洪晓明；韩冰；王丹
作为卫生经济学的分支之一,药物经济学是在80年代发展起来的一门边缘学科,在1989年产生了第一本专门的英文版学术杂志<药物经济学>.药物经济学的概念引入中国,也不过才10年左右的时间,而且只是在近二、三年才开展相关研究.本文从药物经济学的概念、研究方法及其对临床用药的指导作用等方面来阐述药物经济学.
作者：龚向光 刊期： 2003年第09期
二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染,因部位较深,有时表面症状很不明显,可引起诊断困难.
作者：许怀瑾 刊期： 2003年第09期
急性脑外伤是神经外科的常见病,合并视神经损伤较少见.由于原发病的掩盖,常延误诊治,致患眼视力永久减退或者失明.本文将我科近5年来16例报告如下.
作者：徐建民；吴江；林晓元；黄志浩 刊期： 2003年第09期
血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯.由于胆固醇和甘油三酯都不溶于水,在血液中不是以游离的形式存在,而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白,这样血脂才能被运输至组织进行代谢.所以,要了解血脂的基础知识,就必须清楚血浆脂蛋白代谢的基本过程.
作者：赵水平 刊期： 2003年第09期
过敏性鼻炎与哮喘病在流行病学、解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都有着特定的联系,并有部分相同的治疗方法.有学者甚至建议将过敏性鼻炎和哮喘视为一个疾病,命名为过敏性鼻支气管炎.因此在我们临床工作中认知过敏性鼻炎便有助于认知哮喘病,反之亦然.
作者：朱愉 刊期： 2003年第09期
目的比较奥硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效和安全性.方法 60例滴虫性阴道炎病人,随机分为两组.奥硝唑组30例,年龄33±5岁(22～51岁),口服奥硝唑0.5g,每日2次,疗程5天;甲硝唑组30例,年龄36±7岁(20～52岁),口服甲硝唑0.2g,每日3次,疗程7天.结果奥硝唑与甲硝唑总有效率分别为100%和80%(P<0.05),不良反应发生率分别为21%和70%(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效确切,疗程短,且不良反应少等优点.
作者：国玉芝；宋艳佳；苗洪志；缪淑霞 刊期： 2003年第09期
妇女多毛症(hirsutism)是指女性身体雄激素敏感区的毳毛生长并转化为终毛,产生男性型毛发分布.妇女多毛症本身并不是一种疾病,但提示可能存在雄激素生成过多的疾病.大多数妇女多毛症的发生是由于雄激素水平轻度升高,同时毛囊对雄激素的敏感性升高.
作者：杨淑霞；朱学骏 刊期： 2003年第09期
1 心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛.
作者：许俊堂 刊期： 2003年第09期
我们自1992年至2002年共实施各种保脾手术54例,现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组54例均手术证实为脾破裂,其中男38例,女16例,年龄5～46岁,平均24.3岁.受伤到就诊时间1～40小时,平均8小时.受伤原因:交通事故35例,撞击伤8例,坠落伤8例,挤压伤3例,均为闭合性损伤.合并伤:肠系膜裂伤8例,肝破裂5例,小肠破裂3例,颅脑外伤3例(未昏迷),肋骨骨折3例,骨盆骨折2例,血压降低9例.
作者：张练；郭学利 刊期： 2003年第09期
心脏换瓣手术成功后仍有较高的死亡率,许多病人不是死于心脏问题,而是死于脑栓塞或者脑出血.主要因为没有对这部分病人管理起来,很好地监测、随访和正确合理的使用口服抗凝药物,致使抗栓不足或者抗栓过度,既不能有效的防止血栓栓塞的发生,又不能及时发现抗凝过度的情况,导致严重出血.
作者：许俊堂；胡大一 刊期： 2003年第09期
肠外瘘是普外科中危重病症之一,创伤、腹腔感染、胃肠手术后愈合不良及Crohn病等是其主要原因.肠外瘘病情复杂、病程长、严重者可致死亡,我院自1997年5月至2002年3月共收治肠外瘘病人23例,现总结如下.
作者：王建新；傅勤烨；张强 刊期： 2003年第09期
食物是诱发过敏性疾病的重要变应原,可以诱发荨麻疹、湿疹、哮喘病、过敏性鼻炎、喉头水肿和过敏性休克等.食物过敏的发生机制是由特异性IgE所介导的Ⅰ型变态反应.与吸入性变应原相比,食物变应原的成分更为复杂,种类也繁多,环境影响因素也较多,根据目前世界各地的综合调查表明,吸入性变应原的种类仅100余种,而食物性变应原的种类已高达6000余种.由于人类每天进食的种类达数种甚至数百种之多,因此食物已成为诱发过敏性疾病的重要因素之一.
作者：刘颖慧 刊期： 2003年第09期
目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率.方法对188例本院收治的腹部闭合性损伤进行回顾性分析.结果 76例经非手术治疗治愈,手术112例,死亡8例.结论早期诊断、及早手术、术中认真探查、合理选择术式、仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者：宋怡才；喻军；虞晓勇 刊期： 2003年第09期
目的研究磨痂手术治疗煤气烧伤的临床效果.方法采用前后对照的方法,选择1998年以前采用传统治疗的16例煤气烧伤患者为对照组,1998年以后采用磨痂治疗的16例煤气烧伤患者为磨痂组,对白细胞计数(入院后12～17天)、发热天数、手术情况、换药次数、平均治愈天数进行比较.结果磨痂组与对照组比较,白细胞能较快的恢复正常,发热天数、平均治愈天数大大缩短,换药次数、手术次数明显减少.结论经磨痂治疗的烧伤创面避免了感染的发生,损伤程度较轻,愈合明显加快,且瘢痕增生较轻.磨痂手术容易掌握,有利于创面的愈合,减少了病人的负担,是早期对煤气烧伤创面处理的好方法.
作者：王明青；黄国宝；傅洪滨；王德昌；王一兵 刊期： 2003年第09期
视网膜母细胞瘤是婴幼儿中常见的眼内恶性肿瘤,是危及生命的严重眼病,早期发现,正确诊断,极为重要.本院自1994年6月至2002年12月经B超、CT扫描,术后均被病理组织学证实的9例患儿报告如下.
作者：许湘平；徐深；侯四清；张朋利 刊期： 2003年第09期
晚期产后出血是指发生在分娩24小时后的产褥期内子宫大量出血.以产后1～2周发病常见,亦有迟至产后6周发病者.若失血过多可导致严重贫血甚至休克,如抢救不及时,则可危及患者生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,在我国居首位[1].本文对我院1999～2002年收治的10例晚期产后出血分析报道如下.
作者：宋高兰 刊期： 2003年第09期
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一,由阴道毛滴虫感染引起.滴虫适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中繁殖,属厌氧寄生原虫,适合寄生于缺氧的阴道内,潜藏在腺体或阴道粘膜皱襞、尿道、尿道旁腺、男方的包皮皱襞、尿道或前列腺中.性交为直接传染的主要传播途径,其次经公共卫生浴池、浴巾、游泳、衣物、污染的器械、敷料等.临床表现为白带增多和外阴瘙痒.白带呈脓性、泡沫状有臭味之黄色分泌物,外阴瘙痒主要为阴道口、外阴、间或有灼热、疼痛及性交痛等,也可有尿频、尿痛.分泌物悬滴检查找到活动的滴虫,即可确诊.还可采用分泌物培养法,准确率可达98%.
作者：胡卫国 刊期： 2003年第09期
患者,男性,32岁.因开机动三轮车不慎翻车摔砸伤右下肢,当即疼痛难忍,不能活动,随后见皮破血流,骨质外露,其家属发现后把骨折端拉回伤口内,并做简单包扎后入某医院求治.检查:神清.右大腿中下段有一5cm×5cm圆形伤口血流不止,肌肉及骨折外露,触及骨擦音明显,疼痛剧烈,末梢血循环及感觉正常.X片示:右股骨干下1/3处骨折,折端侧方移位,约有3～4个碎块游离于折端,大约2 cm×2cm.诊断:右股骨干开放性碎折.
作者：朱广友；程亦斌 刊期： 2003年第09期
疝囊充填式无张力疝修补手术于1989年在美国率先开展,由于该手术方案是完全针对疝的发生机制而设计的双重加固方法,故很快被世界各国医生广泛接受.我国从1997年开展以来,已取得了很好的效果,而我区开展该手术尚属首次,我院于2002年成功的开展了2例手术,均取得了良好的效果.
作者：谢川；巴顿；洛次；罗亦刚 刊期： 2003年第09期
1 临床资料50例均为住院患者,男性32例,女性18例;年龄22～65岁;病程5年以下者22例,5～10年者11例,10年以上17例;原发病为慢性肾小球肾炎32例,慢性肾盂肾炎6例,肾动脉硬化4例,多囊肾2例,痛风肾1例,狼疮肾3例,肾结核2例,50例中22例诊为尿毒症,其他均有不同程度的肾功能不全,均伴有不同程度的贫血、酸中毒、电解质紊乱,并且有慢性肾衰的症状及体征.
作者：洪晓明；韩冰；王丹 刊期： 2003年第09期
中国临床医生杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
