许俊堂；胡大一
我们自1992年至2002年共实施各种保脾手术54例,现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组54例均手术证实为脾破裂,其中男38例,女16例,年龄5～46岁,平均24.3岁.受伤到就诊时间1～40小时,平均8小时.受伤原因:交通事故35例,撞击伤8例,坠落伤8例,挤压伤3例,均为闭合性损伤.合并伤:肠系膜裂伤8例,肝破裂5例,小肠破裂3例,颅脑外伤3例(未昏迷),肋骨骨折3例,骨盆骨折2例,血压降低9例.
作者：张练；郭学利 刊期： 2003年第09期
笔者近6年来应用苯克磷解救有机磷农药中毒140例,取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1996年1月至2002年12月收治有机磷农药中毒140例,均为口服敌敌畏、敌百虫及乐果中毒者.应用苯克磷解救,后期辅以长效托宁和氯磷定并观察其疗效.
作者：董槐生；王丽敏 刊期： 2003年第09期
目的研究磨痂手术治疗煤气烧伤的临床效果.方法采用前后对照的方法,选择1998年以前采用传统治疗的16例煤气烧伤患者为对照组,1998年以后采用磨痂治疗的16例煤气烧伤患者为磨痂组,对白细胞计数(入院后12～17天)、发热天数、手术情况、换药次数、平均治愈天数进行比较.结果磨痂组与对照组比较,白细胞能较快的恢复正常,发热天数、平均治愈天数大大缩短,换药次数、手术次数明显减少.结论经磨痂治疗的烧伤创面避免了感染的发生,损伤程度较轻,愈合明显加快,且瘢痕增生较轻.磨痂手术容易掌握,有利于创面的愈合,减少了病人的负担,是早期对煤气烧伤创面处理的好方法.
作者：王明青；黄国宝；傅洪滨；王德昌；王一兵 刊期： 2003年第09期
患者,男性,32岁.因开机动三轮车不慎翻车摔砸伤右下肢,当即疼痛难忍,不能活动,随后见皮破血流,骨质外露,其家属发现后把骨折端拉回伤口内,并做简单包扎后入某医院求治.检查:神清.右大腿中下段有一5cm×5cm圆形伤口血流不止,肌肉及骨折外露,触及骨擦音明显,疼痛剧烈,末梢血循环及感觉正常.X片示:右股骨干下1/3处骨折,折端侧方移位,约有3～4个碎块游离于折端,大约2 cm×2cm.诊断:右股骨干开放性碎折.
作者：朱广友；程亦斌 刊期： 2003年第09期
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一,由阴道毛滴虫感染引起.滴虫适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中繁殖,属厌氧寄生原虫,适合寄生于缺氧的阴道内,潜藏在腺体或阴道粘膜皱襞、尿道、尿道旁腺、男方的包皮皱襞、尿道或前列腺中.性交为直接传染的主要传播途径,其次经公共卫生浴池、浴巾、游泳、衣物、污染的器械、敷料等.临床表现为白带增多和外阴瘙痒.白带呈脓性、泡沫状有臭味之黄色分泌物,外阴瘙痒主要为阴道口、外阴、间或有灼热、疼痛及性交痛等,也可有尿频、尿痛.分泌物悬滴检查找到活动的滴虫,即可确诊.还可采用分泌物培养法,准确率可达98%.
作者：胡卫国 刊期： 2003年第09期
1 临床资料50例均为住院患者,男性32例,女性18例;年龄22～65岁;病程5年以下者22例,5～10年者11例,10年以上17例;原发病为慢性肾小球肾炎32例,慢性肾盂肾炎6例,肾动脉硬化4例,多囊肾2例,痛风肾1例,狼疮肾3例,肾结核2例,50例中22例诊为尿毒症,其他均有不同程度的肾功能不全,均伴有不同程度的贫血、酸中毒、电解质紊乱,并且有慢性肾衰的症状及体征.
作者：洪晓明；韩冰；王丹 刊期： 2003年第09期
外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指颅脑损伤后首次CT扫描未发现颅内血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后在颅内不同部位发现的血肿,包括硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内或多发性血肿[1～5].我们近10年来收治了78例DTICH患者,现总结其临床特征.
作者：盛罗平；任印斌；秦怀海；尹大同 刊期： 2003年第09期
视网膜母细胞瘤是婴幼儿中常见的眼内恶性肿瘤,是危及生命的严重眼病,早期发现,正确诊断,极为重要.本院自1994年6月至2002年12月经B超、CT扫描,术后均被病理组织学证实的9例患儿报告如下.
作者：许湘平；徐深；侯四清；张朋利 刊期： 2003年第09期
临床上常见的过敏性皮肤病有荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性荨麻疹等.现将上述几种疾病的临床特点及治疗原则分述如下:
作者：赵旭传 刊期： 2003年第09期
在乡村基层医院经常收治颌面部被动物咬伤的病人,常见的有人、犬、猪、驴、马、鼠的咬伤.笔者自1992～2002年收治此类患者30例,报告如下.
作者：何彦超；刘春翔 刊期： 2003年第09期
目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率.方法对188例本院收治的腹部闭合性损伤进行回顾性分析.结果 76例经非手术治疗治愈,手术112例,死亡8例.结论早期诊断、及早手术、术中认真探查、合理选择术式、仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者：宋怡才；喻军；虞晓勇 刊期： 2003年第09期
抗过敏药物也称抗组胺药物,随着药理学的不断发展,抗组胺药物已经发展到六大类近百种品种.目前通常将抗组胺类药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,目前以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被第二、三代抗组胺药物所取代.
作者：李明华 刊期： 2003年第09期
氟尿嘧啶(5-Fu)为嘧啶类抗代谢药,对多种动物肿瘤都有抑制作用,而且与常用抗肿瘤药无交叉耐药现象,是一种广泛应用于临床的抗肿瘤药.该药在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成,此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用.
作者：闫美兴；初晓；高蕾 刊期： 2003年第09期
心脏换瓣手术成功后仍有较高的死亡率,许多病人不是死于心脏问题,而是死于脑栓塞或者脑出血.主要因为没有对这部分病人管理起来,很好地监测、随访和正确合理的使用口服抗凝药物,致使抗栓不足或者抗栓过度,既不能有效的防止血栓栓塞的发生,又不能及时发现抗凝过度的情况,导致严重出血.
作者：许俊堂；胡大一 刊期： 2003年第09期
妇女多毛症(hirsutism)是指女性身体雄激素敏感区的毳毛生长并转化为终毛,产生男性型毛发分布.妇女多毛症本身并不是一种疾病,但提示可能存在雄激素生成过多的疾病.大多数妇女多毛症的发生是由于雄激素水平轻度升高,同时毛囊对雄激素的敏感性升高.
作者：杨淑霞；朱学骏 刊期： 2003年第09期
过敏性鼻炎与哮喘病在流行病学、解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都有着特定的联系,并有部分相同的治疗方法.有学者甚至建议将过敏性鼻炎和哮喘视为一个疾病,命名为过敏性鼻支气管炎.因此在我们临床工作中认知过敏性鼻炎便有助于认知哮喘病,反之亦然.
作者：朱愉 刊期： 2003年第09期
急性脑外伤是神经外科的常见病,合并视神经损伤较少见.由于原发病的掩盖,常延误诊治,致患眼视力永久减退或者失明.本文将我科近5年来16例报告如下.
作者：徐建民；吴江；林晓元；黄志浩 刊期： 2003年第09期
临床资料:100例病人均系门诊病例.其中男34例,女66例,年龄23～35岁10例,36～50岁23例,51～70岁67例.诊断标准:全部病例经检查除外器质性病变及相关疾病所引起的腰、背肌沉疼,参照<外科学>、<现代老年病学>腰、背肌劳损的诊断,临床以自觉腰、背部沉重、疼痛不适为特征.
作者：陈荣 刊期： 2003年第09期
细菌耐药性的增长已成为我国乃至全世界的严重问题,主要致病菌对临床常用抗生素耐药率达40%以上,耐药病原微生物引起的感染已成为治疗失败和死亡的重要原因,某些传统用药的观点必须改变,其中,β-内酰胺类抗生素的耐药问题更趋严峻[1].
作者：李荣先；夏前明 刊期： 2003年第09期
晚期产后出血是指发生在分娩24小时后的产褥期内子宫大量出血.以产后1～2周发病常见,亦有迟至产后6周发病者.若失血过多可导致严重贫血甚至休克,如抢救不及时,则可危及患者生命.近年来随着围生医学的发展,产妇及围生儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇的重要死亡原因之一,在我国居首位[1].本文对我院1999～2002年收治的10例晚期产后出血分析报道如下.
作者：宋高兰 刊期： 2003年第09期
中国临床医生杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
