曹磊明;王国强;杨碧秀;张凯
目的 探讨中国道家认知疗法在躯体形式障碍临床治疗中的作用及效果.方法 将128例躯体形式障碍患者随机分为研究组与对照组各64例,对照组患者单用度洛西汀治疗,研究组在对照组基础上加行中国道家认知疗法进行治疗.结果 观察组与对照组均有1例患者因药物不良反应而放弃治疗,共有126例患者完成全疗程的治疗,占全部入选患者的98.4%;两组患者的HAMA、HAMD、SCL-90三量表评分均在治疗1w末或治疗2w末较治疗前显著降低(P<0.05),且从治疗2w末开始,研究组的三量表评分较治疗前的减分率均显著大于对照组(P<0.05);治疗8w末,研究组的痊显率与总有效率分别为78.1%与90.6%,对照组的痊显率与总有效率分别为53.1%与75.0%,组间比较均以研究组显著更高(P<0.05).结论 中国道家认知疗法并用度洛西汀治疗SD的临床疗效显著优于单用度洛西汀,可以作为SD患者药物治疗的补充.
作者:曹磊明;王国强;杨碧秀;张凯 刊期: 2015年第04期
目的 研究道路交通事故伤残鉴定中影响智残程度的相关因素.方法 100例交通事故伤残鉴定案例,按照鉴定结论分为轻度组、中度组、重度组;对三组的一般资料、临床病史资料、社会功能和智力进行组间比较,同时以上述资料作为自变量,组别为应变量,进行logistic回归分析.结果 3组一般资料差别不具有显著性(P>0.05);3组的临床病史资料中,颅内出血灶、挫伤处、昏迷时间组间差别均具有显著性(P<0.05),GCS评分差别不具有显著性(P>0.05);3组的伤后鉴定社会功能和智力组间差异具有显著性(P<0.05);颅内出血灶、家庭职能、生活自理、智力进入logistic回归方程.结论 临床病史资料中颅内出血灶、社会功能中的家庭职能、生活自理和智力测定中的智商是影响智残程度鉴定的相关因素,可以作为精神伤残鉴定的指标.
作者:刘磊峰;刘波;邓小鹏;贺定翠;涂哲明 刊期: 2015年第04期
目的 探讨老年卒中患者卒中后抑郁的危险因素,并提出可行的护理方法.方法 选取2012年6月至2014年12月就诊与我院的老年脑卒中患者190例,采用问卷调查的方式收集患者信息并从患者的病例中寻找患者的疾病信息,对以上收集的各种因素做单因素分析,并对单因素分析出的显著因素做多因素分析,得出老年患者卒中后抑郁的危险因素.结果 年龄大于65岁、女性、病程大于1年、病变部位在小脑、脑干、额叶三处、神经功能缺陷程度评分过高为老年患者卒中后抑郁发生的显著因素;患者的性别、年龄、病变部位、NDS是老年患者卒中后抑郁发生的危险因素.结论 女性,年龄过高,病变部位为小脑、脑干、额叶三处,NDS高于正常水平是老年患者卒中后抑郁的独立危险因素,对于这部分患者临床医护人员应当给予特殊注意并采取额外的护理措施,以降低其卒中后抑郁的发生率.
作者:何燕;胡钦蓉;范玲红;王婕 刊期: 2015年第04期
目的 探讨围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值.方法 选择2010年9月~2014年12月我院接诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组.对照组40例患者,采用常规护理.观察组40例患者,在常规护理的基础上给予综合护理合并心理护理干预.比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分、手术准备时间、手术时间、医师满意率、宫内窘迫患儿、巨大儿、并发症发生率以及新生儿Apgar评分.结果 治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分均低于对照组,两组具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术准备时间及手术时间短于对照组,两组比较具有显著差异(P<0.05);观察组的医师满意率为97.50%,对照组的医师满意率为80.00%,两组比较具有明显差异(P<0.05);观察组的术后并发症(12.50%)明显低于对照组(57.50%),两组比较具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分明显较高,两组对比差异明显(P<0.05).结论 围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的效果显著,值得临床推广.
作者:张婷;张鲜芳;何荣;曹静 刊期: 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值.方法 选取2013年12月到2015年1月我院收治的96例腹腔镜下阑尾炎手术患者资料进行分析,根据患者入院时单、双日将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,对照组(单日)采用常规方法护理,观察组(双日)实施心理护理干预,分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及其心理护理效果.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P<0.05).观察组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁情况严重,患者手术前后应该积极开展心理护理护理干预,提高患者治疗依从性,促进身体和心理健康,改善患者生活治疗,值得推广使用.
作者:汪细平;陈秀红;夏海燕;解俊平;戴柏秋;黄亚芳 刊期: 2015年第04期
目的 研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用.方法 将1868例行耳鼻咽喉部手术患者按入院顺序分为两组.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予适当的心理护理干预措施.观察并分析两组患者在手术之后进行护理措施其疼痛程度及精神状态.结果 观察组的总疼痛率明显低于对照组(P<0.05).两组患者术后24h、72h的疼痛程度对比差异明显(P<0.05).观察组的总满意率明显高于对照组(P<0.05).观察组24h及72h疼痛药物使用情况均较对照组好(P<0.05).结论 心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术后能够有效的减轻患者的疼痛,有利于患者恢复健康.
作者:赵瑞倩;曹现宝;钟玲;于维秀 刊期: 2015年第04期
目的 分析并探讨改良电休克治疗对抑郁症患者延迟回忆能力治疗效果的影响及相关因素分析.方法 选取2012年03月~2015年03月在我院接受治疗的抑郁症患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予常规的抗抑郁药物治疗,在此基础上,观察组给予改良电休克进行治疗.结果 观察组治疗前CAVLT评分为(7.46±2.75)分,HAMD评分为(22.35±3.34)分,观察组治疗后为CAVLT评分为(4.32±2.12)分,HAMD评分为(8.63±2.42)分.对照组治疗前CAVLT评分为(7.53±2.75)分,HAMD评分为(22.84±3.74)分治,观察组治疗后为CAVLT评分为(7.13±2.12)分,HAMD评分为(15.23±2.96)分.两组患者治疗后HAMD评分均有显著改善,但观察组更加明显,且观察组CAVLT评分明显下降.经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05).改良电休克治疗抑郁症患者延迟回忆能力仅与治疗前延迟回忆分数有关,经统计学检验,差异具有统计学意义(r=0.788,P<0.05).结论 改良电休克治疗抑郁症效果显著,但在一定程度上影响其延迟回忆能力,临床上治疗时应综合考虑患者抑郁程度等因素,慎重选择治疗方式.
作者:张耀文;张曼;杨和增;王荣业 刊期: 2015年第04期
目的 探讨个体化心理干预对重型肝炎患者抑郁、焦虑情绪及肝炎相关生化指标的影响,为该类患者提供具有前瞻性的护理指导方案.方法 选取我院于2012年4月~2013年3月收治的52例患者,设为对照组,实施一般护理;选取我院于2013年4月~2014年3月收治的48例患者,设为研究组,在一般护理的基础上增加个体化心理干预.使用SAS、SDS和DAS于患者住院后1天和第6周末进行心理状况评估,并比较两组患者肝炎相关生化指标.结果 两组患者干预前SAS、SDS及DAS评分,以及肝炎相关生化指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组SAS、SDS和DAS评分低与对照组(P<0.05),且研究组肝炎相关生化指标优于对照组(P<0.05).结论 个体化心理干预对重型肝炎患者的治疗有促进作用,能有效改善患者的心理状况及肝炎相关生化指标.
作者:陈丽慧;周美芳;吴桂香;袁雪梅 刊期: 2015年第04期
目的 探讨护理干预对长期住院老年精神病患者心理与生存质量的影响.方法 选取2012年8月到2014年10月我院收治的长期住院老年精神病患者170例,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组的基础上进行心理护理.在干预前和干预后一个月对患者以心理状态自评量表(SCL-90)和世界卫生组织生存质量量表简表进行评定并加以比较.结果 康复期精神病患者心理状态自评量表各因子分及阳性项目数均具有明显差异.观察组相对于对照组疗效较好,差异具有统计学意义(P均<0.05).针对存在的强迫症状、人际关系差、抑郁、焦虑等心理问题进行护理干预后,卫生组织生存质量量表评分明显提高(P均<0.05),观察组相对于对照组疗效较好,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 长期住院老年精神病患者存在多方面的心理问题,采用以心理干预为主的综合护理,可改善患者的心理健康水平,提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
作者:何水红;马丽娜;俞惠波;张隆媚;刘英 刊期: 2015年第04期
目的 探究手术室患者引入循证护理干预对其焦虑情绪及并发症的影响,并为手术室优质护理积累循证经验.方法 选取我院于2013年2月~2014年2月收治的88例行手术治疗患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规围手术期护理,研究组则在对照组基础上引入循证护理干预.记录两组患者在不同时间段的SAS及VAS评分,并比较两组患者切口感染发生率.结果 研究组在手术前2h及术后第1d的SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05).术后第1d,研究组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05).研究组出现切口感染率为4.5% (2/44),低于对照组的11.4% (5/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理模式应用于手术室患者,能降低其焦虑情绪及疼痛程度,且能降低切口感染发生率,取得较为可观的临床成效.
作者:秦雪芳;顾君芳;韩静红;高帆;朱天婵 刊期: 2015年第04期
目的 探讨黛力新对冠心病患者经介入治疗围术期焦虑和生活质量的影响.方法 将我院2013年10月至2014年12月期间收治的186例冠心病介入治疗患者分成两组,对照组予以冠心病常规治疗,研究组在此基础上加用黛力新.采用心电图、HAMA量表和SF-36量表评估患者治疗前和治疗30 d的治疗效果.结果 治疗30 d后,研究组患者心电图疗效明显优于对照组(P<0.01),HAMA评分明显低于对照组(P<0.01),SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P<0.01).结论 黛力新可以有效改善冠心病介入手术患者围术期的焦虑症状,提高心电图疗效和患者的生活质量.
作者:樊维娜;王建新;孙经武;许岭平 刊期: 2015年第04期
目的 探究产前教育对产妇心理状况及妊娠结局,为保持产妇健康的心理状况,优化妊娠结局提供新思路.方法 选取我院2013年5月~2014年6月在我院住院的产妇300例,随机分为观察组(n=150)和对照组(n=150).对观察组产妇进行产前教育,对对照组产妇进行常规口头健康宣教.结果 观察组顺产的发生率高于对照组,而剖宫产、经阴道生产、早产、过期产,产后出血、新生儿窒息围产儿死亡的发生率显著低于观察组(P<0.05);观察组经产前教育后焦虑与抑郁的评分显著低于对照组(P<0.05),分娩前与分娩一个月后的EPDS评分低于对照组,观察组的产后忧郁情况优于对照组(P<0.05).结论 产前教育对产妇的妊娠结局及心理状态起着积极的推动作用,明显改善初产妇的妊娠结局,降低剖宫产率,与此同时亦能明显改善患者的负性情绪,缓解初产妇焦虑与抑郁的程度缓解初产妇焦虑与抑郁,值得临床推广.
作者:倪瑶;尹学琼;杨雪梅;张超 刊期: 2015年第04期
对双相谱系障碍的临床研究进展进行综述.
作者:郭鹏燕;刘炳伦;刘铁榜;郝伟;杨德森 刊期: 2015年第04期
目的 探究急诊科患者心理护理干预后心理应激改善及效果.方法 随机选取2011年4月至2014年6月我院急诊内科80例患者,作为本次研究对象,根据入院顺序将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者进行常规的护理及健康宣教;观察组患者在对照组基础上,给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后精神性、躯体性焦虑情况、对疗效的影响及患者的满意率.结果 治疗前,两组患者躯体性及精神性比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后,对照组患者精神性、躯体性焦虑明显少于观察组,两组比较具有统计学意义(P<0.05).经心理护理干预后,对照组患者总有效率高达92.5%,明显高于观察组80%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者对心理护理干预的满意率高达97.5%,明显高于观察组77.5%,两组比较具有统计学意义(u=2.3475,P=0.0187).结论 心理护理干预结合常规治疗,可在一定的程度上使急诊科患者的焦虑状况得到改善,有助于提高患者治疗的效果,有利于患者早日恢复健康,值得在临床上广泛推广使用.
作者:袁威;张玲燕;李冬军;张田;田静 刊期: 2015年第04期
目的 评估天津市社区居民精神卫生知识知晓水平和影响因素.方法 在2011年天津市精神障碍患病率调查社区居民样本中随机抽取12%填写《精神卫生知识问卷》.按照基础设计权重和事后分层权重调整精神卫生知识知晓率,分析《精神卫生知识问卷》总分的影响因素.结果 1615名社区居民完成了调查.以12分(问卷条目回答正确率60%)作为“知晓”标准时对应的社区人群精神卫生知识知晓率为71.19%(95%CI:71.12%~71.26%).单因素分析显示居住地(城市vs.农村)、民族、年龄、家庭人均收入、受教育年限、家庭成员高受教育程度等6个因素对精神卫生知识问卷得分的影响具有统计学显著性.多元线性回归模型分析显示城乡、年龄、受教育年限等3个因素是精神卫生知识知晓水平的影响因素.结论 天津市社区居民的精神卫生知晓率偏低,应在重点人群加强宣教预防精神障碍的知识.
作者:黄彦;徐广明;尹慧芳;田红军 刊期: 2015年第04期
目的 探讨焦虑症患者的OR、甲状腺激素和自主神经功能特点,以及患者神经内分泌、自主神经功能的影响因素.方法 选取我院收治的焦虑症患者98例,同时选取健康志愿者60例作为对照,测定COR、TSH、T3、T4以及HRV检测.结果 与对照组相比,PD患者和GAD患者COR、TSH较高,HRV各项指标较低(P<0.05);与GAD患者相比,PD患者COR和TSH较高,HRV指标较低(P<0.05);与女性焦虑症患者相比,男性COR和TSH较低,HRV指标较高(P<0.05);与≥50岁患者相比,<50岁患者COR和TSH较低,HRV指标较高(P<0.05).结论 焦虑症患者的性别、年龄和焦虑症的临床亚型对焦虑症患者自主神经功能以及神经内分泌紊乱有影响.
作者:肖迎光;杜惠兰;谈金莲;叶仕能 刊期: 2015年第04期
目的 研究高压氧联合护理干预对产后抑郁症患者的治疗效果.方法 将我院2012年4月~2014年12月收治的122例产后抑郁症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例.对照组患者给予常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗及护理的基础上加上高压氧治疗及护理干预,观察两组患者治疗8周后的HAMD评分、SDS评分、SAS评分、治疗效果及患者对护理人员满意度.结果 观察组总有效率为83.61%,对照组总有效率为60.66%,两组比较差异具有统计学意义(x2=7.99,P<0.05);两组患者干预后的HAMD、SDS、SAS评分明显与干预前比较具有统计学差异(P<0.05);观察组干预后的HAMD、SDS、SAS评分与对照组比较具有统计学差异(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 高压氧联合护理干预能有效减轻患者的抑郁和焦虑症状,促进患者早期康复,值得临床推广使用.
作者:陈代进;张代平;罗兴燕;刘均连 刊期: 2015年第04期
目的 分析功能性消化不良患者的心理特征及综合性心理干预的效果.方法 选取我院收治功能性消化不良患者92例为研究对象,分为综合组和对照组各46例,给予对照组患者常规药物治疗,给予综合组患者综合性心理干预,分析护理效果.结果 患者强迫症状、人际关系、抑郁等症状得到明显改善,综合组患者躯体化、强迫症状、人际关系、精神病性以及SDS评分等显著低于对照组,P<0.05,综合组患者干预后躯体功能评分、心理功能等评分显著高于对照组躯体功能评分、心理功能,P<0.05.结论 综合性心理干预能够明显改善患者心理状态,提高患者生活质量,具有使用价值.
作者:严小英;王素萍;王洁琳;杨静毅 刊期: 2015年第04期
目的 探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素.方法 收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素.结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1%);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素.结论 颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率.
作者:霍龙伟;陈晨;郑虎林;白磊;崔政 刊期: 2015年第04期
目的 探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响.方法 将我院2013年5月至2014年12月期间收治的122例产褥期产妇分成两组,对照组实施传统产科护理,研究组在此基础上实施整体护理.对比两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁症发生率.结果 分娩后3天研究组的EPDS分值与抑郁症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 整体护理能有效降低产妇的EPDS分值,抑制产后抑郁的发生,对治疗产后抑郁、提高产妇生活质量具有重要意义.
作者:毕珺;陈芳;冯琼;刘玲;王小芳;陈艳 刊期: 2015年第04期