贾民；胡兰英；王学涵
目的：分析中性粒细胞表面标志物CD64和C反应蛋白（CRP）水平在儿童获得性肺炎诊断中的意义。方法选取2013年3月至2014年12月该院儿科收治细菌感染患儿43例（细菌组）和支原体感染患儿42例（支原体组），采集患儿血液标本进行CD64和CRP检测，并进行比较分析。结果细菌组患儿CD64指数及CRP水平均高于支原体组，差异均有统计学意义（t＝9．325，P＝0．018；t＝9．097，P＝0．019）。结论儿童细菌感染后，体内中性粒细胞表面标志物CD64明显升高，可以作为小儿细菌感染的诊断依据，同时CRP也能够起到辅助诊断的作用。
作者：张洪福；何洲；邱振华；黄之文 刊期： 2015年第18期
目的：分析神经外科病原菌分布和抗菌药物敏感性，为抗菌药物的合理使用提供实验室参考依据。方法选取西安交通大学第一附属医院2012年1月至2014年9月神经外科送检标本进行病原菌分离、培养，采用全自动微生物分析仪进行菌种鉴定，采用仪器法和纸片法检测其对抗菌药物的敏感性，用WHONET5．6软件进行统计分析。结果共分离非重复病原菌1319株，其中革兰阳性菌482株（36．6％），革兰阴性菌797株（60．4％），真菌40株（3．0％）。病原菌主要分离自痰液、脑脊液、尿液和血液标本，以金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为常见。分离的革兰阳性菌与革兰阴性菌均呈不同程度的耐药，金黄色葡萄球菌仅对利奈唑胺、万古霉素敏感率为100．0％，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率已高于80．0％，肺炎克雷伯菌出现对碳青霉烯类抗菌药物的耐药现象。尚未发现耐碳青霉烯类抗菌药物的大肠埃希菌，铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦敏感率达到90．0％以上。结论神经外科感染以革兰阴性菌为主，但金黄色葡萄球菌为常见，多重耐药菌与泛耐药菌日趋增多，临床合理使用抗菌药物进行抗感染治疗至关重要。
作者：答嵘；王伟；雷金娥；马晨 刊期： 2015年第18期
目的：探讨在胃蛋白酶原（PG）定量检测方法中，化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）试剂和乳胶颗粒增强免疫比浊法（PETIA）试剂对标本检测结果的一致性，为证实采用PETIA试剂检测PG的可靠性提供实验依据。方法参考美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9‐A2文件的要求，以PETIA为待评方法，CMIA为参比方法，挑选出已经通过胃镜确诊的不同胃萎缩状态下的患者标本96份，分别用CMIA和PETIA试剂盒双向检测，并记录胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ与胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）比值（PGⅠ／PGⅡ）的检测结果，对两组结果进行方法比对和偏倚估计。结果 CMIA和PETIA试剂检测PGⅠ与PGⅠ／PGⅡ的预期相对偏倚在方法的线性范围内可以被接受。结论应用PETIA试剂检测标本PGⅠ、PGⅡ的结果可以被接受。
作者：李萌；吴诗琴 刊期： 2015年第18期
目的：分析该院2013年4个季度临床病原菌的分布及其耐药性。方法收集该院2013年1～12月微生物室血液、尿液、呼吸道、粪便和分泌物／脓等标本的病原菌检出结果及药敏结果，以季度为单位进行统计分析。结果各季度检出病原菌不同。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率较低，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌对氨苄西林及氨苄西林／舒巴坦的耐药率较高，铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对头孢西丁耐药率较低，金黄色葡萄球菌对氧氟沙星和加替沙星敏感。4种常见病原菌对其余大部分抗菌药物呈季节性耐药。结论细菌感染性疾病的病原菌分布和耐药性均呈季节性，分析该地区病原菌构成与感染类型，制订相应的经验性治疗方案，对感染性疾病的防治具有重要意义。
作者：杨德春 刊期： 2015年第18期
目的：评价以机器视觉技术为基础的A V E‐766尿液有形成分分析仪（以下简称A V E‐766）检测尿液红细胞（RBC ）、白细胞（WBC）、上皮细胞（EC）和管型（CAST ）的性能。方法分析AVE‐766检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的批内变异系数（CV）、线性范围和携带污染率，并比较AVE‐766和Fast‐Read102尿沉渣定量计数板（以下简称Fast‐Read102）对尿液RBC、WBC、EC和CAST的检测结果。结果 AVE‐766和Fast‐Read102检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的批内CV随尿液中有形成分浓度降低而增加；AVE‐766检测尿液RBC（浓度范围60～1255／μL）、WBC（浓度范围68～2718／μL）、EC（浓度范围28～296／μL）和CAST（浓度范围5～86／μL）的线性较好，回归决定系数（R2）均大于0．97（P＜0．05）；AVE‐766检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的携带污染率小于或等于0．90％；AVE‐766与Fast‐Read102检测尿液RBC、WBC和EC的相关性较好（0．67＜ r＜0．75），检测CAST的相关性差（r＝0．183），两种方法检测尿液RBC、WBC、EC和CAST的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论以视觉技术为基础的A V E‐766不能取代显微镜检测，只能用作初筛试验。
作者：袁松；唐中 刊期： 2015年第18期
胸腔积液采用液基细胞学检测，其优点在于标本的收集为含抗凝剂的专用标本收集瓶，能及时固定标本，防止细胞退变，在处理制片过程中利用过滤技术祛除杂质成分，不丢失细胞，不破坏细胞形态，上机制片时利用重力自然沉淀原理，优先捕获病变细胞，保持某些腺细胞团特有的三维立体结构［1‐5］。
作者：王海英；赵黎明；姜薇薇；杨玲 刊期： 2015年第18期
目的：评价降钙素原（PC T ）检测在指导呼吸道感染患者抗菌药物使用中的应用。方法回顾性分析该院开展PC T检测前后呼吸道感染患者在抗菌药物使用率、使用时间的差异。结果开展PC T检测前后，上呼吸道感染和急性支气管炎患者的抗菌药物使用率、使用时间差异均有统计学意义（P＜0．05）；而肺炎患者的抗菌药物使用率差异无统计学意义（P＜0．05），但使用时间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过检测PCT水平，可指导临床及时、合理地使用抗菌药物，以及在达到疗效时及时停止用药，为减少抗菌药物耐药性，降低临床治疗费用提供帮助。
作者：柴树红；陈丽；员静；唐丽红 刊期： 2015年第18期
长期以来，一直认为组成人类蛋白质的氨基酸为 L‐氨基酸，D‐氨基酸只在细菌和无脊椎动物内合成。2002年 Fujii［1］研究报道显示，研究者将质谱和气相色谱技术应用于手性氨基酸检测和分离，发现在高等动物中枢神经系统中存在区域性的高浓度的内源性D‐丝氨酸（D‐Ser）。D‐Ser主要分布于哺乳动物的前脑区，存在于哺乳动物脑内灰质区中突触旁边的Ⅱ型星形胶质细胞内，为胶质细胞释放的神经递质，作用于 N‐甲基天‐D‐天冬氨酸（NMDA）受体，引起中枢神经系统中信号的传导［2‐3］，在突触可塑性、学习和记忆等方面起重要作用，其合成与代谢依赖于丝氨酸消旋酶（SR ）和 D‐型氨基酸氧化酶（DAO）。
作者：平军娇；杜宝国；蒋廷云；吴勇；沈玉双(综述)；高永双(审校) 刊期： 2015年第18期
目的：分析汕头市中心医院铜绿假单胞菌的分布及耐药情况，为医院临床合理选用抗菌药物和控制院内感染提供建议。方法以铜绿假单胞菌ATCC27853作为标准菌株，按照《全国临床检验操作规程》通过Phoenix‐100型全自动细菌鉴定药敏系统对2014年该院送检的各类标本分离菌进行鉴定及药敏试验，使用WHONET5．6软件分析铜绿假单胞菌的分布、分离率及药敏结果。结果临床共分离铜绿假单胞菌240株，主要分离自痰液标本，共187株，占78．1％；主要来自重症监护室，共41株，占17．1％；抗菌药物中氨曲南耐药率高，其次为替卡西林／克拉维酸、环丙沙星，未发现对多黏菌素E耐药的菌株。结论该院铜绿假单胞菌耐药情况较为严重，对不同抗菌药物存在耐药，应尽量减少抗菌药物的使用，根据细菌的药敏情况慎重给药。
作者：周文虹；陈金连；官煜彬 刊期： 2015年第18期
目的：研究两种中药复方对实验豚鼠白癜风模型的治疗作用。方法用涂抹氢醌乳膏制备豚鼠白癜风模型，包括分别用白癜风颗粒1号、2号方剂和纯水进行灌胃的1号组、2号组和实验对照组；同时用涂抹生理盐水的豚鼠作为空白组。肉眼观察1、2号组治疗的效果，进行复色评分。选取白癜风豚鼠造模部位皮肤组织和正常部位皮肤组织进行苏木精‐伊红（H E ）染色、硫酸亚铁染色和脱氧染色，观察黑色素细胞变化情况。结果用氢醌能成功获得实验白癜风动物模型；白癜风颗粒1号和2号治疗后，与实验对照组比较造模部位的黑色素细胞计数增加（P＜0．05），与自身未造模部位比较差异无统计学意义（P＜0．05）。结论白癜风颗粒1号和2号两种中药复方均对白癜风治疗有效，并且对正常皮肤组织部位的黑色素细胞没有明显影响。
作者：江雪；钱思宇；郑文豪 刊期： 2015年第18期
目的：对鉴定细菌常用的克氏双糖铁琼脂（KIA）培养基试管法进行改良，为实验室鉴定肠杆菌科细菌提供方便、准确的鉴定方法。方法配制试剂，分装至安瓿管中，高压灭菌备用；对标准菌株、质控菌株、临床分离菌株共534株进行试验，与试管法进行对比，根据常规方法判断结果。结果安瓿法与试管法结果完全一致。结论用安瓿法进行K IA试验，简单方便，结果准确，试剂用量小，且能室温长期保存，该方法可以推广应用。
作者：刘刚；魏莲花；邹凤梅；杨永清 刊期： 2015年第18期
目的：回顾性分析医院微生物标本送检情况，为临床诊治微生物感染性疾病提供依据。方法收集该院2012～2014年所有有微生物送检标本资料，对3年标本送检数、阳性率及不同种类标本构成进行对比分析。结果除脓液、前列腺液标本以外，3年送检的其余各种标本所占百分率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；3年标本总阳性率分别为35．54％、33．46％、31．24％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；且3年间痰液、尿液、咽拭子和分泌物标本阳性率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论回顾性分析临床微生物标本送检情况与阳性标本检出情况，可为临床科室提供有价值的信息，对临床疗效观察及预后有明显的指导作用。
作者：王福刚；贾雪芝；刘鑫；李岩 刊期： 2015年第18期
目的：了解该地区人群乙型肝炎感染及免疫情况，为制订乙型肝炎防治措施提供依据。方法选取2013年7月至2014年6月于该院18719例受检者，采集血清以酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清标志物检测。结果共检出乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者2484例，占13．27％，HBsAg阴性者16235例，占86．73％。HBsAg阳性者中乙型肝炎“大三阳”633例，占25．48％，乙型肝炎“小三阳”1613例，占64．94％。结论该地区 HBsAg阳性率高于全国平均水平，HBsAg阳性者中以乙型肝炎＂小三阳＂为主。
作者：黄翠芳；曾庆洋；何思杰；王爱兰 刊期： 2015年第18期
目的：了解烧伤患者感染病原菌的常见种类及其对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月140例烧伤患者创面分泌物分离培养病原菌的分布及药敏结果。结果共分离病原菌152株，其中革兰阴性菌占59．2％，以铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌及鲍曼不动杆菌为主；革兰阳性菌占34．2％，以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及粪肠球菌为主；真菌占6．6％。药敏结果显示，分离的病原菌绝大多数呈多重耐药。结论对烧伤患者进行病原菌培养、鉴定及相应的药敏分析有助于指导临床合理使用抗菌药物，有效控制感染。
作者：方小敏；宫娜娜；郭兆旺；陈红涛；李克学；曾涛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨成都地区儿童过敏性疾病常见过敏原的分布情况，为临床预防、诊断和治疗提供依据。方法对成都地区849例过敏性疾病儿童采用免疫印记法检测血清中特异性免疫球蛋白IgE（sIgE），分析吸入性与食物性过敏原的分布。结果共检出过敏原阳性483例，总阳性率为56．89％。其中吸入性过敏原阳性者261例，阳性率前3位依次为尘螨组合1（屋尘螨／粉尘螨）、屋尘和蟑螂；食物性过敏原阳性者76例，阳性率前3位依次为鸡蛋白、海鱼组合1（鳕鱼／龙虾／扇贝）和黄豆。男女过敏原阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。学龄儿童组和学龄前儿童组吸入性过敏原阳性率均高于婴幼儿组，3组差异有统计学意义（P＜0．05）；婴幼儿组食物性过敏原阳性率高于学龄前儿童组和学龄儿童组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。不同季节患儿过敏原阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论该研究中3组患儿均对尘螨组合1阳性率高，并随着年龄的增长有增加的趋势；就食物性过敏原，婴幼儿对鸡蛋白的阳性率高，学龄前儿童和学龄儿童均对海鱼组合1的阳性率高。
作者：王春远；刘成桂 刊期： 2015年第18期
目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血清CXC趋化因子配体16（CXCL16）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取36例ACI患者为ACI组，同期体检者30例为对照组，检测血脂、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）和血清CXCL16水平，并应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜‐中膜厚度（IM T ）变化情况。结果 ACI组血清 CXCL16水平[3．58（1．06～12．83）ng／L]高于对照组[1．57（0．61～3．34）ng／L]，差异有统计学意义（P＜0．05）；ACI组颈动脉IMT [（1．19±0．36） mm]高于对照组[（1．01±0．18）mm]，差异有统计学意义（P＜0．05）；ACI组中，不稳定性斑块患者CXCL16水平高于稳定性斑块患者，差异有统计学意义（P＜0．05），血清CXCL16水平与颈动脉 IMT 和 hs‐CRP水平均呈正相关（r＝0．497，P＜0．05；r＝0．442，P＜0．05）；多元线性逐步回归分析显示，CXCL16是动脉粥样硬化斑块形成的重要危险因子之一。结论高血清CXCL16和hs‐CRP水平为颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素，CXCL16与颈动脉粥样硬化斑块的易损性密切相关。
作者：王锦芳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨检验分析后质量控制在检验工作中的重要性。方法收集2012年1月至2014年6月临床医生反馈到检验科的450份不合格检验报告单，分析不合格检验报告单产生的原因。结果450份不合格检验报告单中，测定结果与临床诊断不符169份，占37．6％；漏检、错检项目149份，占33．1％；无送检者或未注明送检科室62份，占13．8％；达到危急值未复查或已复查未注明36份，占8．0％；标本有脂浊、黄疸等未注明18份，占4．0％；标本类别错误16份，占3．6％。结论报告单发出前需认真执行检验分析后质量控制制度，规范操作规程，认真核对每一份检验报告单，明确责任，提高责任意识，为临床提供一份合格的检验报告单。
作者：蔡长争；陈爱平；匡文斌；舒少为 刊期： 2015年第18期
目的：研究磁珠法和煮沸法两种核酸提取方法对血浆乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量检测结果的影响。方法采用磁珠法和煮沸法同步处理106例“小三阳”或“大三阳”乙型肝炎患者血浆，通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）定量检测，比较两种方法的阳性率、定量检测结果并分析两者的关系。结果106例乙型肝炎患者血浆经磁珠法和煮沸法处理后的 HBV DNA阳性率分别为81．1％和71．7％，其中“小三阳”患者的 HBV DNA阳性率分别为76．9％、66．7％，“大三阳”患者的阳性率分别为92．8％、85．7％；磁珠法中HBV DNA荧光定量 PCR测得其载量为（3．93±2．43）log10 copies／mL ，而煮沸法为（3．35±2．76） log10 copies／mL ，且“小三阳”和“大三阳”患者标本经磁珠法提取均明显高于煮沸法提取的PCR检测结果；上述结果经统计学分析差异均有意义（P＜0．05）；此外，两种核酸提取方法处理条件下的HBV DNA载量呈较好的线性关系（R2＝0．8693，P＜0．05）。结论磁珠法提取核酸阳性率高，检测灵敏度高，值得实验室推广，可用于临床诊断。
作者：孙嘉峰；王建伟；黄毅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清胱抑素C（Cys‐C）与尿微量清蛋白（mALB）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法将2型糖尿病（T2DM）患者80例纳入观察组，根据尿微量清蛋白排泄率（UAER）水平分为单纯糖尿病（DM）组32例、早期DN组27例、临床DN组21例。将50例体检健康者纳入对照组。检测并分析各研究组血清Cys‐C、尿mALB水平，以及血尿素氮（BUN）、肌酐（CR）水平。结果 T2DM患者血清Cys‐C、尿mALB水平随着DN病情的加重逐渐升高，早期DN组、临床DN组血清Cys‐C、尿mALB水平高于单纯DM组和对照组（P＜0．05），早期DN组、单纯DM 组及对照组BUN、CR水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），临床DN组BUN、CR水平高于早期DN组、单纯DM组及对照组（P＜0．05）。早期DN组血清Cys‐C和尿mALB水平呈正相关，相关系数为0．568（P＜0．05）。随着T2DM患者病程的延长，血清Cys‐C、尿mALB阳性率逐渐升高，且二者联合检测的阳性率高于单项检测的阳性率（P＜0．05）。结论血清Cys‐C、尿mALB是反映T2DM患者早期肾损伤的灵敏标志物，二者联合检测对DN早期诊断、病情评估及预后判断具有重要的临床价值。
作者：刘环 刊期： 2015年第18期
目的：分析新生儿感染大肠埃希菌的耐药性及治疗效果，探索预防措施。方法选取2011年1月至2013年12月该院收治的大肠埃希菌感染新生儿20例，对分离的20株大肠埃希菌进行药物敏感性分析，并依据药物敏感性分析结果进行治疗。结果20株大肠埃希菌医院内感染占80．0％；对多数第3代头孢类抗菌药物高度耐药，对第4代头孢类抗菌药物的敏感率达70％以上，对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南高度敏感，敏感率均为100．0％；超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）阳性率为60．0％；经治疗后16例痊愈，4例死亡，治愈率为80．0％。结论医院内感染是新生儿期大肠埃希菌感染的主要途径，病死率高，应引起临床高度重视，且临床还应严格消毒灭菌，减少侵袭性操作以减少医院内感染的发生。
作者：刘婧；扈会整；任超杰；汪建军；吴斌艳；任伟娟；文杏 刊期： 2015年第18期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
