宋志伟；王丹；袁景芳；曹鸿雁；冯磊光
1 临床资料患儿,女,8岁,于2012年12月21日来本院就诊.该患儿随父母外出旅游,在一家宾馆住宿上卫生间时,坐过马桶之后不久就感觉到外阴瘙痒,局部用药无效.1周后开始有阴道分泌物,分泌物为黄色黏稠,随即于本院妇科就诊.
作者：刘小荣；张玉娟；邹传瑛 刊期： 2013年第15期
目的 比较脂血样本雅培Aeroset、c16000全自动湿化学分析仪和强生VITROS-5600全自动干化学分析仪的肌酐检测结果有无差异,并初步分析影响肌酐测定结果的因素.方法 收集本院体检正常者血清37例,以及不同程度高血脂患者的血清各30例,分别用雅培AEROSET、c16000和强生VITROS-5600全自动生化分析仪测定血清TG、HDL-C、LDL-C、TC、BUN、Cr的浓度,比较各项目由这3种仪器检测结果的差异,分析其相关性及影响肌酐测定的影响因素.结果 乳糜血清对湿化学肌酐测定有明显影响(P>0.05),但对干化学肌酐测定无明显影响(P<0.05).初步分析认为TG是影响湿化学肌酐测定的主要明显相关因素(P<0.05).结论 严重的乳糜血清样本影响湿化学肌酐检测结果,且随血清乳浊度的增加,对肌酐测定结果的影响越大.因此乳浊血标本肌酐测定结果应以干化学测定结果为准.
作者：宋金萍；阿尔孜古丽·木塔力甫；王昌敏 刊期： 2013年第15期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定结果出现危急值(大于300 mg/L)时血培养阳性率与患者死亡率的关系.方法 收集从2009年1月到 2012年7月的血清hs-CRP(SCRP)检测结果,对其进行统计分析,观察其与血培养阳性率和患者死亡率的关系.结果 血清hs-CRP出现危急值时患者的血培养阳性率和死亡率增高.结论 血清hs-CRP出现危急值时患者的血培养阳性率为20%,患者的死亡率为37%.
作者：曹新贞；宋世平；金欣；池罗；温冠辉；郑纳新；王淼 刊期： 2013年第15期
目的 调查无偿献血者G6PD缺乏症的发生率及其历史献血资料分析.方法 随机选择佛山地区的献血者全血标本,检测G6PD酶活性,分析G6PD缺乏者的历史献血资料.结果 无偿献血者的G6PD缺乏率为6.97%,男女缺乏率比较差异无统计学意义.G6PD缺乏献血者的历史人均献血次数达3.23次,人均献血总量达1 032 mL,其中属于多次(≥2次)献血者的比例高达55%.结论 应该对固定和应急献血者队伍进行一次G6PD缺乏症的筛查,排除G6PD酶活性极度缺乏的那部分献血者,从而保障献血者和用血者的安全.
作者：卢瑾；梁惠兰；周健欣 刊期： 2013年第15期
目的 观察清热养阴除湿丸对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 采用CIA大鼠模型,灌胃给予高、中、低剂量的清热养阴除湿丸,并以布洛芬作为对照药物.观察造模前、后及给药后不同时间大鼠体质量、四肢关节病变程度及关节炎指数的变化.给药21 d后测定大鼠血清C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 连续给药21 d后,各给药组大鼠体质量、关节炎指数、足肿胀度均有所下降(P<0.01);清热养阴除湿丸能够降低CIA大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1、CRP及MDA水平,提高IL-10水平和SOD活性,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05);与布洛芬组相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 清热养阴除湿丸在缓解关节炎症方面具有一定疗效,该作用可能与其对炎症介质的调节,增强体内抗氧化能力并减轻细胞过氧化损伤有关.
作者：刘密凤；姜楠；王玉明；刘晓娜；王北 刊期： 2013年第15期
目的 探讨胱抑素C(Cys-C)检测对高血压患者早期肾功能损害的诊断价值.方法 采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法测定83例高血压患者与73例健康者血清Cys-C水平,苦味酸法测定血清肌酐(Scr)水平,并计算出内生肌酐清除率(Ccr),对以上检测指标进行相关性分析.结果 高血压患者血清Cys-C水平高于健康者(P＜0.05);高血压患者Ccr低于健康者(P＜0.05);两者的Scr水平差异无统计学意义(P＞0.05).高血压组患者血清Cys-C水平与Ccr相关,但与Scr水平无相关性.结论 血清Cys-C是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标.
作者：陈崇刚 刊期： 2013年第15期
目的 研究桂林地区孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)的检出率及耐药特征,为孕妇及新生儿GBS感染的预防及治疗提供参考依据.方法 收集来本院检查的孕35～37周孕妇的阴拭子及肛拭子作选择性增菌培养,阳性者作药敏试验并分析结果.结果 桂林地区孕妇GBS检出率为7.5%,阴拭子与肛拭子联合筛查检出率并没有明显提高,青霉素、头孢噻肟、喹奴普汀/达福普汀及万古霉素敏感率100%,红霉素及克林霉耐药率分别为85.7%、83.7%,左氧氟沙星和四环素耐药率分别为42.9%、95.9%.结论 青霉素及头孢菌素是桂林地区孕妇预防GBS感染的首选用药,对青霉素及头孢菌素过敏者需做GBS药敏试验才能准确用药.
作者：何国才；白清；李高；刘霞 刊期： 2013年第15期
目的 探讨自制血红蛋白电泳质控品在室内质控(IQC)中的应用价值.方法 采集健康人静脉血后,提取、纯化血红蛋白液,分装后-20 ℃保存作为室内质控品,采用Hydrasys全自动电泳系统进行检测,定值后,分析其精密度和稳定性.结果 -20 ℃分装保存7个月的自制血红蛋白电泳质控品冻溶后外观红色均匀,无浑浊及沉淀.自制质控品用于室内质控活动时,其均数±标准差为2.30%±0.07%,与第2、4、7月累积结果进行方差分析,差异无统计学意义(F=0.063,P>0.05);批内不精密度为3.0%,批内天间不精密度3.1%(7个月),均小于商品化质控品的3.5%.经线性回归分析,自制质控品与商品化质控品质控效果呈正相关(相关系数为1).结论 自制血红蛋白电泳室内质控品具有良好的稳定性和重复性,能满足室内质量控制的要求,可替代其商品化质控品.
作者：袁明生；李程 刊期： 2013年第15期
目的 了解医院感染发生的现状,为有效地开展医院感染目标性监测提供可靠依据.方法 采取以医院感染专职人员为主,在选定的调查日前1周对全院各科的医院感染小组的监控医师进行培训以协助调查,填写统一的表格,以床旁调查和查阅病历方法相结合,对调查结果进行汇总分析.结果 应调查住院患者645例,实际调查637例,实查率98.76%;发生医院感染20例,现患率为3.14%,感染部位以下呼吸道和手术切口为主,分别为55%和30%,抗菌药物使用率为43.80%;以一联用药为主,占84.23%.结论 医院感染的现患率调查简单、快速、有效、能在较短的时间内全面了解医院感染现状,可有针对性地对不同科室进行干预,并及早的开展目标性监测,从而降低医院感染率,达到控制医院感染的目的.
作者：周林 刊期： 2013年第15期
检验医学是近几十年发展快的医学学科之一[1],以往检验科的建设设计中暴露出许多问题,主要表现在以下几个方面:重复建设现象严重,人力物力资源浪费较大,缺乏建设规范标准等[2].对检验科各功能科室模块化设计,通过内部空间的重新组合成检验中心,以适应各种变化,是解决上述问题的一种较好方法.现介绍本院检验中心模块化设计与规划的经验与心得,希望能为今后实验室设计与规划提供参考.
作者：赵可伟；李爱普；潘旭枫；杨浩云；王颖 刊期： 2013年第15期
目的 了解广州地区淋球菌对阿奇霉素的耐药性.方法 用琼脂稀释法测定阿奇霉素的低抑菌浓度(MIC).结果 278株淋球菌中检出阿奇霉素敏感株174株占62.6%,中敏株58株占20.9%,耐药株46株占16.5%.结论 临床应规范、合理应用抗菌药物,同时加强淋球菌耐药性的连续性监测.
作者：曹文苓；黎小东；毕超；梁艳华；宋卫忠；张锡宝 刊期： 2013年第15期
目的 评估降钙素原联合血培养阳性时间评分(PCTTs)对严重败血症患者早期预后判断的价值.方法 纳入研究的为45例严重败血症患者,根据其临床结局分为:死亡组(24例)和生存组(21例).分析并比较研究对象血浆降钙素原(PCT)水平、血培养阳性时间(TTP)和PCTTs,比较三者的受试者工作特征曲线(ROC)的特性.结果 血浆PCT水平、TTP、PCTTs平均值,死亡组分别为12.41 ng/mL、8.81 h、8.42分,生存组分别为4.83 ng/mL、12.13 h、5.17分,两组间这三项参数的差异均有统计学意义(P<0.05).血浆PCT水平、TTP和PCTTs用于预后判断的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.777、0.725和0.803,对应优截断点分别为5.345 ng/mL、7.4 h和4.5分,灵敏度分别为70.8%、50.0%和91.7%,特异度分别为71.4%、90.5%和57.1%.结论 PCTTs预测严重败血症患者死亡危险性有较好的准确性和灵敏度,血浆PCT水平检测联合TTP评估严重败血症患者预后有更好的临床应用价值.
作者：叶晓涛；马焕丽；陈日炳；张旭 刊期： 2013年第15期
随着医院信息化建设的快速发展,条形码技术广泛应用于医院管理中,它标志着医院的发展已进入了一个数字化管理时代,条形码具有识别速度快,准确性高,可靠性强的特点[1],本院于2012年初开始全院推行检验标本条形码管理,将条形码技术应用于检验医嘱处理的全过程,提高了医护人员的工作效率,降低了人为因素的错误率,现报道如下.
作者：朱本淑；李泉；付显芬 刊期： 2013年第15期
目的 研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和白细胞计数(WBC)在小儿发热疾病中的诊断意义.方法 选取2011年6月至2012年2月该院儿科收治的186例发热患儿为研究对象(实验组),采用回顾性分析方法,根据出院时的诊断结果,将其分为感染组,包括细菌、病毒及支原体(n=113)、非感染组(n=63),同时,将健康儿童纳入对照组(n=30).2组受试儿童的血清PCT、CRP、ESR和WBC检测水平,与对照组健康儿童进行统计学比较.结果 感染组患儿PCT、CRP、ESR、WBC较对照组明显升高(P<0.05),但非细菌感染组与对照组之间无明显升高,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测PCT、CRP、ESR、WBC在小儿发热疾病鉴别诊断中,具有重要意义.
作者：闫慧慧；廖剑；杨湘越；兰小鹏 刊期： 2013年第15期
目的 观察EB病毒感染伴特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血淋巴细胞亚群变化特点,探讨其与ITP的关系及临床意义.方法 采用流式细胞技术检测不伴EB病毒感染的ITP患儿、健康体检儿童的各淋巴细胞亚群的水平.结果 ITP伴EB病毒感染组(ITP-EBV组)与ITP非EB病毒感染组(ITP-N组)、对照组比较,CD3+T细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞减少,CD3+CD8+T细胞、CD19+B细胞增加(P＜0.05).结论 ITP伴EB病毒感染存在T淋巴细胞免疫功能异常,应同时进行抗病毒和免疫治疗.
作者：田厚荣；王文娟；祝绚 刊期： 2013年第15期
消化道肿瘤目前在肿瘤发病中占首位,由于肿瘤的演变是较为复杂的病理过程,给临床的诊断及治疗带来一定的局限性.消化道的诊断影像学检查也有一定的局限性,因此,测定血清肿瘤标志物起到了非常重要的作用.对106例消化道肿瘤患者进行了癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)、甲胎蛋白(AFP)及铁蛋白(FERRIN)测定,现报道如下.
作者：贺望娇 刊期： 2013年第15期
目的 探讨腺病毒介导的SD-HA融合蛋白表达对慢性粒细胞白血病(CML)细胞增殖和凋亡的影响.方法 外源性融合蛋白表达的检测采用Western blot;细胞经免疫荧光染色后用激光共聚焦显微镜观察SD-HA融合蛋白在细胞中的定位;采用MTT法检测细胞增殖的情况;采用流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡.结果 SD-HA、SmD-HA融合蛋白能在CML细胞株中有效表达,且定位于胞浆.重组腺病毒Ad5F35-SD-HA感染CML细胞后能特异性阻滞CML细胞周期由G0/G1期向S期推进,具有抑制细胞的增殖效应,且对照组比较早期凋亡细胞明显增多(P＜0.05).结论 腺病毒介导的SD-HA基因转染对CML细胞有抑制增殖和诱导凋亡的双重效应.
作者：彭智；桂敏；冯文莉；杜莉 刊期： 2013年第15期
检验科静脉采血窗口是造成患者和医务人员医院感染的一个高危区域.笔者多年从事门诊检验工作,对加强静脉采血窗口的生物安全管理积累了一些经验和体会,报道如下.
作者：韩利蓉；欧阳娟；倪黎 刊期： 2013年第15期
目的 对本院在用的68台便携式血糖仪测定结果与全自动生化分析仪血糖测定结果进行对比,评价其相关性.方法 采用10份不同浓度血糖的肝素钠抗凝全血,在血糖仪上测定2次,取均值,同时离心取血浆在全自动生化分析仪上测定2次,取均值,进行比较分析.结果 血糖仪检测结果与全自动生化分析仪检测血糖结果呈正相关;相对偏倚(或偏倚)符合本国有关规定,可用于临床血糖检测;分析两者在医学决定水平处处的系统误差,39.7%的血糖仪的系统误差大于10%.结论 血糖仪与全自动生化仪测定血糖的相关性良好,可以用于糖尿病患者血糖监测或过筛,但是不能作为糖尿病的确诊试验.
作者：吴剑杨；温冬梅；黄燕尔；李曼；陈亚琼；张秀明 刊期： 2013年第15期
目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测对丙型肝炎病毒(HCV)感染诊断的价值.方法 随机选取于该院检验科做HCV抗体(HCV-Ab)检测的215例血液标本,采用试剂盒进行检测,首先检测HCV-Ab,根据HCV-Ab检测结果分为HCV-Ab阳性组和HCV-Ab阴性组.同时检测两组的游离HCV-cAg、总HCV-cAg、HCV-RNA.结果 HCV-Ab阳性组(97例)中,游离HCV-cAg阳性占25.8%(25/97),总HCV-cAg阳性占71.1%(69/97),HCV-RNA阳性占68.4%(66/97);HCV-Ab阴性标本组(118例)中,游离HCV-cAg阳性占1.7%(2/118),总HCV-cAg阳性占2.5%(3/118),HCV-RNA阳性占1.7%(2/118).结论 HCV-cAg的检测有利于HCV感染的早期诊断.
作者：向明确；潘菁；何茂锐；杨鸿；谢雪梅；谢伶华；曹永平 刊期： 2013年第15期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
