长沙市地区健康成人血清肌酐参考区间的调查

2896例学龄前儿童血铅检测结果的分析

目的 了解学龄前儿童血铅浓度与铅中毒情况.方法 选择2013年钟祥市城区学龄前儿童2 896例,将其按年龄分为2～<3岁组(n=693)、3～<4岁组(n=702)、4～<5岁组(n=726)及5～<6岁组(n=775).采用BH2100型原子吸收光谱仪检测儿童血铅浓度.结果 2 896例学龄前儿童血铅浓度为(49.62±20.12)μg/L,其中有393例儿童血铅不低于100 μg/L,占13.57%;不同年龄组间儿童血铅浓度与铅中毒百分比的差异均有统计学意义(P<0.05),且随着年龄增长,血铅浓度有上升趋势.不同性别儿童血铅浓度及铅中毒百分比的差异无统计学意义(P>0.05).结论 学龄前儿童血铅水平具有随年龄增长而增加的趋势.

作者：卢璐；陈飞 刊期： 2013年第21期

急性心肌梗死患者血清总同型半胱氨酸、B型利钠肽及C反应蛋白水平的变化

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清总同型半胱氨酸tHcy)、B型利钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 收集该院AMI患者50例作为AMI组,将同期体检提示为健康的正常人50例作为对照组.AMI组患者在接受溶栓治疗前检测血清tHcy、BNP;分别于发生AMI后2、24、48、72 h检测血清CRP水平.对照组健康者于同期检测上述指标.将tHcy>16.0 μmol/L,BNP>35.0 ng/L,CRP>0.6 g/L作为异常结果.结果 AMI组患者血清BNP、tHcy分别为(45.6±10.5)ng/L、(19.0±5.5)μmol/L;对照组健康者血清BNP、tHcy分别为(10.6±5.2)ng/L、(8.3±3.3)μmol/L.ANI组患者BNP与tHcy水平显著高于正常组(P＜0.05).AMI组患者发生AMI后2、24、48、72 h的血清CRP水平分别为(0.6±0.3)、(3.5±1.0)、(6.0±1.5)、(2.0±0.5)g/L,对照组健康者血清CRP水平为(0.3±0.3)g/L.AMI组患者发生AMI后各时间点血清CRP水平均高于对照组(P＜0.05).结论 CRP可作为AMI病情严重程度及变化的重要指标,BNP、Hcy同时异常升高可作为AMI病情判断的重要指标.

作者：王桂利 刊期： 2013年第21期

基于Sinofiler检测系统的福建汉族群体遗传多态性研究

目的 调查福建地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性参数,同时评估Sinofiler荧光标记复合扩增系统在福建地区汉族群体中的法医学应用价值.方法 应用Sinofiler荧光标记复合扩增系统检测500个福建地区汉族无关个体的15个STR 基因座的多态性,统计该群体各项遗传学参数.结果 15个STR基因座的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(HWE)定律.15个STR遗传标记均具有高度多态性,匹配概率为0.033～0.140,个体识别力为0.860～0.967,多态性信息含量为0.70～0.85,非父排除率(PPE)为0.492～0.774,纯合度为0.110～0.261,杂合度为0.739～0.890.发现18个稀有等位基因.结论 Sinofiler检测系统的15个STR基因座在福建地区汉族群体中具有较高的遗传多态性.

作者：纪凤卿；滕菁；赖力；韩丽丽；沈晓丽；浦晓东 刊期： 2013年第21期

血HCY、ET-1、BNP及D-二聚体检测对急性脑梗死诊断的临床应用价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血浆内皮素-1(ET-1)、血清B型利钠肽(BNP)及D-二聚体对急性脑梗死诊断的临床价值.方法 将50例急性脑梗死患者作为脑梗死组,50例健康者作为对照组,采集患者血液进行Hcy、ET-1、BNP和D-二聚体检测.结果 脑梗死组患者和对照组健康者血Hcy、ET-1、BNP、D-二聚体检测结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Hcy、ET-1、BNP、D-D二聚体单项检测及4项联合检测脑梗死的阳性检出率分别为48.00%、36.00%、34.00%、46.00%及98.00%.结论 血HCY、ET-1、BNP及D-二聚体检测在急性脑梗死患者的诊断、治疗及预防上具有较高的临床价值.

作者：周芸华；徐勤燕；潘秋荣 刊期： 2013年第21期

微卫星DNA与慢性阻塞性肺疾病易感性的研究

目的 探讨微卫星DNA与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系.方法 将64例COPD患者作为COPD组,以100例健康者作为对照组.采用聚合酶链反应(PCR)-短串联重复序列(STR)复合扩增技术对受检者的D18S51、D8S1179、D21S11、D7S820、CSF1PO、D3S1358、D5S818、D13S317、D16S539、D2S1338、D19S433、VWA、D12S391、D6S1043基因位点的遗传多态性进行分析.结果 COPD组患者D18S51-19、D7S820-9及D6S1043-17的阳性率分别为18.75%、25.00%及20.31%,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组其他等位基因检出率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 D18S51-19、D7S820-9及D6S1043-17基因位点附近可能存在COPD的易感基因.

作者：于丽丽 刊期： 2013年第21期

兔抗人KiSS-1抗体的制备与鉴定

目的 制备兔抗人KiSS-1多克隆抗体.方法 聚合酶链反应(PCR)法扩增出KiSS-1基因,将其克隆入原核表达载体pET28中,转化大肠埃希菌BL21(DE3).采用异丙基-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组蛋白的表达,采用镍离子螯合琼脂糖凝胶(Ni2+-NTA)亲和层析法纯化重组蛋白,以之为免疫原免疫家兔,制备多克隆抗体,并用酶联免疫吸附测定(ELISA)、Western blot及免疫组织化学法检测抗体.结果 成功构建了KiSS-1原核表达载体pET28/ KiSS-1,高效表达并纯化KiSS-1蛋白,间接ELISA检测所制备抗体的效价为1:6 400.Western blot鉴定制备的抗体与KiSS-1蛋白能特异性结合,免疫组织化学法检测结果表明该抗体识别人卵巢癌组织中的天然KiSS-1.结论 成功制备了效价高、特异性较强的兔抗人KiSS-1抗体,为进一步探讨KiSS-1在卵巢癌的发生、发展过程中的作用奠定了基础.

作者：刘晓峰；陈雪礼；涂艳 刊期： 2013年第21期

膜芯片技术对结核分枝杆菌耐药性检测的研究

目的 验证膜芯片技术在结核分枝杆菌对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药性检测中的应用价值.方法 收集393例临床标本(包括痰液、尿液、胸腔积液、腹水标本),根据结核分枝杆菌耐药位点的DNA序列,设计用于检测rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因常见突变类型的膜芯片,对上述临床标本进行检测,并将其与传统微生物敏感性试验结果进行比较,对不相符结果用聚合酶链反应产物直接测序(PCR-DS)进行验证.结果 以常规培养法为金标准,膜芯片法扩增结核分枝杆菌的敏感性、特异性、准确性分别为90.4%、98.8%和95.7%,其对结核分枝杆菌RFP、INH、SM和EMB耐药性检测的敏感性分别为92.3%、83.3%、68.8%和83.3%;准确性分别为98.6%、97.3%、96.6%、和98.5%;特异性均达到100.0%.结论 膜芯片法检测结核分枝杆菌耐药性具有较高的敏感性、特异性和准确性,可作为常规微生物敏感性试验的补充.

作者：李芳芳；唐曙明；李爱敏；侯沪；刘彩艳 刊期： 2013年第21期

静止型α地中海贫血基因携带者的血液学参数分析

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb(MCH)及血红蛋白A2(HbA2)筛查静止型α地中海贫血的价值.方法 选择单纯性静止型α地中海贫血136例,其中,缺失突变型73例(-α3.7/αα基因型51例,-α4.2/αα基因型22例),点突变基因型63例[血红蛋白Constant Spring(HbCS)46例,Hb Westmead(HbWS)17例].将-α3.7/αα基因型(n=51)、-α4.2/αα基因型(n=22)及HbWS基因型(n=17)静止型α地中海贫血基因携带者作为混合组(n=90).将46例HbCS基因型α地中海贫血基因携带者作为HbCS组,104例- -sea/αα基因型α地中海贫血基因携带者作为- -sea/αα基因型组,628例无α地中海贫血(αα/αα)的受检者作为对照组,检测其血MCV、MCH及HbA2,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定各项参数的截割值,评价MCV、MCH及HbA2检测的灵敏度、特异度及准确度.结果 混合组MCV、MCH及HbA2的切割值范围分别为:74.00～86.00 fL、24.50～29.20 pg、≤2.70%.HbCS组MCV、MCH及HbA2的切割值范围分别为:73.00～83.00 fL、24.00～28.00 pg、≤2.30%.同一参数筛查两组的灵敏度、特异度及准确度比较,不同的参数筛查同组的灵敏度、特异度及准确度比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MCV、MCH及HbA2对筛查静止型α地中海贫血有一定的参考价值.

作者：周艳洁；刘鲲；黄水芬；吴得生；何桂琼；梁萧 刊期： 2013年第21期

碳酸锂对抑郁症患者甲状腺功能的影响

目的 探讨碳酸锂治疗抑郁症对患者甲状腺功能的影响.方法 选择接受碳酸锂治疗的28例抑郁症患者作为抑郁症组,另选同期30例健康体检者作为对照组.分别在患者入院前和碳酸锂治疗1个月后采用美国Access2全自动化学发光免疫分析仪(化学发光免疫法与酶联免疫法),检测患者及健康者血清甲状腺素3(T3)、甲状腺素4(T4)、游离甲状腺素3(FT3)、游离甲状腺素4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度.结果 治疗前,抑郁症患者血清T4、FT3、FT4显著低于对照组,而2组受检者血清T3、TSH无显著差异;经碳酸锂治疗1个月后,抑郁症患者血清FT4较治疗前显著降低,而其它激素无明显改变.结论 碳酸锂治疗会降低抑郁症患者的甲状腺功能.

作者：李炎；肖展翅；姚振国 刊期： 2013年第21期

两种检测仪对妊娠期妇女糖化血红蛋白A1c检测结果的分析

目的 比较2种不同原理的高效液相色谱(HPLC)法检测妊娠期糖化血红蛋白A1c结果的相关性.方法 采用VARIANTⅡ糖化血红蛋白仪及PremierTM Hb9210糖化血红蛋白仪检测645例孕11周、380例孕32周孕妇及10 例新生儿脐带血糖化血红蛋白A1c,并对检测结果进行比较和分析.结果 VARIANTⅡ糖化血红蛋白仪离子交换HPLC法的精密度批内和批间变异系数(CV)<2%,PremierTM Hb9210 糖化血红蛋白仪亲和层析HPLC法批内和批间CV<2%.VARIANTⅡ糖化血红蛋白仪及PremierTM Hb9210 糖化血红蛋白仪检测645例孕11周孕妇的检测结果有较好的相关性;检测380例孕32周孕妇结果有较好的相关性.当糖化血红蛋白A1c≥5.4%时,两台仪器检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);亲和层析HPLC法能准确检测新生儿脐带血的糖化血红蛋白A1c含量,而离子交换HPLC法不能测出.结论 离子交换HPLC法及亲和层析HPLC法检测糖化血红蛋白A1c能真实反映不同孕周孕妇患者的糖化血红蛋白A1c水平.

作者：侯雅萍；龚波；李海川；俞菁；章莉 刊期： 2013年第21期

标本保存时间及温度对血液生化检测结果的影响分析

目的 探讨标本保存时间及温度对血液生化检测结果的影响.方法 采用分离胶促凝管采集60例患者静脉血,准确记录采集时间并编号,放置30 min后离心.一份置于4 ℃冰箱分别保存0、6、12、24 h后检测总蛋白、清蛋白、葡萄糖、尿酸、丙氨酸转氨酶(ALT)、钾离子;另一份于室温保存0、6、12、24 h后检测上述生化指标.检测采用罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪及其配套试剂.结果 室温下放置超过6 h和4 ℃保存超过12 h,钾离子的测定结果明显高于立即测定结果(P<0.05).室温保存时间的长短对总蛋白、清蛋白和尿酸的测定结果没有影响(P>0.05);4 ℃保存超过6 h,保存时间的长短明显影响总蛋白、清蛋白和葡萄糖的测定结果(P<0.05).4 ℃的尿酸测定及室温保存 24 h内的葡萄糖测定,不受时间长短影响(P>0.05).室温保存6 h和4 ℃保存24 h会对ALT的检测结果产生影响(P>0.05).结论 实验室应对标本保存条件标准化以保证检测结果的准确性.

作者：邵大祥 刊期： 2013年第21期

建立荧光原位杂交法快速检测膀胱癌

目的 建立全细胞荧光原位杂交法(FISH)检测膀胱上皮癌(BUC),并与细胞学检测比较,评价其检测BUC的临床应用价值.方法 针对易引起膀胱癌常见的4条染色体,用不同的荧光素分别对其进行标记,建立FISH法,对180份疑似患有BUC患者尿液同时进行FISH和细胞学检测,评价FISH检测BUC的临床应用价值.结果 建立的FISH法检测结果稳定,在180例疑似BUC患者当中,128例经病理证实为BUC,在BUC患者中FISH总体检测出84(65.6%)例阳性标本,而细胞学检测只检测出45(35.2%)例,无论从BUC的病理类型(表浅性和侵袭性)、分化程度(低度恶性和高度恶性)还是患者是否有BUC史方面分析,FISH法的敏感性均明显高于细胞学检测(P<0.01),但它们之间的特异比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在BUC 检测上,FISH优于细胞学检测,可能为BUC的诊断提供快捷、有效的诊断依据.

作者：熊传银；潘小平；傅泳航；洪晓绿；赖金国 刊期： 2013年第21期

番禺区0～6岁儿童血红蛋白与血铅水平相关性研究

目的 探讨番禺区0～6岁儿童血红蛋白(Hb)与血铅的相关性.方法 选择1 407例健康儿童,采用雅培CD1800三分类血球仪及原子吸收分光光度计检测其RBC、Hb、血细胞比容(HCT).根据是否存在铅中毒,将上述儿童分为铅中毒组、非铅中毒组.结果 铅中毒组与非铅中毒组儿童RBC、HCT的差异无统计学意义(P>0.05),而两组儿童Hb间的差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄儿童Hb浓度与血铅浓度呈正相关(r=-0.061,P<0.05).结论 番禺区0～6岁儿童Hb与血铅水平存在相关性,铅中毒儿童比正常儿童更容易诱发贫血症状.

作者：胡涛 刊期： 2013年第21期

Point mutation in regulatory region of msrA gene contributes to the telithromycin resistance induced by erythromycin in Staphylococcus aureus

作者：David Shafer；Xiao Shali；Xia Han；Wang Jue；Jason Loft；Zhang Weidong；Fu Weiling 刊期： 2013年第21期

CA125对卵巢癌患者免疫功能影响的研究进展

卵巢癌是恶性程度极高的妇科肿瘤,是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,其病死率居女性生殖系统肿瘤的首位[1].近年来,卵巢癌的发病率逐年上升.晚期(Ⅲ、Ⅳ期)卵巢癌患者5年存活率仅为15%～20%[2],原因之一在于其不易被早期发现,且手术和化疗后的复发率高.糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)对非黏液性卵巢上皮细胞癌的诊断和疗效评价具有很高的灵敏性,但其特异性较差[3].已有大量研究证实,血清CA125对卵巢癌的诊断、疗效评价及预后判断具有较高的应用价值.血清CA125的半衰期为4.8 d,且代谢很快,因此,所测即时结果可反映肿瘤的近期变化状态[4].近发现CA125的受体在多种免疫细胞表面高表达,另有研究表明高浓度CA125能抑制机体的细胞免疫功能[5].本文对CA125的研究现状及其与卵巢癌患者免疫抑制的相关性进行简要综述.

作者：宋桂瑜；刘中娟 刊期： 2013年第21期

呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的生物分型与耐药性研究

目的 了解呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌的生物分型及其对常用抗菌药的耐药情况.方法 对320例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行流感嗜血杆菌检测,采用流感嗜血杆菌选择性培养基进行分离培养,通过卫星试验进行菌株鉴定,采用吲哚试验、脲酶试验及鸟氨酸脱羧酶试验进行流感嗜血杆菌的生物分型,采用纸片扩散抗菌试验进行微生物敏感性试验,采用头孢硝噻吩纸片检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶.结果 呼吸道感染患儿鼻咽分泌物的流感嗜血杆菌检出率为47.50%(152/320),共检出Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 5型,分别占3.29%(5/152)、5.26%(8/152)、33.55%(51/152)、54.61%(83/152)、3.29%(5/152).产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌占42.76%(65/152).流感嗜血杆菌对四环素、利福平和美罗培南敏感;对阿奇霉素和左氟沙星的耐药率均小于10.00%;对氨苄西林、氯霉素和复方磺胺甲噁唑的耐药率为87.50%～100.0%.结论 该院流感嗜血杆菌Ⅳ、Ⅴ型是儿童呼吸道感染的主要生物型,产β内酰胺酶是其耐药的重要机制.

作者：常璠 刊期： 2013年第21期

血清组织蛋白酶D水平与胃癌患者临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌患者血清Cath-D浓度的变化及其与临床病理特征的关系.方法 选择原发性胃癌患者68例作为胃癌组,将同期接受正常体检的30例健康者作为对照组.检测胃癌组患者血清Cath-D浓度,并分析其与临床病理特征的关系.结果 胃癌组患者血清Cath-D浓度为(52.13±9.12)pmol/mL,明显高于对照组[(36.25±6.12)pmol/mL],差异有统计学意义(P＜0.01).血清Cath-D浓度与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关(P＜0.05).结论 血清Cath-D水平与胃癌临床病理特征密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.

作者：熊海燕；史小波；谢玮 刊期： 2013年第21期

丙型肝炎病毒基因分型与治疗效果关系的研究

目的 分析丙型肝炎病毒(HCV)基因型与利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗效果的关系,为临床抗HCV治疗提供依据.方法 选择179例慢性丙型肝炎初治患者进行利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a的标准方案进行治疗,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)进行HCV-RNA定量检测,采用基因测序检测进行HCV基因分型.治疗后评价持续病毒学应答(SVR).结果 179例丙型肝炎患者中,HCV 1b型占79.3%,HCV 2a型占8.4%,HCV 3b型占5.0%,HCV 6a型占2.2%,HCV 1b、2a混合型占1.1%,其他型占4.0%.HCV 2a型患者获得SVR率明显高于HCV 1b型,差异有统计学意义(χ2=4.956,P=0.026).结论 该院HCV基因型主要为HCV 1b和HCV 2a型,HCV 1b型患者对标准治疗方案的疗效较2a型差.

作者：乔斌；汪明；袁乐永；李艳 刊期： 2013年第21期

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期诊断中的意义.方法 收集AMI 患者32例,另选择健康体检人员50例作为对照.AMI 患者入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h检测血清H-FABP、cTnI、CK-MB,体检人员仅采血检测血清H-FABP.结果 入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h,患者血清H-FABP的检测灵敏性、特异性均高于cTnI和CK-MB,差异有统计学意义(P＜0.05).50例体检人员血清H-FABP平均浓度为(4.81±1.37)ng/mL;入院后0～2 h、2～4 h、4～6 h,患者血清H-FABP的平均浓度分别为(52.78±2.40)ng/mL、(85.49±1.88)ng/mL及(91.21±1.46)ng/mL.结论 将H-FABP检测用于AMI的早期诊断具有较高的临床应用价值.

作者：邵燕丽；杜贵萍；朱武军；余俊 刊期： 2013年第21期

儿童下呼吸道感染治疗中铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解儿童下呼吸道感染治疗中铜绿假单胞菌的耐药性,为合理选用抗菌药提供依据.方法 选择于该院儿科住院的下呼吸道感染患儿118例,采用一次性吸痰器负压抽吸气管深部痰液并立即送检.细菌病原体的鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物鉴定仪API系统及鉴定板条,微生物敏感性试验采用法国生物梅里埃ATB Expression 鉴定仪及原厂配套的药敏试条,严格按说明书进行操作.结果 分离出的118株铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑和氨苄西林/舒巴坦的耐药率为100.0%,对头孢菌素类头孢吡肟、头孢他啶的耐药率分别为5.9%、11.0%;对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为10.2%、11.9%、9.3%;对喹诺酮类环丙沙星的耐药率为4.2%;对青霉素类哌拉西林、替卡西林的耐药率分别为9.3%、11.0%.铜绿假单胞菌对头孢他啶的敏感率为89.0%;对多黏菌素E、亚胺培南、美洛培南的敏感率为100.0%.结论 铜绿假单胞菌的耐药率也有上升趋势,医疗机构应加强其耐药监测.

作者：赖宇豪 刊期： 2013年第21期