汪少华；郭翠华；张艳；李丽；黄晓临；江丽
目的 探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者血清五羟色胺(5-HT)、肾上腺素(E)及炎性因子水平的变化及其与认知功能障碍的关系.方法 选取2014年2月至2016年5月我院收治的帕金森病合并抑郁患者80例为抑郁组,另选取30例无抑郁的帕金森病患者为帕金森病组和30例健康查体者为对照组.检测对比三组的血清5-HT、E、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价三组同期认知功能障碍情况比较抑郁组治疗前后的上述血清因子的改变,并分析其上述血清因子水平与MoCA总分的关系.结果 与帕金森病组和对照组比较,抑郁组治疗前的血清5-HT水平、MoCA总分较低,血清E、IL-6和TNF-α水平较高;与对照组比较,帕金森病组结果类似(P＜0.05) 与治疗前比较,抑郁组治疗1个月和3个月的5-HT水平、MoCA总分均升高,血清E、IL-6和TNF-α水平则降低(P＜0.05) 同期的MoCA总分≥26分患者的血清5-HT水高于MoCA总分＜26分患者,同期血清E、IL-6和TNF-α水平则较低(P＜0.05).Pearson相关分析显示,帕金森病合并抑郁患者血清5-HT水平与MoCA总分呈正相关,而血清E、IL-6和TNF-α水平则与其呈负相关(P＜0.05) 结论 帕金森病合并抑郁患者血清5-HT水平较低而血清E、IL-6和TNF-α水平较高,且上述因子水平异常与部分认知功能障碍有关
作者：朱文明；王继红；朱李李；徐顺生 刊期： 2016年第06期
目的 研究伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合治疗方案的疗效以及社会功能的改善情况.方法 选取本院2015年5月～2016年5月收治的伴冲动行为的精神分裂症126例患者的资料予以回顾性地分析,按照临床所用不同治疗方案分成2组,将单纯奥氮平医治46例患者作为对照组,将应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治80例患者作为观察组,对比两组临床疗效,社会功能恢复情况及药物不良反应.结果 两组患者治疗前阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)、住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分组间对比无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者上述量表评分均降低,且观察组上述量表评分均低于对照组(P＜0.05);两组总不良反应率分别为2.50％、8.70％,组间对比无明显差异(P＞0.05).结论 伴冲动行为的精神分裂症者应用奥氮平和丙戊酸钠联合医治能更好地改善临床症状,促进患者社会功能提高,且具有较高的安全性.
作者：王麟；陈顺池；肖存利；孙雅丽；薛春燕；张晓颖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨家庭行为认知干预用于慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并抑郁焦虑情绪患者的效果.方法 选择2015年1月至12月在我院接受治疗的140例合并抑郁焦虑情绪的COPD患者,用随机数表法分为对照组和干预组,每组各70例.对照组给予常规的COPD护理干预,干预组在对照组的基础上给予家庭行为认知干预.结果 干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分组间对比无明显差异(P＞0.05),干预后两组患者的SAS和SDS评分均出现明显下降,且干预组患者的SAS和SDS评分低于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVJFVC)和用力肺活量(FVC)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的肺功能指标与干预前相比均明显改善,且干预组患者的肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分中症状部分、活动能力、疾病影响和总分组间差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组患者的上述指标评分均明显下降,且干预组患者的评分低于对照组,生活质量更高,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前两组患者缩唇呼吸、腹式呼吸和全身性呼吸体操等康复训练的依从性相近(P＞0.05),干预后两组患者的依从性均出现提高,且干预组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理干预措施的基础上增加家庭行为认知干预,可以更明显改善COPD合并抑郁焦虑情绪患者的不良情绪,提高康复训练依从性,从而提高肺功能和生活质量.
作者：王爱军；赵颖；崔跃明；崔更力；张小慧 刊期： 2016年第06期
目的 对脑出血手术患者的心理状况进行调查,并对循证护理对患者的影响进行讨论.方法 2013年4月～2015年4月间66例脑出血手术患者分为实验组和对照组,实验组采用循证护理,对照组采用常规护理,用POMS评分作为评价指标,对两组患者干预后的效果进行比较.结果 ①两组患者护理后紧张、抑郁、慌乱、精力、与自我相关的情绪5个因子评分与护理前比较均存在明显差异,P＜0.05;②实验组护理后紧张、抑郁、慌乱3个因子分显著低于对照组;精力、与自我相关的情绪2个因子分显著高于对照组,差异均有显著性(P＜0.05)结论 脑出血手术患者均存在一定的紧张、焦虑情绪,循证护理能更有效地改善患者的不良情绪.
作者：郭艳阳；邓旭；马静；吕兰兰；任爱红 刊期： 2016年第06期
目的 探讨细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率的影响.方法 将我院2014年5月至2015年5月未实施细节护理管理联合心理护理完成的1780台腔镜手术与2015年5月至2016年5月实施细节护理管理联合心理护理后完成的1915台腔镜手术对比,对其手术室腔镜器械准备差错、零部件遗失发生情况及临床医师对临床护理人员工作的满意度等进行统计分析.结果 细节护理管理联合心理护理实施后护理人员的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于实施前(P＜0.05),手术室腔镜器械准备差错率、零部件遗失率均显著低于实施前(P＜0.05),临床医师对临床护理人员工作的满意度(88.0％)显著高于实施前(56.0％)(P＜0.05).结论 细节护理管理联合心理护理能够更有效缓解护理人员的焦虑情绪,降低手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率,提高临床医师对临床护理人员工作的满意度.
作者：严文萍；郝晶；张婷；张蓉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨齐拉西酮胶囊对精神分裂症的治疗效果及胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、瘦素(Lep)的水平变化.方法 择取100例精神分裂症的患者,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用齐拉西酮胶囊治疗,对照组患者采用利培酮进行治疗.所有患者在治疗前后进行PANSS评分并比较两组患者的疗效,同时检测上述患者的TC、TG、LDL-C、Lep水平.结果 治疗后研究组患者的PANSS总分要明显低于对照组;研究组患者的总体有效率较对照组高;治疗后对照组患者的各项代谢指标均有明显变化;研究组不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 齐拉西酮对精神分裂症具有较好的疗效.
作者：傅志花；曹宇；贾琳；黄越；黄海涛 刊期： 2016年第06期
目的 探讨认知行为干预对脑卒中后抑郁患者心理、认知功能及生活质量的改善效果.方法 临床纳入我院2013年5月至2015年1月期间收治的脑卒中后抑郁患者106例,按随机数字表法进行分组,每组53例.对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合认知行为辅导.比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神状态量表(MMSE)、洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)以及日常生活能力评分(ADL)的差异.结果 治疗前两组患者HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均无差异(P＞0.05);治疗后观察组HAMD、MMSE、LOTCA各项评分及ADL评分均优于对照组(P＜0.05).结论 认知行为干预对脑卒中患者抑郁情绪、认知功能及生活质量改善效果明显,值得临床应用及推广.
作者：李鸿远；张志宏；刘波；马瑞；李强；李晶 刊期： 2016年第06期
目的 探讨奥氮平联合辛伐他汀治疗对患者的临床效果及脂质代谢的影响.方法 选取2012年1月～2015年6月在本院精神科治疗的48例精神分裂症患者采用抽签法进行随机分组,其中观察组(奥氮平+辛伐他汀)和对照组(奥氮平)各24例,疗程8周.结果 治疗前、治疗2周、4周、8周,两组患者的PANSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周、4周、8周,两组患者的PANSS评分均呈逐渐降低的趋势(P＜0.05);治疗前,两组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、Fins、BMI差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周后,观察组患者的TG、TC、LDL-C、FPG、Fins均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,对照组患者的TG、TC、LDL-C、FPG、Fins较治疗前显著提高(P＜0.05).结论 奥氮平联合辛伐他汀治疗精神分裂症患者不会影响治疗效果,同时能够有效减轻奥氮平治疗过程中引起的血脂、血糖代谢紊乱.
作者：曹宏波；刘忠纯；付艳梅；杨玲；崔林梅；李娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨卡马西平联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿良性癫痫(benign epilepsy with centro-temporal spikes.BECTS)伴中央颞区棘波合并注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder.ADHD)的临床疗效.方法 选择201 1年1月至2016年1月于本院精神内科治疗且确诊BECTS伴ADHD的患儿80例作为研究对象,首先采用卡马西平单药治疗,若6个月内复查脑电图稳定,联用盐酸哌甲酯控释片进行继续治疗.观察盐酸哌甲酯控释片治疗前后患儿注意力和行为改善情况、癫痫发作情况、不良反应和治疗效果.结果 卡马西平治疗3个月后有效的56例患儿联合盐酸哌甲酯治疗6个月治疗后,ADHD治疗总有效率为92.73％(51/55),且与联合治疗前相比,Conner儿童行为的问卷评分显著降低.1例(1.82％)患儿在治疗2个月后癫痫发作频率和EEG异常放电频率增加,停药后即未发作,停药4周后再服药,未再出现癫痫发作增加现象.结论 卡马西平联用盐酸哌甲酯控释片能够有效的控制BECTS伴ADHD患儿的临床症状,明显改善患儿的注意力及其社会功能,且具有一定的临床安全性.
作者：赵秀莲；王汉艳；冉苗苗；孙亚荣 刊期： 2016年第06期
目的 探讨积极心理护理干预对帕金森合并抑郁及认知功能障碍的临床效果.方法 选取来我院治疗的帕金森病合并抑郁症及认知功能障碍患者116例,根据治疗病区分成两个组,各58例,对照组实施常规护理,观察组行积极心理干预,均连续干预8周.观察比较两组干预前后的抑郁和认知功能变化.结果 两组干预前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组HAMD评分较干预前均有显著下降(P＜0.05),观察组下降幅度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组MoCA评分明显高于干预前,MoCA总分和语言能力、命名能力、延迟回忆3个维度评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极心理干预可显著改善帕金森病患者抑郁和认知功能障碍症状,对提高患者生存和生活质量具有积极意义.
作者：韩秀丽；胡雪玲；张婉萍；石江莲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨认知行为干预对PICC置管肝肺疾病患者负性情绪、生活质量及并发症的影响.方法 选取2012年6月至2016年5月期间我院收治的PICC置管肝肺疾病患者82例,分为观察和对照两组,各41例.对照组行常规护理干预,观察组行认知行为干预,对比两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、干预前后生活质量评分和并发症发生率情况.结果观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能和总体健康评分高于对照组,观察组干预后疼痛、疲乏和恶心呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为干预可明显减轻行PICC置管肝肺疾病患者负性情绪,提高其生活质量,降低并发症发生率.
作者：冯建红；李洁；秦香；王静芳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年6月我院收治老年非杓型高血压合并失眠患者104例,随机分为观察组(n=52)与对照组(n=52),观察组予以佐匹克隆+氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,对照组予以艾司唑仑+氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗后观察组的收缩压(24hSBP、dSBP、nSBP)、舒张压(24hDBP、dDBP、nDBP)、心率(24hHR、dHR、nHR)均显著低于治疗前及对照组,血压下降率(NDR)显著高于治疗前及对照组(P＜0.05);治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及神经内分泌激素(AngⅡ、NE、Cor、ET-1)水平均显著低于治疗前及对照组(P＜0.05);观察组的失眠总有效率为88.46％,显著高于对照组的69.23％(P＜0.05);观察组非杓型血压纠正为杓型血压率为67.31％,显著高于对照组的23.08％(P＜0.05).结论 佐匹克隆联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年非杓型高血压合并失眠能够显著改善睡眠质量、调节血压形态、降低心率水平,疗效确切且副作用少.
作者：郝丽娜；吴军娟；康春萍；黄英莉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨SWOT分析法在肾结石护理管理中的临床应用价值,分析其对患者负性情绪及护理质量的影响.方法 将我院泌尿外科收治的188例肾结石患者平均分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用SWOT分析法分析肾结石护理管理的优势、劣势、机遇与挑战,并制定相应的护理策略,对比两组患者护理前后负性情绪及护理质量.结果 实施护理前,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无显著差异(P＞0.05),而经过护理之后,两组的负性情绪均显著缓解,其中研究组的SAS、SDS评分明显低于对照组,研究组的护理风险事件和护患纠纷发生率较对照组明显降低(P＜0.01),护理满意度较对照组明显提升(P＜0.01) 结论 SWOT分析法有助于科学分析护理问题,制定妥善的护理对策,对于维护肾结石患者情绪稳定,保障生命健康具有重要意义.
作者：蒙春妮；张会波；孙媛；赵明敏；李晖 刊期： 2016年第06期
目的 探讨自我同一性状态与亲密恐惧、自尊的关系,并对自尊在自我同一性状态与亲密恐惧之间的作用进行检验.方法 采用方便取样法,对某高校大一新生540人进行自陈式问卷调查.被试完成Rosenberg自尊量表(SES)、自我同一性状态量表(EOM-EIS-2)、亲密恐惧量表(FOIS)及一般资料调查表.终获得有效问卷502份.结果 自我同一性获得状态与亲密恐惧负相关(r=-0.30,P＜0.01),自我同一性扩散状态与亲密恐惧正相关(r=0.25,P＜0.01).自我同一性状态的四个维度与自尊显著相关(r =-2.87～0.317,P＜0.01).自尊在自我同一性获得状态、自我同一性扩散状态与亲密恐惧之间起中介作用.结论 自我同一性发展不良的个体可能存在亲密关系方面的困难.自尊在自我同一性状态与亲密恐惧的关系中起中介作用,自我同一性发展不良的个体,可能因为低自尊而影响亲密关系的建立.
作者：罗爱民；张现利；樊迪；邱平 刊期： 2016年第06期
目的 研究生物反馈联合序贯性心理治疗对强迫症患者认知功能的改善效果.方法 选取2010年1月至2016年1月在我科诊治的强迫症患者90例,按照数字表法随机分为两组,每组各45例 所有患者确诊后给予盐酸舍曲林治疗,对照组患者给予序贯性心理治疗,研究组在以上基础上进行生物反馈治疗 治疗前后进行神经心理学测试,比较两组患者认知功能.结果 治疗后,研究组患者在即刻记忆、连线测验A、连线测验B、持续性错误数测试结果明显优于对照组,且组间比较均有统计学意义(P＜0.05),两组患者延迟记忆、总应答数、非持续性错误数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 脑电生物反馈联合序贯性心理治疗可明显改善强迫症患者认知功能,值得进一步推广
作者：韩晓鹏；喻廉；徐俊健；刘向；汤深凤 刊期： 2016年第06期
对儿童注意缺陷多动障碍的病因研究新进展进行综述
作者：费春华；张平；杜昊；陆光华 刊期： 2016年第06期
目的 了解医疗纠纷对女性护理人员焦虑和抑郁的影响.方法 采用一般调查表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及症状自评量表SCL-90对河北张家口某高校附属医院(三甲)临床21个科室女性护理人员共228名进行纵向调查研究,研究对象之前6个月未出现过医疗纠纷,并对有效问卷进行统计分析.结果 在遭遇过医疗纠纷的42人中,抑郁发生率是65.3％,焦虑检出率是81.6％,与研究开始时调查人群相比,存在显著统计学差异(P＜0.01);未遭遇过医疗纠纷的181人中,抑郁发生率是40.1％,焦虑检出率是42.5％,与研究开始时调查人群相比,没有统计学差异;遭遇过医疗纠纷群体与未遭遇过医疗纠纷群体相比,也存在显著的统计学差异(P＜0.01).遭遇医疗纠纷的人员SCL-90总分显著高于研究起始未发生医疗纠纷时,也显著高于研究结束时的未遭遇医疗纠纷群体;结论 遭遇过医疗纠纷的临床女性护理人员的抑郁和焦虑发生率明显增加,人际交往也出现障碍.
作者：肖红媛；薛军；杨东东；袁美锦；南茹；朱晓波 刊期： 2016年第06期
目的 探讨改良式森田疗法联合内观疗法对慢性精神分裂症患者的临床疗效.方法 选取我院2016年4月至12月的80例慢性精神分裂症患者,随机分为森田内观整合组和森田组,每组各40例.两组均进行系统的抗精神病药物治疗、常规护理及改良式森田治疗,但森田内观整合组在此基础上进行内观疗法.于治疗前及治疗后第3月、第6月分别以阳性与阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、自知力及治疗态度问卷(ATIQ)量表对两组患者疗效进行评定.结果 两组患者在治疗前PANSS,SSPI和ATIQ评分,组间无明显差异(P＞0.05).在治疗的3月后、6月后,森田内观整合组的PANSS评分评分低于森田组,ATIQ和SSPI评分高于森田组,且上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性精神分裂症患者进行改良式森田疗法联合内观疗法治疗可以更好的改善患者的认知能力、社会功能及症状,提高患者的生活质量.
作者：张永艳；赵景新；王秀梅；宋长惠；董万森；梁学利 刊期： 2016年第06期
目的 探析日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理管理中的应用效果.方法 选取我院精神科病房178例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各89例;其中对照组由护理人员遵照医生开具的护理级别医嘱进行护理,观察组由护理人员通过观察患者病情,参照日常生活能力评定量表(Activity of daily living scale,ADL)制定护理分级从而进行护理.比较分析两组患者的基础护理质量(皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理)、护理满意度以及住院期间不良事件发生率.结果 观察组的皮肤与口腔卫生、衣着卫生、饮食护理、排泄护理、睡眠护理评分均显著高于对照组(均P＜0.001);观察组的护理满意度为96.6％,显著高于对照组85.4％(P＜0.001);观察组的不良事件发生率为7.9％,显著低于对照组20.2％(P=0.033).结论 通过结合ADL确定精神科病房患者的护理分级可有效提高基础护理质量、护理满意度,并有效减少患者住院期间的不良事件发生率,同时增加患者的依从性,具有良好的临床实用价值.
作者：贺楚梅；乐汉娥；戢秋明；阳前军 刊期： 2016年第06期
目的 研究和观察综合护理干预用于颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪的临床效果.方法 选取本院2012年1月至2015年2月100例颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪患者为研究对象,以抽签法随机分为观察组与对照组,对照组患者在术后采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加综合护理干预措施.干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁情况,并采用视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛情况.结果 观察组干预后的SAS评分和SDS评分分别为(41.2±4.5)和(36.8±3.6),均显着低于干预前的SAS评分(52.8±5.2)以及SDS评分(43.6±4.2)(P＜0.05),并且显著低于对照组干预后的SAS评分和SDS评分(P＜0.05).干预后,观察患者组及对照组患者VAS评分均较干预前明显降低(P＜0.05),且观察组患者干预后的VAS评分明显低于对照组干预后的VAS评分(P＜0.05).结论 对颅脑肿瘤术后伴发焦虑抑郁情绪患者采取综合护理可显着改善其焦虑抑郁情绪,并减轻其疼痛感觉,可能值得推广.
作者：宋玉慧；徐晚月；盛玉霜；志芳；毕铭媛；徐小飞 刊期： 2016年第06期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
