张晓丽；潘静；司维柯；杨忠
目的 利用经过校准的血细胞分析仪对比床旁血气分析仪所测定的血红蛋白(Hb)浓度和血细胞比容(HCT),探讨床旁即时检测(POCT)对比的必要性.方法 收集该院手术室、重症监护病房(ICU)等各科室134例采用美国雅培i-STAT血气分析仪进行血气分析测定患者的血液,同时留取一份标本采用日本SYSMEX KX-21N型血细胞分析仪进行血细胞分析,将2台仪器所测得的Hb和HCT数据进行配对t检验和线性回归分析.结果日本SYSMEX KX-21N型血细胞分析仪所测得Hb和HCT高于美国雅培i-STAT血气分析仪的测定结果(P＜0.05),二者所测得Hb的相关系数(r)为0.939,直线回归方程:Y=0.991 3X-3.909 1;二者所测得HCT的r为0.952,直线回归方程:Y=1.017 8X-1.815.2组数据均有较好的相关性.结论 床旁血气分析仪测定Hb和HCT对常规血液分析仪的测定具有补充作用,在手术室、ICU等处具有良好的替代作用.
作者：周鹏；孙建芬 刊期： 2013年第09期
目的 了解该血站2007～2012年乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体3项实验室内质量控制的总体控制水平.方法 对该血站2007～2012年各年度采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV抗体和抗-HIV抗体的实验室内质量控制数据进行了回顾性分析.结果 2007～2012年各年份采用ELISA检测HBsAg、抗-HCV抗体和抗-HIV抗体的室内质量控制数据变异系数(CV)值的差异均无统计学意义(P＜0.05);各项目初、复检CV值的差异也无统计学意义(P＜0.05),6年间CV值呈逐年下降趋势.结论 2007～2012年采用ELISA检测HBsAg、抗-HCV抗体和抗-HIV抗体的实验室质量控制总体水平处于稳定良好状态.
作者：黄守民；刘宜仲；杨珊；彭佛喜；胡海春；廖国友；张煜 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血浆糖化血红蛋白(GHbA1c)、三酰甘油(TG)及高敏C反应蛋白(hsCRP)对2型糖尿病并发冠心病的早期诊断价值.方法 选择2型糖尿病患者50例,其中,17例为确诊合并冠心病的2型糖尿病患者,将其作为糖尿病A组;33例为无心血管疾病的2型糖尿病患者,将其作为糖尿病B组.另选择30例健康志愿者作为对照组.采集清晨空腹肘前静脉血,检测血浆hsCRP、GHbA1c及TG水平.结果糖尿病A、B组患者血浆hsCRP、GHbA1c及TG水平均明显高于对照组(P<0.05);糖尿病A组患者血浆hsCRP高于糖尿病B组(P<0.05);糖尿病A患者血浆GHbA1c、TG水平与糖尿病B组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测糖尿病患者血浆hsCRP、GHbA1c及TG水平对糖尿病并发冠心病具有早期诊断价值.
作者：胡玉海 刊期： 2013年第09期
目的 探讨多肿瘤标志物蛋白芯片技术在人群防癌普查中的应用价值.方法 采用多肿瘤标志物蛋白芯片技术对4 624例接受健康体检的人员进行癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原242(CA242)、CA199、CA125、CA153、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、铁蛋白、β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、PSA、人生长激素(hGH)12种肿瘤相关抗原物检测.结果 4 624例体检人员中筛查出133例血清肿瘤标志物水平升高,其中18例经内窥镜、病理学、影像学检查确诊为早期或中期肿瘤,肿瘤检出率为0.39%.男、女受检者血清CEA、铁蛋白、β-hCG、fPSA、PSA、CA125的差异,<55岁年龄组、≥55岁年龄组受检者血清β-hCG、fPSA、PSA的差异以及肿瘤与非肿瘤受检者血清CA199、NSE、CA242、CEA、AFP、CA125的差异有统计学意义(P<0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术适用于人群的防癌普查.
作者：匡红；孙晨；李静；贾淑芳；曾琳；周琳瑶；孙薏；钟国成；钟梁；呼永河 刊期： 2013年第09期
目的 探讨染色体分散仪的工作原理及其在中期染色体标本制备过程中应用的意义.方法 采集外周静脉血制备细胞悬液,在Maxchrome染色体分散仪上分别设置几组不同的温度(20 ℃～30 ℃)和湿度(20%～70%),然后在染色体分散仪中分散染色体,并对制备的染色体质量进行分析.结果相对湿度和温度的升高可以增加染色体的分散程度,其中相对湿度是染色体分散程度的主要影响因素,但存在一个阈值,当相对湿度和温度升高到一定程度时,染色体的分散程度反而降低.将Maxchrome染色体分散仪温度设为25 ℃,湿度设为50%时,染色分散效果好.结论 染色体分散仪在不同实验室可以采用完全相同的参数,制备出高质量的染色体,提高染色体分析的准确性.
作者：谢志威；张晶；李卫凯 刊期： 2013年第09期
卵巢癌为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,常在广泛转移时被发现,此时治疗效果不甚理想,患者5年生存率一般小于30%[1].流行病学调查表明Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者的5年生存率远高于Ⅲ、Ⅳ期,因此,早期诊断、及时治疗可明显改善患者的生存质量.近年来,人附睾蛋白4(human epididymis gene protein 4,HE4)被认为是对卵巢癌的早期诊断以及治疗后动态监测极具潜力的新型肿瘤标志物.本文拟对HE4的结构、表达、功能及其在卵巢癌临床应用等方面的研究予以综述.
作者：杨佳锦；黄猛；杨静静 刊期： 2013年第09期
目的 探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)在Graves病中的诊断价值.方法 将甲状腺疾病患者根据其临床诊断将其分为Graves病组(n=105)、桥本病组(n=66)、甲亢型亚甲炎组(n=29);另选择同期健康体检者作为对照组(n=59).分别采用电化学发光法和化学发光法检测其血清TRAb和 TPOAb 水平,并对其中46例Graves病患者血清TRAb和 TPOAb进行动态监测.结果与桥本病组比较,Graves病组患者血清TRAb水平及阳性率较高(P<0.05),而其TPOAb水平及阳性率较低(P<0.05).治疗有效的Graves病患者,血清TRAb水平随症状的缓解而逐渐下降.血清TPOAb水平与治疗有效与否关系不大.结论 TRAb和 TPOAb检测在Graves病的诊断及鉴别诊断中具有重要意义,TRAb的动态监测有助于临床疗效的判断.
作者：左向华；金欣；于农；尹秀云；宋世平；张伟；田曙光；孙士欣；曾利军；陈建魁 刊期： 2013年第09期
目的 评价MET4和C-28抗体检测卵巢上皮性肿瘤组织中MET蛋白表达的效能.方法 采用免疫组织化学间接法检测卵巢上皮性肿瘤、卵巢转移性腺癌和正常卵巢组织芯片中MET蛋白表达的情况,采用Nuance光谱成像分析系统对组织芯片的免疫染色进行分析.结果 MET4和C-28蛋白阳性染色部位均位于细胞膜和细胞质.MET4蛋白的阳性总检出率为64.2%(111/173),高于C-28[50.2%(87/173)](P<0.05),且MET4蛋白在卵巢原发性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率显著高于卵巢转移性腺癌(P<0.05).MET4和C-28蛋白阳性表达与卵巢上皮性肿瘤患者的临床病理参数无显著关系.MET4蛋白在细胞质、C-28蛋白在细胞膜的阳性表达与病理分级显著相关(P<0.05).结论 与C-28蛋白比较,MET4蛋白具有更高的特异性和检出率,可能具有更好的临床应用前景.
作者：郭振英；黄嫣；彭韬；李芸茜；曹伯良 刊期： 2013年第09期
布鲁菌病近年来有上升趋势,本院自2010年11月发现1例布鲁菌病病例以来,至2012年6月已有27例血液样品培养出布鲁菌,这些阳性血培养瓶出现阳性的报警时间不同.为了提高布鲁菌血培养的检出阳性率,笔者将培养时间由仪器厂家推荐的5 d改为7 d,以了解在不同时间段布鲁菌血培养阳性的检出率.
作者：欧内玉；冯慧 刊期： 2013年第09期
临床血液学与检验作为检验医学的主干专业课,除了强调对基本知识、基本理论的掌握外,临床实际应用能力更是本门课程教学的主要目的[1].实验教学是对理论教学内容的深化和补充,是培养学生临床能力的有效手段.然而,长期以来传统的实验教学受到固定模式的束缚,实验课被视为理论课的补充,其重要性没有得到足够的重视,临床血液学与检验实验教学中存在教学与临床严重脱节的问题,学生有很强的理论基础,但缺乏基本的临床应用能力.本教研室在综合分析这些问题的基础上,通过积极改革教学内容、优化教学手段,有效地提高了学生的动手能力、分析能力和临床能力,为其能够胜任将来的学习和工作,成为一名合格的检验工作者奠定了坚实的基础.本文总结了本教研室在该课程实验教学活动中采用的一些行之有效的措施.
作者：张晓丽；潘静；司维柯；杨忠 刊期： 2013年第09期
目的 探讨乳腺癌与血清胱抑素C浓度的相关性.方法 选择646例乳腺肿瘤、155例乳腺良性疾病患者及1 463例健康体检者作为研究对象,采集上述研究对象的清晨空腹静脉血,采用日立(HITACHI)7600全自动生化分析仪测定其血清胱抑素C浓度,均采用酶法进行测定.结果乳腺肿瘤、乳腺良性疾病患者及健康体检者血清胱抑素C浓度分别为(0.75±0.13)、(0.71±0.11)、(0.65±0.09) mmol/L.乳腺肿瘤患者的血清胱抑素C浓度高于乳腺良性疾病患者及健康体检者,乳腺良性疾病患者的血清胱抑素C浓度高于健康体检者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清胱抑素C浓度与乳腺癌的发生有密切关系.
作者：张柏梁 刊期： 2013年第09期
目的 了解泌尿系统感染大肠埃希菌的临床分布及其对抗菌药物的敏感性.方法 分析2011年1～12月该院临床尿液标本中病原菌的分离情况,并分析大肠埃希菌的科室分布及其耐药情况.结果共检出1 138株泌尿系统感染菌株,其中大肠埃希菌352株(30.9%),居首位,其次为肠球菌、念珠菌、铜绿假单胞菌等.352株大肠埃希菌中门诊患者分离菌株77株(21.9%),其余均为住院患者.住院患者中以泌尿科分离率高.上述大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为1.7%、12.8%、13.4%和13.6%;对其他β-内酰胺类、喹诺酮类和磺胺类均表现出很强的耐药性.结论 该院泌尿系统感染菌种以大肠埃希菌为主,对常规抗菌药物产生了不同程度的耐药性,临床应合理应用抗菌药.
作者：沈萍；周万青；张之烽；张葵 刊期： 2013年第09期
目的 采用Meta分析评价NPM1和FLT3基因同时突变对急性髓细胞白血病(AML)患者完全缓解率的影响.方法 采用Cochrane系统评价,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库,收集关于NPM1和FLT3基因突变对AML预后影响的中文文献,以完全缓解率为评价指标,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果本研究共纳入4个随机对照研究,包括196例受试对象.NPM1+/FLT3-ITD+与NPM1-/FLT3-ITD-比较的Meta分析显示,两组AML患者完全缓解率的差异无统计学意义[OR=0.49,95%CI(0.19～1.25),P=0.13].结论 目前的证据尚不足以说明NPM1和FLT3基因同时突变对AML患者完全缓解率有影响.
作者：吴皓；陈洁平 刊期： 2013年第09期
C-erbB-2是目前研究较多的癌基因之一,属于表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的家族成员,其编码相对分子质量为185 000的跨膜糖蛋白与EGFR相似,具有酪氨酸激酶活性,与配体结合后激活蛋白激酶活性,促进细胞的分裂、增殖[1].C-erbB-2作为一种细胞来源的原癌基因,正常情况下处于非激活状态,当受到体内、外某些因素作用时被激活,其结构改变、扩增或过表达会促进细胞有丝分裂、DNA合成增加,使某些不正常细胞的独立生长能力失控,加快细胞增殖,导致细胞生长异常,从而转化为肿瘤细胞[2].研究表明,肿瘤患者C-erbB-2基因扩增或过度表达与肿瘤转移、病理分型、临床分期和预后相关.本文就C-erbB-2基因在消化道肿瘤研究中的进展概述如下.
作者：侯振江 刊期： 2013年第09期
1 临床资料收集2010年1月至2011年12月在本院住院的患者的血液标本386例,入选标准为光学法血小板计数结果不超过40×109/L.检测所用的主要仪器及试剂包括美国雅培CD3200全自动血细胞计数仪及其配套试剂、法国ABX Micros60三分类全自动血细胞分析仪及其配套试剂、日本Olympus显微镜、乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)真空采血管、枸橼酸钠真空采血管、改良牛鲍计数板、贝索公司瑞氏-姬姆萨染液(珠海贝索生物技术有限公司)和自配草酸胺血小板稀释液等.
作者：袁晓华；胡惠萍 刊期： 2013年第09期
目的 通过对新生儿黄疸患儿进行血清学检测,了解新生儿溶血病(HDN)的发病率.方法 收集本院2009年4月至2012年9月送检的新生儿黄疸患儿血液310份,这些患儿均存在母婴血型不合(母亲为O型,婴儿为A型或B型).采用微柱凝胶技术进行HDN诊断的3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验).结果在310例新生儿黄疸患儿中,3项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验)全部为阴性170例(54.8%);3项试验中有1项为阳性的判定为阳性结果,共140例(45.2%).根据血清学确诊标准,可以确诊HDN的A型血患儿60例,占送检例数的19.35%;B型血患儿48例,占送检例数的15.48%.结论 对新生儿黄疸患儿及时进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验,有利于HDN的早期诊断.
作者：王杰伟 刊期： 2013年第09期
布鲁菌引起的布鲁菌病也称波状热,为急性或慢性传染病,属人、畜共患疾病.由于该病临床表现变化多端,细菌培养时间长、检出率低等特点,给该疾病的诊疗带来一定困难,极易造成延误诊疗.本院于2012年2月收治1例发热4个多月的患者,经血、骨髓培养分离出1株马尔他布鲁菌,确诊为布鲁菌病.
作者：袁红英；刘智勇；府伟灵 刊期： 2013年第09期
目的 探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)与慢性心力衰竭的相关性(CHF).方法 选择144例不同心功能级别的CHF患者作为CHF组,60例同期健康体检者作为对照组.采集并分离上述患者血清,用NEPHSTAR PLUS三通道特定蛋白分析仪及hsCRP试剂盒检测hsCRP浓度,ADVIA1200全自动生化仪检测LDL-C浓度;患者在入院24～72 h内用Philips7500型彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF).结果 CHF患者血清LDL-C和hsCRP均高于对照组,LEVF值明显下降(P<0.05).而在CHF各亚组中,LDL-C和hsCRP浓度均随心功能级别的增加而升高,LEVF值降低,且这种差异随心功能级别的增加而加大(P<0.05).CHF患者血清LDL-C浓度与hsCRP浓度呈正相关,与LVEF呈负相关;hsCRP的浓度与LVEF呈负相关.结论 血清LDL-C和hsCRP的定量检测有助于CHF患者的危险分级.
作者：崔红美；黄飞 刊期： 2013年第09期
目的 探讨临床分离鲍氏不动杆菌adeABC基因的表达及其对鲍氏不动杆菌耐药性的作用.方法 采用E-test法对临床分离的鲍氏不动杆菌进行耐药性检测,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测adeABC基因的表达.结果鲍氏不动杆菌对不同抗菌药物的耐药率如下:哌拉西林97.6%,头孢吡肟60.8%,头孢噻肟75.2%,头孢他啶75.2%,环丙沙星80.0%,左氧氟沙星79.2%,阿米卡星60.8%,庆大霉素50.4%,亚胺培南35.2%,多黏菌素B 0.0%,哌拉西林/他唑巴坦48.8%.多重耐药鲍氏不动杆菌的adeB基因携带率为95.0%,调控基因adeR、adeS携带率分别为90%、90%;敏感株的adeB基因携带率为58.1%,调控基因adeR、adeS携带率分别为49.5%、50.4%.结论 adeABC基因表达增强是鲍氏不动杆菌产生耐药性的重要机制.
作者：王玮玮；王厚照；张玲 刊期： 2013年第09期
目的 探讨(1,3)-β-D葡聚糖检测对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者真菌感染诊断的临床意义.方法 收集116例AIDS患者的血液、脑脊液、深部咳出的痰液以及其他深部组织液进行真菌培养,采用法国生物梅里埃微生物快速鉴定(API)/ATB自动细菌鉴定仪及其配套试剂进行真菌鉴定.用MB-80微生物快速动态检测系统进行(1,3)-β-D葡聚糖的检测.结果 116例AIDS患者中真菌培养检出78例真菌,分别是18例念珠菌,44例马尔尼菲青霉菌,16例新型隐球菌;这78例真菌用(1,3)-β-D葡聚糖检测,念珠菌、马尔尼菲青霉菌、新型隐球菌阳性分别为12、33、9例.8例痰液培养出念珠菌,但是其(1,3)-β-D葡聚糖浓度均小于20.0 pg/mL.有8例真菌培养阴性,而(1,3)-β-D葡聚糖检测呈阳性;重新检测后,结果依然.14例真菌培养阴性,而(1,3)-β-D葡聚糖检测呈阳性;重新检测后,(1,3)-β-D葡聚糖检测为阴性,真菌培养仍为阴性.真菌培养念珠菌、马尔尼菲青霉菌、新型隐球菌阳性标本及健康对照组标本进行(1,3)-β-D葡聚糖检测,(1,3)-β-D葡聚糖浓度分别为(310.22±143.23)、(530.61±263.24)、(50.15±22.33)、(4.00±1.52)pg/mL,前三者与健康对照组比较,差异有统计学意义(t值分别为42.26、65.38、18.65,P<0.05).结论 (1,3)-β-D葡聚糖检测和真菌培养可以互为补充,(1,3)-β-D葡聚糖检测是诊断AIDS患者真菌感染的有效辅助手段.
作者：黄素钦；李圣聪；吴秋芳 刊期： 2013年第09期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
