曹敏
目的：以离子色谱法为比对方法，评价电极法和硫氰酸汞法测定血清氯离子的正确度。方法用离子色谱法测定2011～2013年的 RELA 样本，27份新鲜单份血清和校准品中的氯离子，同时采用电极法和硫氰酸汞法在自动生化分析仪上检测血清中氯离子和校准品中的氯离子，测定结果依据 EP9-A2文件进行方法学比对进行评价。结果电极法和硫氰酸汞法与离子色谱法比对的直线方程分别为Y ＝1.0181X ＋2.2780，Y ＝0.6793X ＋34.222平均偏移分别为4.05％和1.59％。结论离子色谱法能准确测定血清中氯离子的含量。依据 EP9-A2文件，电极法与离子色谱法的正确度性能一致，硫氰酸汞法与离子色谱法的正确度性能不一致。为保证临床样本的准确测量，各厂家和临床界都急需建立常规检测项目的测量正确度评价方法来评价常规测量系统的正确度。
作者：沈敏；方亮；吴立山；屠敏敏；吴旦；周芸 刊期： 2014年第24期
目的：探讨 MBP-1（c-myc promter binding protein 1，MBP-1）基因表达沉默对胃癌细胞株 SGC-7901细胞增殖影响。方法实验分3组：空白对照组（未转染胃癌细胞）、阴性对照组（转染错义序列）和干扰组（转染 MBP-1 shRNA）。设计2条针对MBP-1基因的小干扰 RNA 片段及1条阴性对照 siRNA，并构建入 pSIREN-retroQ 质粒。将构建的重组 pSIREN-retroQ 质粒通过 Lipofectamine 2000脂质体转染胃癌 SGC-7901细胞，嘌呤霉素筛选稳转株细胞。Real time PCR 和 Western blot 分别检测MBP-1表达。MTT 法对 MBP-1干扰后 SGC-7901细胞增殖进行检测。结果通过 PCR 扩增阳性克隆及测序，说明已成功构建MBP-1干扰及对照重组 pSIREN-retroQ 质粒。通过 Lipofectamine 2000脂质体将重组质粒转染胃癌 SGC-7901细胞，并通过嘌呤霉素筛选2周，说明已成功构建 MBP-1干扰及对照 SGC-7901稳转株细胞。Real time PCR 检测，干扰组 MBP-1 mRNA 相对表达量与空白对照组相比显著下调（P ＜0.05）。Western blot 检测 MBP-1蛋白表达，干扰组 MBP-1表达量与空白对照组相比也都显著下调。MTT 法检测结果表明，MBP-1干扰组细胞在48、72、96和120 h 增殖能力比空白对照组都有显著的升高（P ＜0.05）。结论下调 MBP-1基因表达能明显促进胃癌细胞 SGC-7901的增殖，从而为胃癌基因治疗提供了新靶点。
作者：耿晢；姚海燕；韩跃武 刊期： 2014年第24期
目的：了解吸烟与血尿酸水平的关系，探讨血尿酸水平与性别、年龄及烟龄有无关联。方法选取20～80岁无基础疾病的1847例健康体检者性别、年龄、烟龄及血尿酸检测值等数据进行分析。结果以男性和女性作为研究对象，吸烟人群血尿酸水平较不吸烟人群和偶尔吸烟人群高，差异有统计学意义，而吸烟人群与偶尔吸烟人群血尿酸水平比较差异无统计学意义；单独男性作为研究对象不吸烟组、偶尔吸烟组及吸烟组血尿酸均值两两比较均无统计学意义；将男性研究对象进行年龄分组，各年龄组不吸烟、偶尔吸烟及吸烟人群血尿酸均值差异均无统计学意义；血尿酸均值随烟龄的增长呈现增高的趋势，但差异无统计学意义。结论以男性和女性为研究对象，吸烟人群血尿酸水平较不吸烟和偶尔吸烟人群明显高，吸烟与偶尔吸烟人群血尿酸水平差异无统计学意义；排除性别因素干扰后，男性血尿酸水平不受吸烟和年龄因素影响；血尿酸均值随烟龄的增长呈现增高的趋势。
作者：田斌；张兵；李继猛；官玉红；文岚 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血管紧张素原（AGT ）基因 T174M、M235T 多态性及血糖水平与动脉硬化性脑梗死的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测 AGT 基因 T174M、M235T 位点基因型的多态性，用全自动生化分析仪测定血糖等生化指标。结果 AGT 基因 T174M 位点携带 TT 基因型者、TM 基因型者 ACI 组 GLU 水平高于健康对照组有统计学差异（P ＜0.05），两组不同基因型间血糖水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；M235T 位点 MM、MT、TT 基因型者ACI 组 GLU 水平高于健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组不同基因型间血糖水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论血管紧张素原（AGT）基因 T174M、M235T 多态性及血糖水平与动脉硬化性脑梗死三者之间未发现关联性；高血糖是动脉硬化性脑梗死的发生的危险因素之一。
作者：李宏芬；沈志霞；刘子洪；王颖杰；安洁；任燕 刊期： 2014年第24期
目的：调查578例患者 EB 病毒抗体检测的结果分布情况。方法采用全自动酶联免疫分析法联合检测578例患者的4种 EB 病毒抗体（EB 病毒早期抗原 IgM 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgM 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体和 EB 病毒核心抗原 IgG 抗体）。结果4种抗体联合检测共出现9种模式，根据临床意义可分为5组。结论本研究显示采用全自动酶免法同时检测 EB 病毒4种抗体，可以反映患者 EB 病毒感染后各个时间段的抗体水平。对 EB 病毒感染的诊断、治疗和监测提供可靠的辅助指标。
作者：刘妮妮；赵权；刘婧 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血清胱抑素 C（CysC）、淀粉样蛋白 A（SAA）和尿微量清蛋白（malb）联合检测在糖尿病肾病（DN）早期肾损伤诊断中的应用价值。方法收集112例糖尿病（DM）患者，根据尿微量清蛋白水平分为糖尿病无肾病组（malb＜25 mg／L）、早期糖尿病肾病组（malb 25～300 mg／L），选取50例体检健康者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清 CysC 和尿 malb 水平，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 SAA 水平。同时检测血糖（GLU）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）等生化指标。结果数据进行统计学分析，DM 患者2组 CysC、SAA、malb 水平均明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），且随着肾损伤的加重而升高；DM 患者两组 GLU、HbA1C 与健康对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 DM 患者血清 CysC 与SAA 水平随着尿 malb 的增加而升高。血清 CysC、SAA 和 malb 联合检测可提高早期 DN 肾损伤的检出率。
作者：蒋玲；秦继宝；冯小娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（CysC）的水平与妊娠期高血压疾病发生的关系。方法选取本院2012年12月至2014年1月的80例妊娠期高血压孕妇为病例组，同期选取120例晚期孕妇（晚期孕妇组）和125例健康非妊娠女性（对照组），检测各组的血清 Hcy 和 CysC 水平并进行比较。结果病例组血清 Hcy、Cys-C 水平分别为（17.00±2.71）μmol／L、（1.85±0.25）mg／L，Hcy 水平和 CysC 水平均高于对照组和晚期孕妇组，晚期孕妇组 Cys-C 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.01）；晚期孕妇组血清 Hcy 水平与对照组比较差异无统计学意义。结论妊娠期高血压的发生与血清 Hcy 和 CysC 水平呈正相关，检测妊娠期血清 Hcy 和 CysC 水平对预测妊娠期高血压是有临床意义的，可以作为早期诊断妊娠期高血压疾病的指标。
作者：薛峰；颜源；陈瑶 刊期： 2014年第24期
目的：评价 Coulter LH750与 coulter ACT-5diff 血液分析仪检测结果的准确性和可比性。方法以重复性试验比对室内质控品检测结果，评价仪器精密度和稳定性，以比对试验评价主要检测红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（Hct）和血小板（PLT）的相关性。结果2台仪器的精密度和稳定性均较好，变异系数（CV）均小于4％，在仪器测定的理想范围内；仪器间各测试项目相关系数（r2）大于0.95，具有良好的相关性。结论2台仪器的检测结果具有良好的可比性，可以用于临床标本的复查、测定。
作者：陈阿红 刊期： 2014年第24期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）与血清钙在急性胰腺炎（AP）患者中的临床预测价值。方法选取该院2013年1～12月收治的85例 AP 患者为研究对象，其中轻症急性胰腺炎（MAP）40例，重症胰腺炎（SAP）45例，另选取40例健康体检者为对照组，采用自动化分析仪测定3组血清钙水平，采用免疫比浊测定3组 CRP 水平。结果入院当天，SAP 组及 MAP 组血清钙水平均偏低，且明显低于对照组，其中 MAP 组则高于 SAP 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。而 MAP 组及 SAP 组 CRP 水平则高于对照组，且 SAP 组则高于 MAP 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。MAP、SAP 组入院第3天后血清钙水平较入院当天显著提高，而 CRP 水平则显著下降，差异有统计学意义（P ＜0.05）。临床上较多检测 CRP 检测，但是实验表明如果检测 CRP 的同时检测血清钙使的临床判断的准确性、灵敏性、特异性显著较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论血清钙与 CRP 可作为急性胰腺炎病情进展及预后的预测指标，两者一起检查可提高检测灵敏性、特异性及准确性。
作者：张琦；夏丰 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血胱抑素 C（Cys-C）、尿Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用。方法利用生化分析仪和酶联免疫分析仪，分别测定49例早期糖尿病患者和28例健康人的 Cys-C、尿Ⅳ-C、尿NAG 和 mALB 数值，用 SPSS19.0进行统计分析。结果 Cys-c、尿Ⅳ-C 和尿 NAG 的数值，Ⅱ组与Ⅰ组相比，Ⅱ组与健康组相比均有显著性增高（P ＜0.01），Ⅰ组与正常组比较增高均有统计学意义（P ＜0.05），Ⅱ组 Cys-C、尿Ⅳ-C 和尿 NAG 与 mALB 相关性分别为0.830、0.849、0.834。结论 Cys-c、尿Ⅳ-C、尿 NAG 可以分别测定肾脏不同部位的损伤，在早期诊断糖尿病肾病方面灵敏度高，且与 mALB 有同等诊断价值，有助于发现早期糖尿病肾病损害。
作者：王勇；李东阳 刊期： 2014年第24期
目的：分析 Olympus AU5421全自动生化分析仪检测系统的精密度、正确度，以验证其厂家声明的检测系统性能。方法利用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）《精密度和正确度的用户验证-批准指南第2版》（EP15-A2）对 Olympus AU5421全自动生化分析仪行常规检测，分析其系统精密度和正确度。结果在本实验条件下，Olympus AU5421全自动生化分析仪的精密度和正确度与厂商声明的性能一致。结论 Olympus AU5421全自动生化分析仪精密度高、正确度好，可较好地应用于临床常规检测。
作者：钱净；胡大春；杨丽琼；杨悦林；栗秀芳 刊期： 2014年第24期
目的：分析医院2012年1月至2013年12月血培养中主要病原菌及其耐药性，为临床选择抗菌药物提供依据。方法采集怀疑有血液感染的患者血标本，在 BD BACTEC 9120全自动血培养仪中培养，培养阳性者用 VITEK-2 COMPACT 全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果医院2012年1月至2013年12月血培养共分离出细菌969株，革兰阳性菌540株，占55.7％；革兰阴性菌413株，占42.6％；真菌16株，占1.7％，所分离的病原菌中前3位分别为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药，对万古霉素和利奈唑胺敏感；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和哌拉西林／他唑巴坦高度敏感。结论及时了解血培养结果可以为临床抗菌治疗提供依据，对提高治愈率有重要的临床意义。
作者：张庆芳；陆桃红；朱晓丽；田凤喜；陈亚宝 刊期： 2014年第24期
目的：对227例痰标本涂片镜检与培养结果进行对比，了解痰涂片对痰培养的指导意义。方法收集227例痰标本，观察性状，涂片染色镜检，根据标准分为 A、B、C、D 4类，同时进行培养，分析涂片和培养的关系。结果227例标本中合格痰标本158例，占69.60％，不合格标本69例，占30.40％。227例痰标本128例检出潜在病原菌，阳性检出率为56.39％，合格标本培养阳性率为70.39％，不合格标本培养阳性率为28.00％。合格痰标本涂片结果与培养结果的符合率为72.78％。合格痰标本中细胞吞噬菌的阳性率为11.72％，其中合格 A 类痰标本细胞吞噬菌14例，阳性率为16.67％，B 类痰标本细胞吞噬菌5例，阳性率为6.76％。结论痰标本涂片镜检能为呼吸道感染的诊断和治疗提供重要信息，痰标本涂片对痰培养有重要的指导意义。
作者：顾玲莉；刘香；沈晓雯 刊期： 2014年第24期
目的：通过 POCT 血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测结果的比对，监测 POCT 血糖仪检测结果的准确性。方法空腹状态下，取患者指尖末梢全血用血糖仪进行检测，随后立即抽取静脉血2 mL，抗凝，15 min 内离心分离血浆，4℃保存，30 min 内用实验室参考分析仪进行血浆葡萄糖测试。将末梢全血血糖结果与参考分析仪测试的静脉血浆结果进行比对分析。结果31例检测标本中，血糖浓度＜4.0 mmol／L 的6例标本，准确度误差均在±0.83 mmol／L 范围内，血糖浓度＞4.2 mmol／L的25例标本，其余7例标本的准确度误差＞±20％，不精密度测定超出 CLA′88对血糖个体间变异（CV）7.7％，个体内变异（CV）4.9％的要求。结论 POCT 血糖仪检测适用于糖尿病的治疗监测，不能替代生化分析仪血糖检验，使用时应按照管理办法建立血糖仪检测的质量保证体系。
作者：朱薇；葛君琍；乔正梅；张磊；吉莉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨染色体变异、畸变与男性生殖激素水平和精子生成的关系。方法对147例男性不育和复发性流产患者进行染色体核型、生殖激素和精液分析，并对其结果进行对比分析。结果染色体畸变组血清 FSH、LH 水平和无精子症发生率分别高于染色体变异组和正常组（P ＜0.05，P ＜0.01），血清 T 水平显著低于染色体变异组和正常组（P ＜0.05）。Y 染色体变异组血清 FSH 水平和少精子症发生率显著高于常染色体变异组（P ＜0.05），两组无精子症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。性染色体畸变组血清 FSH、LH 水平和无精子症发生率显著高于常染色体畸变组（P ＜0.05），血清 T 水平显著低于常染色体畸变组（P ＜0.05）。结论染色体变异、畸变与生殖激素紊乱和生精功能障碍密切相关，性染色体变异和畸变导致男性血清 FSH、LH水平显著升高、T 水平显著降低可能是导致少精子症和无精子症的发病机制之一。
作者：刘浩；耿春惠；沈楷；黄永祥；张丽燕；陈爱群 刊期： 2014年第24期
目的：探寻高速离心法消除乳糜干扰的关键离心参数。方法通过向本底血清中添加乳糜微粒建立乳糜血，在5个不同参数下，离心同一组模型，将其下层血清的生化指标与本底血清进行配对 t 检验，并对存在统计学差异的实验组进行相对偏倚分析。结果与本底血清相比，对于 ALT、AST、TP、ALB、ALP、GGT、Fe 7项，相对离心力（RCF）29703 g 离心20 min 时的相关系数较高，差异无统计学意义（P ＞0.01）；对于 CK、CHE 2项，20672 g 离心15 min 时的相关系数较高，差异无统计学意义（P＞0.01）；对于 Zn，9168 g 离心5 min 时的相关系数较高，差异尚无统计学意义（P ＞0.01）；对于 Glu、LDH、CRE、Urea、UA、Ca、P 7项所有实验组差异均具有统计学意义（P ＜0.01），但各组产生的相对偏倚均在可接受范围之内，对于 Ca、P 两项在9168 g 离心5 min 时的相关系数较高。结论推荐使用29703 g 离心20 min 消除乳糜对 ALT、AST、TP、ALB、ALP、GGT、Fe、Glu、LDH、CRE、Urea、UA 的干扰，使用20672 g 离心15 min 消除对 CK、CHE 的干扰，使用9168 g 离心5 min 消除对 Zn、Ca、P 的干扰。
作者：孟凡超；赵宗玲 刊期： 2014年第24期
目的：探讨正常宫内妊娠和输卵管妊娠月经周期与β-HCG 值的线性关系。方法对218例输卵管妊娠和88例宫内妊娠检测β-HCG 值，以停经天数和孕龄天数作为自变量 X ，β-HCG 值作为应变量Y ，分析2种妊娠状态下停经天数和孕龄天数与β-HCG 值的关系。结果正常宫内妊娠孕龄天数的决定系数较停经天数高出38.18％；输卵管妊娠孕龄天数的决定系数较停经天数高出17.65％。结论引用孕龄天数作为变量，对应β-HCG 值进行分析，克服了因月经周期不同造成的干扰，从反映真实受孕时间方面，优于以往采用的停经天数。
作者：刘天霞；曾同霞；罗茹蓉；魏莲花 刊期： 2014年第24期
目的：探讨心脏瓣膜置换患者围手术期血清 N-末端脑尿钠肽原（NT-proBNP）检测的临床意义。方法测定296例心脏瓣膜置换患者围手术期血浆 NT-proBNP 水平，分析术前血浆 NT-proBNP 水平与心功能分级的关系，观察术后变化情况，比较死亡和有并发症患者及无并发症患者围手术期血浆 NT-proBNP 水平。结果术前不同心功能分级患者左心室射血分数（LVEF）和血浆 NT-proBNP 水平比较，差异均有统计学意义（F 分别为5.268、8.173，P ＜0.05），术前血清 BNP 水平与心功能分级呈正比（r＝0.776，P ＜0.01），与患者的 LVEF 呈反比（r＝－0.472，P ＜0.05）；术后第1天血浆 NT-proBNP 水平达到峰值，与术前比较差异有统计学意义（t＝20.913，P ＜0.05）），术后第3、5、7天逐渐下降。死亡和有并发症患者术前血浆 NT-proBNP 水平及术后血浆 NT-proBNP 峰值水平均高于无并发症组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术患者术前血浆 NT-proBNP 浓度能够反映心功能情况，术后血浆 NT-proBNP 水平早期升高，然后逐渐下降，术前及术后血浆 NT-proBNP 浓度升高对预测患者的转归有一定临床价值。
作者：石建设；刘光强 刊期： 2014年第24期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素 C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法 T2DM 患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组，各40例；同时选择40例健康者为对照组。比较各组血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平。结果 T2DM 患者血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平均高于对照组（P ＜0.05），肾功能异常组患者的血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平也明显高于肾功能正常组（P ＜0.05）；在 T2DM 患者中，血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白呈正相关（r＝0.39）。结论血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标，联合检测更具临床价值。
作者：侯卫科；孙云霞 刊期： 2014年第24期
目的：检测糖尿病微血管病变患者体内血栓前体蛋白（TpP）浓度，探讨 TpP 浓度变化与糖尿病微血管病变之间的关系以及与糖尿病伴发脑梗死之间的关系。方法研究对象为2013年7～12月该院内分泌科和神经内科住院的136例糖尿病微血管病变患者，并选取体检中心58例健康体检者作为对照组。分别检测血清中的 TpP、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体浓度和血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）。采用 SPSS14.0软件包进行统计学处理，分析各项指标浓度变化在各组间差异有无统计学意义。结果（1）TpP 浓度在糖尿病微血管病变组明显升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。而两组之间 Fib、D-二聚体、PT、APTT 比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。（2）根据是否合并脑梗死将糖尿病微血管病变组分为2个亚组，TpP 浓度在糖尿病微血管病变合并脑梗死组明显高于未合并脑梗组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 TpP 浓度在糖尿病微血管病变组明显高于对照组，说明机体处于高凝状态，有血栓形成的潜在危险。糖尿病患者检测血浆 TpP 浓度的改变有助于血栓性疾病的早期发现和及时治疗。
作者：张秀岭 刊期： 2014年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
