刘艳华；王丽娜；边艳辉；田红军；赵乐
目的 分析农村留守儿童的个性心理和行为特征并探讨相应的护理对策.方法 选取我医院所在辖区附近的2所农村小学,抽取1000名儿童接受调查,根据儿童是否为留守儿童分为留守组(n=310)和对照组(n=690),使用艾克森个性问卷儿童版(EPQ)、流调用儿童抑郁量表(CES-DC)、儿童自我意识量表(PHCSS)、Rutter儿童行为教师问卷对这1000名儿童进行调查,比较两组儿童的调查结果.结果 EPQ调查结果显示,留守组儿童的P分和N分均显著高于对照组儿童(P＜0.05);CES-DC调查结果显示,留守组儿童的评分显著高于对照组儿童(P＜0.05),留守组儿童的抑郁症状检出率显著高于对照组儿童(P＜ 0.05);Rutter调查结果显示,留守组儿童A评分显著低于对照组(P＜0.05);PHCSS量表调查结果显示,留守组儿童躯体外貌和幸福与满足的得分显著低于对照组儿童(P＜0.05).结论 农村留守儿童的心理卫生状况要比同龄非留守儿童要差,要动员学校、家庭和社会共同参与农村留守儿童的教育和监护,促进农村留守儿童的心理健康状况良好.
作者：唐菁华；李星慧；吴恩珍；孙秀勤 刊期： 2017年第02期
目的 观察氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者症状及认知功能的影响.方法 选取2015年3月至2016年2月本院收治的84例强迫症患者,随机分为观察组和对照组.对照组单用氟伏沙明进行治疗,观察组在对照组的基础上联用阿立哌唑.比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分、认知功能变化,分析两组患者临床疗效和不良反应.结果 治疗后,观察组的HAMA和Y-BOCS评分显著低于对照组(P＜0.05),且其总的临床有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的操作智商、记忆商数、短时记忆评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的不良反应率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能有效改善患者认知功能和临床症状,临床疗效良好,安全性较高.
作者：郝红；赵宁民；朱雪萍；李志叶 刊期： 2017年第02期
目的 探究心理护理联合运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)患者的的效果以及对心理状态及妊娠结局的影响.方法 选取2015年7月～2016年7月收治的120例GDM患者临床资料进行分析,按照不同护理方式分为对照组(60例)与研究组(60例),对照组行常规护理加饮食疗法,研究组行心理护理加上运动疗法,观察两组血糖水平、心理状态与不良妊娠结局情况.结果 研究组各时间段血糖水平均较对照组低(P＜0.05),研究组与对照组护理前心理状态无显著差异(P＞0.05),护理后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P＜0.05),研究组不良妊娠结局总发生率较对照组显著低(P＜0.05).结论 GDM患者采取运动疗法和心理护理联合应用可有效控制产妇机体内血糖情况,缓解其心理不良情绪,降低不良妊娠发生率,具有临床推广和应用价值.
作者：罗向红；罗昆蓉；陈玉兰；彭永君 刊期： 2017年第02期
目的 研究精神心理障碍对功能性消化不良患者的胃功能与生活质量的影响.方法 从我院于2014年10月至2016年12月消化内科就诊患者中,选取58例有精神心理障碍的患者为研究组,58例无心理障碍患者为常规组,详细观察比较两组患者生活质量评分(包括情感职能、活力、生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、总体健康等)、餐前后胃电图、水负荷试验及SPECT胃排空实验等情况.结果 常规组患者各项生活质量评分均明显优于研究组(P＜0.05);餐前餐后胃电图比较,研究组患者正常节律百分比明显比常规组低(P＜0.05),研究组胃动过缓率与主频不稳定系数显著比常规组高(P＜0.05);水负荷试验与SPECT胃排空实验比较,常规组患者初始感觉量与大耐受量明显比研究组更高(P＜0.05),而研究组胃排空时间明显长于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论精神心理障碍与功能性消化不良密切相关,它可对患者生活质量与胃功能造成一定不良影响.
作者：陈世雄；黄仑峰；周莉；石明 刊期： 2017年第02期
焦虑障碍(GAD)是一组发病率很高的疾病,它不仅给精神以及躯体带来严重紊乱,还给个人以及社会造成巨大负担.缓解率低,目前的一些治疗被认为疗效并不理想.近期研究证明奎硫平单药治疗和辅助抗抑郁药物治疗GAD均有很好的疗效和耐受性.喹硫平单药治疗似乎比辅助治疗更有效.
作者：储文革；陈燕；赵兵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨循证护理(EBN)对扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭(HF)患者的干预效果.方法 选取本院2015年1月～2016年6月期间收治的DCM合并HF患者80例,并随机分为两组:观察组40例行EBN合并常规护理,对照组40例行常规护理,对比两组护理效果.结果 观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、左室舒张末径(LVEDD)及再住院率均低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6WMT)均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施循证护理能够降低DCM合并HF患者的焦虑抑郁情绪及再住院率,改善心功能及生活质量.
作者：孙洪巧；张美华；刘敏；曲静；丛明慧 刊期： 2017年第02期
目的 观察用草酸艾司西酞普兰联合激素补充治疗(HRT)对女性更年期抑郁症合并高血压前期(PHT)的疗效.方法 将更年期妇女抑郁症合并PHT患者82例随机分为观察组与对照组,各41例.对照组予以HRT,观察组予以HRT联合草酸艾司西酞普兰治疗.对比两组的治疗前后血压水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化、抗抑郁效果.结果 治疗后两组24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h收缩压变异(24hSSD)及24h舒张压变异(24hDSD)均明显降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组血压恢复正常率及抗抑郁总有效率为90.24％、85.37％,显著高于对照组的41.46％、58.54％ (P＜0.05);治疗后2周、4周及8周,两组HAMD均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 更年期妇女抑郁症合并PHT应用草酸艾司西酞普兰联合HRT治疗可提高抗抑郁效果,降低血压波动幅度,促进血压恢复正常.
作者：赵洪国；王伟；张秀泉；顾镭 刊期： 2017年第02期
目的 评价临床路径管理对住院精神分裂症患者疗效、费用、满意度的影响.方法 选取2014年3月～2015年3月石河子绿洲医院住院治疗的204例精神分裂症患者资料进行分析,将患者根据随机数字方法分为研究组(101例)和对照组(103例),对照组患者治疗时行常规方法管理,研究组实施临床路径管理,比较两组患者护理效果、平均住院天数、住院总费用、日均费用、医患满意度.结果 研究组住院总费用、日均费用、药费均显著少于对照组(P＜0.05);研究组患者满意度、医生满意度评分高于对照组评分(P＜0.05);研究组患者管理后BPRS评分高于对照组(P＜0.05);研究组管理疗效率高于对照组(P＜0.05).结论 临床路径管理有利于降低病人住院费用、提高医、患满意度,更好为精神分裂症病人服务.
作者：贾艳洁；谢海岩；宋欢；何雄伟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨喹硫平治疗男性精神分裂症患者血药浓度、临床疗效以及血清神经功能指标的相关性.方法 选择我院收治的男性精神分裂症患者95例为研究组,同期来我院体检的健康男性志愿者85例为对照组.测定患者治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、手型钙结合蛋白(S100B)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,测定不同时间点的患者血浆喹硫平含量.分析治疗前后两组患者NSE、S100B、BDNF变化水平及其与喹硫平血药浓度的相关性,并研究喹硫平血药浓度与临床疗效的关系.结果 经非线性回归分析,BPRS％减分率＞30％时,研究组患者喹硫平血药浓度范围为130～360 ng·mL-1,服药剂量范围为160～500 mg·d-1.治疗第6周末,喹硫平血药浓度和患者临床疗效有明显的统计学相关性(P＜0.05).研究组治疗前血清NSE与S100B水平高于对照组(P＜0.05),BDNF水平低于对照组(P＜0.05);与治疗前比,治疗后各个时间点研究组血清NSE与S100B水平明显下降,BDNF水平显著上升(P＜0.05).治疗各个时间点研究组患者喹硫平血药浓度与血清NSE、S100B和BDNF相关(P＜0.05).结论 NSE、S100B、BDNF水平与喹硫平的治疗机制有关.喹硫平治疗男性精神分裂症患者的起效血药浓度可能为130 ng·mL-1.
作者：赵燕；王在亮；吴华；公维谦 刊期： 2017年第02期
目的 探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效.方法 选取本院2015年1月～2015年12月本院收治的118例脑卒中后并发抑郁焦虑的患者随机分为联合组、对照组各59例,两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,联合组加用疏肝解郁胶囊治疗,治疗周期3个月,对比两组的量表评分及抽血检查结果.结果 治疗前,联合组和对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均显著的降低(P＜0.05),联合组的HAMA、HAMD评分均显著的低于对照组(P＜0.05);治疗后,联合组的神经肽Y(NPY)均显著的高于对照组、P物质(SP)显著的低于对照组(P＜0.05),联合组的血清IL-1 β、IL-6、TNF-α水平均显著的低于对照组(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁具有更加显著的临床效果.
作者：李克建；陈云；郭娟；马臻；陆丹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多奈哌齐单倍剂量序贯治疗血管性痴呆(VD)的效果.方法 纳入2013年5年～2015年5月医院收治的VD患者90例作为研究对象,采用数字随机表法分为A组、B组、C组,每组各30例;A组给予多奈哌齐单倍剂量序贯治疗,第1 ～ 24周口服多奈哌齐5mg/d,第25 ～ 36周间隔1日口服5mg,第37～48周停药,B组给予盐酸美金刚20mg/d口服,C组给予安慰剂治疗,3组总疗程均为48周.评估三组临床疗效及不良用药反应,采用简易智能状态测量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表中文版(MOCA)评估认知功能,采用日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评估独立生活能力,采用神经精神科问卷(NPI)评估受试者的精神行为症状.结果 A组总治疗有效率为93.33％、B组的73.33％,均高于C组的63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组、B组组间比较无差异(P＞0.05),A组不良用药反应发生率13.33％与B组的10.0％无明显差异(P＞0.05).A组治疗后MMSE、ADL、MOCA评分高于B组、C组,NPI评分低于B组、C组,B组、C组组间差异明显(P＜0.05).结论 多奈哌齐单倍剂量序贯治疗VD的疗效与盐酸美金刚无异,但在改善认知功能上更具优势.
作者：李渝阳；陈红艳；王捷；张骁 刊期： 2017年第02期
目的 探讨文拉法辛缓释片治疗对癫痫性抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平的影响.方法 收集2013年1月～2015年12月期间我院收住的癫痫性抑郁障碍患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例.在抗癫痫药物治疗的基础上,对照组加用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组加用文拉法辛缓释片治疗,两组疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前后血清DA、5-HT和炎症因子水平.结果 (1)治疗前后两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义(P＞0.05);且治疗后两组患者的评分均较治疗前明显降低(P＜0.05);(2)与治疗前相比,治疗后两组患者血清DA和5-HT水平明显升高,IL-1β和IL-4水平明显降低(P＜0.05);且与对照组相比,治疗后观察组患者的血清5-HT水平明显升高,IL-1 β和IL-4水平明显降低(P＜0.05);(3)两组均未见严重药物不良反应.结论 文拉法辛缓释片治疗癫痫性抑郁障碍患者疗效显著,与氟西汀相当,其可能通过升高5HT水平、降低IL-1β和IL-4水平来发挥作用.
作者：朱军；叶新荣；庄志清；顾卫霞；王漠兰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨以家庭为中心的产科优质护理(FCMC)对于初产妇产后抑郁症以及自我效能的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月期间我院产科自然分娩的初产妇120例,采用随机数字表法随机分为2组:对照组(n=60)采用常规护理,观察组(n=60)在常规护理基础上实施FCMC.分析比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、一般自我效能感量表(GSES)评分及产后抑郁症(PPD)发生率.结果 护理后观察组的SAS及EPDS显著低于对照组,GSES评分显著高于对照组(P＜0.05)观察组的PPD发生率为3.33％,显著低于对照组的20.00％(P＜0.05).结论 FCMC能够有效减轻初产妇的焦虑、抑郁情绪,提高其自我效能感,降低产后PPD发生率,具有临床意义,值得推广.
作者：梁文化；杜娟；徐来；毕秀杰；韩玉芳 刊期： 2017年第02期
目的 观察全面护理干预对肺癌患者围手术期焦虑、抑郁及生活质量的影响.方法 选取84名接受根治术的I、Ⅱ期肺癌患者,随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组行常规护理和全面护理干预.干预前后分别测量两组患者血清游离皮质醇水平,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测量患者负性情绪水平,采用诺丁汉健康调查表(NHP)量化评估生活质量.结果 干预前两组患者的HAMA、HAMD、NHP评分及皮质醇水平均无显著差异(P＞0.05).干预后干预组患者HAMA、HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).干预后两组患者除疼痛、社交两项外,NHP其他各项评分均显著减低(P＜0.05)且干预组与对照组差异显著(P＜0.05).干预组血清游离皮质醇水平干预前后比较有明显差异(P＜0.05).结论 全面护理干预可有效减轻肺癌患者围手术期负性情绪,改善患者预后,提高生活质量.
作者：余兆华；张静；贺燕；王文欣 刊期： 2017年第02期
目的 分析不同频率的重复经颅磁刺激对于老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状的影响.方法 采用随机列表法选取2014年10月到2016年12月在我院治疗的伴有精神行为症状的轻中度老年痴呆患者180例,随机分为5Hz组、15Hz组和对照组,每组各60例,三组均予神经内科老年痴呆的基础疗法,不给予改善认知功能的药物与认知功能康复训练,同时三组分别予5Hz、15HzrTMS与伪刺激.治疗前后分别行MMSE、MoCA、BEHAVE-AD、ADL、NPI、BNT及DST评估,比较三组的疗效.结果 治疗后,5Hz组与15Hz组的MMSE、MoCA、DST、BNT评分与总有效率均比对照组显著升高,ADL与NPI评分比对照组显著降低(P＜0.05);治疗后,5Hz组的MMSE、MoCA、DST、BNT评分与总有效率均比15Hz组的显著升高,NPI评分比对照组显著降低(P＜0.05),两组ADL评分没有统计学差异(P＞0.05).结论 rTMS能有效地改善老年痴呆患者的认知功能与精神行为症状,在高频重复经颅磁刺激中,5Hz的作用更强,安全性较高,可应用于临床.
作者：刘艳华；王丽娜；边艳辉；田红军；赵乐 刊期： 2017年第02期
目的 探讨草酸艾司西酞普兰对老年良性前列腺增生(BPH)伴抑郁患者的总体临床疗效.方法 选取104例老年良性前列腺增生合并抑郁症患者,随机分为研究组和对照组,各52例.对照组患者给予常规改善BPH的药物治疗以改善前列腺增生症状,研究组在此基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗.比较两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、健康调查简表(SF-36)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分变化.结果 治疗前两组患者上述量表评分组间无明显差异(P＞0.05).治疗后两组患者的IPSS评分均低于治疗前且研究组患者的IPSS评分低于对照组;治疗后研究组HAMD评分显著低于对照组;两组患者治疗后SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年良性前列腺增生伴抑郁患者在常规改善BPH药物的基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗,能够更好地改善其抑郁症状及前列腺增生症状,并能提高患者生活质量.
作者：杜文永；施永斌；曹志彬；陈青；郭本玉；季卫东 刊期： 2017年第02期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者脑白质结构损害与认知功能障碍的相关性.方法 选取2014年11月至2015年10月因打鼾于我院就诊的91例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为单纯鼾症18例,轻度OSAHS组24例,中度OSAHS组21例,重度OSAHS组28例.比较四组研究对象的睡眠呼吸参数、侧脑室周围高信号灶(PVH)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析PVH评分和其他参数的相关性.结果 重度OSAHS组的AHI及呼吸睡眠参数ODI、RI、TS90％、LSaO2、MSaO2与单纯鼾症组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组相比较有显著性差异(P＜0.05).重度OSAHS组的PVH评分、MMSE评分、MoCA评分与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).PVH评分和MoCA评分、MMSE评分、LSaO2、MSaO2呈负相关(P＜0.05),和AHI、ODI、RI参数呈正相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者的脑白质结构受损和认知功能障碍存在着密切的关联性.
作者：王俊平；董瑞芳；刁瑞青；何永正；杜宝振；赵淑静 刊期： 2017年第02期
目的 研究灼口的抑郁、焦虑、应对方式和人格状况以及上述症状之间的相关性.方法 选取我院2014年1月至2016年1月80例灼口综合征患者为研究组,并选取同期80例健康者为对照组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、医学应对方式问卷(MCMQ)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)与视觉模拟评分法表(VAS)进行评估对比,并分析各症状的相关性.结果 研究组患者的SDS和SAS评分比对照组显著增加(P＜0.05),口干症状与焦虑评分、疼痛程度呈正相关,疼痛程度与焦虑评分、抑郁评分呈正相关,应对方式中的回避、屈服与抑郁评分呈正相关,人格中的掩饰、神经质、精神质与抑郁评分、焦虑评分呈正相关(P＜0.05).结论 灼口综合征患者会产生口干、疼痛、人格异常、应对障碍、抑郁与焦虑等症状,各症状之间不是独立存在的,心理的障碍会加重生理的症状,因此在临床实际治疗中需注重加强心理干预.
作者：刘彩云；候周文；龙明生；董红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨集束化护理干预应用于心内科住院失眠老年患者的临床效果.方法 选择心内科住院且有明确失眠症的老年患者146例,随机分为观察组与对照组,每组73例,均服用一片阿普唑仑助眠.对照组实施常规护理,观察组则在此基础上实施集束化护理干预,对比两组护理前后睡眠进程参数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿焦虑和抑郁量表(HAMA、HAMD)评分和临床疗效.结果 观察组的总有效率为94.52％,显著高于对照组的80.82％(P＜0.05);干预后观察组的入睡潜伏时间、觉醒次数及觉醒时间均显著低于对照组,实际睡眠时间及睡眠维持率均显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组的PSQI量表各维度评分、HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 集束化护理干预合并助眠药物能够改善心内科失眠老年患者的精神心理状态及失眠症状,提高其睡眠质量并促进病情康复.
作者：王璞；秦娅丽；郝永红；刘会玲；王红 刊期： 2017年第02期
心智化(mentalization),指能够从外部的角度看待自己和从内部的角度理解他人的能力.自1989年这一概念提出以来,已经在该领域展开了数以千计的研究,但心智化概念及其评估方法仍是一个充满争议和挑战的主题.本文回顾了心智化概念的发展历程,试图通过比较其与“反思功能”、“心理理论”、“元认知”和“共情能力”等几个重要相关概念的异同进一步明晰心智化概念的内涵,并介绍了心智化评估工具的发展现状.
作者：王晶瑶；刘果；杨姝同；韩继阳；莫小恩；王旭梅 刊期： 2017年第02期
国际精神病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
