归分析显示,精神病性症状(OR=6.127)、伴有自杀观念(OR=3.940)及频繁发作(OR=3.283)与误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险高相关(均P＜0.05).结论 精神病性症状、自杀观念及频繁发作可能是误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险的独立危险因素.
作者：张索远；陈林；吉振鹏；陈大方；杨甫德；司天梅 刊期： 2015年第04期
目的 研究围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用.方法 选择2011年1月～2014年1月80例行手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用优质护理配合心理护理干预措施,对照组行常规的围术期护理干预措施.比较两组患者在接受了护理治疗后各方面质量评分以及相关并发症的发生率,家属满意率,患者的术后住院时间、引流量以及手术时间.结果 两组患者住院时间、手术时间以及引流量等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总满意率为90.00％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在健康宣传上的优良率为62.50％,在基础护理上的优良率是77.50％;对照组在健康宣传上的优良率为45.00％,在基础护理上的优良率是60.00％,两组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理配合心理护理干预措施能够有效提高脑出血患者的护理质量以及效果,使患者术后的恢复状况更加平稳,是种非常重要的护理方式,值得临床上加以应用推广.
作者：张霞；苗传娜；马丽红；孙志新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值.方法 选取2013年12月到2015年1月我院收治的96例腹腔镜下阑尾炎手术患者资料进行分析,根据患者入院时单、双日将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,对照组(单日)采用常规方法护理,观察组(双日)实施心理护理干预,分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及其心理护理效果.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P＜0.05).观察组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁情况严重,患者手术前后应该积极开展心理护理护理干预,提高患者治疗依从性,促进身体和心理健康,改善患者生活治疗,值得推广使用.
作者：汪细平；陈秀红；夏海燕；解俊平；戴柏秋；黄亚芳 刊期： 2015年第04期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
