朱愉
我们自1992年至2002年共实施各种保脾手术54例,现将治疗体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组54例均手术证实为脾破裂,其中男38例,女16例,年龄5～46岁,平均24.3岁.受伤到就诊时间1～40小时,平均8小时.受伤原因:交通事故35例,撞击伤8例,坠落伤8例,挤压伤3例,均为闭合性损伤.合并伤:肠系膜裂伤8例,肝破裂5例,小肠破裂3例,颅脑外伤3例(未昏迷),肋骨骨折3例,骨盆骨折2例,血压降低9例.
作者：张练；郭学利 刊期： 2003年第09期
目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率.方法对188例本院收治的腹部闭合性损伤进行回顾性分析.结果 76例经非手术治疗治愈,手术112例,死亡8例.结论早期诊断、及早手术、术中认真探查、合理选择术式、仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者：宋怡才；喻军；虞晓勇 刊期： 2003年第09期
食物是诱发过敏性疾病的重要变应原,可以诱发荨麻疹、湿疹、哮喘病、过敏性鼻炎、喉头水肿和过敏性休克等.食物过敏的发生机制是由特异性IgE所介导的Ⅰ型变态反应.与吸入性变应原相比,食物变应原的成分更为复杂,种类也繁多,环境影响因素也较多,根据目前世界各地的综合调查表明,吸入性变应原的种类仅100余种,而食物性变应原的种类已高达6000余种.由于人类每天进食的种类达数种甚至数百种之多,因此食物已成为诱发过敏性疾病的重要因素之一.
作者：刘颖慧 刊期： 2003年第09期
外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指颅脑损伤后首次CT扫描未发现颅内血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现的颅内血肿,或清除外伤性颅内血肿一段时间后在颅内不同部位发现的血肿,包括硬膜外、硬膜下、脑内、脑室内或多发性血肿[1～5].我们近10年来收治了78例DTICH患者,现总结其临床特征.
作者：盛罗平；任印斌；秦怀海；尹大同 刊期： 2003年第09期
血脂主要是指血液中的胆固醇和甘油三酯.由于胆固醇和甘油三酯都不溶于水,在血液中不是以游离的形式存在,而是与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白,这样血脂才能被运输至组织进行代谢.所以,要了解血脂的基础知识,就必须清楚血浆脂蛋白代谢的基本过程.
作者：赵水平 刊期： 2003年第09期
过敏性鼻炎与哮喘病在流行病学、解剖学、组织学、生理学、病理学和免疫学等方面都有着特定的联系,并有部分相同的治疗方法.有学者甚至建议将过敏性鼻炎和哮喘视为一个疾病,命名为过敏性鼻支气管炎.因此在我们临床工作中认知过敏性鼻炎便有助于认知哮喘病,反之亦然.
作者：朱愉 刊期： 2003年第09期
临床资料:100例病人均系门诊病例.其中男34例,女66例,年龄23～35岁10例,36～50岁23例,51～70岁67例.诊断标准:全部病例经检查除外器质性病变及相关疾病所引起的腰、背肌沉疼,参照<外科学>、<现代老年病学>腰、背肌劳损的诊断,临床以自觉腰、背部沉重、疼痛不适为特征.
作者：陈荣 刊期： 2003年第09期
目的研究磨痂手术治疗煤气烧伤的临床效果.方法采用前后对照的方法,选择1998年以前采用传统治疗的16例煤气烧伤患者为对照组,1998年以后采用磨痂治疗的16例煤气烧伤患者为磨痂组,对白细胞计数(入院后12～17天)、发热天数、手术情况、换药次数、平均治愈天数进行比较.结果磨痂组与对照组比较,白细胞能较快的恢复正常,发热天数、平均治愈天数大大缩短,换药次数、手术次数明显减少.结论经磨痂治疗的烧伤创面避免了感染的发生,损伤程度较轻,愈合明显加快,且瘢痕增生较轻.磨痂手术容易掌握,有利于创面的愈合,减少了病人的负担,是早期对煤气烧伤创面处理的好方法.
作者：王明青；黄国宝；傅洪滨；王德昌；王一兵 刊期： 2003年第09期
患者,男,48岁,既往身体健康.近2天病人自觉心前区呈阵发性疼痛,以胸骨后为主,并向左肩部放射,伴有头晕、胸闷、四肢无力,于2003年3月4日来我院就诊.经检查,血压130/80mmHg,心率82次/分,血常规:血红蛋白120g/L,血白细胞5.7×109/L,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段水平下移1mv,T波倒置.诊断:冠心病,心绞痛,入院治疗.
作者：王艳清 刊期： 2003年第09期
笔者近6年来应用苯克磷解救有机磷农药中毒140例,取得一定疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料自1996年1月至2002年12月收治有机磷农药中毒140例,均为口服敌敌畏、敌百虫及乐果中毒者.应用苯克磷解救,后期辅以长效托宁和氯磷定并观察其疗效.
作者：董槐生；王丽敏 刊期： 2003年第09期
目的比较奥硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效和安全性.方法 60例滴虫性阴道炎病人,随机分为两组.奥硝唑组30例,年龄33±5岁(22～51岁),口服奥硝唑0.5g,每日2次,疗程5天;甲硝唑组30例,年龄36±7岁(20～52岁),口服甲硝唑0.2g,每日3次,疗程7天.结果奥硝唑与甲硝唑总有效率分别为100%和80%(P<0.05),不良反应发生率分别为21%和70%(P<0.05).结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有疗效确切,疗程短,且不良反应少等优点.
作者：国玉芝；宋艳佳；苗洪志；缪淑霞 刊期： 2003年第09期
抗过敏药物也称抗组胺药物,随着药理学的不断发展,抗组胺药物已经发展到六大类近百种品种.目前通常将抗组胺类药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,目前以苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被第二、三代抗组胺药物所取代.
作者：李明华 刊期： 2003年第09期
患者,男性,32岁.因开机动三轮车不慎翻车摔砸伤右下肢,当即疼痛难忍,不能活动,随后见皮破血流,骨质外露,其家属发现后把骨折端拉回伤口内,并做简单包扎后入某医院求治.检查:神清.右大腿中下段有一5cm×5cm圆形伤口血流不止,肌肉及骨折外露,触及骨擦音明显,疼痛剧烈,末梢血循环及感觉正常.X片示:右股骨干下1/3处骨折,折端侧方移位,约有3～4个碎块游离于折端,大约2 cm×2cm.诊断:右股骨干开放性碎折.
作者：朱广友；程亦斌 刊期： 2003年第09期
二、急性深层软组织化脓性感染深层软组织化脓性感染,是指皮下、筋膜、肌肉间的结缔组织的化脓性感染,因部位较深,有时表面症状很不明显,可引起诊断困难.
作者：许怀瑾 刊期： 2003年第09期
目的提高晚期胃癌的生存率和生活质量.方法手术尽可能切除病变组织,采用毕-Ι式吻合,结合术中动脉化疗,腹腔化疗及术后静脉化疗等.结果全部病人无明显近期并发症,3年生存率为23.4%,5年生存率为15.6%,结论 3年、5年生存率均高于单纯手术切除组(P<0.01),是治疗晚期胃癌较为可行的办法之一.
作者：刘同安；苗伟 刊期： 2003年第09期
视网膜母细胞瘤是婴幼儿中常见的眼内恶性肿瘤,是危及生命的严重眼病,早期发现,正确诊断,极为重要.本院自1994年6月至2002年12月经B超、CT扫描,术后均被病理组织学证实的9例患儿报告如下.
作者：许湘平；徐深；侯四清；张朋利 刊期： 2003年第09期
1 心绞痛的临床表现心绞痛由心肌缺血引起,是血液(血氧)供应不足以维持心肌代谢需要的结果,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可以诱发心绞痛.
作者：许俊堂 刊期： 2003年第09期
临床上常见的过敏性皮肤病有荨麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性荨麻疹等.现将上述几种疾病的临床特点及治疗原则分述如下:
作者：赵旭传 刊期： 2003年第09期
作为卫生经济学的分支之一,药物经济学是在80年代发展起来的一门边缘学科,在1989年产生了第一本专门的英文版学术杂志<药物经济学>.药物经济学的概念引入中国,也不过才10年左右的时间,而且只是在近二、三年才开展相关研究.本文从药物经济学的概念、研究方法及其对临床用药的指导作用等方面来阐述药物经济学.
作者：龚向光 刊期： 2003年第09期
滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一,由阴道毛滴虫感染引起.滴虫适宜在温度25～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中繁殖,属厌氧寄生原虫,适合寄生于缺氧的阴道内,潜藏在腺体或阴道粘膜皱襞、尿道、尿道旁腺、男方的包皮皱襞、尿道或前列腺中.性交为直接传染的主要传播途径,其次经公共卫生浴池、浴巾、游泳、衣物、污染的器械、敷料等.临床表现为白带增多和外阴瘙痒.白带呈脓性、泡沫状有臭味之黄色分泌物,外阴瘙痒主要为阴道口、外阴、间或有灼热、疼痛及性交痛等,也可有尿频、尿痛.分泌物悬滴检查找到活动的滴虫,即可确诊.还可采用分泌物培养法,准确率可达98%.
作者：胡卫国 刊期： 2003年第09期
中国临床医生杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
