朱薇；葛君琍；乔正梅；张磊；吉莉
目的：探讨检测 Tox、Rv 及 Cmv 对于育龄妇女中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测婚前检查妇女血清中 Tox、Cmv 的 IgM、IgG 抗体及 Rv 的 IgG 抗体。结果8429例婚前检查妇女中 Tox 的 IgM、IgG 阳性率为0.53％（45／8429）和2.5％（218／8429），Cmv 的 IgM、IgG 阳性率为0.04％（4／8429）和97.5％（8222／8429），Rv 的 IgG 阳性率为83.6％（7048／8429）；Tox、Cmv 的 IgM 总阳性率为0.58％（49／8429）。结论育龄妇女 Tox、Rv 及 Cmv 的抗体筛检，可作为近期感染及有过既往感染的一个依据，对防止相应病原体所致的缺陷胎儿的出生，对我国优生优育及人口素质有着重要意义。
作者：刘泽滨；王斌 刊期： 2014年第24期
目的：检测糖尿病微血管病变患者体内血栓前体蛋白（TpP）浓度，探讨 TpP 浓度变化与糖尿病微血管病变之间的关系以及与糖尿病伴发脑梗死之间的关系。方法研究对象为2013年7～12月该院内分泌科和神经内科住院的136例糖尿病微血管病变患者，并选取体检中心58例健康体检者作为对照组。分别检测血清中的 TpP、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体浓度和血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）。采用 SPSS14.0软件包进行统计学处理，分析各项指标浓度变化在各组间差异有无统计学意义。结果（1）TpP 浓度在糖尿病微血管病变组明显升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。而两组之间 Fib、D-二聚体、PT、APTT 比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。（2）根据是否合并脑梗死将糖尿病微血管病变组分为2个亚组，TpP 浓度在糖尿病微血管病变合并脑梗死组明显高于未合并脑梗组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 TpP 浓度在糖尿病微血管病变组明显高于对照组，说明机体处于高凝状态，有血栓形成的潜在危险。糖尿病患者检测血浆 TpP 浓度的改变有助于血栓性疾病的早期发现和及时治疗。
作者：张秀岭 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血管紧张素原（AGT ）基因 T174M、M235T 多态性及血糖水平与动脉硬化性脑梗死的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测 AGT 基因 T174M、M235T 位点基因型的多态性，用全自动生化分析仪测定血糖等生化指标。结果 AGT 基因 T174M 位点携带 TT 基因型者、TM 基因型者 ACI 组 GLU 水平高于健康对照组有统计学差异（P ＜0.05），两组不同基因型间血糖水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；M235T 位点 MM、MT、TT 基因型者ACI 组 GLU 水平高于健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组不同基因型间血糖水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论血管紧张素原（AGT）基因 T174M、M235T 多态性及血糖水平与动脉硬化性脑梗死三者之间未发现关联性；高血糖是动脉硬化性脑梗死的发生的危险因素之一。
作者：李宏芬；沈志霞；刘子洪；王颖杰；安洁；任燕 刊期： 2014年第24期
目的：验证 Sysmex XT-2000i 全血细胞分析仪的性能。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP5-A2、EP15-A2、EP6-A2、EP9-A2文件要求，对该仪器的准确度、精密度和线性进行评价，并与长期参加卫生部室间质评的仪器———Sysmex XE-2100i 的测定结果进行比较。结果该仪器的准确度、精密度、携带污染率和线性均在允许范围内。结论 Sysmex XT-2000i 全血细胞分析仪各方面性能良好，测定结果准确可靠，主要性能指标符合临床实验室要求，是一种较理想的全血细胞分析仪。
作者：杨平；郭靖澜；杨梅 刊期： 2014年第24期
目的：调查578例患者 EB 病毒抗体检测的结果分布情况。方法采用全自动酶联免疫分析法联合检测578例患者的4种 EB 病毒抗体（EB 病毒早期抗原 IgM 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgM 抗体、EB 病毒衣壳抗原 IgG 抗体和 EB 病毒核心抗原 IgG 抗体）。结果4种抗体联合检测共出现9种模式，根据临床意义可分为5组。结论本研究显示采用全自动酶免法同时检测 EB 病毒4种抗体，可以反映患者 EB 病毒感染后各个时间段的抗体水平。对 EB 病毒感染的诊断、治疗和监测提供可靠的辅助指标。
作者：刘妮妮；赵权；刘婧 刊期： 2014年第24期
目的：通过检测孕中期孕母血清甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、非偶联雌三醇（uE3）水平，探讨产前筛查临床应用价值。方法采用化学发光法对3595例孕中期孕妇进行血清 AFP、β-HCG、uE3定量检测，结合孕妇年龄、孕周、体质量等因素，计算风险值。随后对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及 B 超检查。结果3595例孕妇唐氏综合征（DS）、爱德华综合征（ES）、先天性神经管缺陷（NTD）筛查阳性率分别为3.70％（133／3595）、0.11％（4／3595）和1.44％（52／3595）。产前筛查189例为高风险孕妇，其中87例进行染色体核型分析、超声影像等产前诊断，确诊6例，其中 DS 3例、NTD 2例、ES 1例。结论产前筛查是一种无创伤性检测手段，对避免 DS、ES、NTD 患儿出生有重要临床应用价值。
作者：曹锋；陈炜 刊期： 2014年第24期
目的：探讨正常宫内妊娠和输卵管妊娠月经周期与β-HCG 值的线性关系。方法对218例输卵管妊娠和88例宫内妊娠检测β-HCG 值，以停经天数和孕龄天数作为自变量 X ，β-HCG 值作为应变量Y ，分析2种妊娠状态下停经天数和孕龄天数与β-HCG 值的关系。结果正常宫内妊娠孕龄天数的决定系数较停经天数高出38.18％；输卵管妊娠孕龄天数的决定系数较停经天数高出17.65％。结论引用孕龄天数作为变量，对应β-HCG 值进行分析，克服了因月经周期不同造成的干扰，从反映真实受孕时间方面，优于以往采用的停经天数。
作者：刘天霞；曾同霞；罗茹蓉；魏莲花 刊期： 2014年第24期
目的：分析 Olympus AU5421全自动生化分析仪检测系统的精密度、正确度，以验证其厂家声明的检测系统性能。方法利用美国临床实验室标准化委员会（CLSI）《精密度和正确度的用户验证-批准指南第2版》（EP15-A2）对 Olympus AU5421全自动生化分析仪行常规检测，分析其系统精密度和正确度。结果在本实验条件下，Olympus AU5421全自动生化分析仪的精密度和正确度与厂商声明的性能一致。结论 Olympus AU5421全自动生化分析仪精密度高、正确度好，可较好地应用于临床常规检测。
作者：钱净；胡大春；杨丽琼；杨悦林；栗秀芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素 C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）水平对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法 T2DM 患者根据其肾功能分为肾功能正常组和肾功能异常组，各40例；同时选择40例健康者为对照组。比较各组血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平。结果 T2DM 患者血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平均高于对照组（P ＜0.05），肾功能异常组患者的血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白水平也明显高于肾功能正常组（P ＜0.05）；在 T2DM 患者中，血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白呈正相关（r＝0.39）。结论血清胱抑素 C 和尿微量清蛋白作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标，联合检测更具临床价值。
作者：侯卫科；孙云霞 刊期： 2014年第24期
胞外体来源于多种真核细胞的多泡体（MVBs）内部的小囊泡，在电镜下呈典型的杯状，由脂质双层膜包绕的扁平半球体，直径约40～100 nm。MVBs 可能通过内出芽的方式形成小囊泡，而一些蛋白、脂质和核酸就分选进入这些小囊泡中，被释放到细胞间隙成为胞外体［1］。胞外体的实质是细胞内产生的小囊泡，在形成过程中“不可避免”携带参与细胞生命过程的各种蛋白、脂质以及核酸。微 RNA（MicroRNA）是由21～25个核苷酸构成的非编码小分子 RNA，曾经被视为无功能的分子［2］。近年来已经成为分子生物学领域的研究热点，参与了细胞内多种基因的表达调控［3］。已经证实 microRNA 存在于胞外体中，胞外体如同“特洛伊木马”参与 microRNA 在细胞间的转运而影响靶细胞功能。
作者：陈胜；王伟；王亮(综述)；张颖；贾战生(审校) 刊期： 2014年第24期
目的：通过 POCT 血糖仪和全自动生化分析仪对血糖检测结果的比对，监测 POCT 血糖仪检测结果的准确性。方法空腹状态下，取患者指尖末梢全血用血糖仪进行检测，随后立即抽取静脉血2 mL，抗凝，15 min 内离心分离血浆，4℃保存，30 min 内用实验室参考分析仪进行血浆葡萄糖测试。将末梢全血血糖结果与参考分析仪测试的静脉血浆结果进行比对分析。结果31例检测标本中，血糖浓度＜4.0 mmol／L 的6例标本，准确度误差均在±0.83 mmol／L 范围内，血糖浓度＞4.2 mmol／L的25例标本，其余7例标本的准确度误差＞±20％，不精密度测定超出 CLA′88对血糖个体间变异（CV）7.7％，个体内变异（CV）4.9％的要求。结论 POCT 血糖仪检测适用于糖尿病的治疗监测，不能替代生化分析仪血糖检验，使用时应按照管理办法建立血糖仪检测的质量保证体系。
作者：朱薇；葛君琍；乔正梅；张磊；吉莉 刊期： 2014年第24期
《临床检验基础》是医学检验技术专业一门具有很强的实践性和可操作性的专业核心课程，其基本技术就是医学检验职业岗位重要的操作技能。根据高职高专院校高端技能型检验专门人才的培养目标和医学检验职业岗位群的任职要求［1］，笔者单位对医学检验技术专业进行了教学改革。
作者：邱冬；张慧；李敏霞 刊期： 2014年第24期
目的：探讨血浆 VEGF、血清 AFP 与 CRP 在原发性肝细胞癌患者中水平的变化及相关性分析。方法应用 ELISA法，化学发光法，免疫透射比浊法，对2010年3月至2012年11月期间在该院住院及门诊就诊的35例原发性肝细胞癌（HCC）患者、33例肝硬化（LC）患者进行了血浆 VEGF、血清 AFP 与 CRP 水平的测定，并与同期选取的32例健康者的测定结果作比较。结果原发性肝细胞癌（HCC）组血浆 VEGF 和血清 CRP 与肝硬化（LC）组和健康对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）， VEGF 和 AFP 之间无相关性，二者联合检测可提高对 HCC 诊断的敏感性（91.6％）和准确度（90.3％）肝细胞癌组患者血浆VEGF、血清 AFP 与 CRP 表达水平明显高于健康对照组。结论检测血浆 VEGF、血清 AFP 与 CRP 水平的变化，在原发性肝细胞癌患者疾病变化过程中，有一定的相关性，有着重要的临床价值。
作者：李雪莲 刊期： 2014年第24期
目的：研究低血红蛋白密度（LHD％）对宫颈癌合并缺铁性贫血（IDA）诊断的参考价值及临床意义。方法对148例宫颈癌患者进行铁代谢指标检测及全血细胞分析，计算出 LHD％，与健康组和已确诊的子宫肌瘤合并缺铁性贫血组的进行比较。结果宫颈癌 IDA 组 LHD％为（63±30）％，宫颈癌缺铁性红细胞生成（IDE）组 LHD％为（32±15）％，均高于健康组（7±6）％、宫颈癌非铁缺乏组（22±21）％和宫颈癌非贫血组（16±10）％（P ＜0.05）。而子宫肌瘤 IDA 组与宫颈癌 IDA 组的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论红细胞新参数 LHD％在对宫颈癌合并缺铁性贫血的诊断有参考价值，LHD％升高可提示宫颈癌患者合并缺铁性贫血。
作者：何淑娅；宋晓玉；张莉 刊期： 2014年第24期
目的：探讨68例肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平的相关性。方法应用放射免疫分析法，对68例肝硬化患者进行了血清叶酸水平和脂联素水平的检测，并与39例健康人、36例肝脏炎症患者作比较。结果肝硬化患者血清叶酸水平和脂联素水平非常显著地低于健康组，P＜0.01。结论肝硬化患者存在着免疫调节紊乱、肝性脑病、腹水等多种并发症，功能降低，检测血清叶酸和脂联素水平，对了解患者的病变程度具有指导意义，二者在肝硬化发病过程中，有一定的相关性。
作者：张春霞 刊期： 2014年第24期
目的：观察妊娠期高血压疾病（HDCP）患者与健康非孕妇及健康晚期孕妇的同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨其相关性。方法选择了 HDCP 患者80例，其中妊娠期高血压38例，子痫前期轻度26例，子痫前期重度16例；并随机选取同期健康晚期孕妇36例，健康非孕妇30例作对照，分别用循环酶法测定 Hcy，用乳胶免疫比浊法测定 D-D，用免疫比浊法测定 hs-CRP 水平。结果与健康非孕妇组及健康晚期孕妇组比较，HDCP 组 Hcy、D-D 及hs-CRP 水平均显著升高，并随病情加重而呈升高趋势，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论在妊娠期，及时监测患者 Hcy、D-D、hs-CRP 水平，可进行有效的不良妊娠预测，从而及时采取药物干预、通过临床来纠正 HDCP 患者病情的发生、发展，为临床评价病情变化及预后提供了有意义的参考指标。
作者：李喜荣；黄少雅；周世锋 刊期： 2014年第24期
目的：建立一种汉城病毒实时荧光定量 RT-PCR 快速的检测方法。方法用专业软件设计引物和 TaqMan-BHQ探针，以人工合成 L 基因的片段作为模板，进行实时荧光定量 RT-PCR 研究。结果模板的 Ct 值与模板稀释浓度的对数存在良好的线性关系，标准曲线为Y ＝－3.607X ＋41.84，r2＝0.998，PCR 扩增效率为108.1％，其低检出限为53.2 copies／μL。结论应用 TaqMan-BHQ1探针的实时荧光 RT-PCR 检测汉城病毒核酸，具有耗时短、灵敏度高等特点。
作者：刘纯成；杨鹏飞；燕清丽；时玉军 刊期： 2014年第24期
目的：评价 Coulter LH750与 coulter ACT-5diff 血液分析仪检测结果的准确性和可比性。方法以重复性试验比对室内质控品检测结果，评价仪器精密度和稳定性，以比对试验评价主要检测红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（Hct）和血小板（PLT）的相关性。结果2台仪器的精密度和稳定性均较好，变异系数（CV）均小于4％，在仪器测定的理想范围内；仪器间各测试项目相关系数（r2）大于0.95，具有良好的相关性。结论2台仪器的检测结果具有良好的可比性，可以用于临床标本的复查、测定。
作者：陈阿红 刊期： 2014年第24期
目的：分析评价类风湿关节炎（RA）患者抗环瓜氨酸抗体（Anti-CCP）、类风湿因子（RF）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（SR）等4个实验室指标的临床诊断意义。方法采用电化学发光法定量测定 Anti-CCP，免疫速率散射比浊法定量检测RF、CRP，仪器法检测 SR，分别将2013年来该院就诊的90例 RA 患者、93例非 RA 患者的血清进行检测，通过 ROC 曲线对测定结果进行统计和综合分析评价。结果经检测，RA 组与非 RA 组比较 Anti-CCP、RF 水平差异具有统计学意义（P ＜0.05），CRP、SR 水平差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。Anti-CCP、RF、CRP、SR 曲线下面积（AUC）分别为94.0％、84.0％、51.7％和56.5％；Anti-CCP 和 RF 的敏感度分别为90.0％和74.4％，特异度分别为94.6％和86.0％，Youden 指数分别为84.6％和60.4％；CRP 诊断敏感度仅为52.2％，SR 诊断特异度仅为50.5％。结论 Anti-CCP、RF 对 RA 具有良好的诊断价值，且 Anti-CCP诊断性能优于 RF；CRP 和 SR 诊断性能差，仅可作为疾病进展辅助参考，联合检测以上指标对类风湿关节炎的诊断更具临床意义。
作者：黄宇；王涛；戴淑惠；黄朝阳；李珣 刊期： 2014年第24期
目的：探讨心脏瓣膜置换患者围手术期血清 N-末端脑尿钠肽原（NT-proBNP）检测的临床意义。方法测定296例心脏瓣膜置换患者围手术期血浆 NT-proBNP 水平，分析术前血浆 NT-proBNP 水平与心功能分级的关系，观察术后变化情况，比较死亡和有并发症患者及无并发症患者围手术期血浆 NT-proBNP 水平。结果术前不同心功能分级患者左心室射血分数（LVEF）和血浆 NT-proBNP 水平比较，差异均有统计学意义（F 分别为5.268、8.173，P ＜0.05），术前血清 BNP 水平与心功能分级呈正比（r＝0.776，P ＜0.01），与患者的 LVEF 呈反比（r＝－0.472，P ＜0.05）；术后第1天血浆 NT-proBNP 水平达到峰值，与术前比较差异有统计学意义（t＝20.913，P ＜0.05）），术后第3、5、7天逐渐下降。死亡和有并发症患者术前血浆 NT-proBNP 水平及术后血浆 NT-proBNP 峰值水平均高于无并发症组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术患者术前血浆 NT-proBNP 浓度能够反映心功能情况，术后血浆 NT-proBNP 水平早期升高，然后逐渐下降，术前及术后血浆 NT-proBNP 浓度升高对预测患者的转归有一定临床价值。
作者：石建设；刘光强 刊期： 2014年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
