刘峰；张铁；左媛
目的 分析昆明地区丙型肝炎(简称丙肝)合并乙型肝炎病毒(HBV)隐性感染状况和相关实验室特征.方法 酶联免疫吸附法对244例抗丙型肝炎病毒IgG类抗体[抗-HCV(IgG)]阳性血清标本进行HBV血清标志物(HBVM)检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)及胆红素(Bil)水平.选择HBsAg阴性标本,以巢式PCR技术和荧光PCR技术进行HBV DNA定性及定量检测.结果 244例抗-HCV(IgG)阳性标本中HBsAg阴性198例,其中HBV DNA阳性76例,丙肝患者合并HBV隐性感染率为31.15%(76/244),包含5种HBVM模式,分别为抗HBs(+)、抗HBe(+)、抗-HBc(+)4例(A组),抗HBe(+)、抗-HBc(+)40例(B组),抗HBs(+)、抗HBc(+)5例(C组),抗-HBc(+)24例(D组),HBVM全阴3例(E组),B组所占比高(P<0.05),D组HBV DNA平均含量高(P<0.05).90.8%(69/76)的标本ALT、Bil均增高.老年男性为丙肝伴HBV隐性感染高发人群.结论 该地区丙肝合并HBV隐性感染发病率较高,且HBVM种类多样.HBV DNA检测是判断丙肝患者HBV感染状况的重要方法.
作者：张悦；王惠萱；陈忠明；权彤彤；姜昌丽 刊期： 2012年第19期
目的 对全自动毛细管电泳(CE)分析仪定量检测血红蛋白A2(HbA2)用于筛查β珠蛋白生成障碍性贫血(β地贫)基因携带者进行方法学评价.方法 随机选择82对夫妇及150对地贫高危夫妇,采用全自动CE分析仪检测HbA2,计算批内、批间变异系数,评价精密度和稳定性;与高效液相色谱法(HPLC)进行比较;以基因诊断结果为金标准,评价CE检测地贫的准确性.结果 CE检测批内、批间精密度较好;与HPLC检测HbA2结果的相关系数为0.947;CE检测当地健康者HbA2的95%频数分布范围为2.2%～3.4%;CE诊断β地贫杂合子的HbA2临界值为4.05%;在基因诊断确诊的65例β地贫杂合子、10例αβ复合地贫、3例HbE病中,CE仅漏诊1例,无误诊.结论 全自动CE分析是一种快速直观、分辨率高、稳定性和精密度好的HbA2测定方法,适用于β地贫杂合子筛查.
作者：阮丽明；周艳洁；朱茂灵；丁进龙；梁萧；何桂琼 刊期： 2012年第19期
目的 对BacT/Alert3D全自动血培养仪(简称3D血培养仪)进行性能评价.方法 以标准菌株及已知的临床分离产气荚膜梭菌作为检测菌株,评价仪器检测准确性.以转种平板培养为参考方法,回顾性分析1 490份临床标本培养结果,评价仪器灵敏度、特异性、假阳性率等性能指标.结果 标准菌株与临床菌株血培养检测结果与已知结果一致,准确性为100.0%.1 490份临床标本检测灵敏度97.9%、特异度99.7%、漏诊率2.1%、误诊率0.3%、假阳性率7.8%,假阴性率0.3%.快阳性报警时间为2 h.结论 3D血培养仪操作简便,检测速度快,结果准确,灵敏度、特异性高,漏诊率、误诊率低,不仅能提高血培养阳性率,而且缩短了阳性检出时间.
作者：黄春红 刊期： 2012年第19期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者诺和锐30与诺和灵30R治疗前后血糖、胰岛素抵抗及血脂等指标间的相关性.方法 将62例口服降糖药血糖控制欠佳的T2DM患者随机分为诺和锐30组(32例)和诺和灵30R组(30例),分别给予诺和锐30及诺和灵30R治疗,共治疗16周,治疗前后行高胰岛素正糖钳夹试验,并测定糖化血红蛋白A1(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)及计算葡萄糖输注率(M值)等,同时评估低血糖发生率.结果 两组患者治疗后HbA1c、FBG、2hPBG下降(P<0.05)、M值上升(P<0.05);诺和锐30组治疗后2hPBG、HBA1c低于诺和灵30组,M值高于诺和灵30R组,低血糖事件发生率小于诺和灵30R组(P<0.05).结论 诺和锐30能更好地模拟生理性胰岛素分泌,疗效确切,安全性高;血糖、胰岛素抵抗、低血糖发生率等指标的监测能有效评价药物疗效.
作者：汪娟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨结核病患者外周血T细胞亚群检测的临床意义.方法 采用流式细胞术检测196例健康者、84例结核病患者及100例呼吸系统非结核杆菌感染患者外周血T细胞亚群、CD3+CD4-CD8-双阴性细胞(DNT)和CD3+CD4+CD8+双阳性细胞(DPT)百分含量和绝对含量,并进行比较分析.结果 与健康者相比,结核病患者DNT、DPT百分含量减少(P＜0.05),总T细胞、T4细胞、T8细胞、DNT、DPT绝对含量均减少(P＜0.05).结论 T细胞亚群,尤其是DNT和DPT可作为判断结核患者免疫状态、指导用药和疗效观察的指标.
作者：栗群英；吴丽娟；陈莉；杨利 刊期： 2012年第19期
目的 比较苏州、南京两地女性宫颈上皮细胞人乳头瘤病毒(HPV)感染基因分布情况.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对3 084例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因型别检测.结果 3 084例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为21.37%(659/3 084),苏州、南京地区HPV总阳性率分别为35.32%(481/1 362)、10.34%(178/1 722),一重感染阳性率分别为24.08%(328/1 362)、8.89%(153/1 722),多重感染阳性率分别为11.23%(153/1 362)、1.45%(25/1 722),两地HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV检测,对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义.
作者：李海；耿建祥；张劲松；王旭波；兰建云；张昶；董云灿；魏谨；孟献威 刊期： 2012年第19期
目的 了解合肥地区解脲支原体(UU) 和人型支原体(Mh)引起的泌尿生殖道感染及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对400例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本采用支原体试剂盒进行培养、鉴定、药敏一体化检测,并对支原体阳性标本进行药敏实验.结果 400例泌尿生殖道感染患者中支原体感染率48.0%(192/400),其中UU感染率为46.5%、Mh感染率为1.5%、UU和Mh混合感染率为13.0%.女性的感染率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01).支原体对多西环素、米诺环素、交沙霉素、克拉霉素敏感率较高分别为98.44%、97.92%、95.31%、64.06%.结论 多西环素、米诺环素及交沙霉素可作为目前泌尿生殖道支原体感染的首选用药.
作者：何安华；李树锦 刊期： 2012年第19期
目的 了解该院2010年临床送检标本的主要病原菌种类、对常用抗菌药物的耐药率及抗菌药物临床应用存在的问题,为临床治疗提供依据.方法 2010全年住院患者送细菌培养的标本6 950份(非重复),经细菌鉴定后,采用K-B法和MIC法进行耐药性检测,并随机抽取7月份26个非手术科室130份出院病历进行回顾性分析.结果 致病菌检出率为28.63%(1 990/6 950),其中革兰阴性杆菌占66.98%(1 333/1 990),革兰阳性球菌占33.02%(657/1 990),检出率由高到低依次为大肠埃希菌(Ecoli)、铜绿假单胞菌(Pae)、肠球菌(Enterococcus)、金黄色葡萄球菌(Sau)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和鲍曼不动杆菌(Aba).Ecoli、Kpn 对IPM、MEM、TZP、SCF、AK、FOX耐药率较低;Pae对IPM、MEM、CIP、FEP较敏感;Aba对IPM、SCF耐药率分别为39.13%和36.23%;Pma 对SXT、MH、LEV 敏感性较高;革兰阳性球菌对VA、TEC、LZD、F、SXT、C、RD较敏感,未发现耐万古霉素的Sau.结论 该院2010年主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床医师应将经验治疗转为病原治疗,以减少耐药菌株、提高临床治疗效果.
作者：李平；金炎；郭凤琴；张淼；范会 刊期： 2012年第19期
目的 了解HBV DNA载量HBsAg、HBeAg和ALT水平的相关性.方法 对148例患者采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,用化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg,用比色法检测血清ALT.结果 HBV DNA载量与HBeAg呈正相关(P<0.01),但与HBsAg和ALT无相关性.结论 定量检测HBV DNA可直接反映HBV在体内的复制情况,ALT水平的升高提示有肝脏病理性损伤.
作者：贺岩；罗梅；孙艳艳 刊期： 2012年第19期
目的 了解B细胞淋巴瘤淋巴组织和外周血淋巴细胞主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ类分子表达情况.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western印迹法检测B细胞淋巴瘤组织MHCⅡmRNA和蛋白表达,流式细胞仪检测外周血淋巴细胞MHCⅡ类分子荧光强度.结果 B细胞淋巴瘤组织MHCⅡmRNA和蛋白相对表达量分别为1.21±0.16和2.38±0.24,低于正常淋巴组织的7.68±0.48和17.31±1.08(P＜0.05),外周血淋巴细胞MHCⅡ类分子平均荧光强度也由对照组的438.00±46.00下降为235.00±23.00(P＜0.05).结论 B细胞淋巴瘤组织及外周血淋巴细胞MHCⅡ类分子表达下降,外周血淋巴细胞MHCⅡ类分子检测可辅助早期诊断B细胞淋巴瘤.
作者：李向东；邹雄 刊期： 2012年第19期
目的 了解糖尿病患者的尿路感染菌群分布及药敏状况,为临床诊疗提供依据.方法 收集糖尿病尿路感染患者的尿液标本,进行细菌培养并分离、鉴定病原菌,采用K-B法进行药物敏感试验.结果 在219份尿培养阳性标本中,革兰阴性杆菌占73.5%(161/219),其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、沙雷菌、克雷伯菌分别占43.8%、5.5%、5.0%、4.6%、4.1%,革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感率较高的是头孢哌酮/舒巴坦(93.7%)、亚胺培南(90.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(86.1%)、阿米卡星(79.5%).革兰阳性球菌占14.2%(31/219),对抗菌药物的敏感率较高的是万古霉素(100.0%)、替考拉宁(91.8%)、呋喃妥因(88.5%)、米诺环素(70.2%)、利福平(67.3%).结论 革兰阴性杆菌在糖尿病患者尿路感染菌中占主要地位,监测其药敏情况有利于指导临床合理用药.
作者：赵颖莹；骆春霞；陈家胜；苏锡康；李启欣 刊期： 2012年第19期
目的 研究外周血HBeAg定量检测和定性检测结果之间的一致性.方法 采用电化学发光免疫分析法定量检测外周血HBeAg,同步采用ELISA定性检测外周血HBeAg.结果 以408例HBeAg定量结果作ROC曲线,获得曲线下面积为0.952,以定量结果63.6 IU/mL作为定性试验的检出阈值时,灵敏度(Se)=0.85,特异度(Sp)=0.95,Youden指数(J)=0.80,Kappa值(K)=0.80.结论 以63.6 IU/mL作为定性试验的检出阈值可以获得较高的灵敏度和特异度(Se=0.85、Sp=0.95),K=0.80,外周血HBeAg定量检测和定性检测结果之间具有良好的一致性.当提高或降低检出阈值时,其J、K均有所下降.
作者：黄河龙；安哲；屈梦；王香玲；李妙羡；李伟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体对类风湿关节炎(RF)的诊断价值.方法 分别采用胶体金层析法和线性免疫分析法对420例类风湿因子(RF)阳性患者进行抗CCP抗体和抗ENA抗体检测.结果 420例RF阳性患者中,抗CCP抗体阳性、抗ENA抗体阴性者占52.4%(220/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体(抗SS-A抗体)均为阳性者占0.4%(2/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体均阴性者占21.4%(90/420).在抗CCP抗体阴性、抗ENA抗体阳性的患者中,抗 Sm抗体阳性14例,包括皮肌炎7例、系统性硬化病5例、系统性红斑狼疮2例;抗U1RNP抗体阳性3例,均为混合性结缔组织病患者;抗SS-A抗体阳性68例,均为干燥综合征患者;抗SS-B抗体阳性25例,均为干燥综合征患者.结论 抗CCP抗体对RA具有较强诊断敏感性和特异性;抗ENA抗体对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、多发性硬化症等疾病有较高的诊断价值.RF仅可用于RA患者的初筛诊断.
作者：杨辛；吴颖稚；张庆五 刊期： 2012年第19期
目的 评价Sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪(简称SE-9000仪)性能,以掌握其检测效果.方法 对SE-9000仪进行精密度、总重复性、稳定性、线性、携带污染率测定,同时用SE-9000 仪与Bayer ADVIA120全自动血细胞分析仪(简称ADVIA120仪)进行对比检测30例临床标本.结果 SE-9000仪测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)主要参数的批内CV为0.15%～2.14%,批间CV为0.15%～2.13%,总重复性TCV为0.44%～1.65%,相关性分析r为0.996～0.999,标本4 ℃和室温24 h稳定性实验误差绝对值分别为0.15%～4.52%和0.33%～4.92%、0%～4.11%和0%～4.05%、0%～4.03%和0%～4.96%、0%～12.00%和0%～10.80%,携带污染率为0.58%～0.86%,对比检查结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SE-9000仪测定主要参数的精密度、总重复性、稳定性、线性、携带污染率、准确性等符合要求,检测结果可用于临床诊治相关疾病.
作者：凌晓午；邓波；庞冲敏；杨眉；夏世勤；黄盛文；安邦权 刊期： 2012年第19期
目的 探讨哮喘小鼠模型支气管肺泡灌洗术标准化操作方法.方法 构建哮喘小鼠模型,使用24 G静脉留置针对小鼠全肺进行支气管肺泡灌洗术,共3次,每次0.8 mL,反复抽注3次.支气管肺泡灌洗液(BALF)离心后取细胞沉淀进行涂片HE染色检查.结果 每只小鼠可顺利回收1.8～2.1 mL BALF,回收率75%～87.5%;哮喘小鼠BALF涂片可见大量嗜酸性粒细胞.结论 采用该方法可成功收集哮喘小鼠模型BALF,可推广应用于其他疾病小鼠模型.
作者：酆孟洁；邱晨；刘雯雯 刊期： 2012年第19期
随着临床实验室检测技术、水平的提高,检测范围不断扩大,检验项目不断增多,如何科学的管理临床实验室,为临床医生提供更加快速、可靠的诊断依据,优化临床实验室分析前质量控制,来适应社会需求的改变,法制及规章制度的要求已经成为临床实验室管理者面临的重要课题.为此,基于千兆局域网,本院建立了检验信息服务网站,现已运行1年多时间,取得了较好的效果.
作者：曹源；胡成进 刊期： 2012年第19期
目的 探讨中性粒细胞CD64检测对成人细菌感染的诊断价值.方法 将115例患者分为细菌感染组和非细菌感染组,测定外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu%)和CD64阳性率.结果 细菌感染组CD64阳性率(75.42%)高于非细菌感染组(39.67%,P<0.05);CD64阳性率为52.92%时,诊断细菌感染灵敏度为92%,特异度为82%.结论 中性粒细胞CD64检测是诊断细菌感染的敏感指标.
作者：张晓微；赵丽；张羿；唐艳；易思华 刊期： 2012年第19期
目的 探讨马来酸罗格列酮(RM)对肌酐(Cr)苦味酸法测定的干扰及其机制.方法 将不同饱和度RM溶液加入Cr标准溶液中,采用苦味酸法对混合液进行Cr浓度检测;绘制RM溶液及其与苦味酸的反应产物吸收曲线,分析其干扰Cr检测的可能机制.结果 RM可导致Cr检测结果假性增高,干扰程度与RM浓度呈正相关(r2=0.996);RM溶液在苦味酸法Cr检测采用的510 nm波长附近无吸收峰,但RM与苦味酸的反应产物在480 nm处有吸收峰.结论 RM以造成肌酐检测结果假性增高,并呈良效依赖关系;应避免在患者服用RM后立即进行Cr检测,以减少对检测结果的干扰.
作者：李金密；高飞；陈开春；邓少丽 刊期： 2012年第19期
目的 了解顺义区手足口病流行特征,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 对2010～2011年顺义区346例临床诊断为手足口病患者的标本应用实时荧光定量RT-PCR法检测标本中的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)、非EV71和CVA16的其他肠道病毒的特异性核酸.结果 346例手足口病患者标本中,肠道病毒阳性率为47.98%(166/346).病原谱构成以CVA16型为主,其构成比为50.00%(83/166),其次为EV71占29.52%(49/166),其他肠道病毒占20.48%(34/166).3种肠道病毒在每月中均有报告,4～7月为手足口病高发期,0～5岁为高风险年龄组.男性阳性率略高于女性,性别比为1.52∶1.散居的散发病例肠道病毒阳性检出率较高.结论 顺义区2010～2011年手足口病发病率较高,CVA16型是优势病毒型.每年春夏季节,应加强对流动人口聚居区5岁以下儿童的手足口病防控工作.
作者：马红梅；张文增 刊期： 2012年第19期
目的 研究流式细胞术(FCM)检测DNA倍体和CD117对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值.方法 对52例GIST和10例食管平滑肌瘤组织的石蜡包埋块切片经过脱蜡水化,酶消化处理,制成单细胞悬液.同时,制备8例健康体检者外周血单细胞悬液,用FCM分别检测DNA倍体和CD117表达.结果 GIST瘤组织细胞出现异倍体阳性率23.1%(12/52),其中极低度/低度危险组未出现异倍体,中度/高度危险组出现12例,两组异倍体表达阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).52例GIST瘤组织CD117均高表达,食管平滑肌瘤CD117弱表达,两组间CD117表达荧光强度差异有统计学意义(P<0.05).GIST极低度/低度危险组CD117荧光强度与中度/高度危险组相比,CD117表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 DNA异倍体可提示GIST的中高危险度,FCM检测组织单细胞CD117表达可用于GIST的快速筛查.
作者：李琦；易光明；周铭；李军川；陈廷煊；袁丹波；杜昆 刊期： 2012年第19期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
