周铭；张艳萍
目的 通过对不同血细胞分析仪检测结果的比对,实现同一实验室不同仪器间检测结果的一致性和可比性.方法 将使用性能良好、规范化操作的雅培CD3700血细胞分析仪(2号机)作为参比仪器,另一台雅培CD3700血细胞分析仪(1号机)作为实验仪器,2台仪器进行性能评价,校准后每个项目按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,使用40份不同浓度新鲜血标本进行比对,计算2台仪器间的相关性和相对偏倚,按照中国<医疗机构临床实验室管理办法>中对不同检测系统间比对的要求,判断在不同医学决定水平两个检测系统间检测结果的偏倚是否在可接受范围.结果 2台仪器间白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(Plt)相关性和相对偏差均在可接受范围内.结论 2台血细胞分析仪检测结果具有可比性,并且在医学决定水平范围内具有可比性.
作者：陈玲；董云华；牛华；平竹仙；孙武；曹研 刊期： 2012年第10期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是人类支原体肺炎的病原体.近年来MP感染率明显呈日益上升趋势[1].MP是社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体,并可引起流行.儿童CAP中MP检出率约占20%～30%[2].现将MP感染的研究进展综述如下.
作者：骆园园 刊期： 2012年第10期
目的 加强POCT质量管理,使其快速、准确的为临床提供有效诊疗依据.方法 从分析前、中、后三阶段及质量控制管理方面进行分析总结POCT现状与不足.结果 POCT以其快速、便携、操作简单而快速发展和广泛应用,但在质量控制方面存在不足.结论 通过建立系统POCT质量管理体系,提高其准确性,使POCT更好的适应当今社会发展高效率、快节奏的工作方式,满足在医疗、急诊、急救、预防保健等方面的需求.
作者：齐发梅；贾彦娟；司玉春；韩平治；王爱霞 刊期： 2012年第10期
公共卫生硕士学位(master of public health,MPH)是一个适应经济全球化发展的国际性主流学位.MPH是相对学术性学位而言的学位类型,与学校其他类型的研究生教育比较,具有深层次的意义--培养实际工作需要并具有公共卫生实践能力和科研潜能的应用型高层次专业人才.本文通过比较中美两国MPH培养体系的招生、学习方式与时间、培养目标与定位、课程结构与设置、实践教学等方面,以发现中国MPH教育中可能存在的问题,并探讨未来我国MPH培养之路.
作者：李小兵；徐迪雄 刊期： 2012年第10期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物少见模式与HBV DNA含量的关系.方法 检测77例乙型肝炎患者(HBV)血清标志物及HBV DNA含量.结果 对77例乙型肝炎患者HBV血清标志物分析得出8种少见血清标志物模式,其中HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性的D模式为常见,HBeAg阳性模式HBV DNA阳性率及含量与HBeAg阴性模式比较,差异有统计学意义(P＜0.01),血清HBV DNA与HBeAg具有明显相关性(r=0.722),HBV DNA总阳性率为59.74%.结论 只有将二者有机结合才能准确掌握HBV复制和人体对其免疫状态,才能科学地指导临床诊治乙型肝炎.
作者：陈鹏；赵志强 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经高压氧(HBO)治疗前、后继发性癫痫患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意义.方法 将90例继发性癫痫患者随机分为HBO治疗51例(HBO组)和常规治疗39例(对照组),用酶联免疫反应法分别测定所有患者治疗前及治疗后1、3、5、7 d血清和脑脊液中NSE含量.结果 HBO组和对照组治疗前血清和脑脊液中NSE含量与治疗后第1天比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第3、5、7天均下降,且HBO组明显低于对照组(P<0.01).结论 HBO治疗能显著降低继发性癫痫患者血清和脑脊液中NSE含量,有效促进神经细胞功能恢复,提高临床治疗效果.
作者：周铭；张艳萍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨TX-4000i多功能血液、体液一体机检测胸腹腔积液中异形有核细胞与嗜酸粒细胞增高的相关性.方法 对274例住院患者胸腹腔积液进行手工常规检查,在镜下检测到异形有核细胞105例.然后对此105例标本用TX-4000i多功能血液、体液一体机进行分析,并查看图形中是否出现高荧光强度和嗜酸粒细胞数值增高,对这些标本进行HE染色并镜检,确定镜下异形有核细胞类别.结果 105例患者中92例镜下查见异形有核细胞,经TX-4000i多功能血液、体液一体机检测图形中出现高荧光强度并嗜酸粒细胞增高,HE染色后镜检,癌性胸腹腔积液占32%,胸腹腔积液性质待查占66%,其他占2%;13例镜下查见异形有核细胞,经TX-4000i多功能血液、体液一体机检测图形中也出现高荧光强度但嗜酸粒细胞数值并未增高.结论 TX-4000i多功能血液、体液一体机检测胸腹腔积液中异形有核细胞与嗜酸粒细胞增高有关.
作者：路蔓；王会平；王琳；陈明明；李岩；张利朝；李斌；张惠中 刊期： 2012年第10期
目的 探讨应用化学发光法(CLIA)联合检测前列腺特异抗原(PSA)及游离前列腺特异抗原(FPSA)在前列腺病变性质判定中的应用价值.方法 选取住院96例前列腺病变患者作为研究对象,按确诊结果分为3组:前列腺炎组(34例),前列腺增生组(32例)和前列腺癌组(30例).选择健康体检者34例作为对照组.应用CLIA法检测所有研究对象血清中PSA及FPSA水平,并计算FPSA/总PSA(F/T)比值.结果 前列腺增生和前列腺癌患者PSA及FPSA水平呈明显升高趋势,而F/T比值呈明显降低趋势(P<0.05),而前列腺炎组PSA及FPSA水平及F/T比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用CLIA法联合检测PSA及FPSA可以对前列腺增生和前列腺癌性质有较好的判断作用,而对前列腺炎的判断效果较差.
作者：王笑石；刘神风 刊期： 2012年第10期
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及糖类抗原CA19-9(CA19-9)对肝癌的诊断价值.方法 检测GGT、ALP、AFU采用速率法,检测AFP、CA19-9采用电化学发光免疫分析法,分别检测原发性肝癌组(46例)、转移性肝癌组(37例)、健康对照组(64例)血清GGT、ALP、AFU、AFP、CA19-9水平,并对结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌组、转移性肝癌组血清GGT、AFU、ALP、CA19-9水平显著高于健康对照组(P<0.05),原发性肝癌组血清AFP、AFU水平显著高于健康对照组和转移性肝癌组(P<0.05),转移性肝癌组血清AFP水平与健康对照组比较,差异无统计学意义;各检测指标诊断原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为GGT 95.7%、94.6%,ALP 91.3%、78.4%,AFU 78.3%、21.6%,AFP 93.5%、45.9%,CA19-9 56.5%、59.5%,与健康对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).5项指标联合检测对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为100.0%、97.3%,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GGT、ALP、AFU、AFP及CA19-9联合检测可以明显提高诊断肝癌的阳性率和准确性.
作者：沈剑平 刊期： 2012年第10期
目的 对西门子Centaur cp全自动化学发光分析仪测定超敏促甲状腺素(TSH3-Ultra)分析灵敏度的性能进行验证.方法 用促甲状腺素配套稀释液作为空白样品,并以此稀释液对低浓度(浓度值为0.010 0 mIU/L)的新鲜患者血清进行稀释,配置成低浓度系列样品作为分析灵敏度的实验样品.空白样品批内重复测定10次,其他系列样品日间重复测定10次,记录每次检测的发光强度(RLUs),计算检测低限、生物检测限、功能灵敏度等.结果 按99.7%可信限计算,TSH3-Ultra检测低限为0.001 0 mIU/L;按照国际纯粹和化学联合会的规定TSH3-Ultra检测低限为0.001 1 mIU/L,与生产厂家产品说明书声明一致;生物检测限为0.005～0.006 mIU/L,功能灵敏度为0.006 mIU/L,低于生产厂家产品说明书声明的功能灵敏度(0.008 mIU/L).结论 西门子Centaur cp全自动化学发光分析仪检测TSH3-Ultra分析灵敏度的性能与厂家声明性能基本一致.
作者：曾令恒；倪永圣；赵艳华；梁欢庆；蔡银凤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值.方法 以53例RA患者、30例非RA患者和25例健康者为研究对象,检测并比较血清抗CCP、RF和hs-CRP水平和阳性率;采用四格表计算抗CCP、RF和hs-CRP不同组合结果的诊断效率.结果 RA患者血清3项指标检测水平和阳性率均显著高于非RA患者和健康者(P<0.01).RA患者血清抗CCP、RF和hs-CRP阳性率分别为84.9%、86.8%和81.1%,非RA患者血清RF和hs-CRP阳性率分别为23.3%和36.7%.3项指标单独检测对RA的诊断性能的优势依次为抗CCP、RF、hs-CRP;抗CCP和RF联合检测的敏感性、特异性和诊断符合率分别为92.5%、81.1%和87.0%;三者联合检测的敏感性、阴性预报率和诊断符合率分别为94.3%、93.3%和85.2%.结论 检测抗CCP诊断RA具有较高的敏感性和特异性,RF和hs-CRP特异性较差;抗CCP和RF联合检测可作为RA患者的筛查指标,有利于早期诊断,hs-CRP对RA病情严重程度的判断及指导治疗具有重要临床价值.
作者：杨晏；吴军伟 刊期： 2012年第10期
目的 分析烧伤病房病原菌分布、变化趋势与耐药情况.方法 回顾性分析该院烧伤病房2007年8月至2011年8月分离病原菌的菌群分布及耐药情况.结果 从烧伤患者中分离病原菌540株,以革兰阴性杆菌为主(60.4%),其中居首位者为铜绿假单胞菌(23.5%),其次为鲍曼不动杆菌(14.6%)、嗜麦芽假单胞菌(6.1%)、肺炎克雷伯菌(5.9%)、大肠埃希菌(3.1%)等;革兰阳性球菌占31.9%,居首位者为金黄色葡萄球菌(17.0%),其次为凝固酶阴性葡萄球菌(8.5%)和真菌(7.8%).鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和真菌有逐年增加的趋势.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E的耐药率为0.0%外,对其他抗菌药物耐药率均大于30.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌虽对碳青霉烯类抗生素保持0.0%的耐药率,但两菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例高达87.5%和84.2%;革兰阳性球菌对多肽类抗菌药物和利奈唑胺虽保持100.0%敏感性,但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例高达91.3%和95.5%.结论 该院烧伤病房主要病原菌为革兰阴性杆菌,对常用抗菌药物耐药情况严重,临床医生必须重视科学、合理应用抗菌药物,及时送检标本进行病原学检测及药敏试验,微生物实验人员应认真做好细菌耐药监测工作,为临床医生合理应用抗菌药物提供帮助.
作者：刘少娟；彭湘明；赖艳榕；梁颖茵 刊期： 2012年第10期
目的 探讨抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEAb)、抗透明带抗体(AZAb)、抗滋养层抗体(ATAb)、抗人绒毛促性腺激素抗体(AHCGAb) 等6项指标与女性不孕的关系及临床意义.方法 应用蛋白芯片技术检测131例不孕妇女(实验组)及100名有生育史妇女(对照组)血清中ASAb、AOAb、AEAb、AZAb、ATAb、AHCGAb等6项指标.结果 实验组免疫自身抗体阳性46例(35.11%),对照组1例(1.00%).实验组46例阳性者6项抗体中同时1、2、3项阳性者分别为26、15、5例,阳性率分别为19.85%、11.45%、3.82%;血清中ASAb、AHCGAb、ATAb、AOAb、AZAb、AEAb阳性率分别为21.37% 、9.92%、7.63%、6.11%、5.34、3.82%.结论 所检测的6项免疫自身抗体在不孕妇女中有较高阳性率,6项免疫自身抗体检测对原因不明,以及与免疫因素有关的不孕的诊断有重要临床意义.
作者：周薇薇；姚伟妍 刊期： 2012年第10期
目的 探讨粪便血红蛋白和转铁蛋白联合检测对肠癌的诊断和疗效观察的临床价值.方法 同时检测150例健康者及150例肠癌患者粪便血红蛋白和转铁蛋白.结果 150例健康者血红蛋白阳性率为1.3%.转铁蛋白阳性率为1.3%,二者同时检测阳性率为1.3%.150例肠癌患者血红蛋白阳性率为82.0%,转铁蛋白阳性率为80.7%,二者同时检测阳性率为93.3%.结论 同时检测粪便血红蛋白和转铁蛋白能大大提高肠癌的检出率,可作为肠癌筛查试验,并对治疗效果能提供更有意义的参考价值.
作者：冯丽梅；刘静；孙德华 刊期： 2012年第10期
目的 探讨糖尿病患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义.方法 选择2009年7月至2010年10月在该院内分泌科住院的216例糖尿病患者(糖尿病组)及同期在该院体检中心健康体检者40例(对照组)为研究对象,检测同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并进行对比和相关性分析.结果 糖尿病组HCY、TC、TG、LDL-C明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),糖尿病患者中高HCY血症(HHCY)者171例,检出率高达79.2%.血清HCY与TC、TG呈正相关(r=0.269、0.162),与HDL-C呈负相关(r=-0.106).结论 应特别关注糖尿病患者血清HCY的检测和监测.
作者：王美英；董莉 刊期： 2012年第10期
目的 通过Meta分析及系统评价评估血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊断价值.方法 通过计算机检索及手工查询获得VEGF诊断原发性肝癌的文献,通过纳入及排除标准筛选文献并提取数据,采用Meta Disc1.4软件检验研究间异质性,并对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特性曲线(SROC).结果 VEGF诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度及诊断优势比分别为0.70(95%CI:0.67～0.73)、0.86(95%CI:0.84～0.87)、17.27(95%CI:11.32～26.33).SROC曲线下面积(AUC)为0.892 1,Q指数为0.822 1.结论 VEGF在原发性肝癌的诊断中具有较好的灵敏度及准确性,可作为诊断原发性肝癌的重要指标.
作者：熊波；杨慧洁；余爽；鲍依稀 刊期： 2012年第10期
目的 探讨抗核抗体(ANA)的流行病学特征及其与临床的相关性.方法 回顾性分析1 801例ANA检测结果及其临床资料.结果 (1)ANA阳性604例,总阳性率为33.5%,其中82.5%为女性患者.60岁以下各年龄组女性患者阳性率均高于男性(P<0.05),而以36～45岁组阳性率高.(2)ANA荧光模型以细胞核型荧光(67.4%)常见,以核颗粒型(43.7%)为主.(3)ANA阳性患者特异性抗体总阳性率为47.8%.混合型特异性抗体阳性率高(57.8%),细胞浆型(12.7%)低(P<0.01).抗核点型、抗核膜型、抗着丝点型及抗中心粒抗体阳性患者均未检出特异性抗体.(4)ANA阳性者66.2%诊断为自身免疫性疾病(AID),显著高于ANA阴性者(17.0%),差异有统计学意义(P<0.01).混合型ANA组73.6%诊断为AID,其次为细胞核型ANA组(70.2%),低为细胞浆型ANA组(36.9%),后者与前两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).系统性红斑狼疮(SLE)组ANA阳性率高.SLE、类风湿关节炎(RA)、混合结缔组织病(MCTD)、系统性硬皮病(SS)、多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)、重叠组织病患者ANA阳性率与非AID患者比较,差异有统计学意义(P<0.05),而强直性脊柱炎(AS)、成人斯蒂尔病(STILL)患者与非AID患者比较,差异无统计学意义.SLE、RA、MCTD患者ANA模型均以核颗粒型为主.滴度达1∶3 200者89.1%诊断为AID,其次为滴度达1∶1 000者(72.2%)与滴度达1∶320者(44.7%),3组间比较,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 不同性别和年龄患者ANA阳性率存在差异;ANA存在多种荧光模型,不同荧光模型ANA阳性患者特异性抗体检出率存在差异,部分ANA阳性患者不能检测出特异性抗体;高滴度ANA对于AID诊断有重要意义,但ANA荧光模型对不同AID疾病的诊断无特异性.
作者：李琳芸 刊期： 2012年第10期
根据临床和病理特点不同,恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)分为两大类,即霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL).其诊断和分型主要依靠病理检查,而细胞学检查则是重要组成部分.本文回顾性分析2005年11月至2010年7月在体液常规检查中发现NHL瘤细胞15例,报道如下.
作者：谭家成 刊期： 2012年第10期
目的 检测原因不明反复自然流产(URSA)患者血硒和谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平变化,探讨其在反复自然流产发病中的作用.方法 采集URSA患者、正常妊娠妇女和非妊娠妇女(各30例)外周血检测血硒和GPX水平,以及红细胞谷胱甘肽(GSH)水平.结果 URSA患者血硒水平与正常妊娠妇女比较,差异无统计学意义(P>0.05),但比非妊娠妇女明显降低(P<0.01),URSA患者血浆GPX水平均比正常妊娠妇女和非妊娠妇女低(P<0.01),而红细胞GSH水平则明显增高(P<0.01).结论 GPX水平降低可能在URSA发生中扮演了重要角色.
作者：杨莉萍；何冬梅；李江滨；侯敢 刊期： 2012年第10期
目的 观察嗜血细胞综合征(HPS)患儿外周血CD4+细胞白细胞介素(IL)-17的变化,探讨其在HPS发病中的作用及临床意义.方法 分离HPS患儿(初诊组和缓解组)和健康者(对照组)外周血单个核细胞(PBMC),采用免疫磁珠阴选CD4+T细胞,然后加佛波酯(PMA)、离子霉素(Ion),经固定、透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术检测CD4+T细胞内IL-17+水平.结果 初诊组HPS患儿IL-17表达水平明显高于缓解组(t=11.34,P<0.01),二者又明显高于对照组(t=35.28、9.38,P<0.01).结论 Th17细胞水平与病情活动相关,是判断HPS患儿病情活动的指标之一.
作者：平竹仙；宋建新；朱红艳 刊期： 2012年第10期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
