王健；王鑫淼；李青凤
目的 探讨急性细菌和病毒感染患儿血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)的水平变化及临床价值.方法 选取2013年1月至2016年4月湖南省人民医院住院的急性病毒感染患儿51例、急性细菌感染患儿52例为研究对象,对照组选取同期该院体检未发现感染疾病者51例.采用酶联免疫吸附法检测血浆IP-10水平.采用西门子BNⅡ特定蛋白分析仪测定血清C反应蛋白(CRP).结果 病毒感染组的IP-10水平明显高于细菌感染组和对照组(P<0.05).细菌感染组IP-10明显高于对照组(P<0.05).病毒感染组的CRP水平明显低于细菌感染组(P<0.05),但高于对照组(P<0.05).受试者工作特征曲线分析,IP-10和CRP在区分急性病原体感染患者和对照组人群的曲线下面积分别为0.688和0.873,灵敏度分别为35.0%、79.6%,特异度分别为96.1%、98.0%.IP-10与CRP联合检测的灵敏度和特异度分别提高到82.5% 和100.0%.结论 高水平血浆IP-10可能对患儿发生急性感染有一定的预测价值.IP-10和CRP联合检测提高急性病原体感染诊断效能.
作者：黎村艳；张晓；陆建国；曹友德；谭黎明；马欣萍 刊期： 2018年第09期
目的 评价不同除脂方法在消除脂血对丙氨酸转氨酶(ALT)检测干扰中的效果.方法 首先配制不同浓度模拟脂血并进行三酰甘油(TG)和ALT 检测.使用3种待评价除脂方法对重度模拟脂血(即脂血浓度为5%)进行预处理和AL T检测.使用3种不同除脂方法对检测中随机收集的46袋乳糜血浆袋的标本进行预处理并检测ALT.结果 低浓度脂血对ALT检测无明显影响,脂血浓度为5% 时对ALT 检测产生严重干扰.3种不同除脂方法处理重度模拟脂血的效果不同,相比较而言聚乙二醇(PEG)法和超速离心法处理效果要优于乙醚萃取法.3种不同除脂法对随机收集的乳糜血浆标本进行处理,PEG法、超速离心法处理后与原值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),而乙醚法检测结果明显低于原值和其余2种方法,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当模拟脂血浓度达到5% 以上时,对ALT 检测产生严重干扰.本研究结果表明,PEG法和超速离心法均可有效消除脂血对AL T检测的干扰,但相比较而言,PEG法经济、简便易行.
作者：王霞；潘彤；杨文玲 刊期： 2018年第09期
目的 探讨华法林对房颤老年患者凝血功能及血流变指标影响.方法 选取该院2014年10月至2016年10月收治的106例房颤老年患者,按照随机数字表法分为观察组(53例)与对照组(53例).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合华法林治疗.两组疗程均为4周.比较两组治疗疗效,治疗前后心动图指标、凝血功能指标及血流变指标变化.结果 观察组治疗总有效率(92.45%)高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TT、APTT 均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后 TT、APTT 高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 华法林对房颤患者疗效明显,且可改善患者凝血功能和血液流变学功能.
作者：陈杰民；蔡振明；兰军；涂昌；刘瑞杰；钟耀棠 刊期： 2018年第09期
目的 分析血栓弹力图与急性脑梗死患者血小板聚集功能的关系.方法 选取2016年5月至2017年5月该院收治的急性脑梗死患者100例作为观察组,同期接受体检的健康人100例作为对照组.两组均进行血栓弹力图检测、血小板凝聚功能检测及常规凝血功能检测.应用Preason相关性分析血栓弹力图与急性脑梗死患者血小板聚集功能、凝血功能的相关性.结果 观察组患者的凝血反应时间(R)、血细胞凝聚块形成时间(K)水平分别为(6.0 ± 1.8)min、(1.1 ± 0.3)min,均显著低于对照组的(6.8 ± 2.2)min、(2.2 ± 0.5)min (P<0.05).观察组患者血栓大弹力度(M A)、血小板聚集率为(69.4 ± 5.0)mm、(71.9 ± 11.2)%,显著高于对照组的(60.1 ± 4.6)mm、(55.7 ± 9.2)%(P<0.05).观察组患者D-二聚体(DD)以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平分别为(0.4±0.2)mg/L、(4.5±0.7)g/L,均显著高于对照组的(0.2±0.1)mg/L、(2.7±0.8)g/L(P<0.05).Preason相关性分析显示:R、K与急性脑梗死患者血小板聚集率、DD以及FIB均呈负相关(r分别为-0.512、-0.557、-0.497、-0.528、-0.544、-0.567,均 P<0.05),而M A 与急性脑梗死患者血小板聚集率、DD以及FIB均呈正相关(r分别为0.602、0.592、0.623,均 P<0.05).结论 血栓弹力图各项参数与急性脑梗死患者的血小板凝聚功能以及凝血功能存在明显相关性,临床工作中采用血栓弹力图检查有利于对患者病情的评估,从而有效指导临床治疗.
作者：林就孟；韦赐秋 刊期： 2018年第09期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECPOD)患者D-二聚体和超敏C反应蛋白(CRP)变化和对预后的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月104例AECOPD患者为研究对象,根据预后情况分成死亡组和存活组,均进行D-二聚体和CRP检测,观察其水平变化情况.结果 两组患者入院第1天CRP、D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05),而在第3天、第5天和出院末时,死亡组CRP、D-二聚体水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 D-二聚体和CRP持续升高提示AECOPD患者预后差,故D-二聚体和CRP水平可以反映AECOPD患者病情严重程度并有助于预后判断.
作者：史姗玲；林娟娟；施瑾 刊期： 2018年第09期
随着多组学时代的到来,检验组学这一综合性科学应运而生.检验组学是综合基因组学、蛋白组学、代谢组学、免疫组学及药物基因组学等多组学的检验数据结果,并利用大数据的计算方法对各个组学的数据指标进行分析、筛选、分类、整合的多领域交叉学科.通过大数据、高通量的数据分析方法,可得到更加精准的病理指标置信区间,完善疾病的早期预警诊断体系,形成个体化的生物医学信息库,以满足精准诊断、精准治疗的要求.尽管检验组学大数据分析在实际应用中处于起步阶段,但通过与相关科学技术的结合发展,检验组学将会成为临床检验医学领域的重要发展方向.
作者：刘伟；张阳；黄姣祺；田晖艳；府伟灵 刊期： 2018年第09期
目的 利用液体芯片结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS),筛选肺腺癌患者与肺良性疾病和健康人血清中的差异性多肽,建立肺腺癌诊断预测模型,发现诊断肺腺癌的潜在标志物.方法 收集肺腺癌患者37例和健康体检者及肺部良性疾病患者(对照组)33例,其中肺腺癌组与对照组年龄、性别匹配,将上述两组按3:1随机分为训练组(肺腺癌患者30例,对照者26例)和测试组(肺腺癌患者7例,对照者7例).应用液体芯片-飞行时间质谱技术以及软件ClinPro T ools 3.0筛选训练组中肺腺癌组与对照组血清中的差异性多肽,建立肺腺癌诊断预测模型.利用测试组中的血清标本对诊断模型进行验证,评估该模型的诊断效能.结果 通过软件ClinPro T ools 3.0分析,得到9个具有显著差异的多肽峰(P<0.05),其中肺腺癌中表达上调的峰m/z 分别为8976.5、4469.05、4966.78、8925.5、4531.05,表达下调的峰m/z分别为3304.44、8594.76、3266.82、3195.52.根据遗传算法(GA)建立肺腺癌诊断预测模型,该模型的整体识别能力为94.49%,利用测试组对该模型进行评估,结果显示该模型的灵敏度为100.0%,特异度为85.7%.结论 肺腺癌患者血清中与肺部良性疾病及健康人血清中存在差异性多肽,利用这些差异性多肽峰建立肺腺癌诊断预测模型,为肺腺癌的早期诊断提供了一种新的方法.
作者：荆心研；卢兆莲；张婷；胡成进 刊期： 2018年第09期
腹泻发病率居高不下,是全球范围内的重要公共卫生问题.腹泻常见的原因是肠道病原体感染,不同病原体引起的腹泻症状相似,病原体种类繁多且常存在混合感染,给肠道病原体的快速检测带来了困扰.本文对目前实验室、临床常用的肠道病原体检测方法进行综述,汇总目前肠道病原体检测有效、快捷的方法,旨在为及时发现肠道病原体感染疫情、深入开展肠道病原体研究提供参考.
作者：王健；王鑫淼；李青凤 刊期： 2018年第09期
目的 探讨291例无偿献血者献血后淋巴细胞亚群的变化.方法 将2016年1 -12月无偿献血者291例纳入研究,分别检测献血前和献血30 d后的淋巴细胞亚群,比较献血前和献血30 d细胞免疫功能和体液免疫功能的变化,不同性别之间献血前和献血30 d后细胞免疫功能和体液免疫功能变化.结果 献血30 d后CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+高于献血前,差异有统计学意义(P< 0.05);献血前和献血30 d后IgA、IgM、IgG水平变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同性别人群献血30 d后CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+均高于献血前,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别之间献血前和献血30 d后CD3+、CD4+淋巴细胞、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别之间献血前和献血30 d后IgA、IgM、IgG比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 无偿献血者献血后血液、体液免疫功能均无明显变化,而T淋巴细胞亚群比例上升,使机体进入新的平衡状态.
作者：彭娜；占甘伟 刊期： 2018年第09期
目的 对本地区围产期GBS感染预防效率进行分析.方法 从2015年6月至2016年6月,选择在本院门诊产前检查并入住产科病房生产的孕妇3667例,分析其B族链球菌(GBS)携带、风险因素及产时抗菌药物预防性治疗(IA P)情况.结果 早产和足月孕妇GBS筛查率分别是23.4% 和35.6%,GBS阳性率分别是10.9% 和8.4%,含至少2项风险因素者所占比例分别是22.9% 和0.3%.GBS筛查对产时GBS携带情况具有较好的预判作用.早产和足月孕妇在IA P执行中存在显著性差异.对早产孕妇、GBS携带和至少2项风险因素执行IA P效率分析,早产孕妇灵敏度高(96.1%),GBS 携带和至少2项风险因素特异性高(分别是93.2% 和90.3%).结论 早产孕妇是执行IA P的重点人群,GBS筛查策略优于风险评估策略.
作者：胡花；张蓓蓓；富君丽；龚薇；朱瑜芬；常东 刊期： 2018年第09期
目的 分析儿童肺炎链球菌的临床分布和耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 按全国临床检验标准操作规程对2013年1月1日至2015年12月31日间采集的儿童细菌培养标本进行常规肺炎链球菌分离培养和鉴定,结合检验历史系统分析阳性病例来源标本类型及患儿年龄分布,并用M IC法分析肺炎链球菌的耐药性情况.结果 共分离1243株肺炎链球菌,1岁以内婴儿分离率高,占42.80%.标本来源有呼吸道标本(72.81%),耳分泌物(15.37%),血液(5.63%),脑脊液(3.06%),胸腔积液(2.01%).所分离的肺炎链球菌株中,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别高达94.93%、85.76% 和73.53%,对青霉素G、阿莫西林、头孢曲松、美罗培南、头孢噻肟耐药率较高,分别为24.70%、39.59%、24.05%、22.85%,19.89%,对喹诺酮类耐药率均低于10.00%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.结论 0~1岁为广州地区儿童肺炎链球菌感染的主要年龄阶段,该地区肺炎链球菌儿童分离株对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药情况较严重,青霉素G、阿莫西林、头孢曲松的耐药性有显著提高,在临床使用上应引起重视.临床医生应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以提高治愈率.
作者：黄莲芬；解锐历；彭丽兰；钟华敏；谢永强；关小珊；李小聪；陈晓光；李华；周珍文 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清P53、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱癌患者中的表达及意义.方法 回顾分析2015年3月至2017年3月该院收治的104例膀胱癌患者的临床资料,并将同期52例膀胱良性病变患者纳入研究作为对照组.按照病情的严重程度将膀胱癌患者分为Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~Ⅳ期组.比较三组间血清 P53抗体指数和吸收率、血清 MMP-7、MMP-9及尿液 MMP-7、MMP-9水平.结果 Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~ Ⅳ期组患者的血清P53抗体指数和吸收率均高于对照组(P<0.05),Ⅲ ~ Ⅳ期组患者均高于Ⅰ ~ Ⅱ期组(P<0.05);Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~ Ⅳ期组患者血清MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),Ⅲ ~ Ⅳ期组患者高于Ⅰ ~ Ⅱ期组(P<0.05);Ⅰ ~ Ⅱ期组和Ⅲ ~ Ⅳ期组患者尿液MMP-7、MMP-9水平均高于对照组(P<0.05),Ⅲ ~ Ⅳ期组患者均高于Ⅰ ~ Ⅱ期组(P<0.05).结论 膀胱癌患者血清P53抗体指数、MMP-7、MMP-9及尿液MMP-7、MMP-9水平均有异常,而且膀胱癌分期越高则上述指标表达水平更高,上述指标有助于膀胱癌的早期诊断.
作者：钟鹏；杨川 刊期： 2018年第09期
目的 探讨胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值.方法 选择2015年5月至2017年6月本院收治的130例妊娠高血压早期肾损伤疾病患者作为观察组,并同期选择本院收治的150例健康妊娠孕妇作为对照组.比较观察组和对照组以及不同程度患者Cy-sC、UmAlb及血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平及阳性率.结果 观察组患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平分别为(1.31 ± 0.36)mg/L、(66.23 ± 32.36)mg/L、(5.02 ± 1.25)mmol/L、(57.37 ± 14.25)μmol/L,显著高于对照组的(0.96 ± 0.12)mg/L、(7.15 ± 2.35)mg/L、(4.45 ± 0.45)mmol/L、(49.48 ± 5.37)μmol/L,阳性率也高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组重度患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平显著高于轻度、中度患者,观察组患者其阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠高血压综合征孕妇CysC、UmAlb水平较高,水平随病情加重而增加,两者联合检测有利于发现孕妇早期肾损伤.
作者：许开利；王保国；苏晓兵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨重症肺炎链球菌感染患儿血清肿瘤坏死因子α(T N F-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)表达水平及临床意义.方法 选取2016年1月至2017年1月该院收治的37例重症肺炎链球菌感染患儿(重症感染组)及36例普通肺炎链球菌感染患儿(普通感染组)为研究对象,同期选取37例健康小儿为对照,检测所有儿童免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平和血清中TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平.结果 重症感染组、普通感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG 水平明显低于对照组(P<0.05);重症感染组血清T N F-α、IL-1β、IL-6水平明显高于普通肺炎组及对照组,且普通肺炎组高于对照组(P<0.05);重症感染组急性期血清 T N F-α、IL-1β、IL-6水平明显高于同组恢复期及普通肺炎链球菌急性期水平,且普通肺炎链球菌急性期水平明显高于同组恢复期(P<0.05),重症感染组恢复期IL-1β水平明显高于普通肺炎链球菌恢复期及对照组(P<0.05).结论 重症肺炎链球菌感染患儿存在免疫功能紊乱,血清T N F-α、IL-1β、IL-6水平明显升高,三者可作为评估重症肺炎链球菌感染严重程度的参考指标.
作者：韩小胜；黄会；魏小斌 刊期： 2018年第09期
双路普雷沃菌属于普雷沃菌属,专性厌氧菌,革兰阴性球杆菌,又属条件致病菌,主要寄生于人和动物的口腔、胃肠道以及女性生殖道中,当患者免疫功能低下或者有创伤时可以引起齿龈、女性生殖道、腹腔或盆腔等感染[1].2016 年6 月,1 例剖宫产术后血流感染患者的血液中分离出1 株厌氧菌,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行快速鉴定,通过VITEK2 Compact 生化鉴定和16SrRNA 基因序列分析方法确诊为双路普雷沃菌,根据鉴定结果调整抗菌药物应用,迅速控制了该菌的血流感染.具体鉴定过程及治疗情况报道如下.
作者：康海全；王静；樊慧丽；邓丽华；姜飞；马萍；顾兵 刊期： 2018年第09期
目的 探讨骨髓瘤患者骨髓及髓外病变组织中 Twist1的表达及临床意义.方法 选取该院收治的30例骨髓瘤患者作为骨髓瘤组,并选择25例诊断为骨髓瘤合并髓外病变的患者作为合并组,通过免疫组化法检测骨髓瘤患者骨髓及髓外病变组织中骨髓瘤细胞核、细胞质中的 Twist1的阳性表达率,比较不同肿瘤分期患者 Twist1表达情况,分析Twist1与患者临床参数(性别、年龄)等关系.结果 Twist1在骨髓瘤患者的骨髓组织及髓外组织的细胞核、细胞质均中可表达,且合并髓外病变者的细胞核 Twist1高表达率均高于细胞质(P<0.05),其细胞核、细胞质中的髓外组织高表达率均高于骨髓瘤组(P<0.05);骨髓瘤组织细胞核的Twist1表达率随着分期增加而增加,但两组间表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);骨髓组织细胞核中Twist1表达与患者临床病理特征关系分析,显示Twist1表达高低与性别、年龄不相关(P>0.05),与临床分期有一定联系,且与疾病分期呈正相关(r=0.316,P<0.05).结论 Twist1在骨髓瘤患者骨髓中高度表达,尤其是合并髓外病患者的髓外病变组织的细胞核中,且 Twist1高表达与患者病理分期有关,临床可作为骨髓瘤患者预后不良指标之一.
作者：蔡正平 刊期： 2018年第09期
目的 探讨对糖尿病肾病患者脂肪因子和炎症因子进行检测的临床意义.方法 选择院内收治的150例确诊为2型糖尿病的患者作为观察对象,依据患者24 h尿微量清蛋白(M A U)水平将其分为糖尿病肾病组(A组)、早期糖尿病肾病组(B组)和单纯糖尿病组(C组),选择同时期行健康体检的60例健康者作为对照组,对各组MAU、脂肪因子及炎症因子水平含量进行检测、对比.结果 A组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在平均病程、收缩压及舒张压方面显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组及C组的脂联素、血清抵抗素及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A 高,B次之,C低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组及C组的白细胞介素(IL)-6、转化生长因子β1(TGF-β1)及C反应蛋白(CRP水平)均显著高于对照组,且随着病情的加重呈现递增趋势,A 高,B次之,C低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).MAU与脂肪因子及炎症因子均呈正相关性.结论 机体内脂肪因子与炎症因子的水平与糖尿病患者肾病肾脏功能的损害程度存在密切关系,可作为糖尿病肾病临床诊断和预后的相关检测指标.
作者：邬亦华；龙泉；石晓欣；王瑞良 刊期： 2018年第09期
目的 探讨免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值.方法 对114例多发性骨髓瘤患者血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测结果以及50例健康者(对照组)的血清游离轻链检测结果进行分析,探讨血清免疫固定电泳和血清游离轻链检测在辅助诊断多发性骨髓瘤中的价值.结果114例多发性骨髓瘤患者经血清免疫固定电泳,M蛋白检出94例,占82.46%;未检测出M 蛋白20例.单纯依靠免疫固定电泳漏诊率为17.54%.未检出M 蛋白的20例患者的游离轻链分析结果与对照组比较都有κ或λ链水平的显著升高,或者κ和λ水平同时升高,因此对于单纯依靠免疫固定电泳漏诊的患者可以通过联合检测血清游离轻链提高多发性骨髓瘤的检出率.结论 血清免疫固定电泳和游离轻链检测在多发性骨髓瘤的诊断中具有重要的价值.
作者：李小燕；周铁成；程晓东 刊期： 2018年第09期
目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)临床检测中的稳定性.方法 本次研究选择来本院就诊的患者16例,每例患者标本分为5份,分别在5种条件下对标本进行保存:A 组标本为新鲜血清组,将其立即置于-80 ℃条件下保存;B组标本为室温保存组,血清分离后在室温条件下放置7 d后,置于-80 ℃冰箱中保存;C组标本为2~7 ℃保存7 d组,在2~7 ℃条件下保存7 d后,将血清放置于-80 ℃条件下保存.D组为2~7 ℃保存14 d组,在2~7 ℃条件下保存14 d后,将血清放置于-80 ℃条件下保存.E组为2~7 ℃保存30 d组.PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ /PGⅡ数值都进行方差齐性检验并进行方差分析.结果 PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ /PGⅡ数值进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清PGⅠ、PGⅡ水平在各种保存条件下都具有良好的稳定性.
作者：张湘 刊期： 2018年第09期
细菌生物膜(BBF)是细菌分泌的多糖、纤维蛋白和脂蛋白等物质黏附于生物材料形成的并能将细菌自身包裹于其中的膜样复合物,如关节假体表面的膜状物质.BBF能增强细菌对外界刺激的耐受力及抗菌药物的耐药性.近年来,BBF对抗菌药物极强的抵抗力成为临床上难治性感染的重要原因之一.随着人工关节置换术的广泛应用,关节假体感染后BBF的研究发展迅速.本文就关节假体感染后BBF的研究进展进行综述,主要包括BBF的形成过程、耐药机制、检测方法以及防治方法.
作者：杨培丽；王丽娟；王奕翔 刊期： 2018年第09期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
