苑杰;严辞;刘昊;王海涛;杨美荣;王静
目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症首次发病女性患者疗效、代谢及体质量的影响.方法 按照入院顺序随机平行交叉分组,对96例女性首发精神分裂症患者分成研究组(帕利哌酮)和对照组(奥氮平),比较两组治疗前与治疗4周、8周、12周末疗效、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、催乳素、体质量的变化.结果研究组47例,实际完成30例,对照组49例,实际完成33例,研究组与对照组治疗前组间阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、催乳素、体质量,比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组治疗后组间各周期阳性与阴性症状量表评分(PANSS)、空腹血糖、甘油三酯比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组治疗后胆固醇、催乳素、体质量组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论帕利哌酮治疗精神分裂症首次发病患者疗效与奥氮平相当,治疗12周后对血糖、甘油三酯影响与奥氮平相近,对胆固醇、催乳素水平升高,体质量增加较奥氮平小.
作者:李四冬;阳前军;熊华朝;徐汉民;巫珺;孙群星 刊期: 2015年第03期
大量的功能磁共振研究已经证实强迫症患者的脑默认模式网络、突显网络及小世界存在很多功能的异常,本文就强迫症患者脑网络的功能磁共振研究进展进行综述.
作者:张宗凤;陆茜;范青;肖泽萍 刊期: 2015年第03期
目的 探讨奥氮平治疗青春期孤独症患者的疗效及安全性.方法 用奥氮平对34例12~18岁符合ICD-10诊断的孤独症患者进行治疗,剂量为5~ 20mg/日,连续用药并观察8周在治疗开始时、治疗后第4周、8周采用临床疗效总评量表和临床记录对患者进行评定,以评估其病情严重程度及奥氮平的疗效和副作用.结果 与治疗开始时比较,用药后第4周、第8周CGI各项指标变化均有显著性意义(P<0.001);治疗后第8周,严重程度、疗效总评、疗效、疗效指数与第4周时的相比较,有显著性差异(P<0.05),而副反应的变化无显著性意义(P=0.655);靶症状的改变主要集中在易激惹、攻击行为、自伤自杀行为、活动过度、注意力不集中、精神病性症状及睡眠障碍等症状,对刻板行为也有较好的疗效,但对孤独症的核心症状如言语障碍、社交障碍的疗效相对较差;所有入组患者均未发生严重的药物副作用,主要表现为随治疗时间延长而减轻的镇静作用、可控的食欲体重增加和轻微的锥体外系副作用.结论 奥氮平治疗青春期孤独症患者是安全有效的.
作者:柯晓殷;张英;寇聪;齐云柯;卢建平;杨志伟 刊期: 2015年第03期
目的 探讨TIP睡眠调控技术(Low Resistance Thought Induction Sleep-regulating Technique)在脑外伤康复期并发失眠患者中的应用效果.方法 将84例脑外伤康复期并发失眠患者随机分为实验组42例和对照组42例.对照组予以常规护理措施,实验组在对照组的基础上,加用TIP睡眠调控技术.结果 实验组患者PSQI评分的睡眠质量维度和日间功能障碍维度评分均优于对照组(P<0.01),实验组患者焦虑、抑郁评分均优于对照组(P<0.01).结论 TIP睡眠调控技术可以改善脑外伤康复期并发失眠患者的睡眠状况,减轻负性情绪,有助于提高患者的生活质量,改善预后,值得在临床推广应用.
作者:李宝玲;潘亚英;王华;亓春霞 刊期: 2015年第03期
对多巴胺激动剂普拉克索治疗双相抑郁障碍的病理生理学、临床应用及不良反应进行探讨.
作者:王韵;粟幼嵩;张桦;吴彦 刊期: 2015年第03期
强迫症的认知—行为理论认为,功能失调性信念是强迫症产生和维持的关键因素.暴露和反应阻止法与认知干预相结合的认知—行为治疗,是目前强迫症治疗的主要方法.但有关认知—行为治疗的临床研究对认知—行为理论提出了质疑,认为功能失调性信念没有之前认为的那样重要和具有特异性.强迫症的认知功能研究认为,强迫症是由广泛存在的认知功能缺陷引起的.一些研究表明执行功能障碍可能是强迫症认知功能的主要问题.
作者:刘春英;张晓菲;任丽娜;庞继松;庞海珠;李建功 刊期: 2015年第03期
目的 研究首发精神分裂症患者的N400变异与临床症状和康复的关系.方法 对58例精神分裂症首发患者和62名健康成人作了N400检测.并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状.患者组于治疗6月、15月时进行N400随访.结果 (1)与健康成人相比,患者组服药前的N400潜伏期和波幅在Cz、Pz、Fz、C3、C45个脑区明显延迟于对照组和波幅下降.(2) N400潜伏期延迟和波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关.(3)患者组在治疗后的6月、15月随访时,N400潜伏期和波幅有显著性差异(N400潜伏期,非匹配:治疗前446±35ms,治疗6月440±37ms,治疗15月414±31ms,F值=9.72,P<0.01.N400波幅,匹配:治疗前5.2±4.6μV,治疗6月5.7±4.8μV,治疗15月7.3±5.0μV,F值=2.06,P>0.05.非匹配:治疗前8.5±5.9μV,治疗6月10.1 ±5.0μV,治疗15月11.9±7.0μV,F值=3.697,P<0.05).结论 N400对精神分裂症的疗效具有一定的预测作用.随访显示精神分裂症的语言及认识缺陷症状是渐进性过程,随着疗程或治疗发生相应变化.
作者:刘萍;谢立萍;郭杰;陈清刚;陈兴时 刊期: 2015年第03期
目的 对急性白血病化疗患者的抑郁情况及其影响因素进行调查分析,从而为其的临床干预治疗措施提供相应依据.方法 采用抑郁自评量表对我院2013年2月~2014年3月收治的90例接受化疗的急性白血病患者的精神状况分别进行化疗前后的调查分析,并把同期的90名健康体检者作为对照组,了解急性白血病化疗患者的抑郁状况并归纳分析其影响因素.结果 急性白血病患者化疗前后出现的抑郁状况均高于健康人群,P<0.05,而通过化疗后出现的抑郁状况又明显低于化疗前,P<0.05.结论 急性白血病患者中普遍存在抑郁状况并受多种因素影响,因此,临床医生在治疗急性白血病患者的过程中应当注意不同患者的精神状况,辅助有效的心理干预等综合措施来改善患者的抑郁状况,提高生存质量.
作者:张燕;张霞;魏超;薛文颖;柳国良 刊期: 2015年第03期
目的 探讨新活素(重组人脑利钠肽)对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能、尿量及精神状态的影响.方法 从老年急性失代偿期心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规治疗和常规治疗联合新活素治疗.结果 治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、尿量显著高于对照组脑钠肽(BNP)水平以及焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为97.5%,对照组的治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性失代偿期心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合予以新活素治疗可以显著改善患者的心功能和尿量以及精神状态.
作者:姜敏华;敬波;于军;白玲强;吴西娟 刊期: 2015年第03期
目的 探讨产后抑郁症患者的治疗方法及效果.方法 将2013年12月至2014年5月就诊的80例产后抑郁症的患者进行随机分组,两组均在系统心理治疗的基础上,对照组给予西酞普兰治疗,观察组采用度洛西汀治疗,治疗8周后比较两组的治疗效果、抑郁评分的变化以及药物的不良反应.结果 观察组治疗1周、2周后的HAMD、CGI评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05),两组治疗4周、8周后的HAMD、CGI评分无统计学意义(P<0.05).两组治疗1周、2周、4周、8周时的不良反应无统计学意义(P>0.05).结论度洛西汀和西酞普兰治疗产后抑郁的疗效相当,但度洛西汀的起效快,不良反应少,应用价值高.
作者:李永红;呼改琴;常玲;刘彩霞 刊期: 2015年第03期
目的 探讨老年骨折患者引入赏识干预对其负面心理及肢体功能的影响,为该类患者积累优质的护理经验.方法 选取我院骨科于2012年3月~2014年10月收治的96例老年骨折患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各48例.其中对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上实施赏识干预.干预前1天和干预后第4周,两组患者均接受HAMA(汉密顿焦虑量表)和HAMD(汉密顿抑郁量表)进行心理状况的评估,并比较两组患者4周内并发症发生率.结果 两组患者干预前HAMA及HAMD分值差异无统计学意义(P>0.05);研究组HAMA与HAMD评分较对照组低(P<0.05).研究组呼吸道感染、便秘、静脉血栓及压疮发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 赏识干预应用于老年骨折患者效果明显,能有效改善其负面心理,并降低并发症的发生率.
作者:周扬;朱丽艳;戴艳;吴垠;吴敏 刊期: 2015年第03期
目的 探讨结构性心理干预对肺癌患者自我感受负担及心理和谐的影响.方法 统计分析2011年3月至2014年10月我院收治的肺癌患者90例的临床资料.结果 研究组患者干预前后的SPBS评分、SCCS评分差值均显著高于对照组(P<0.05).结论 结构性心理干预能够显著减轻肺癌患者的自我感受负担,有效提高患者的心理和谐.
作者:王素文;陈凯;张成;马银军 刊期: 2015年第03期
抗精神病药物与猝死的关系虽然迄今尚不清楚,但从其近年来的调查结果表明多与抗精神病药物引起了心脏传导异常有关,本文则就有关抗精神病药物引起猝死的研究加以概述.
作者:童颜;龙赟;杨余;王善红 刊期: 2015年第03期
目的 探讨抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症的临床价值,并分析其安全性.方法 将我院精神科2011年1月至2014年10月期间收治的92例精神分裂症平均分成观察组和对照组,观察组采用抗精神病药联合帕罗西汀治疗,对照组近采用抗精神病药治疗.对比两组患者治疗前及治疗2周、4周、8周和12周的临床疗效和副反应发生情况.结果 观察组患者治疗8周、12周后的PANSS评分及阴性症状评分明显优于对照组(P<0.01),总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组之间的副反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗精神分裂症患者的临床效果明显,安全性高,值得临床推广应用.
作者:孙江涛;王吉春;冉江峰;雷玲;傅蓉 刊期: 2015年第03期
目的 探讨支气管哮喘老年患者疾病控制和抑郁、焦虑状态的相互关系.方法 入选2012年1月~2014年1月于我院就诊的支气管哮喘老年患者144例作为研究观察对象,同期选取健康对照组144例作为对照1组,选取青中年支气管哮喘患者144例作为对照2组,观察三组患者哮喘控制情况与焦虑、抑郁状态的关系.结果 老年支气管哮喘组SAS和SDS评分分别为(42.7±7.5)分、(45.7±9.1)分,均明显高于健康对照组的(31.2±6.8)分、(38.4±6.4)分以及青中年支气管哮喘患者的(35.4±5.8)分、(40.2±9.7)分,差异具有显著性,P<0.05;且观察组存在焦虑、抑郁的比例为60.42%,明显高于对照1组和2组的14.58%、16.67%,P<0.05;控制程度越高则SAS和SDS评分越低,P<0.05;观察组患者中焦虑状态患者30例(20.8%),抑郁状态患者52例(36.1%),无焦虑/抑郁状态患者ACT评分明显高于焦虑、抑郁状态患者;应用关联性分析结果显示,ACT评分与SAS和SDS评分呈负相关,r=-0.51/-0.19,t=-7.22/-3.18,差异均具有显著性,P<0.05.结论 老年支气管哮喘对比青中年支气管哮喘患者更易出现焦虑、抑郁状态,而对比同年龄段的健康人群也更容易出现焦虑、抑郁情绪,其程度与哮喘控制效果有密切关系,焦虑、抑郁程度越高,其哮喘控制的效果也就越差.
作者:贾钧;袁启奎;周立云;黎汝 刊期: 2015年第03期
目的 探讨针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态、生活质量及临床指标的影响.方法 选取老年冠心病患者160例,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例),分别采用常规护理干预和针对性护理干预,比较两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分、体重指数(BMI)、血压及血脂等指标水平.结果 观察组患者干预后Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)均显著低于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后SAQ评分均显著高于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.05)观察组患者干预后BMI、血压及血脂等指标水平均显著低于对照组、干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病患者接受针对性护理干预可有效缓解负面精神状态情绪,提高生活质量,并有助于改善生理机能.
作者:范玲红;龚敏;何燕;刘萧;陈建梅 刊期: 2015年第03期
目的 探究脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗儿童多动症的临床疗效及安全性.方法 选取2013年3月至2014年3月于我院参与体检并确诊为儿童多动症的90例学龄期患儿作为研究对象.按照随机数表法随机分为观察组45例和对照组45例.其中观察组患儿采取脑蛋白水解物口服液联合九味镇心颗粒进行治疗,对照组单纯采取九味镇心颗粒进行治疗.比较两组患儿治疗后的临床疗效、多动症指数以及不良反应发生率.结果 治疗后两组患儿的临床疗效包括显效,有效及无效情况对比差异皆具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后多动指数评分观察组患儿多动指数评分显著下降,且下降幅度大于对对照组患儿多动指数评分(P<0.05).结论 脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗儿童多动症的临床疗效显著,能有效提高患儿的专注力,缓解患儿敏感情绪;同时副作用轻微,具有一定的安全性,值得大力推广.
作者:罗斌;庞红艳;蒋清秀;刘兴兰 刊期: 2015年第03期
目的 探讨心理干预对脑胶质细胞瘤手术患者心理障碍及疾病康复的作用.方法 本院2013年12月~2014年12月收治的脑胶质细胞瘤手术患者中随机选择80例进行研究,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规护理和常规护理联合心理干预.观察两组患者干预后的精神症状自评量表(SCL-90)评分和康复护理ADL量表(RNADL)评分,并进行比较.结果 经不同的干预之后,观察组的SCL-90评分显著低于对照组,RNADL量表评分各项指标得分均显著高于对照组,均P<0.05.结论 对脑胶质细胞瘤手术患者实施有效的心理干预可以有效纠正患者的心理障碍,并促进患者的康复.
作者:陈改侠;段利宁;陈春红;郭娜 刊期: 2015年第03期
目的 探讨护理干预在侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾结石患者围手术期的疗效及对焦虑状态的改善作用.方法 回顾性分析我科2011年1月~2013年1月收治的80例复杂性肾结石患者,随机分为观察组和对照组,均在侧卧位行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术,观察组进行系统性护理,对照组采用常规护理干预,探讨其疗效及对焦虑状态的改善作用.结果 观察组术后1天和2天VAS评分明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后SAS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间,住院费用低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);而出院满意度高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 对复杂性肾结石行侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术患者围手术期行系统性护理,可缓解患者焦虑状态,提高手术安全性,促进术后康复.
作者:李小捷;赵海贤;张丽鹏;汤秀利 刊期: 2015年第03期
目的 探讨妇科肿瘤住院患者负性情绪(焦虑和抑郁)及其影响因素分析,为临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据,提高治疗和护理质量.方法 对我院在2012年8月至2014年8月期间收诊的240名符合实验要求的妇科肿瘤患者进行焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分和自编问卷调查.结果 较高经济收入、白领、离退休、睡眠及疾病引起外貌改变、剧烈疼痛的妇科肿瘤患者很容易引起焦虑和抑郁情绪.结论 在实际临床治疗中,应根据患者的具体情况,不同影响因素采取具有针对性的不同治疗护理手段来预防或减轻妇科肿瘤住院患者的负性情绪.
作者:王飞鹏;张新选;姜晓春;贺鹤 刊期: 2015年第03期