董槐生；王丽敏
心脏换瓣手术成功后仍有较高的死亡率,许多病人不是死于心脏问题,而是死于脑栓塞或者脑出血.主要因为没有对这部分病人管理起来,很好地监测、随访和正确合理的使用口服抗凝药物,致使抗栓不足或者抗栓过度,既不能有效的防止血栓栓塞的发生,又不能及时发现抗凝过度的情况,导致严重出血.
作者：许俊堂；胡大一 刊期： 2003年第09期
1 心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛.
作者：许俊堂 刊期： 2003年第09期
作为卫生经济学的分支之一,药物经济学是在80年代发展起来的一门边缘学科,在1989年产生了第一本专门的英文版学术杂志<药物经济学>.药物经济学的概念引入中国,也不过才10年左右的时间,而且只是在近二、三年才开展相关研究.本文从药物经济学的概念、研究方法及其对临床用药的指导作用等方面来阐述药物经济学.
作者：龚向光 刊期： 2003年第09期
视网膜母细胞瘤是婴幼儿中常见的眼内恶性肿瘤,是危及生命的严重眼病,早期发现,正确诊断,极为重要.本院自1994年6月至2002年12月经B超、CT扫描,术后均被病理组织学证实的9例患儿报告如下.
作者：许湘平；徐深；侯四清；张朋利 刊期： 2003年第09期
我们自1992年至2002年共实施各种保脾手术54例,现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组54例均手术证实为脾破裂,其中男38例,女16例,年龄5～46岁,平均24.3岁.受伤到就诊时间1～40小时,平均8小时.受伤原因:交通事故35例,撞击伤8例,坠落伤8例,挤压伤3例,均为闭合性损伤.合并伤:肠系膜裂伤8例,肝破裂5例,小肠破裂3例,颅脑外伤3例(未昏迷),肋骨骨折3例,骨盆骨折2例,血压降低9例.
作者：张练；郭学利 刊期： 2003年第09期
过敏性鼻炎与哮喘病在流行病学、解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都有着特定的联系,并有部分相同的治疗方法.有学者甚至建议将过敏性鼻炎和哮喘视为一个疾病,命名为过敏性鼻支气管炎.因此在我们临床工作中认知过敏性鼻炎便有助于认知哮喘病,反之亦然.
作者：朱愉 刊期： 2003年第09期
目的探讨头孢吡肟治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性.方法 16例中重度革兰阴性杆菌感染患者(包括肺炎5例、败血症3例、复杂性和非复杂性尿路感染4例、腹腔感染2例、中性粒细胞减少伴发热2例),给予头孢吡肟1～2g,每12小时1次,静滴,疗程至少7天.结果头孢吡肟治疗中、重度革兰阴性杆菌感染的有效率为81.25%(13/16),细菌清除率87.5%(14/16).本组仅1例出现静脉导管插管部位红肿,拔管后缓解,未发现其他不良反应.结论头孢吡肟是治疗中、重度细菌性感染包括肺炎、败血症的安全有效的抗生素.
作者：刘正印；盛瑞媛；王爱霞；徐英春 刊期： 2003年第09期
1 临床资料50例均为住院患者,男性32例,女性18例;年龄22～65岁;病程5年以下者22例,5～10年者11例,10年以上17例;原发病为慢性肾小球肾炎32例,慢性肾盂肾炎6例,肾动脉硬化4例,多囊肾2例,痛风肾1例,狼疮肾3例,肾结核2例,50例中22例诊为尿毒症,其他均有不同程度的肾功能不全,均伴有不同程度的贫血、酸中毒、电解质紊乱,并且有慢性肾衰的症状及体征.
作者：洪晓明；韩冰；王丹 刊期： 2003年第09期
晚期产后出血是指发生在分娩24小时后的产褥期内子宫大量出血.以产后1～2周发病常见,亦有迟至产后6周发病者.若失血过多可导致严重贫血甚至休克,如抢救不及时,则可危及患者生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,在我国居首位[1].本文对我院1999～2002年收治的10例晚期产后出血分析报道如下.
作者：宋高兰 刊期： 2003年第09期
临床上常见的过敏性皮肤病有荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性荨麻疹等.现将上述几种疾病的临床特点及治疗原则分述如下:
作者：赵旭传 刊期： 2003年第09期
血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯.由于胆固醇和甘油三酯都不溶于水,在血液中不是以游离的形式存在,而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白,这样血脂才能被运输至组织进行代谢.所以,要了解血脂的基础知识,就必须清楚血浆脂蛋白代谢的基本过程.
作者：赵水平 刊期： 2003年第09期
抗过敏药物也称抗组胺药物,随着药理学的不断发展,抗组胺药物已经发展到六大类近百种品种.目前通常将抗组胺类药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,目前以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被第二、三代抗组胺药物所取代.
作者：李明华 刊期： 2003年第09期
疝囊充填式无张力疝修补手术于1989年在美国率先开展,由于该手术方案是完全针对疝的发生机制而设计的双重加固方法,故很快被世界各国医生广泛接受.我国从1997年开展以来,已取得了很好的效果,而我区开展该手术尚属首次,我院于2002年成功的开展了2例手术,均取得了良好的效果.
作者：谢川；巴顿；洛次；罗亦刚 刊期： 2003年第09期
目的比较奥硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效和安全性.方法 60例滴虫性阴道炎病人,随机分为两组.奥硝唑组30例,年龄33±5岁(22～51岁),口服奥硝唑0.5g,每日2次,疗程5天;甲硝唑组30例,年龄36±7岁(20～52岁),口服甲硝唑0.2g,每日3次,疗程7天.结果奥硝唑与甲硝唑总有效率分别为100%和80%(P<0.05),不良反应发生率分别为21%和70%(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效确切,疗程短,且不良反应少等优点.
作者：国玉芝；宋艳佳；苗洪志；缪淑霞 刊期： 2003年第09期
肠外瘘是普外科中危重病症之一,创伤、腹腔感染、胃肠手术后愈合不良及Crohn病等是其主要原因.肠外瘘病情复杂、病程长、严重者可致死亡,我院自1997年5月至2002年3月共收治肠外瘘病人23例,现总结如下.
作者：王建新；傅勤烨；张强 刊期： 2003年第09期
氟尿嘧啶(5-Fu)为嘧啶类抗代谢药,对多种动物肿瘤都有抑制作用,而且与常用抗肿瘤药无交叉耐药现象,是一种广泛应用于临床的抗肿瘤药.该药在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成,此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用.
作者：闫美兴；初晓；高蕾 刊期： 2003年第09期
食物是诱发过敏性疾病的重要变应原,可以诱发荨麻疹、湿疹、哮喘病、过敏性鼻炎、喉头水肿和过敏性休克等.食物过敏的发生机制是由特异性IgE所介导的Ⅰ型变态反应.与吸入性变应原相比,食物变应原的成分更为复杂,种类也繁多,环境影响因素也较多,根据目前世界各地的综合调查表明,吸入性变应原的种类仅100余种,而食物性变应原的种类已高达6000余种.由于人类每天进食的种类达数种甚至数百种之多,因此食物已成为诱发过敏性疾病的重要因素之一.
作者：刘颖慧 刊期： 2003年第09期
在乡村基层医院经常收治颌面部被动物咬伤的病人,常见的有人、犬、猪、驴、马、鼠的咬伤.笔者自1992～2002年收治此类患者30例,报告如下.
作者：何彦超；刘春翔 刊期： 2003年第09期
1 维生素A1.1 概述维生素A(vitamin A,维生素甲,视黄醇,甲种维生素)口服极易吸收,吸收后贮存于肝脏中,几乎全部在体内代谢分解,并由尿及粪便排出.用于维生素A缺乏症和需要补充维生素A的儿童、孕妇.
作者：丁国华 刊期： 2003年第09期
二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染,因部位较深,有时表面症状很不明显,可引起诊断困难.
作者：许怀瑾 刊期： 2003年第09期
中国临床医生杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
