姚家奎；孙蓉；周林；张素华；成红霞
目的 评价Lipoclear脂质清除剂消除脂血对常规生化项目检测的干扰.方法 分别收集正常标本40例为对照组,脂血标本35例为实验组,经Lipoclear试剂处理,同时测定处理前、后18项生化指标,记录检验结果,计算相关系数及相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA' 88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断其偏差是否为临床可接受.结果 对照组的18项生化指标除无机磷(P)、总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)的相对偏差高于1/2 TEa外,其余指标均低于1/2 TEa;实验组标本经该试剂处理后其生化结果明显得到改善.结论Lipoclear脂质清除剂消除脂血的干扰效果较好,且操作简单、快速,对多数临床常规生化项目无明显干扰现象,值得在临床中推广应用.
作者：隆维东；黄冬悦；李坚；冯莉；陈平 刊期： 2014年第01期
人们早已认识到,血培养是血液感染诊断的重要工具.目前,因污染导致的假阳性血培养率在0.6％～6.0％之间.受污染的血液培养对患者有显著的临床和经济影响,如住院时间延长、药物成本增加等.为了减少血培养污染(BCC),医疗工作者近几年在这方面做了很多的努力.从主观方面,包括防止人员将外源细菌带人血培养瓶和加强对采血者的培训.在客观方面,采用包括降低阳性血液培养中病原体污染物,或引入以计算机程序为基础的消除污染物的方法.本文回顾了近些年国内外减少BCC率的对策与方法.
作者：张婷菊；刘贵建 刊期： 2014年第01期
目的 探讨多肿瘤标志物在结直肠癌患者术后腹腔引流液中的表达与疾病的相关性研究.方法 2011年6月至2012年12月河北省唐山市丰南区医院消化科收治结直肠癌患者67例,术前均检测肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原242(CA242)]的水平,并术后第1天抽取腹腔引流液3 mL,采用电化学发光法检测CA19 9、CEA、CA242、CA125水平,与术前肿瘤因子的水平作比较,判断预后是否有淋巴转移,并经病理/细胞学证实其符合率.结果 39例患者肿瘤因子的水平术后为阴性,无淋巴结转移,经病理/细胞学证实符合率100％,28例患者肿瘤因子的水平术后为阳性,有淋巴结转移,经病理/细胞学证实符合率100％.结论 对结直肠癌患者术后腹腔引流液联合检测肿瘤标志物的水平有利于第一时间掌握患者病情发展,及时指导调整治疗方案,提高患者生存指数.
作者：张海林；贾爱萍；邢丽 刊期： 2014年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的气流受限性疾病,呈进行性发展.吸烟是COPD发病机制中重要因素,然而,吸烟者中只有15％～2o％发展成有症状的COPD,这表明不同个体对COPD的易感性是由基因决定的.通过探讨基因多态性与COPD易感性的关系,寻找COPD的易感基因,为COPD高危人群的筛选、早期预防和治疗提供理论依据.尽管在寻求新的基因方面有些进步,但关于COPD的遗传机制还有待进一步发现.考虑到当前研究的局限,该文通过讨论有效的方法和当前的研究成果来阐述和COPD相关基因的研究进展作一综述.
作者：胡娜 刊期： 2014年第01期
目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性肺部真菌感染患儿诊断的临床价值.方法 选择25例侵袭性肺部真菌感染(IPFI)患儿作为研究组,同时以同期28例单纯肺炎患儿及26例非感染患儿作为对照.收集所有患儿的支气管肺泡灌洗液进行(1,3)-β-D葡聚糖试验(G试验),并与其血浆G试验比较.结果 研究组的BALF G试验检测值为(279.0土121.3)pg/mL,血浆G试验检测值为(98.5±32.6) pg/mL,均显著高于单纯肺炎组和非感染组(P＜0.05),对照组的BALF G试验检测值显著高于血浆G试验检测值(P＜0.05).BALF标本G试验诊断IPFI的灵敏度和特异度均明显高于血浆G试验.结论 BALF G试验较血浆G试验在诊断侵袭性肺部真菌感染方面具有更早、更准确、更高的临床价值.
作者：赖源；朱纯华；刘娜；叶志纯；李梨平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨高龄及高脂血症与首发缺血性卒中后再发不同类型卒中的关系.方法 回顾分析该院2008年8月至2012年12月神经内科、神经外科再发卒中患者980例.患者必须是首发缺血性卒中,对其危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、酗酒、吸烟等情况进行收集并记录.通过Logistic多因素回归分析确定再发卒中的相关危险因素.结果 980例复发卒中患者中,出血性复发268例,年龄(63.11±3.26)岁,高血压151例(56.3％)、糖尿病144例(56.3％)、高血脂109例(40.7％)、心脏病101例(37.7％)、酗酒98例(36.6％)、吸烟87例(32.5％),缺血性卒中患者612例,年龄(67.25±2.67)岁、高血压298例(48.7％)、糖尿病198例(32.4％)、高血脂134例(21.9％)、心脏病191例(31.2％)、酗酒88例(14.4％)、吸烟77例(12.6％).高龄(t=2.139,P=0.021)和高血脂(t=4.607,P=0.030)为复发缺血性卒中的独立危险因素.结论 年龄及高脂血症是预测首发缺血性脑卒中后再发缺血性卒中的独立危险因素,值得高度重视,应采取积极的二级预防措施.
作者：周曼云 刊期： 2014年第01期
目的 明确不同Wagner分级糖尿病足患者溃疡面病原菌特点并进行血清细胞因子水平比较.方法 选择糖尿病合并糖尿病足的患者257例,根据病情分为Wagner 1、2、3级.选取无糖尿病的健康体检者45例为对照组.对糖尿病足患者进行溃疡面细菌培养并检查上述4组人群血清细胞因子水平.结果 Wagner 1级患者感染以革兰阳性菌为主,2级患者革兰阳性菌感染占49.4％,3级患者革兰阴性菌感染占优势.l级患者内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),内脂素、抵抗素、瘦素与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2级患者ET、胰岛素样生长因子(IGF-1)、VEGF、内脂素、抵抗素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3级患者ET、IGF-l、VEGF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与1级患者比较差异有统计学意义(P＜0.05),VEGF水平较2级患者低(P＜0.05),内脂素、抵抗素、瘦素水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着Wagner分级的进展,溃疡面感染以革兰阴性菌占优势且伴随着脂质代谢及内皮功能相关细胞因子紊乱的加重.
作者：张蓓 刊期： 2014年第01期
目的 研究血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和糖类蛋白125(CA125)的检测对卵巢癌的诊断价值.方法 对45例健康女性、28例卵巢癌患者、41例卵巢良性疾病的患者,采集血清标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中HE4浓度;用罗氏411电化学发光法检测CA125浓度.结果 卵巢癌患者血清CA125和HE4浓度明显高于健康组和卵巢良性疾病组,差异均有统计学意义(P＜0.01);健康组和卵巢良性疾病组CA125结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),HE4检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度为71.5％,特异度为83.5％;HE4单独检测对卵巢癌诊断的敏感度为53.6％,特异度为95.2％;HE4+CA125联合检测对卵巢癌诊断的敏感度为91.6％,特异度为83.6％.结论 HE4是卵巢癌检测的重要标志物,与CA125联合检测能够更准确的检测出卵巢恶性肿瘤,提高诊断的敏感性.
作者：王瑞红 刊期： 2014年第01期
Siemens RAPIDLAB1265全自动血气分析仪自动化程度高[1],能自动进行项目定标和冲洗,其日常维护即“每周保养”为顺次执行去蛋白和活化一次.血气分析仪的核心部件是电极,电极故障是引起项目无结果常见的原因.本科室先后引进2台RAPIDLAB1265分析仪,在使用的过程中分别出现1例相似的少见故障,其排除与维修过程颇费周折,现总结如下.
作者：欧阳能良；陈春明；张秀明；黄福达；王伟佳；缪丽韶 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同采血法对血常规检测结果的影响.方法 2013年1月至2013年3月期间,该院160例血常规检测患者,根据采血方法不同,分为对照组(末梢血)和观察组(静脉血),每组各80例,比较两组血常规检测结果.结果 与对照组相比,观察组RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC、PLT水平均明显升高,WBC水平显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉血常规检测结果较准确,建议应用静脉采血.
作者：张彩华；王开蓉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染时高敏C反应蛋白(hs-CRP)与细胞因子检测对病情判断的意义.方法 选择2型糖尿病DKA合并感染患者52例为观察组,对照组选择健康体检人群30例,入选后分别检测2组对象的hs-CRP、白细胞(WBC)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ).结果 观察组治疗前hs-CRP及WBC较对照组明显升高(P＜0.01,P＜0.05),治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05),但治疗后hs-CRP及WBC与对照组相比差异并无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗前IL-6、TNF-α、1L-8、IFN-γ较对照组明显升高(P＜0.05),治疗后IL-6、IL-8、IFN-γ及TNF-α较治疗前均明显下降(P＜0.05).但治疗后IL-6、IL-8、IFN-γ及TNF-α与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).hs-CRP与IL-6、IL-8、IFN-γ及TNF-α呈正相关(P＜0.05);WBC与IL-6、IL-8呈正相关(P＜0.05),但与IFN-γ及TNF-α无明显相关性(P＞0.05).结论 Hs-CRP与IL-6、IL-8、IFN-γ及TNF-α有较好的相关性,有助于对DKA合并感染患者治疗效果进行动态监测.
作者：王丽琼 刊期： 2014年第01期
目的 对Sysmex UF500i全自动尿有形成分分析仪的性能评估.方法 检测RBC、WBC、BACT、EC、CAST的批内精密度、准确度、线性范围和携带污染率.结果 UF500i对RBC、WBC、BACT、EC、CAST批内精密度变异系数均小于10％;准确度在仪器要求范围内;线性范围检测结果显示,相关系数(r)均大于0.990 0;RBC携带污染率小于0.1％,BACT携带污染率小于0.05％.结论 UF500i各项性能精确,是目前理想的尿液沉渣分析仪.
作者：彭致平；黄明兰 刊期： 2014年第01期
目的 分析新生儿溶血病(HDN)患儿血清学检测结果并探讨其与母体孕期血型抗体效价、患儿性别、母婴血型组合、患儿放散液抗体效价等因素的关系.方法 对156例患高胆红素血症的新生儿血标本进行血型鉴定和溶血3项试验,放散试验结果阳性标本进一步检测血型抗体效价,同时收集患儿血清胆红素、母体孕期血型抗体效价、母婴血型组合、患儿性别及标本采集时间等数据,然后进行统计学分析.结果 (1)156例标本中有89例为ABO-HDN(57.05％),有1例为Rh HDN(0.64％);(2)HDN的发生与母亲孕期抗体效价相关(P＜0.01)且抗体效价越高,HDN发生率越高;(3)患儿放散液抗体效价与其血清胆红素水平无相关性(P＞0.05);(4)不同母婴血型组合的患儿HDN的发生率差异有统计学意义(P＜0.05),O-A型(30.12％)高于O-B型(26.92％);标本采集时间与HDN的检出率密切相关(P＜0.01),随着出生时间延长,HDN检出率也随之减低.结论 (1)血清学溶血3项试验中放散试验的灵敏度高,是实验室判断新生儿溶血病准确的指标.(2)新生儿溶血病发生率随着孕妇血型抗体效价升高而升高.(3)出生后疑为HDN的新生儿应尽早采集标本送检.
作者：夏世勤；周晓璐；王竹英；杨眉；王茂玲；于慧芳 刊期： 2014年第01期
目的 对广东中山地区糖化血红蛋白的检测现状进行调查.方法 以Bio-Rad VARIANTⅡTURBO糖化血红蛋白分析仪作为比对系统,以通过NGSP认证的Bio-Rad D-10糖化血红蛋白分析仪作为参比系统,用20份不同浓度的新鲜全血进行比对;再以通过比对系统对两份新鲜全血进行赋值,两份赋值的新鲜全血与另外3个定值的Bio-Rad全球室间糖化血红蛋白调查物作为调查品派发给参与调查的17家实验室,对回报结果进行统计分析.结果 比对系统与参比系统具有可比性;17家实验室使用12套检测系统,分析方法包括3种,分别是离子交换高效液相层析法、免疫比浊法和微粒色谱法.糖化血红蛋白检测的百分偏倚范围和变异系数(CV)范围分别为0.00％～32.29％ 、2.30％～14.59％,其中离子交换高效液相层析法的平均百分偏倚和CV均小,新鲜全血和室间调查物的平均百分偏倚和CV分别为1.79％ 、2.30％和4.35％、6.28％.结论 Bio-Rad VARIANTⅡTURBO和Bio-Rad D10糖化血红蛋白分析检测系统检测结果相关性良好.中山地区糖化血红蛋白检测使用多个检测系统和检测方法,不同检测系统、检测方法间糖化血红蛋白检测结果一致性有待进一步提高.
作者：徐全中；温冬梅；张秀明；索明环；吴剑杨；李曼；萧金丽；阚丽娟；庞嘉琳 刊期： 2014年第01期
目的 比较序列特异性引物-聚合酶链式反应(SSP-PCR)法和流式细胞术(FCM)法两种方法对人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)的检测结果,为实验室检测提供参考.方法 将100份待测标本分别采用SSP-PCR法和FCM法检测HLA-B27,用x2检测统计这两种方法的结果有无差异.结果 两种方法检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SSP-PCR法与FCM法均适用于实验室对HLA-B27的检测.
作者：沈静；张肖；俞刚；陈瑜；严佳斌；颜承靖 刊期： 2014年第01期
目的 分析重庆及周边患者泌尿生殖系统解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)感染情况和药物耐受性特点.方法 分析2010～2011年该院皮肤性病科实验室对1 189例非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)患者进行的支原体培养及药敏试验.结果 1189例患者中支原体培养阳性555例,检出阳性率为46.7％,其中单纯Uu阳性标本386例(69.5％),Uu+Mh混合感染157例(28.3％),单纯Mh阳性12例(2.2％).12种抗菌药物中对支原体敏感度高的是交沙霉素(96.0％),其次是米诺环素(95.5％)、强力霉素(94.4％)和四环素(84.0％),其余敏感度均低于60.0％.结论 支原体在体外对多种抗菌药物耐药现象严重,治疗宜首选交沙霉素、米诺环素、强力霉素和四环素.
作者：李凤增 刊期： 2014年第01期
在过去的20年里由于大手术数量上的增加以及在恶性肿瘤治疗方法上的进步使血制品的需求也随之增加.因此,如何安全输血和合理使用血液资源,已经成为临床输血的重要内容[1].为适应医学教育新的需求,重庆医科大学检验医学院临床血液学教研室于2010年起针对检验专业本科生开设了新的特色课程——《临床输血学检验》,本课程的开展将进一步完善检验专业同学输血检验方面的知识.
作者：王晶；张伶；陈婷梅；冯文莉；黄峥兰；蔡晓钟 刊期： 2014年第01期
目的 为了对广东地区流行的人类博卡病毒生物学特性有更加全面的认识,克隆得到人类博卡病毒全基因,并与国际流行株进行比对.方法 采用半巢式PCR分子生物学技术直接从临床呼吸道标本筛查确认人类博卡病毒感染阳性标本中,结合博卡病毒的全基因的生物信息学特点,设计6条特异性引物可配对成5对,通过3轮半巢式PCR方法特异性扩增人类博卡病毒的全基因序列.再将其定向连接到克隆载体中后进行测序,然后向GenBank提交克隆的人类博卡病毒的全基因序列,后并对人类博卡病毒全基因的生物信息学分析.结果 成功克隆并向GenBank提交了3株人类博卡病毒全基因序列,登录号分别为GQ926981、GQ926982和GQ926983.3株人类博卡病毒全基因序列与GenBank里的序列比对,高度同源性达98％以上,均属于人类博卡病毒HBoV1型.结论 广东地区流行的人类博卡病毒基因与国际流行株基因比对无大的变异,可为人类博卡病毒相关蛋白的表达工作奠定基础.
作者：何涛君；王琼；何英；黄烈；张银辉；林广裕；陆学东 刊期： 2014年第01期
目的 分析该院重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染的菌群分布特点及对药物敏感的情况,为今后合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,分析2009年1月至2012年1月该院收治的54例SAP并发真菌感染的临床资料,对分离菌群分布、感染部位、对药物的敏感性等情况进行总结和分析.结果 54例患者累计感染部位78个,检出时间短6d,长28 d,总的平均感染时间为(15.8±6.5)d,患者年龄分布:≥60岁者为主,占70.4％;感染发生率排前5位的部位依次为肺部(74.1％)、腹腔(51.9％)、胰腺或胰周(44.4％)、胸腔(42.6％)和血液系统(33.3％).共分离116珠真菌菌株,白色假丝酵母菌多,占65.5％,其他依次为热带假丝酵母菌(19.0％)、克柔假丝酵母菌(7.7％)、光滑假丝酵母菌(4.3％)和近平滑假丝酵母菌(3.4％).分离得到的菌株总体对抗菌药物的敏感性由高到低依次为伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,敏感率分别为97.4％,95.7％,86.2％,77.6％和57.0％.结论 重症急性胰腺炎并发真菌感染主要致病真菌菌群以白色假丝酵母菌为主,感染人群以60岁以上的老人为主,肺部为第一感染灶,明确感染菌群及部位有着重要的临床指导意义.
作者：张力球 刊期： 2014年第01期
目的 了解碳青霉烯酶基因在耐亚胺培南的阴沟肠杆菌中的分布情况,并进行同源性分析.方法 收集耐亚胺培南的阴沟肠杆菌4株,K-B纸片法测定菌株对药物的敏感性;采用改良Hodge试验及EDTA协同实验进行碳青霉烯酶表型检测;PCR法扩增碳青霉烯酶基因,并进行序列分析,ERIC-PCR扩增后电泳进行同源性分析.结果 4株阴沟肠杆菌呈现泛耐药现象;改良Hodge试验阳性4株,金属酶表型试验全部阴性;4株菌均检出KPC-2酶基因,未检出其他碳青霉烯酶基因.同源性分析结果显示4株菌株分为两型.结论 引起该院阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药物不敏感的首要原因为细菌产KPC-2酶.
作者：宋景秋；戴蕾；陶月 刊期： 2014年第01期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
