毕珺；陈芳；冯琼；刘玲；王小芳；陈艳
患者 张某,女,30岁,已婚,育有2女,健康.2011年2月中旬,因工作压力大亚急性起病,表现整夜不睡,凭空听到一些人议论她.不愿出门,感到有很多人跟踪她,认为自家车里被安装了摄像头,恐惧不安.对丈夫无端猜疑,认为丈夫在外面有女人,为此经常与丈夫吵闹.家人难以管理来我院门诊治疗.既往史、个人史无殊,家族史阴性.入院体格检查:生命体征平稳,血压110/70mmHg(1mmHg),心肺未见异常,神经系统检查未见阳性体征.
作者：孙岩；李兆艳 刊期： 2015年第04期
目的 探讨腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑和抑郁状况及心理护理干预临床价值.方法 选取2013年12月到2015年1月我院收治的96例腹腔镜下阑尾炎手术患者资料进行分析,根据患者入院时单、双日将患者分为对照组和实验组,入选患者均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,对照组(单日)采用常规方法护理,观察组(双日)实施心理护理干预,分析腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状况及其心理护理效果.结果 观察组患者的依从性优于对照组,差异有显着意义(P＜0.05).观察组护理后SAS和SDS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁情况严重,患者手术前后应该积极开展心理护理护理干预,提高患者治疗依从性,促进身体和心理健康,改善患者生活治疗,值得推广使用.
作者：汪细平；陈秀红；夏海燕；解俊平；戴柏秋；黄亚芳 刊期： 2015年第04期
目的 调查重症患儿在进行治疗的过程中可能会出现的各种消极心理问题.方法 选取医院近两年来的200例重症患儿,针对其在住院期间产生的恐惧、悲观等消极心理,反抗、哭闹等行为进行相应的护理;结果 所有的小患者在医院治疗期间经过医生护士们的悉心照料,部分消极心理得到了很好的改善.结论 针对重症患儿的恐惧、悲观等消极心理,反抗、哭闹等行为对其进行针对性的护理,提高护理质量,在很大程度上可以减轻患儿的痛苦,促进患儿的身心康复.
作者：董敏；李丹；靳西玲；李乃侠 刊期： 2015年第04期
目的 探讨康复期心理干预对脑外伤并发失眠患者睡眠相关功能康复的影响.方法 运用随机抽样方法选取2013年1月至2014年9月本院收治的80例脑外伤康复期并发失眠的患者,依据护理方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).在对照组行常规护理,在研究组行常规护理以及心理干预.结果 研究组患者的主观睡眠质量、日间功能紊乱评分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组康复治疗的总有效率为95.0％ (38/40),显著高于对照组的65.％(26/40) (P＜0.05).结论 康复期心理干预能有效改善脑外伤并发失眠患者的睡眠质量及与之相关的其他功能康复,可能有助于其整体功能的早日康复.
作者：应水仙；程维芬；张翠芬；曾道芬 刊期： 2015年第04期
目的 研究首发精神分裂症患者的利培酮治疗前后ERN变化情况.方法 应用德国Brain Products公司的ERP仪器,采集并比较66例首发精神分裂症患者和50例健康成人ERN,并随访了患者组于治疗6月、18月时ERN.结果 (1)与正常对照组相比,患者组ERN潜伏期明显延迟(Cz、Fz、C3、C4),波幅明显降低(Cz、C3、Fz、Pz).(2)与基线时相比,利培酮治疗后6月、18月,患者组ERN潜伏期和波幅差异无显著性(P＞0.05).结论 (1)精神分裂症患者内在错误监控机制存在一定缺陷.(2)利培酮治疗未能改变患者内在错误监控机制.
作者：杜向东；殷光中；潘雯；张广亚；董日霞；陈兴时 刊期： 2015年第04期
目的 探讨帕罗西汀对绝经后焦虑抑郁患者雌激素水平和认知功能的影响.方法 样本为本院2013年9月至2015年2月期间收治的81例绝经后焦虑抑郁患者,所有患者采用帕罗西汀治疗,治疗周期6个月,治疗过程均在医院中完成.治疗前后使用汉密尔顿焦虑量表(HA-MA-14)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的不良情绪,并分别采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测定患者的外周静脉血浆雌激素水平和认知功能.结果 81例患者中有78例完成治疗和随访,治疗后患者的HAMA、HAMD评分明显低于治疗前(P＜0.01),E2水平和MoCA评分显著高于治疗前.结论 帕罗西汀可有效治疗绝经后焦虑抑郁患者的情绪症状,提高其血浆E2水平和认知功能.
作者：郑娅丽；赵志才；陈红；史登玉；戴真；李丽 刊期： 2015年第04期
电抽搐治疗(Electroconvulsive Therapy,ECT)是精神科常用的治疗手段,但其作用机制尚未明确.磁共振波谱(Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是无创测定活体生化代谢改变的技术,有助于即时了解ECT前后相关脑区的代谢变化.本文将就MRS检测ECT有关生化代谢改变的研究进行综述,以进一步探讨ECT的作用机制.
作者：夏梦青；曾波涛；唐莺莹；王继军 刊期： 2015年第04期
目的 分析神经内科患者的抑郁状态并探讨其护理措施.方法 回顾性分析我院神经内科收治的125例神经内科脑出血患者的临床资料,所有患者在于预前后在均采用抑郁量表(SDS)进行抑郁情绪评估,同时采取相应的护理措施并评估其临床效果.结果 神经内科患者中抑郁症状的阳性率为43.20％,抑郁症状的发生与年龄、文化程度密切关系(P＜0.01).经护理干预后,患者的抑郁发生率有显著降低(P＜0.01).结论 神经内科脑出血患者的抑郁发生率极高,实施合理的护理措施有助于降低抑郁发生率,提高患者的生命质量.
作者：孙文利；王华；胡作华；姜粉珍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨整体护理对产褥期妇女产后抑郁的影响.方法 将我院2013年5月至2014年12月期间收治的122例产褥期产妇分成两组,对照组实施传统产科护理,研究组在此基础上实施整体护理.对比两组产妇的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分与抑郁症发生率.结果 分娩后3天研究组的EPDS分值与抑郁症发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 整体护理能有效降低产妇的EPDS分值,抑制产后抑郁的发生,对治疗产后抑郁、提高产妇生活质量具有重要意义.
作者：毕珺；陈芳；冯琼；刘玲；王小芳；陈艳 刊期： 2015年第04期
近年来已有大量影像学研究探索创伤后应激障碍(PTSD,Posttraumatic Stress Disorder)的发病机制,但这些研究结果一致性差,原因就在于PTSD是一种异质性极高的疾病,其症状维度可分为创伤经历再体验维度、回避和麻木症状维度以及觉醒度增高症状维度,每种症状维度其影像学发病机制均有差异.因此已有学者主张针对PTSD的机制研究应从独立的症状维度角度进行.而觉醒度增高症状在创伤急性期即存在,且对患者日后的发病有明确的预测作用,而患者在PTSD发病后此症状维度几乎在所有患者中均有明确表现.因此本文将从觉醒度增高角度探讨PTSD的发病机制.
作者：胡昊；王振；苏珊珊；王渊；赵青；肖泽萍 刊期： 2015年第04期
目的 探究护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪及护理满意度的影响,并为这类特殊患者的临床护理积累经验.方法 选取我院于2011年4月～2015年1月收治的88例行血液透析治疗的尿毒症患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上实施心理行为干预.两组患者均于干预前1d及干预后第4w末均接受SAS和SDS评分,且记录两组患者的护理满意度.结果 两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,研究组SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行血液透析治疗的尿毒症患者,开展必要的心理干预措施不仅有助于减轻其消极情感状况,还能提高其护理满意度,取得较为可观的临床效果.
作者：储润；芦慧；高倩倩；张丽 刊期： 2015年第04期
目的 探讨个体化心理干预对重型肝炎患者抑郁、焦虑情绪及肝炎相关生化指标的影响,为该类患者提供具有前瞻性的护理指导方案.方法 选取我院于2012年4月～2013年3月收治的52例患者,设为对照组,实施一般护理;选取我院于2013年4月～2014年3月收治的48例患者,设为研究组,在一般护理的基础上增加个体化心理干预.使用SAS、SDS和DAS于患者住院后1天和第6周末进行心理状况评估,并比较两组患者肝炎相关生化指标.结果 两组患者干预前SAS、SDS及DAS评分,以及肝炎相关生化指标差异无统计学意义(P＞0.05);干预后研究组SAS、SDS和DAS评分低与对照组(P＜0.05),且研究组肝炎相关生化指标优于对照组(P＜0.05).结论 个体化心理干预对重型肝炎患者的治疗有促进作用,能有效改善患者的心理状况及肝炎相关生化指标.
作者：陈丽慧；周美芳；吴桂香；袁雪梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨黛力新对冠心病患者经介入治疗围术期焦虑和生活质量的影响.方法 将我院2013年10月至2014年12月期间收治的186例冠心病介入治疗患者分成两组,对照组予以冠心病常规治疗,研究组在此基础上加用黛力新.采用心电图、HAMA量表和SF-36量表评估患者治疗前和治疗30 d的治疗效果.结果 治疗30 d后,研究组患者心电图疗效明显优于对照组(P＜0.01),HAMA评分明显低于对照组(P＜0.01),SF-36量表各项评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 黛力新可以有效改善冠心病介入手术患者围术期的焦虑症状,提高心电图疗效和患者的生活质量.
作者：樊维娜；王建新；孙经武；许岭平 刊期： 2015年第04期
目的 研究围术期优质护理配合心理护理干预措施在脑出血患者中的作用.方法 选择2011年1月～2014年1月80例行手术治疗的高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用优质护理配合心理护理干预措施,对照组行常规的围术期护理干预措施.比较两组患者在接受了护理治疗后各方面质量评分以及相关并发症的发生率,家属满意率,患者的术后住院时间、引流量以及手术时间.结果 两组患者住院时间、手术时间以及引流量等差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总满意率为90.00％,对照组为80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在健康宣传上的优良率为62.50％,在基础护理上的优良率是77.50％;对照组在健康宣传上的优良率为45.00％,在基础护理上的优良率是60.00％,两组组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理配合心理护理干预措施能够有效提高脑出血患者的护理质量以及效果,使患者术后的恢复状况更加平稳,是种非常重要的护理方式,值得临床上加以应用推广.
作者：张霞；苗传娜；马丽红；孙志新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值.方法 选择2010年9月～2014年12月我院接诊的80例妊娠糖尿病患者进行研究.按照入院时间先后顺序将其均分为对照组和观察组.对照组40例患者,采用常规护理.观察组40例患者,在常规护理的基础上给予综合护理合并心理护理干预.比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分、手术准备时间、手术时间、医师满意率、宫内窘迫患儿、巨大儿、并发症发生率以及新生儿Apgar评分.结果 治疗后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、焦虑状态评分均低于对照组,两组具有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术准备时间及手术时间短于对照组,两组比较具有显著差异(P＜0.05);观察组的医师满意率为97.50％,对照组的医师满意率为80.00％,两组比较具有明显差异(P＜0.05);观察组的术后并发症(12.50％)明显低于对照组(57.50％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分明显较高,两组对比差异明显(P＜0.05).结论 围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的效果显著,值得临床推广.
作者：张婷；张鲜芳；何荣；曹静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨老年卒中患者卒中后抑郁的危险因素,并提出可行的护理方法.方法 选取2012年6月至2014年12月就诊与我院的老年脑卒中患者190例,采用问卷调查的方式收集患者信息并从患者的病例中寻找患者的疾病信息,对以上收集的各种因素做单因素分析,并对单因素分析出的显著因素做多因素分析,得出老年患者卒中后抑郁的危险因素.结果 年龄大于65岁、女性、病程大于1年、病变部位在小脑、脑干、额叶三处、神经功能缺陷程度评分过高为老年患者卒中后抑郁发生的显著因素;患者的性别、年龄、病变部位、NDS是老年患者卒中后抑郁发生的危险因素.结论 女性,年龄过高,病变部位为小脑、脑干、额叶三处,NDS高于正常水平是老年患者卒中后抑郁的独立危险因素,对于这部分患者临床医护人员应当给予特殊注意并采取额外的护理措施,以降低其卒中后抑郁的发生率.
作者：何燕；胡钦蓉；范玲红；王婕 刊期： 2015年第04期
目的 对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效.方法 收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组.观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为97.22％,显著高于对照组的70.83％(x2=24.013,P=0.000＜0.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P＜0.05),组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应率为11.11％,显著低于对照组的43.06％(x2=24.252,P=0.000＜0.05).结论 中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：柳冰；王茜；许毓玲；孙薇；赵安全 刊期： 2015年第04期
目的 研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用.方法 将1868例行耳鼻咽喉部手术患者按入院顺序分为两组.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予适当的心理护理干预措施.观察并分析两组患者在手术之后进行护理措施其疼痛程度及精神状态.结果 观察组的总疼痛率明显低于对照组(P＜0.05).两组患者术后24h、72h的疼痛程度对比差异明显(P＜0.05).观察组的总满意率明显高于对照组(P＜0.05).观察组24h及72h疼痛药物使用情况均较对照组好(P＜0.05).结论 心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术后能够有效的减轻患者的疼痛,有利于患者恢复健康.
作者：赵瑞倩；曹现宝；钟玲；于维秀 刊期： 2015年第04期
目的 探究手术室患者引入循证护理干预对其焦虑情绪及并发症的影响,并为手术室优质护理积累循证经验.方法 选取我院于2013年2月～2014年2月收治的88例行手术治疗患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各44例.其中对照组开展常规围手术期护理,研究组则在对照组基础上引入循证护理干预.记录两组患者在不同时间段的SAS及VAS评分,并比较两组患者切口感染发生率.结果 研究组在手术前2h及术后第1d的SAS和SDS评分均低于对照组(P＜0.05).术后第1d,研究组疼痛程度评分低于对照组(P＜0.05).研究组出现切口感染率为4.5％ (2/44),低于对照组的11.4％ (5/44),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理模式应用于手术室患者,能降低其焦虑情绪及疼痛程度,且能降低切口感染发生率,取得较为可观的临床成效.
作者：秦雪芳；顾君芳；韩静红；高帆；朱天婵 刊期： 2015年第04期
目的 探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素.方法 收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素.结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1％);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P＜0.05);经过多因素Logistic回归分析终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素.结论 颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率.
作者：霍龙伟；陈晨；郑虎林；白磊；崔政 刊期： 2015年第04期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
