赵瑞倩；曹现宝；钟玲；于维秀
目的 探讨焦虑症患者的OR、甲状腺激素和自主神经功能特点,以及患者神经内分泌、自主神经功能的影响因素.方法 选取我院收治的焦虑症患者98例,同时选取健康志愿者60例作为对照,测定COR、TSH、T3、T4以及HRV检测.结果 与对照组相比,PD患者和GAD患者COR、TSH较高,HRV各项指标较低(P＜0.05);与GAD患者相比,PD患者COR和TSH较高,HRV指标较低(P＜0.05);与女性焦虑症患者相比,男性COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05);与≥50岁患者相比,＜50岁患者COR和TSH较低,HRV指标较高(P＜0.05).结论 焦虑症患者的性别、年龄和焦虑症的临床亚型对焦虑症患者自主神经功能以及神经内分泌紊乱有影响.
作者：肖迎光；杜惠兰；谈金莲；叶仕能 刊期： 2015年第04期
患者 张某,女,30岁,已婚,育有2女,健康.2011年2月中旬,因工作压力大亚急性起病,表现整夜不睡,凭空听到一些人议论她.不愿出门,感到有很多人跟踪她,认为自家车里被安装了摄像头,恐惧不安.对丈夫无端猜疑,认为丈夫在外面有女人,为此经常与丈夫吵闹.家人难以管理来我院门诊治疗.既往史、个人史无殊,家族史阴性.入院体格检查:生命体征平稳,血压110/70mmHg(1mmHg),心肺未见异常,神经系统检查未见阳性体征.
作者：孙岩；李兆艳 刊期： 2015年第04期
目的 研究首发精神分裂症患者的利培酮治疗前后ERN变化情况.方法 应用德国Brain Products公司的ERP仪器,采集并比较66例首发精神分裂症患者和50例健康成人ERN,并随访了患者组于治疗6月、18月时ERN.结果 (1)与正常对照组相比,患者组ERN潜伏期明显延迟(Cz、Fz、C3、C4),波幅明显降低(Cz、C3、Fz、Pz).(2)与基线时相比,利培酮治疗后6月、18月,患者组ERN潜伏期和波幅差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)精神分裂症患者内在错误监控机制存在一定缺陷.(2)利培酮治疗未能改变患者内在错误监控机制.
作者：杜向东；殷光中；潘雯；张广亚；董日霞；陈兴时 刊期： 2015年第04期
电抽搐治疗(Electroconvulsive Therapy,ECT)是精神科常用的治疗手段,但其作用机制尚未明确.磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是无创测定活体生化代谢改变的技术,有助于即时了解ECT前后相关脑区的代谢变化.本文将就MRS检测ECT有关生化代谢改变的研究进行综述,以进一步探讨ECT的作用机制.
作者：夏梦青；曾波涛；唐莺莹；王继军 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤对脑卒中后抑郁的临床效果.方法 选择我院近年来收治的脑卒中患者为研究对象,按照随机自愿的原则分为研究组和对照组,两组在常规临床治疗基础上,均进行早期强化康复治疗,研究组在同时给予调疏肝络汤进行治疗.经治疗两个疗程后,根据患者治疗前后临床症状体征改善情况评估疗效.结果 研究组总有效率为90.7％,显著高于对照组总有效率72.1％ (P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损SSS评分出现显著降低(P＜0.05);研究组治疗后1个月和治疗后2个月神经功能缺损SSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后日常生活能力ADL评分均出现显著升高(P＜0.05),研究组治疗后1个月和治疗后2个月日常生活能力ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期强化康复治疗辅助调疏肝络汤治疗脑卒中后抑郁,能够有效改善患者卒中后抑郁程度、神经功能缺损以及日常活动能力,具有较高的临床应用价值.
作者：房征；姜蕾蕾；鲍鑫淼；张亚芳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨误诊为抑郁症的双相障碍Ⅰ型患者自杀风险的社会人口学与临床特征方面的危险因素.方法 来自全国13个中心患者共1478例,收集社会人口学及临床特征等信息,通过简明国际神经精神访谈(the Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI) 5.0中文版确定诊断,其中116例被诊断为双相Ⅰ型.此116例患者采用MINI中自杀模块界定自杀风险,比较有、无自杀风险两组之间特征有无差异,通过Logistic回归分析探讨自杀风险的危险因素.结果 与无自杀风险组相比,有自杀风险组发作频繁、更多伴不典型特征、自杀观念及精神病性症状、周期性或季节性、起病有诱因、更多次发病.Logistic回归分析显示,精神病性症状(OR=6.127)、伴有自杀观念(OR=3.940)及频繁发作(OR=3.283)与误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险高相关(均P＜0.05).结论 精神病性症状、自杀观念及频繁发作可能是误诊为抑郁症的双相Ⅰ型患者自杀风险的独立危险因素.
作者：张索远；陈林；吉振鹏；陈大方；杨甫德；司天梅 刊期： 2015年第04期
目的 分析实施循证护理对改善高血压性脑出血患者术后意识障碍的临床意义.方法 将128例高血压性脑出血术后意识障碍患者平均分成两组,对照组实施神经内科常规护理模式,观察组实施循证护理模式.结果 经由护理干预后,观察组的各项MPOC-56维度得分、GCS评分与临床总有效率均明显高于对照组(P＜0.01),NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 循证护理能提高护理工作的质量,对于改善高血压性脑出血患者术后意识障碍具有积极的临床意义.
作者：张会仙；吴小花；鱼红；沙乐；曹维娜 刊期： 2015年第04期
目的 探讨精神分裂症患者的攻击行为与5-HT2A受体基因T102C和A1438G多态性的相关性.方法 采用《修订版外显攻击行为量表》 (MOAS)对精神分裂症患者进行评定,MAOS评分≥5分为研究组,MOAS≤4为对照组.并采用聚合酶链反应(PCR)和限制性片断长度多态性(RFLP)技术,检测103例伴发攻击行为精神分裂症(研究组)和99例非攻击行为精神分裂症患者(对照组)5-HT2A基因型,并分别比较两组5-HT2A受体基因T102C位点多态性和A1438G位点多态性差异.结果 研究组和对照组T102C位点多态性的等位基因频率和基因型频率分布统计学均具有显著性差异(P＜0.01),研究组基因型T/T频率和等位基因T频率均高于对照组(x2=10.126,P=0.006),(x2=8.176,P=0.004);A1438G位点多态性基因型频率分布差异无统计学意义(P＞0.05),而等位基因频率分布差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组等位基因A频率高于对照组.结论 5-HT2A受体基因T102C位点和A1438G位点的多态性与精神分裂症的攻击行为均具有相关性,其等位基因T和A可能增加患者攻击行为的风险.
作者：陈丽萍；李冰；许俊亭；陈巧灵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值.方法 选择2010年9月～2014年12月我院接诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组.对照组40例患者,采用常规护理.观察组40例患者,在常规护理的基础上给予综合护理合并心理护理干预.比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分、手术准备时间、手术时间、医师满意率、宫内窘迫患儿、巨大儿、并发症发生率以及新生儿Apgar评分.结果 治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分均低于对照组,两组具有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术准备时间及手术时间短于对照组,两组比较具有显著差异(P＜0.05);观察组的医师满意率为97.50％,对照组的医师满意率为80.00％,两组比较具有明显差异(P＜0.05);观察组的术后并发症(12.50％)明显低于对照组(57.50％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分明显较高,两组对比差异明显(P＜0.05).结论 围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的效果显著,值得临床推广.
作者：张婷；张鲜芳；何荣；曹静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨康复期心理干预对脑外伤并发失眠患者睡眠相关功能康复的影响.方法 运用随机抽样方法选取2013年1月至2014年9月本院收治的80例脑外伤康复期并发失眠的患者,依据护理方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).在对照组行常规护理,在研究组行常规护理以及心理干预.结果 研究组患者的主观睡眠质量、日间功能紊乱评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组康复治疗的总有效率为95.0％ (38/40),显著高于对照组的65.％(26/40) (P＜0.05).结论 康复期心理干预能有效改善脑外伤并发失眠患者的睡眠质量及与之相关的其他功能康复,可能有助于其整体功能的早日康复.
作者：应水仙；程维芬；张翠芬；曾道芬 刊期： 2015年第04期
目的 探究护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪及护理满意度的影响,并为这类特殊患者的临床护理积累经验.方法 选取我院于2011年4月～2015年1月收治的88例行血液透析治疗的尿毒症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上实施心理行为干预.两组患者均于干预前1d及干预后第4w末均接受SAS和SDS评分,且记录两组患者的护理满意度.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行血液透析治疗的尿毒症患者,开展必要的心理干预措施不仅有助于减轻其消极情感状况,还能提高其护理满意度,取得较为可观的临床效果.
作者：储润；芦慧；高倩倩；张丽 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组.观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.22％,显著高于对照组的70.83％(x2=24.013,P=0.000＜0.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为11.11％,显著低于对照组的43.06％(x2=24.252,P=0.000＜0.05).结论 中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：柳冰；王茜；许毓玲；孙薇；赵安全 刊期： 2015年第04期
目的 评估天津市社区居民精神卫生知识知晓水平和影响因素.方法 在2011年天津市精神障碍患病率调查社区居民样本中随机抽取12％填写《精神卫生知识问卷》.按照基础设计权重和事后分层权重调整精神卫生知识知晓率,分析《精神卫生知识问卷》总分的影响因素.结果 1615名社区居民完成了调查.以12分(问卷条目回答正确率60％)作为“知晓”标准时对应的社区人群精神卫生知识知晓率为71.19％(95％CI:71.12％～71.26％).单因素分析显示居住地(城市vs.农村)、民族、年龄、家庭人均收入、受教育年限、家庭成员高受教育程度等6个因素对精神卫生知识问卷得分的影响具有统计学显著性.多元线性回归模型分析显示城乡、年龄、受教育年限等3个因素是精神卫生知识知晓水平的影响因素.结论 天津市社区居民的精神卫生知晓率偏低,应在重点人群加强宣教预防精神障碍的知识.
作者：黄彦；徐广明；尹慧芳；田红军 刊期： 2015年第04期
目的 分析离异家庭青少年存在的行为问题,对其给予针对性的干预并观察效果.方法 随机抽取本市5所中学300名离异家庭青少年,采用症状自评量表SCL-90和行为问题(CBCL)量表进行测评,并对有行为问题的青少年进行针对性的干预,12个月后再次应用症状自评量表SCL-90进行测评,评价干预效果;结果 本市离异家庭青少年SCL-90各因子中强迫症、焦虑、抑郁、人际关系评分高于国内青少年常模(P＜0.05),300名离异家庭青少年中96名存在1种或多种行为问题,发生率为32％,离异家庭青少年存在的主要行为问题是孤僻,顽固,违纪、敌意、敌对退缩,强迫行为.干预后强迫症、焦虑、抑郁、人际关系评分较干预前均明显降低(P＜0.05).男生行为问题包括交往不良、敌对退缩、攻击、多动、违纪评分明显降低(P＜0.05);女生交往不良、攻击、多动、违纪、焦虑强迫评分明显降低(P＜0.05).结论 部分离异家庭青少年存在交往不良、强迫行为等行为问题,对此应加以针对性疏导,通过学校支持和亲子关系联合干预效果十分明显.
作者：赵桂军；何凤梅；刘雯；邓小豆 刊期： 2015年第04期
目的 探讨术前心理护理对手术室患者心理状态及手术耐受性的影响.方法 将我院2013年8月至2015年2月期间收治的164例择期手术患者分成两组,对照组予以常规术前护理,观察组在此基础上予以心理护理.对比两组患者护理干预后的心理情况和手术耐受性.结果 通过护理后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分明显低于对照组(P＜0.01),手术耐受情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 术前心理护理可有效缓解手术室患者的负性情绪,提高手术耐受性,促进临床治疗的开展.
作者：刘燕妮；杨亚婷；李梅；赵妮娜 刊期： 2015年第04期
目的 探究急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果.方法 随机选取2011年4月至2014年6月我院急诊内科80例患者,作为本次研究对象,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者进行常规的护理及健康宣教;观察组患者在对照组基础上,给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后精神性、躯体性焦虑情况、对疗效的影响及患者的满意率.结果 治疗前,两组患者躯体性及精神性比较,无显著性差异(P＞0.05);治疗后,对照组患者精神性、躯体性焦虑明显少于观察组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).经心理护理干预后,对照组患者总有效率高达92.5％,明显高于观察组80％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者对心理护理干预的满意率高达97.5％,明显高于观察组77.5％,两组比较具有统计学意义(u=2.3475,P=0.0187).结论 心理护理干预结合常规治疗,可在一定的程度上使急诊科患者的焦虑状况得到改善,有助于提高患者治疗的效果,有利于患者早日恢复健康,值得在临床上广泛推广使用.
作者：袁威；张玲燕；李冬军；张田；田静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨中国道家认知疗法在躯体形式障碍临床治疗中的作用及效果.方法 将128例躯体形式障碍患者随机分为研究组与对照组各64例,对照组患者单用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加行中国道家认知疗法进行治疗.结果 观察组与对照组均有1例患者因药物不良反应而放弃治疗,共有126例患者完成全疗程的治疗,占全部入选患者的98.4％;两组患者的HAMA、HAMD、SCL-90三量表评分均在治疗1w末或治疗2w末较治疗前显著降低(P＜0.05),且从治疗2w末开始,研究组的三量表评分较治疗前的减分率均显著大于对照组(P＜0.05);治疗8w末,研究组的痊显率与总有效率分别为78.1％与90.6％,对照组的痊显率与总有效率分别为53.1％与75.0％,组间比较均以研究组显著更高(P＜0.05).结论 中国道家认知疗法并用度洛西汀治疗SD的临床疗效显著优于单用度洛西汀,可以作为SD患者药物治疗的补充.
作者：曹磊明；王国强；杨碧秀；张凯 刊期： 2015年第04期
目的 探究手术室患者引入循证护理干预对其焦虑情绪及并发症的影响,并为手术室优质护理积累循证经验.方法 选取我院于2013年2月～2014年2月收治的88例行手术治疗患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规围手术期护理,研究组则在对照组基础上引入循证护理干预.记录两组患者在不同时间段的SAS及VAS评分,并比较两组患者切口感染发生率.结果 研究组在手术前2h及术后第1d的SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).术后第1d,研究组疼痛程度评分低于对照组(P＜0.05).研究组出现切口感染率为4.5％ (2/44),低于对照组的11.4％ (5/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理模式应用于手术室患者,能降低其焦虑情绪及疼痛程度,且能降低切口感染发生率,取得较为可观的临床成效.
作者：秦雪芳；顾君芳；韩静红；高帆；朱天婵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值.方法 选取2013年12月到2015年1月我院收治的96例腹腔镜下阑尾炎手术患者资料进行分析,根据患者入院时单、双日将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,对照组(单日)采用常规方法护理,观察组(双日)实施心理护理干预,分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及其心理护理效果.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P＜0.05).观察组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁情况严重,患者手术前后应该积极开展心理护理护理干预,提高患者治疗依从性,促进身体和心理健康,改善患者生活治疗,值得推广使用.
作者：汪细平；陈秀红；夏海燕；解俊平；戴柏秋；黄亚芳 刊期： 2015年第04期
目的 研究围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用.方法 选择2011年1月～2014年1月80例行手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用优质护理配合心理护理干预措施,对照组行常规的围术期护理干预措施.比较两组患者在接受了护理治疗后各方面质量评分以及相关并发症的发生率,家属满意率,患者的术后住院时间、引流量以及手术时间.结果 两组患者住院时间、手术时间以及引流量等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总满意率为90.00％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在健康宣传上的优良率为62.50％,在基础护理上的优良率是77.50％;对照组在健康宣传上的优良率为45.00％,在基础护理上的优良率是60.00％,两组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理配合心理护理干预措施能够有效提高脑出血患者的护理质量以及效果,使患者术后的恢复状况更加平稳,是种非常重要的护理方式,值得临床上加以应用推广.
作者：张霞；苗传娜；马丽红；孙志新 刊期： 2015年第04期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
