许湘平；徐深；侯四清；张朋利
目的探讨头孢吡肟治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性.方法 16例中重度革兰阴性杆菌感染患者(包括肺炎5例、败血症3例、复杂性和非复杂性尿路感染4例、腹腔感染2例、中性粒细胞减少伴发热2例),给予头孢吡肟1～2g,每12小时1次,静滴,疗程至少7天.结果头孢吡肟治疗中、重度革兰阴性杆菌感染的有效率为81.25%(13/16),细菌清除率87.5%(14/16).本组仅1例出现静脉导管插管部位红肿,拔管后缓解,未发现其他不良反应.结论头孢吡肟是治疗中、重度细菌性感染包括肺炎、败血症的安全有效的抗生素.
作者：刘正印；盛瑞媛；王爱霞；徐英春 刊期： 2003年第09期
作为卫生经济学的分支之一,药物经济学是在80年代发展起来的一门边缘学科,在1989年产生了第一本专门的英文版学术杂志<药物经济学>.药物经济学的概念引入中国,也不过才10年左右的时间,而且只是在近二、三年才开展相关研究.本文从药物经济学的概念、研究方法及其对临床用药的指导作用等方面来阐述药物经济学.
作者：龚向光 刊期： 2003年第09期
患者,男,48岁,既往身体健康.近2天病人自觉心前区呈阵发性疼痛,以胸骨后为主,并向左肩部放射,伴有头晕、胸闷、四肢无力,于2003年3月4日来我院就诊.经检查,血压130/80mmHg,心率82次/分,血常规:血红蛋白120g/L,血白细胞5.7×109/L,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段水平下移1mv,T波倒置.诊断:冠心病,心绞痛,入院治疗.
作者：王艳清 刊期： 2003年第09期
1 心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛.
作者：许俊堂 刊期： 2003年第09期
目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率.方法对188例本院收治的腹部闭合性损伤进行回顾性分析.结果 76例经非手术治疗治愈,手术112例,死亡8例.结论早期诊断、及早手术、术中认真探查、合理选择术式、仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者：宋怡才；喻军；虞晓勇 刊期： 2003年第09期
目的提高晚期胃癌的生存率和生活质量.方法手术尽可能切除病变组织,采用毕-Ι式吻合,结合术中动脉化疗,腹腔化疗及术后静脉化疗等.结果全部病人无明显近期并发症,3年生存率为23.4%,5年生存率为15.6%,结论 3年、5年生存率均高于单纯手术切除组(P<0.01),是治疗晚期胃癌较为可行的办法之一.
作者：刘同安；苗伟 刊期： 2003年第09期
氟尿嘧啶(5-Fu)为嘧啶类抗代谢药,对多种动物肿瘤都有抑制作用,而且与常用抗肿瘤药无交叉耐药现象,是一种广泛应用于临床的抗肿瘤药.该药在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成,此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用.
作者：闫美兴；初晓；高蕾 刊期： 2003年第09期
血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯.由于胆固醇和甘油三酯都不溶于水,在血液中不是以游离的形式存在,而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白,这样血脂才能被运输至组织进行代谢.所以,要了解血脂的基础知识,就必须清楚血浆脂蛋白代谢的基本过程.
作者：赵水平 刊期： 2003年第09期
妇女多毛症(hirsutism)是指女性身体雄激素敏感区的毳毛生长并转化为终毛,产生男性型毛发分布.妇女多毛症本身并不是一种疾病,但提示可能存在雄激素生成过多的疾病.大多数妇女多毛症的发生是由于雄激素水平轻度升高,同时毛囊对雄激素的敏感性升高.
作者：杨淑霞；朱学骏 刊期： 2003年第09期
视网膜母细胞瘤是婴幼儿中常见的眼内恶性肿瘤,是危及生命的严重眼病,早期发现,正确诊断,极为重要.本院自1994年6月至2002年12月经B超、CT扫描,术后均被病理组织学证实的9例患儿报告如下.
作者：许湘平；徐深；侯四清；张朋利 刊期： 2003年第09期
晚期产后出血是指发生在分娩24小时后的产褥期内子宫大量出血.以产后1～2周发病常见,亦有迟至产后6周发病者.若失血过多可导致严重贫血甚至休克,如抢救不及时,则可危及患者生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,在我国居首位[1].本文对我院1999～2002年收治的10例晚期产后出血分析报道如下.
作者：宋高兰 刊期： 2003年第09期
外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指颅脑损伤后首次CT扫描未发现颅内血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后在颅内不同部位发现的血肿,包括硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内或多发性血肿[1～5].我们近10年来收治了78例DTICH患者,现总结其临床特征.
作者：盛罗平；任印斌；秦怀海；尹大同 刊期： 2003年第09期
心脏换瓣手术成功后仍有较高的死亡率,许多病人不是死于心脏问题,而是死于脑栓塞或者脑出血.主要因为没有对这部分病人管理起来,很好地监测、随访和正确合理的使用口服抗凝药物,致使抗栓不足或者抗栓过度,既不能有效的防止血栓栓塞的发生,又不能及时发现抗凝过度的情况,导致严重出血.
作者：许俊堂；胡大一 刊期： 2003年第09期
过敏性哮喘(简称哮喘病)是一种以淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症疾病.中医认为哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以呼吸急促、喉间哮鸣为特征.西医认为引起哮喘的主因是与遗传有关的过敏性体质,诱因为过敏原、刺激性气体、冷空气、运动和药物等,中医则认为主因为伏痰(有寒痰与热痰之分),而诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦和气候变化等.
作者：李明华 刊期： 2003年第09期
笔者近6年来应用苯克磷解救有机磷农药中毒140例,取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1996年1月至2002年12月收治有机磷农药中毒140例,均为口服敌敌畏、敌百虫及乐果中毒者.应用苯克磷解救,后期辅以长效托宁和氯磷定并观察其疗效.
作者：董槐生；王丽敏 刊期： 2003年第09期
目的比较奥硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效和安全性.方法 60例滴虫性阴道炎病人,随机分为两组.奥硝唑组30例,年龄33±5岁(22～51岁),口服奥硝唑0.5g,每日2次,疗程5天;甲硝唑组30例,年龄36±7岁(20～52岁),口服甲硝唑0.2g,每日3次,疗程7天.结果奥硝唑与甲硝唑总有效率分别为100%和80%(P<0.05),不良反应发生率分别为21%和70%(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效确切,疗程短,且不良反应少等优点.
作者：国玉芝；宋艳佳；苗洪志；缪淑霞 刊期： 2003年第09期
患者,男性,32岁.因开机动三轮车不慎翻车摔砸伤右下肢,当即疼痛难忍,不能活动,随后见皮破血流,骨质外露,其家属发现后把骨折端拉回伤口内,并做简单包扎后入某医院求治.检查:神清.右大腿中下段有一5cm×5cm圆形伤口血流不止,肌肉及骨折外露,触及骨擦音明显,疼痛剧烈,末梢血循环及感觉正常.X片示:右股骨干下1/3处骨折,折端侧方移位,约有3～4个碎块游离于折端,大约2 cm×2cm.诊断:右股骨干开放性碎折.
作者：朱广友；程亦斌 刊期： 2003年第09期
目的研究磨痂手术治疗煤气烧伤的临床效果.方法采用前后对照的方法,选择1998年以前采用传统治疗的16例煤气烧伤患者为对照组,1998年以后采用磨痂治疗的16例煤气烧伤患者为磨痂组,对白细胞计数(入院后12～17天)、发热天数、手术情况、换药次数、平均治愈天数进行比较.结果磨痂组与对照组比较,白细胞能较快的恢复正常,发热天数、平均治愈天数大大缩短,换药次数、手术次数明显减少.结论经磨痂治疗的烧伤创面避免了感染的发生,损伤程度较轻,愈合明显加快,且瘢痕增生较轻.磨痂手术容易掌握,有利于创面的愈合,减少了病人的负担,是早期对煤气烧伤创面处理的好方法.
作者：王明青；黄国宝；傅洪滨；王德昌；王一兵 刊期： 2003年第09期
1 维生素A1.1 概述维生素A(vitamin A,维生素甲,视黄醇,甲种维生素)口服极易吸收,吸收后贮存于肝脏中,几乎全部在体内代谢分解,并由尿及粪便排出.用于维生素A缺乏症和需要补充维生素A的儿童、孕妇.
作者：丁国华 刊期： 2003年第09期
临床资料:100例病人均系门诊病例.其中男34例,女66例,年龄23～35岁10例,36～50岁23例,51～70岁67例.诊断标准:全部病例经检查除外器质性病变及相关疾病所引起的腰、背肌沉疼,参照<外科学>、<现代老年病学>腰、背肌劳损的诊断,临床以自觉腰、背部沉重、疼痛不适为特征.
作者：陈荣 刊期： 2003年第09期
中国临床医生杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
