张震军；张春阳；赵志军；石瑞成；冯士军；苏里；梅小龙；杨建华；赵立军；孙建营
目的 探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及意义.方法 应用免疫比浊法和化学发光法对80例急性脑梗死患者进行了血清Hcy和hs-CRP水平检测,并与80例正常健康人作比较.结果 在治疗前急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),且与梗死灶面积呈正相关(P<0.05),经治疗后2周则与正常人组比较无显著差异(P>0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清Hcy和hs-CRP水平的变化对判断病情和评价疗效均具有重要的临床价值.
作者：张立才；沙俊莹 刊期： 2009年第12期
特殊糖尿病是指糖尿病的特殊阶段和特殊情况,包括儿童和青少年、妊娠、老年等阶段的糖尿病以及糖尿病围术期、糖尿病合并感染等情况.这里着重介绍儿童和青少年、妊娠、老年糖尿病的治疗原则和研究进展.
作者：马力 刊期： 2009年第12期
目的 提高对老年人急性十二指肠大出血性疾病的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析1997～2007年16例老年人以急性十二指肠大出血入院的临床资料,其临床表现主要是呕血、血便及失血性休克.结果 本组有7例为十二指肠第2段恶性肿瘤,2例为第2段巨大消化性溃疡,1例为第2段复合溃疡,3例为第3段恶性肿瘤,2例为第4段憩室,1例为第4段肿瘤.结论 急性十二指肠大出血临床少见,多数是十二指肠肿瘤的临床表现,起病凶险,需手术治疗,术后并发症多、危险性大,内科治疗或延迟手术治疗使风险加大.
作者：王维志；孙杰；刘振敏；董洪荣；王晓琰 刊期： 2009年第12期
本院2002年7月至2009年2月采用免冲洗控速引流的手术方法治疗慢性硬膜下血肿218例,与本院1999年10月至2005年10月及包钢第三医院神经外科2005年11月至2009年2月采用彻底冲洗引流的传统手术221例相比,取得了复发率低,并发症少的良好效果,为了提高该手术的成功率且推广其价值,笔者整理了相关的临床资料并对手术每个环节采用的不同操作的合理性进行评估分析,以期制定出较为合理的手术方案,现报告如下.
作者：张震军；张春阳；赵志军；石瑞成；冯士军；苏里；梅小龙；杨建华；赵立军；孙建营 刊期： 2009年第12期
在临床工作中,笔者常碰到一些中老年带状疱疹患者,发病已1个多月,多数群集的水疱已消退但仍有严重的神经痛,以致夜不能眠,有的疼痛难忍,甚欲自杀.详细询问病史才知他们多半只是用了神经营养类药物维生素B1、B12及中药等一些辅助治疗,关键的抗病毒药却未应用,因而造成带状疱疹神经痛.下面谈谈带状疱疹的临床表现,诊断与鉴别诊断,主要介绍笔者治疗带状疱疹的一些体会,以供同道参考.
作者：王家璧 刊期： 2009年第12期
笔者对2006年4月至2008年9月于本院皮肤科和耳鼻喉科就诊的疑似外耳皮肤真菌感染的患者进行真菌直接镜检,确诊外耳皮肤真菌感染37例,系统治疗并观察疗效,现报告如下.
作者：张高明；郑敏；张力军 刊期： 2009年第12期
糖尿病血管并发症主要包括:①大血管并发症,主要表现是动脉粥样硬化(AS),主要累及冠状动脉(表现为心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等)、脑动脉(表现为脑供血不足、脑梗死等)和下肢动脉(表现为下肢缺血,严重者面临截肢危险)等.②微血管并发症,包括肾脏病变、视网膜病变等.值得一提的是,糖尿病足的发病机制以下肢动脉病变为主,同时兼有微血管、神经病变及感染的因素参与.由于血管并发症是导致糖尿病患者残废、早亡的主要原因,因而积极治疗糖尿病,控制和消除各种影响心血管系统的危险因素,对防治血管并发症是十分重要的.
作者：卜石 刊期： 2009年第12期
肩周炎是一种肩关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症,又称肩凝症、冻结肩、漏肩风、五十肩等等,是中老年人常见疾病之一.其主要临床特征表现肩部疼痛和关节活动障碍,严重时可出现关节僵硬和局部肌肉萎缩,给患者的日常生活和工作带来很大的不便.自2005年2月至2007年9月以来,笔者采用推拿结合中药内服治疗肩周炎60例,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
作者：唐艺洪 刊期： 2009年第12期
1 冻疮冻疮是由寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,多见于儿童、妇女,病程缓慢,气候转暖后自愈,易复发.本病有如下特点:①好发于手足背、足跟、指趾、耳廓、鼻尖等末梢和暴露部位,常对称发生.②皮损为局限性水肿性紫红斑块,境界不清,触之冰凉,压之褪色;严重时可出现水疱、血疱,疱破后形成溃疡,愈后留色素沉着或萎缩性瘢痕.③自觉麻木、瘙痒、肿胀感,遇热后瘙痒加剧,溃破后疼痛.
作者：田野 刊期： 2009年第12期
目的 探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值. 方法对42例蛛网膜下腔出血且经数字减影血管造影(DSA)确诊为颅内动脉瘤的患者,行头部64层螺旋CTA检查,对照DSA结果,评估64层螺旋CTA诊断动脉瘤的准确性.结果 42例中DSA检查发现49个动脉瘤,64层螺旋CTA检查发现43个动脉瘤, CTA诊断颅内动脉瘤的敏感性为97.61%,特异性为88.88%,阳性预测值为91.61%,阴性预测值为88.88%,Youdon指数为86.49%.结论 64层螺旋CTA可获得与DSA相近的检查结果, 其较高的敏感性和特异性,表明64层CTA在颅内动脉瘤的诊断中具有极高价值.
作者：徐谦；李英杰；武晓玲；李亚楠；张建光；孔桂良；于红霞 刊期： 2009年第12期
目的 研究α-干扰素联合孟鲁斯特对婴幼儿病毒相关性喘息的疗效.方法 63例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规综合治疗,治疗组加用α-干扰素联合孟鲁斯特治疗.除观察因素外两组综合治疗措施相同.结果 治疗组较对照组无论是喘憋消失时间,肺部啰音消失时间,平均住院天数均较短,差异有非常显著意义(P<0.01).结论 α-干扰素联合孟鲁斯特对婴幼儿病毒相关性喘息有较好的疗效,起效快、效果好、可缩短病程,值得临床采用.
作者：张成；李彬；张晓荣 刊期： 2009年第12期
急性细菌性膀胱炎是泌尿系统常见的疾病之一,基于女性尿道解剖和生理学方面的特点,本病多见于女性,尤其在新婚期和更年期后更容易发病.男性尿道较长,单纯急性细菌性膀胱炎较少发生,多继发于下尿路梗阻性疾病,如前列腺增生等.本病多数并非作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其他疾病的继发感染.急性细菌性膀胱炎的感染途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染4种方式,其中绝大多数为上行感染所致,病原菌多数为大肠杆菌,另外也可见于变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染.
作者：张海洋；金讯波 刊期： 2009年第12期
众所周知,导致糖尿病患者残废、早亡的原因主要是来自于它的各种慢性并发症,其中微血管病变可以引起肾脏、视网膜以及神经病变,而大血管病变主要包括冠心病、脑卒中以及下肢血管病变等[1].
作者：李玉凤 刊期： 2009年第12期
2006年2月至2008年11月,笔者采用中西医结合的方法治疗肛门慢性湿疹87例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组87例皆为门诊病人,年龄18～70岁,男52例,女35例,其中18～30岁10例,31～40岁13例,41～50岁35例,51～60岁20例,61～70岁9例.病程8个月至12年不等.均排除已治愈可引起的原发性肛门湿疹(如痔疮、肛瘘、肛裂等).
作者：赵随波；董芳；郭波 刊期： 2009年第12期
目的 观察痰热清注射液佐治婴幼儿支气管肺炎疗效.方法 将90例支气管肺炎患儿随机分为治疗组与对照组.对照组常规抗感染与平喘对症治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.观察两组体温下降,咳喘消失,啰音吸收,血象、胸片复查结果及住院时间.结果 治疗组体温下降,咳嗽消失,啰音吸收,血象恢复及胸片正常的时间均短于对照组(P<0.01).治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率64.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
作者：杨香萍；李晓岚 刊期： 2009年第12期
尿路感染是指尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症,主要表现为尿路刺激症,尿频、尿急、尿痛,少数人有腰痛,全身恶寒、发热的表现.本病多发于女性,男女之比为1:10,其中尤以已婚育龄女性、女幼婴儿和老年妇女的发病为高,这与女性的尿道解剖和生理特点有关,而已婚妇女发病率高与月经周期、性生活和妊娠有关.
作者：沈庆法；沈正荣 刊期： 2009年第12期
目的 观察益心力汤治疗难治性心力衰竭(气虚血瘀证)关于心功能、运动耐量、中医证候的疗效.方法 采用随机、对照方法,将70例难治性心力衰竭患者随机分为治疗组35例和对照组35例,对照组单用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益心力汤,20天为1个疗程,观察彩色多普勒超声心动图测定心功能各项指数、心功能NYHA评级、6分钟步行试验、中医证候疗效.结果 治疗组对改善心功能、中医证候疗效、提高运动耐量,均优于对照组(P＜ 0.05 ).结论 合用益心力汤治疗难治性心力衰竭疗效显著.
作者：屈卫玲；周玉生 刊期： 2009年第12期
糖尿病下肢血管病变是下肢血管病变的一种特殊类型,又称糖尿病足.目前世界卫生组织定义为:由于糖尿病引起的下肢动脉病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.其为糖尿病的严重并发症之一,致残性和致死性很强.
作者：杨牟；宋富波 刊期： 2009年第12期
目的 观察采用黄葵胶囊治疗临床糖尿病肾病(DN)患者血清纤维化等指标的影响.方法 选择符合诊断标准的65例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上+黄葵胶囊治疗;对照组采用西药常规对症治疗,3个月1个疗程,共6个月.观察治疗前后两组血清中透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)、肾小球滤过率(GFR)或内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血脂,尿微量蛋白排泄率(UAER)、24小时尿蛋白定量(U-TP)等的变化情况.结果 治疗组与对照组治疗后各项指标均有改善(P<0.05),但治疗组比对照组改善更为明显(P<0.05).结论 黄葵胶囊对临床糖尿病肾病有较好疗效,且未发现不良反应.
作者：苏建平；许筠；翟晓丽；张星；程保智；卢戌 刊期： 2009年第12期
痛风是一种尿酸代谢障碍性疾病.过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节、肌腱内及其周围沉积所致的外周关节的复发性急性关节炎.近年来,由于生活水平提高,饮食结构改变,高嘌呤、高蛋白饮食的摄入增加,本病呈上升趋势,已成为中老年男性的常见病[1].笔者采用刘柏龄教授清热利湿除痹方为主治疗急性痛风性关节炎29例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄丹奇 刊期： 2009年第12期
中国临床医生杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：人民卫生出版社
