潘亚英；程艳琪；张萍；王华；张兵
越来越多的精神障碍患者及其照料者对自助小组感兴趣.本文通过对国内外文献进行检索复习,综述了国内外自助小组对精神障碍患者的社会功能,照料者负担和家庭经济等影响的研究进展,并介绍了倍慈模式及其自助小组对精神障碍患者及其照料者的影响,为自助小组和倍慈模式在中国的进一步推广应用提供参考.
作者：曹敬华；张云淑；张丽丽；栗克清 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理护理在慢性牙周炎合并冠心病患者治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年5月至2016年5月收治的慢性牙周炎合并冠心病患者80例,随机将这些患者分为心理护理组(n=40)和常规护理组(n=40)两组,常规护理组患者接受常规护理,心理护理组患者接受常规护理联合心理护理,然后对两组患者的配合治疗、自我调整、定期复诊、病情好转情况、探诊深度(PD)、探诊出血指数(BI)、菌斑指数(PI)及附着丧失(AL)及护理满意度进行统计分析.结果 护理结束后心理护理组患者的配合治疗、自我调整、定期复诊、病情好转比例均显著高于常规护理组(P＜0.05),PD、BI、PI、AL均显著低于常规护理组(P＜0.05),护理满意度95.0％(38/40)显著高于常规护理组65.0％(26/40)(P＜0.05).结论 心理护理在慢性牙周炎合并冠心痛患者治疗中具有良好的临床效果.
作者：张宏；刘苗苗；李志萍；段敏凡 刊期： 2016年第06期
目的 考察“天癸一号方”治疗抗精神病药物引起的药源性闭经的临床作用.方法 选择2015年1月～2016年2月本科收治的抗精神病药物所致药源性闭经的女性初治患者共96例,随机分为治疗组(48例)和对照组(48例).对照组应用常规的抗精神病药物和常规治疗闭经的药物,而治疗组则在此基础上加用“天癸一号方”.治疗结束后对两组患者月经状况改善的临床疗效、内分泌调节情况和精神状况等进行研究及比较.结果 治疗结束后,治疗组临床总有效率(89.6％)显著高于对照组(72.9％)(P＜0.05);两组的泌乳素(PRL)在治疗后均有一定程度的下降,同时雌二醇(E2)、卵泡生成素(LH)等激素指标则出现上升的情况,差异均显著(P＜0.05),而治疗组与对照组相比,治疗前后各激素指标的差值更大;在情绪指标上,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分差异不显著(P＞0.05),而治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用“天癸一号方”可以有助于改善患者的内分泌状况,对于治疗抗精神病药物导致的药源性闭经具有更为良好的临床疗效.
作者：赵幸福；李宁宁；张士巧；乔云栓；郗玲燕；崔卫东 刊期： 2016年第06期
对儿童注意缺陷多动障碍的病因研究新进展进行综述
作者：费春华；张平；杜昊；陆光华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨家庭行为认知干预用于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁焦虑情绪患者的效果.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的140例合并抑郁焦虑情绪的COPD患者,用随机数表法分为对照组和干预组,每组各70例.对照组给予常规的COPD护理干预,干预组在对照组的基础上给予家庭行为认知干预.结果 干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分组间对比无明显差异(P＞0.05),干预后两组患者的SAS和SDS评分均出现明显下降,且干预组患者的SAS和SDS评分低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVJFVC)和用力肺活量(FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的肺功能指标与干预前相比均明显改善,且干预组患者的肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分中症状部分、活动能力、疾病影响和总分组间差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的上述指标评分均明显下降,且干预组患者的评分低于对照组,生活质量更高,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者缩唇呼吸、腹式呼吸和全身性呼吸体操等康复训练的依从性相近(P＞0.05),干预后两组患者的依从性均出现提高,且干预组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预措施的基础上增加家庭行为认知干预,可以更明显改善COPD合并抑郁焦虑情绪患者的不良情绪,提高康复训练依从性,从而提高肺功能和生活质量.
作者：王爱军；赵颖；崔跃明；崔更力；张小慧 刊期： 2016年第06期
目的 对脑出血手术患者的心理状况进行调查,并对循证护理对患者的影响进行讨论.方法 2013年4月～2015年4月间66例脑出血手术患者分为实验组和对照组,实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,用POMS评分作为评价指标,对两组患者干预后的效果进行比较.结果 ①两组患者护理后紧张、抑郁、慌乱、精力、与自我相关的情绪5个因子评分与护理前比较均存在明显差异,P＜0.05;②实验组护理后紧张、抑郁、慌乱3个因子分显著低于对照组;精力、与自我相关的情绪2个因子分显著高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05)结论 脑出血手术患者均存在一定的紧张、焦虑情绪,循证护理能更有效地改善患者的不良情绪.
作者：郭艳阳；邓旭；马静；吕兰兰；任爱红 刊期： 2016年第06期
目的 分析接受髋部骨折术的老年患者发生精神障碍的影响因素以及相应的护理对策.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院行老年髋部骨折复位术的老年患者50例作为研究对象,根据患者是否在术后并发精神障碍分为精神障碍组(n=21)和无精神障碍组(n=29),对比分析两组患者的基本资料及躯体疾病种类等因素,采用Logistic回归分析各因素与发生精神障碍之间的相关性.结果 单因素分析结果表明,精神障碍组患者的年龄显著高于无精神障碍组(P＜0.05),精神障碍组患者的血钠水平显著低于无精神障碍组(P＜0.05),精神障碍组患者并发慢性阻塞性肺疾病和进行全身麻醉的比例显著高于无精神障碍组(P＜0.05),Logistic回归分析表明年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是发生精神障碍的危险因素(P＜0.05).结论 年龄、高血钠、并发慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉可能是发生精神障碍的危险因素,需要根据患者的临床特点采取针对性的护理干预,以促进患者的康复.
作者：王芳；刘红侠；袁莲芳；王侠侠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者血清五羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)及炎性因子水平的变化及其与认知功能障碍的关系.方法 选取2014年2月至2016年5月我院收治的帕金森病合并抑郁患者80例为抑郁组,另选取30例无抑郁的帕金森病患者为帕金森病组和30例健康查体者为对照组.检测对比三组的血清5-HT、E、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价三组同期认知功能障碍情况比较抑郁组治疗前后的上述血清因子的改变,并分析其上述血清因子水平与MoCA总分的关系.结果 与帕金森病组和对照组比较,抑郁组治疗前的血清5-HT水平、MoCA总分较低,血清E、IL-6和TNF-α水平较高;与对照组比较,帕金森病组结果类似(P＜0.05) 与治疗前比较,抑郁组治疗1个月和3个月的5-HT水平、MoCA总分均升高,血清E、IL-6和TNF-α水平则降低(P＜0.05) 同期的MoCA总分≥26分患者的血清5-HT水高于MoCA总分＜26分患者,同期血清E、IL-6和TNF-α水平则较低(P＜0.05).Pearson相关分析显示,帕金森病合并抑郁患者血清5-HT水平与MoCA总分呈正相关,而血清E、IL-6和TNF-α水平则与其呈负相关(P＜0.05) 结论 帕金森病合并抑郁患者血清5-HT水平较低而血清E、IL-6和TNF-α水平较高,且上述因子水平异常与部分认知功能障碍有关
作者：朱文明；王继红；朱李李；徐顺生 刊期： 2016年第06期
目的 观察不同剂量奥氮平治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍的疗效及对糖脂代谢的影响.方法 选取我院收治的脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者80例(2013年1月～2016年1月期间),随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均使用奥氮平治疗,对照组使用大剂量奥氮平治疗,观察组采用小剂量奥氮平治疗,对比两组患者治疗的总有效率、血糖血脂的变化、简明精神病量表(BPRS)、总体印象量表(CGI-SI)评分的情况.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为95.00％,优于对照组(77.50％)(P＜0.05);且空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)等指标明显优于对照组(P＜0.05);两组BPRS、CGI-SI评分存在显著差异,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量奥氮平用于治疗脑器质性和躯体疾病所致精神障碍患者的效果更好.
作者：谢星；代胜盈；罗莉；王军辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨强化心理护理和健康指导对晚期胃癌患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的改善效果.方法 将108例晚期胃癌患者随机分成观察组与对照组,每组54例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上强化心理护理和健康指导,两组患者均观察4周,分别以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后焦虑、抑郁评分,分别采用癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)癌症患者生活质量核心量表评价两组患者护理前后生活质量.结果 两组患者在护理前SAS,SDS和EORTC QLQ-C30评分,组价无明显差异(P＞0.05).护理4周后,两组患者的SAS,SDS评分均降低,EORTC QLQ-C30评分均升高(P＜0.05),且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);EORTC QLQ-C30各维度评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 对晚期胃癌患者进行强化心理护理和健康指导,有助于更好地缓解焦虑、抑郁情绪,从而提高生活质量.
作者：李红果；郝君峰；金海花；刘莹 刊期： 2016年第06期
目的 探讨Orem护理模式在老年患者髋部骨折术后急性精神障碍的应用效果.方法收集我院2015年1月～2016年1月92例老年髋部骨折术后急性精神障碍患者的病历资料,利用计算机随机分为2组,对照组46例患者,行常规康复护理模式,观察组46例患者,行Orem护理模式,应用SCL-90症状自评量表对患者的心理改善情况进行评定,并比较两组术后并发症发生情况.结果 两组患者护理前SCL-90各项评分组间无明显差异(P＞0.05);护理后两组患者上述评分均较护理前降低(P＜0.05),且观察组术后恐怖、焦虑、抑郁、躯体化、人际关系及总分均低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(8.70％)低于对照组(19.57％)(P＜0.05).结论 对老年髋部骨折术后急性精神障碍患者开展Orem护理模式的效果较好,改善患者的心理状况,促进患者早日康复,值得推荐.
作者：袁丹妮；李艳；李薇薇；袁晓萌；张曦 刊期： 2016年第06期
目的 研究生物反馈联合序贯性心理治疗对强迫症患者认知功能的改善效果.方法 选取2010年1月至2016年1月在我科诊治的强迫症患者90例,按照数字表法随机分为两组,每组各45例 所有患者确诊后给予盐酸舍曲林治疗,对照组患者给予序贯性心理治疗,研究组在以上基础上进行生物反馈治疗 治疗前后进行神经心理学测试,比较两组患者认知功能.结果 治疗后,研究组患者在即刻记忆、连线测验A、连线测验B、持续性错误数测试结果明显优于对照组,且组间比较均有统计学意义(P＜0.05),两组患者延迟记忆、总应答数、非持续性错误数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 脑电生物反馈联合序贯性心理治疗可明显改善强迫症患者认知功能,值得进一步推广
作者：韩晓鹏；喻廉；徐俊健；刘向；汤深凤 刊期： 2016年第06期
目的 探讨老年心律失常患者的抑郁、焦虑情绪障碍的共病情况以及其睡眠质量和心率变异性(HRV)的情况.方法 选取老年心律失常患者160例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断分组:伴焦虑者为A组(40例),伴抑郁者为B组(48例),伴焦虑和抑郁者为C组(35例),无焦虑抑郁的心律失常者为D组(37例),同期健康体检者为E组(40例).评价并比较各组的匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及HRV时阈参数.结果 A、B、C、D组的HAMA、HAMD评分及PSQI各维度评分均显著高于E组(P＜0.05),且A、B、C组显著高于D组(P＜0.05),C组显著高于A、B组(P＜0.05);A、B、C、D组的HRV时阈参数(rMSSD、PNMS0、SDNN及SDANN)均显著低于E组(P＜0.05),且A、B、C组显著低于D组(P＜0.05),C组的SDNN及SDANN显著低于A、B组(P＜0.05).结论 老年心律失常患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,合并焦虑抑郁情绪可导致患者的睡眠质量及HRV降低,影响临床预后.
作者：李斌；郭颖强；安邦；田磊 刊期： 2016年第06期
目的 探讨以认知重构为主的心理干预对肠造口患者术后焦虑抑郁心理及生活质量的影响.方法 用随机数字表法将90例肠造口手术患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以认知重构为主的心理干预,比较两组患者干预前后SDS评分、SAS评分、应对方式评分及生活质量情况.结果 两组干预后SDS、SAS评分均较干预前显著下降,SF-36量表各项评分较干预前显著上升(P＜0.05);观察组干预后SDS评分、SAS评分、自责、退避评分均明显低于对照组,问题解决、求助、合理化评分及SF-36量表各项评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以认知重构为主的心理干预能明显缓解肠造口患者术后焦虑、抑郁心理,有效改善其应对方式,有利于患者术后康复及生活质量的提高.
作者：汪少华；郭翠华；张艳；李丽；黄晓临；江丽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨齐拉西酮胶囊对精神分裂症的治疗效果及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、瘦素(Lep)的水平变化.方法 择取100例精神分裂症的患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用齐拉西酮胶囊治疗,对照组患者采用利培酮进行治疗.所有患者在治疗前后进行PANSS评分并比较两组患者的疗效,同时检测上述患者的TC、TG、LDL-C、Lep水平.结果 治疗后研究组患者的PANSS总分要明显低于对照组;研究组患者的总体有效率较对照组高;治疗后对照组患者的各项代谢指标均有明显变化;研究组不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 齐拉西酮对精神分裂症具有较好的疗效.
作者：傅志花；曹宇；贾琳；黄越；黄海涛 刊期： 2016年第06期
目的 评价棕榈酸帕利哌酮对精神分裂症患者疗效、血糖、血脂的影响.方法 对92例患者分为研究组(棕榈酸帕利哌酮)和对照组(奥氮平),研究组给予三天帕利哌酮片3mg/日口服,无药物过敏反应即予以棕榈酸帕利哌酮150mg肌肉注射;间隔8天注射100mg,之后每月一次,剂量75mg或100mg或150mg,无口服药补充;对照组予以奥氮平口服,起始日剂量5mg,大剂量30mg;分别在治疗前与治疗第4、8、12、24周末采用阳性与阴性症状评定量(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定精神症状与疗效的变化;同一时点监测血糖、血脂的变化.结果 研究组与对照组各时点PANSS、CGI评分与治疗前比较均有显著性差异(F1=4.226 P1=0.014 F2=4.823 P2=0.018),组间比较差异无显著性(F=2.126 P---0.172);两组血糖、血脂治疗后组间比较差异具有显著性(F=4.772P=0.017).结论 棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症疗效与奥氮平相当;对血糖、血脂影响较奥氮平轻.
作者：戢汉斌；赵孟；李四冬；巫珺；肖卫东 刊期： 2016年第06期
目的 探讨综合护理干预措施对急性ST段抬高性心肌梗死患者预后及心理状态的影响.方法 收集我院2015年1月～2016年1月急性ST段抬高性心肌梗死患者82例并利用计算机随机分组,对照组41例患者,行常规护理干预,观察组41例患者,在常规护理基础上行综合护理干预,比较两组预后情况,测定两组心肌酶谱水平变化,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组心律失常、心源性休克、心肌疼痛等并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组护理后CK、LDH、AST水平均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后SAS、SDS评分优于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对急性ST段抬高性心肌梗死患者开展综合护理干预的效果较好,改善患者心理状况,提高护理质量,且预后较好,值得推荐.
作者：周玉；高阳；董莹莹；王婷；李萌萌 刊期： 2016年第06期
目的 研究伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合治疗方案的疗效以及社会功能的改善情况.方法 选取本院2015年5月～2016年5月收治的伴冲动行为的精神分裂症126例患者的资料予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成2组,将单纯奥氮平医治46例患者作为对照组,将应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治80例患者作为观察组,对比两组临床疗效,社会功能恢复情况及药物不良反应.结果 两组患者治疗前阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分组间对比无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者上述量表评分均降低,且观察组上述量表评分均低于对照组(P＜0.05);两组总不良反应率分别为2.50％、8.70％,组间对比无明显差异(P＞0.05).结论 伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治能更好地改善临床症状,促进患者社会功能提高,且具有较高的安全性.
作者：王麟；陈顺池；肖存利；孙雅丽；薛春燕；张晓颖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响.方法 选取2012年6月至2016年5月期间我院收治的PICC置管肝肺疾病患者82例,分为观察和对照两组,各41例.对照组行常规护理干预,观察组行认知行为干预,对比两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、干预前后生活质量评分和并发症发生率情况.结果观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总体健康评分高于对照组,观察组干预后疼痛、疲乏和恶心呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可明显减轻行PICC置管肝肺疾病患者负性情绪,提高其生活质量,降低并发症发生率.
作者：冯建红；李洁；秦香；王静芳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨术前疼痛认知教育对骨科手术患者术后疼痛的影响及手术前后负性情绪的改善作用.方法 对2014年1月～2015年12月我院骨科收治的180例择期行手术治疗的患者进行观察,将患者随机分为观察组和对照组,每组各90例.两组均采用术前常规护理,对照组在此基础上加用疼痛认知教育.采用视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别评定患者疼痛程度及心理状态,观察两组患者术前的心理状态、术后疼痛情况.结果 入院当天观察组与对照组各项评分均无显著差异(P＞0.05);观察组患者术前三天、术前一天及术后三天的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后重度疼痛患者、焦虑发生率及抑郁发生率明显低于对照组,各组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前疼痛认知教育可有助于更好地减轻骨科手术患者的疼痛感,提高患者的舒适度和满意度,帮助患者树立健康的心态,值得推广.
作者：潘亚英；程艳琪；张萍；王华；张兵 刊期： 2016年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
