成松；刘成永；周冬青；侯远沛
目的：通过分析丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平变化初步探讨精神分裂症是否存在氧化应激的过程，并分析年龄对MDA和SOD水平的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）分别检测精神分裂症组和健康对照组血清MDA和SOD水平，采用 t检验进行统计分析。结果与健康对照组比较，精神分裂症组患者血清MDA水平升高、SOD水平降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）；且相同年龄段两组MDA、SOD水平比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；同时，分别比较两组不同年龄段血清MDA、SOD水平发现，精神分裂症组及健康对照组大于或等于50岁者与小于50岁者血清MDA、SOD水平差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论精神分裂症患者体内存在着氧化应激过程，且氧化应激可能参与精神分裂症的发生、发展过程，年龄与精神分裂症并无明显相关性。
作者：李丹；徐阿红；易正辉；汪作为；薛志强；林萍 刊期： 2015年第18期
目的：分析汕头市中心医院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况，为医院临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供建议。方法以铜绿假单胞菌ATCC27853作为标准菌株，按照《全国临床检验操作规程》通过Phoenix‐100型全自动细菌鉴定药敏系统对2014年该院送检的各类标本分离菌进行鉴定及药敏试验，使用WHONET5．6软件分析铜绿假单胞菌的分布、分离率及药敏结果。结果临床共分离铜绿假单胞菌240株，主要分离自痰液标本，共187株，占78．1％；主要来自重症监护室，共41株，占17．1％；抗菌药物中氨曲南耐药率高，其次为替卡西林／克拉维酸、环丙沙星，未发现对多黏菌素E耐药的菌株。结论该院铜绿假单胞菌耐药情况较为严重，对不同抗菌药物存在耐药，应尽量减少抗菌药物的使用，根据细菌的药敏情况慎重给药。
作者：周文虹；陈金连；官煜彬 刊期： 2015年第18期
目的：调查了解入托前幼儿血清乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）水平。方法对1226例入托幼儿采集空腹静脉血，采用化学发光法定量检测血清HBsAb水平，并进行分析。结果1226例幼儿中有25．04％血清 HBsAb阴性（＜10 IU／L ）；47．88％的幼儿血清 HBsAb水平为10～＜100 IU／L ，27．08％的幼儿血清 HBsAb水平大于或等于100 IU／L ，血清 HBsAb阳性率为74．96％。结论该地区幼儿在入托时大部分抗体不具有保护性，需要接种或加强注射疫苗，以有效提高幼儿血清 HBsAb水平，降低乙型肝炎在幼儿群体中的发病率。
作者：黄勤洲；陈克荣 刊期： 2015年第18期
重症医学科是医学院校急危重症抢救教学的临床培训基地，急危重症抢救的理论知识来自实验，对学生后续的相关临床课程学习具有重要的影响［1］。医学检验专业在教学内容和课时设置中对临床专业理论与实验课时安排较少，导致检验专业学生在重症医学科学习过程中存在理论知识不足，实际工作能力较薄弱等问题。重症医学教学改革目的是通过培养学生严谨的思维方式和独立解决问题的能力，使检验专业学生充分掌握重症医学抢救的操作技能，巩固危重症急救的理论知识，将理论与实际工作进行充分结合。重症医学教学工作随着国外新理念和新技术的引进，过去教师为主、教材为主的教学模式对当前快速发展的急危重症抢救教学已显得明显落后，重症医学科为了能探索出将临床工作与教学更紧密结合的新的教学模式，现结合本科室近10年带教检验专业学生临床教学工作经验，讨论对重症医学教学工作的改革与思考。
作者：贾民；胡兰英；王学涵 刊期： 2015年第18期
不规则血型抗体是除抗‐A、抗‐B之外的其他抗红细胞抗体，可引起急性或慢性溶血性输血反应、新生儿溶血病、免疫性流产等。抗P1抗体为不规则血型抗体的一种，P2型人血清中通常含有抗P1抗体，但其效价低，适反应温度为4℃，一般无临床意义。近期笔者在工作中收治1例由于抗P1抗体引起的血型鉴定及交叉配血困难患者，现报道如下。
作者：王珂；王民强；龚宏伟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨原发性肝癌（PLC ）患者ABO血型的分布情况。方法选取该院2014年1月1日至12月31日确诊为PLC并行血型鉴定的5570例患者纳入PLC组，另选取同期体检行血型鉴定的健康者856例纳入健康对照组，对血型分布进行比较分析。结果 PLC患者ABO血型分布中男性和女性均以A型为主，分别占31．93％、32．54％；男女ABO血型构成比较，差异无统计学意义（χ2＝0．537，P＞0．05）；健康对照组与 PLC组 ABO血型分布比较，差异有统计学意义（χ2＝8．133，P＜0．05）。结论 PLC患者的血型分布主要以A型为主。
作者：杨孝亮；张晓峰；王坤；童林；周小琴；王爱华；高春芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨降钙素原（PC T ）作为早期感染指标对于血流感染的预测价值。方法选取西安交通大学第一附属医院2014年1～12月同时进行血培养与PC T检测的530份血标本，采用全自动微生物分析仪进行菌株鉴定，采用全自动酶联荧光免疫系统进行PCT 检测。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PCT的诊断效能。结果血培养阴性77份，阳性453份，其中革兰阳性菌114株，革兰阴性菌306株，真菌33株。ROC曲线分析结果显示PC T 检测全部病原菌、革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的ROC 曲线下面积分别为0．760、0．778、0．741、0．686；约登指数大时的临界值分别为0．4530、0．6835、0．4570、0．3995 ng／mL ，对血流感染诊断的临界值可选择0．4530 ng／mL。结论 PCT 检测是较好的血流感染早期诊断指标，较血培养具有更好的时效性与灵敏度，且对革兰阴性菌血流感染的诊断效能优于革兰阳性菌与真菌。
作者：答嵘；王伟；雷金娥；俱西驰 刊期： 2015年第18期
目的：了解烧伤患者感染病原菌的常见种类及其对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月140例烧伤患者创面分泌物分离培养病原菌的分布及药敏结果。结果共分离病原菌152株，其中革兰阴性菌占59．2％，以铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌及鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性菌占34．2％，以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及粪肠球菌为主；真菌占6．6％。药敏结果显示，分离的病原菌绝大多数呈多重耐药。结论对烧伤患者进行病原菌培养、鉴定及相应的药敏分析有助于指导临床合理使用抗菌药物，有效控制感染。
作者：方小敏；宫娜娜；郭兆旺；陈红涛；李克学；曾涛 刊期： 2015年第18期
目的：建立快捷、方便、低成本、行之有效的实验室血液质量控制方法。方法仪器经校准之后，每天在工作之前严格执行日保养和周保养，以20例患者为一组，建立浮动均值法（X‐B ）质控图，以靶均值的±3％为控制限，与每天的室内质控联合，进行质量控制。结果 X‐B质控在长时间的使用过程中在控，室间质评活动成绩为100％，质控效果显著。结论 X‐B质控图可以很好地监测仪器的稳定性，其影响应素比L‐J质控图少，可长期使用，两者结合更能很好地进行实验室血液质量控制。
作者：杨娜；杨娟 刊期： 2015年第18期
目的：了解该地区人群乙型肝炎感染及免疫情况，为制订乙型肝炎防治措施提供依据。方法选取2013年7月至2014年6月于该院18719例受检者，采集血清以酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清标志物检测。结果共检出乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者2484例，占13．27％，HBsAg阴性者16235例，占86．73％。HBsAg阳性者中乙型肝炎“大三阳”633例，占25．48％，乙型肝炎“小三阳”1613例，占64．94％。结论该地区 HBsAg阳性率高于全国平均水平，HBsAg阳性者中以乙型肝炎＂小三阳＂为主。
作者：黄翠芳；曾庆洋；何思杰；王爱兰 刊期： 2015年第18期
目的：了解2009～2014年珠海市腹泻儿童感染沙门菌的流行病学特征。方法对2009～2014年珠海市妇幼保健院4395例门诊和住院感染性腹泻患儿送检的粪便标本进行沙门菌分离、培养、生化鉴定和血清学分型，并进行统计学分析。结果共检出30种血清型沙门菌546株，分离率为12．42％，小于3岁的婴幼儿沙门菌阳性病例占93．22％，男女患儿分离率差异无统计学意义（χ2＝0．572，P＞0．05）。6、7月是沙门菌感染的高峰时期，分离率分别为16．40％和16．09％。鼠伤寒沙门菌（50．92％）、肠炎沙门菌（13．55％）和斯坦利沙门菌（10．26％）为沙门菌优势血清型。结论沙门菌是珠海地区儿童感染性腹泻的主要病原菌，血清型以鼠伤寒沙门菌为主，其感染与年龄和气候密切相关。
作者：李桦；汪伟山；周玉球 刊期： 2015年第18期
目的：分析中性粒细胞表面标志物CD64和C反应蛋白（CRP）水平在儿童获得性肺炎诊断中的意义。方法选取2013年3月至2014年12月该院儿科收治细菌感染患儿43例（细菌组）和支原体感染患儿42例（支原体组），采集患儿血液标本进行CD64和CRP检测，并进行比较分析。结果细菌组患儿CD64指数及CRP水平均高于支原体组，差异均有统计学意义（t＝9．325，P＝0．018；t＝9．097，P＝0．019）。结论儿童细菌感染后，体内中性粒细胞表面标志物CD64明显升高，可以作为小儿细菌感染的诊断依据，同时CRP也能够起到辅助诊断的作用。
作者：张洪福；何洲；邱振华；黄之文 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清胱抑素C（Cys‐C）与尿微量清蛋白（mALB）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病（T2DM）患者80例纳入观察组，根据尿微量清蛋白排泄率（UAER）水平分为单纯糖尿病（DM）组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys‐C、尿mALB水平，以及血尿素氮（BUN）、肌酐（CR）水平。结果 T2DM患者血清Cys‐C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高，早期DN组、临床DN组血清Cys‐C、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组（P＜0．05），早期DN组、单纯DM 组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组（P＜0．05）。早期DN组血清Cys‐C和尿mALB水平呈正相关，相关系数为0．568（P＜0．05）。随着T2DM患者病程的延长，血清Cys‐C、尿mALB阳性率逐渐升高，且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率（P＜0．05）。结论血清Cys‐C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物，二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。
作者：刘环 刊期： 2015年第18期
目的：评价肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、高尔基体糖蛋白73（GP73）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值及联合检测的意义。方法分别检测90例PHC患者（PHC组）、52例肝癌转移患者（肝癌转移）、41例良性肝病患者（良性肝病组）和55例体检健康者（健康对照组）血清AFP、GP73和TSGF水平，分析AFP、GP73、TSGF联合检测对PHC的诊断价值。结果 PHC组血清AFP、GP73、TSGF水平均高于良性肝病组及健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。单独检测AFP、GP73和TSGF诊断PHC的特异度分别为79．7％、71．6％和83．1％，灵敏度分别为57．8％、74．4％、65．6％；三者联合检测可提高诊断PHC的灵敏度（96．6％），但特异度（68．9％）有所下降。联合检测AFP、GP73、TSGF可提高AFP阴性或低浓度PHC患者的早期诊断率。结论联合检测AFP、GP73和TSGF作为诊断PHC的重要指标，可显著提高PHC的早期诊断率。
作者：王甲甲；张娟；钟佳伶；黄文芳 刊期： 2015年第18期
目的：回顾性分析主要感染病原菌的构成及多重耐药菌的检出情况，为临床抗感染治疗提供依据。方法选取2012～2014年该院所有微生物标本培养鉴定及药敏结果资料，对前10位的主要感染病原菌及多重耐药菌进行对比分析。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌的构成比3年无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05）。无乳链球菌、粪肠球菌和肺炎链球菌的构成比3年呈逐年增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。医院多重耐药菌株主要为革兰阴性菌。结论回顾性分析临床微生物标本分离菌及多重耐药菌的构成，可为临床科室提供有价值的医学信息，对抗感染治疗及患者预后有重要作用。
作者：贾雪芝；王福刚；刘鑫；李岩 刊期： 2015年第18期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在颅脑外伤患者应激性高血糖和糖尿病高血糖鉴别诊断中的作用。方法选取2012年1月至2014年3月该院收治的颅脑外伤患者203例，用己糖激酶法检测血糖水平，用胶乳增强免疫比浊法检测HbA1c水平，根据血糖检测水平将其分为高血糖组（136例）与血糖正常组（67例），再根据 HbA1c检测水平将高血糖组分为应激性高血糖组（105例）与糖尿病高血糖组（31例），分别对3组检测结果进行统计学分析。结果糖尿病高血糖组患者HbA1c水平高于血糖正常组与应激性高血糖组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而应激性高血糖组患者 HbA1c水平与血糖正常组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清HbA1c检测能提高临床对颅脑外伤患者应激性高血糖的诊断率，可作为颅脑外伤患者制订治疗方案的依据。
作者：徐志明；祁慧；王亚武 刊期： 2015年第18期
目的：探讨甲状腺激素水平与精神分裂症的关系。方法用化学发光免疫分析仪测定590例精神分裂症住院患者血清三碘甲腺原氨酸（T 3）及甲状腺素（T 4）水平。结果血清T 3水平低于正常值下限（＜0．69 g／L ）者占11．01％，其中男性占6．27％，女性占4．74％；血清T 3水平高于正常值上限（＞2．15 g／L ）者占11．02％，其中男性占4．58％，女性占6．44％水平；血清T 4水平低于正常值下限（＜52．0 g／L ）者占3．05％，其中男性占1．86％，女性占1．19％；血清 T 4水平高于正常值上限（＞127．0 g／L ）者占27．97％，其中男性占11．53％，女性占16．44％。结论 T 3、T 4水平异常与精神分裂症存在一定的相关性。
作者：刘兴高；成平 刊期： 2015年第18期
目的：评价以机器视觉技术为基础的A V E‐766尿液有形成分分析仪（以下简称A V E‐766）检测尿液红细胞（RBC ）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）和管型（CAST ）的性能。方法分析AVE‐766检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的批内变异系数（CV）、线性范围和携带污染率，并比较AVE‐766和Fast‐Read102尿沉渣定量计数板（以下简称Fast‐Read102）对尿液RBC、WBC、EC和CAST的检测结果。结果 AVE‐766和Fast‐Read102检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的批内CV随尿液中有形成分浓度降低而增加；AVE‐766检测尿液RBC（浓度范围60～1255／μL）、WBC（浓度范围68～2718／μL）、EC（浓度范围28～296／μL）和CAST（浓度范围5～86／μL）的线性较好，回归决定系数（R2）均大于0．97（P＜0．05）；AVE‐766检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的携带污染率小于或等于0．90％；AVE‐766与Fast‐Read102检测尿液RBC、WBC和EC的相关性较好（0．67＜ r＜0．75），检测CAST的相关性差（r＝0．183），两种方法检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以视觉技术为基础的A V E‐766不能取代显微镜检测，只能用作初筛试验。
作者：袁松；唐中 刊期： 2015年第18期
目的：评估不规则抗体特异性不明确患者的输血疗效及安全性。方法通过分析19例产生无特异性不规则抗体的贫血患者的输血疗效及输血后不良反应的发生情况，对随机选取的与患者ABO同型的献血员进行交叉配血，评价在微柱凝胶法与盐水法配血均相合的情况下进行输注的输血疗效及安全性。结果19例患者产生的无特异性不规则抗体均为Ig G 类不规则抗体；均进行红细胞输注，其中输注有效率为73．7％，部分有效率为26．3％，无效率为0．0％。所有输血病例均无迟发型溶血性输血反应发生。结论对于血清不规则抗体特异性不明确的患者，在微柱凝胶法与盐水法配血均相合的情况下进行输注是安全、有效的。
作者：杨璐；陈麟凤；于洋；王彦；关晓珍；孙晓琳；张晓娟；马春娅；封彦楠；王金慧；汪德清 刊期： 2015年第18期
目的：评价X E‐5000全自动血液细胞分析仪检测外周血有核红细胞（N RBC ）的主要性能特点，并探讨其临床应用价值。方法对XE‐5000全自动血液细胞分析仪的主要性能进行检测，并选取137份经分析仪DIFF通道检测提示NRBC阳性的患者血液标本，采用分析仪NRBC通道检测NRBC计数和百分比，采用显微镜分类检测NRBC百分比，采用SPSS18．0统计软件进行统计分析。结果高、中和低值标本的N RBC计数及N RBC百分比的批内精密度分别为2．10％、3．26％、11．62％和3．79％、5．80％、13．33％，携带污染率NRBC计数为0．51％，NRBC百分比为0．26％，在（0～18）×109／L范围内XE‐5000全自动血液细胞分析仪对NRBC的检测结果呈良好的线性：Y＝1．0486X＋0．1896（r＝0．9991）。XE‐5000全自动血液细胞分析仪与显微镜分类计数法的 N RBC百分比检测结果比较差异无统计学意义（ P＝0．716），呈良好的相关性：Y ＝1．1502 X＋0．6261（ r＝0．9670）。结论 XE‐5000全自动血液细胞分析仪可替代传统的显微镜分类计数方法应用于临床。
作者：郑恬；郑善銮；胡恩亮；程翔 刊期： 2015年第18期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
