胡孝彬；逯心敏；向小节；李涵；刘雪佳
目的 研究脑脊液降钙素原以及C-反应蛋白检测在颅脑疾病中应用价值.方法 收集细菌性脑膜炎(32例)、结核性脑膜炎(33例)、病毒性脑炎(38例)以及脑出血(41例)患者脑脊液,应用罗氏E411电化学发光分析仪测定降钙素原浓度,日立7600生化分析仪测定C-反应蛋白浓度,对结果进行统计学分析.结果 病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、脑出血组4组降钙素原相互间比较差异无统计学意义(P>0.05).C-反应蛋白浓度脑出血组比病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05),细菌性脑膜炎组比病毒性脑炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05).结论 颅脑疾病脑脊液检测降钙素原、C-反应蛋白虽有一定价值,但不应作为常规生化指标检查.尤其降钙素原,其检测成本高,其在常见颅脑疾病患者脑脊液中含量比较并无统计学意义.
作者：胡孝彬；逯心敏；向小节；李涵；刘雪佳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨分子杂交技术检测人乳头瘤病毒(HPV)的基因分型情况.方法 利用核酸扩增和分子杂交技术检测临床送检标本19种HPV型别.结果 451例标本中共检出HPV阳性89例,感染率19.7%.单型感染72例,感染率16%,多型感染17例,感染率3.7%.共检出14种HPV.结论 该技术对HPV进行基因分型,可同时检测19种HPV型别,并检出具体的感染型别,对于生殖道感染以及子宫颈癌的早期发现,预防和治疗具有重要意义.
作者：陈越；陈雪礼；刘晓峰；陈晓宇 刊期： 2012年第24期
目的 探讨危险饮酒不同酒龄与代谢综合征(MS)及糖调节异常(IGR)的关系.方法 按相关标准确定危险饮酒者456例(按不同酒龄分A1~A3组),非饮酒健康对照者115例(NC组),受试者均为男性.检测受试者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、空腹胰岛素(Fins)等指标,对检测结果及相关计算指标进行统计学分析.结果 危险饮酒A1、A2、A3组与NC组相比,IGR、血压异常和MS发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);A1、A2组分别与A3组比较,除HDL-C外A3组其他指标均明显增高(P＜0.05).结论 危险饮酒人群随着饮酒时间增长,中心肥胖加重,TG、IGR、血压、MS发生率增高而HDL-C降低,故有效控制饮酒量可以预防MS及IGR的发生.
作者：张中华；彭达平；李彦兰；彭易清；聂伟明 刊期： 2012年第24期
目的 探讨标本的存储条件、重度贫血、异常血红蛋白和仪器的维护保养等对VARIANTⅡ糖化血红蛋白分析仪HbA1c结果的影响进行探讨.方法 选取20份EDTA抗凝血,按HbA1c低、中、高值进行混合,得到3份样本,分装后分别储存在室温18～26℃,2～8 ℃,-20 ℃左右3个温度条件下,从第1天到第7天对标本进行检测;选取20份重度贫血的患者标本分别作直接检测和稀释法测定;对含HbS/C/E/CHb/LA1c的标本进行检测;观察维护保养不到位对结果的影响.结果 在室温下,HbA1c只能稳定4 d,在2～8 ℃,-20 ℃左右下可以稳定7 d;重度贫血对HbA1c的测定是有影响的,会使测定的结果偏低;一般的异常血红蛋白对结果无影响;分离柱和管路系统污染严重,血红蛋白各种组分的出峰时间会后移.结论 标本的存储条件,重度贫血和仪器的维护保养不当对结果有影响,而一般的异常血红蛋白对结果无影响.
作者：张科；王曦；张德太 刊期： 2012年第24期
目的 探讨放射免疫法(RIA)对ELISA测定乙肝表面抗原灰区标本的乙肝标志物的检测结果.方法 采用RIA方法对经ELISA检测HBsAg临界值以下的部分标本进行乙肝5项检测.结果 RIA方法HBsAg阳性率为49.02%,有85.29%的标本检出了各类HBV的标志物;按照标志物组合模式计以HBsAg抗-HBe抗-HBc阳性(小三阳)多(34.80%).结论 受方法学限制,ELISA测定乙肝表面抗原存在一定的漏检率,采用高灵敏度的RIA方法可在一定程度上减少漏检的机会.
作者：朱铭 刊期： 2012年第24期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的前后生物学变化.方法 39例中晚期肝癌患者均为入院后首次进行恩度联合TACE手术治疗,39例患者分别在术前及术后第5、7、10 天抽取抗凝外周血,采用ELISA检测其血清中的血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及转化生长因子(TGF-β)治疗前后变化,即分为39例治疗前组和39例治疗后组.另外在术前(39例治疗前组)和术后第10 天做外周血淋巴细胞微核试验,微核试验阴性对照外周血取自南京市市级机关医院健康体检人群59例(59例健康对照组).结果 经恩度联合TACE治疗后,39例治疗后组患者的血清的细胞因子水平均下降,其中VEGF与治疗前组相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);同时患者的平均微核率(MNF)经治疗后为(1.38±1.32)‰与治疗前组的(2.19±1.56)‰相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过研究恩度联合TACE治疗中晚期肝癌患者的前后生物学变化,将对以后治疗肝癌在剂量选择、疗效判断上产生积极监测指导作用.
作者：马国建；陈森清；李金田；徐清宇；尹国文 刊期： 2012年第24期
参加室间质评不是目的,只是手段,它的终目的就是要把实验室的质量控制工作做好.为临床诊断发出高质量的检验报告才是终目的.现将2007～2012年宣城市人民医院血常规室间质评的分析结果报道如下.
作者：刘从瑶 刊期： 2012年第24期
目的 通过联合检测炎症因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、和C-反应蛋白(CRP),评价维持性血液透析患者治疗前后的微炎症状态.方法 选择本院血液净化中心66例慢性肾衰竭患者,随机分两组,A组(对照组)不使用任何血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,B组(实验组)予以口服缬沙坦药物80 mg/d,分别测定0月及3月后患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP血清水平.结果 B组患者经过3月治疗后IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平降低(P<0.05),A组CRP、IL-1、IL-6水平升高(P<0.05),TNF-α水平升高不明显(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示患者治疗后的IL-1、IL-6、TNF-α、CRP水平呈正相关.结论 炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α、CRP的联合检测可正确反映缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症的治疗效果.
作者：陈建辉；廖永强；周军；喻斌；王稻 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血浆B 型脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP) 水平在心力衰竭诊断及预后的临床意义.方法 选择 48 例心力衰竭患者(观察组)和 40 例健康人群(对照组).所选患者在入院当天和治疗第3天、治疗第20天收集血浆样本测定BNP、Hs-CRP含量.结果 患者发病当天血浆BNP、Hs-CRP 水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),发病第3天达高峰,与入院当天比较差异有统计学意义(P＜0.01),后逐渐下降,第20天已明显下降,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态观察血浆BNP 和Hs-CRP含量是诊断心力衰竭的重要指标和判断病情变化的有效指标.
作者：霍美凤 刊期： 2012年第24期
Homocysteine (Hcy) is a thiol-containing amino acid produced by the intracellular demethylation of methionine.Approximately 80% of circulating Hcy in the blood is protein bound by disulfide linkage.The remaining unbound Hcy combines by oxidation either with itself to form the dimer homocystine or with cysteine to form the mixed disulfide cysteine-Hcy.Only a small amount circulates as free Hcy.Total homocysteine (tHcy) represents the sum of all forms of Hcy including forms of oxidized,protein bound and free.
作者：Chen Zhaojun；Zhang Lahong；Pan Feng；Zheng Gaoming；Li Huan；Gao Li；Michael Nicolaou 刊期： 2012年第24期
目的 探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液抑瘤素-M(OSM)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素(IFN-γ)水平检测及临床意义.方法 采用ELISA检测56例结核性胸膜炎组胸腔积液和血浆OSM、TNF-α及IFN-γ指标水平,并与40例健康对照组血浆中上述指标进行对比分析.结果 结核性胸膜炎组血浆的OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显升高,与健康对照组血浆相比差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸膜炎组中的胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ水平明显高于血浆中相应检测指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆和胸腔积液OSM、TNF-α、IFN-γ指标水平检测对结核性胸膜炎的诊断及病情评估具有重要的临床意义.
作者：杨小兵 刊期： 2012年第24期
目的 了解该院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)整合子携带情况及菌株同源性,为临床合理用药及控制院内感染提供依据.方法 收集多重耐药鲍曼不动杆菌101株,K-B纸片法测定其对12种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法测定其对多粘菌素B的MIC;PCR检测intlⅠ、intlⅡ和intlⅢ基因及可变区;基因外重复回文序列(REP)- PCR分析菌株同源性.结果 101株MDRAB仅对米诺环素和阿米卡星呈现出敏感性,敏感率分别为36.6%和33.7%,对其他10种药物的敏感率均为0;对多粘菌素 B的MIC≤2 μg/mL;96.0%(97/101)菌株携带Ⅰ类整合酶基因,DNA测序分析整合子可变区携带基因盒为aacA4-catB-aadA1(2 300 bp)菌株47株,携带基因盒为aacC1-orfX-orfX-orfX′-aadA1(3 000 bp)菌株44株;REP-PCR分析显示耐药菌株分为A~F型,A型中又分为A1~A4,分别为21、24、11和2株;B型分为B1~B2,分别为21和12株,C型和D型各2株,F型5株,E型1株.结论 本院MDRAB主要携带Ⅰ类整合子,阳性菌株大多可扩增出可变区耐药基因盒;本院存在以A型和B型克隆株为主的感染流行,必须加强院内感染防控,切断克隆菌株的传播.
作者：周万青；沈瀚；秦芳；宁明哲；张之烽；张葵 刊期： 2012年第24期
目的 运用MLPA技术和DNA及cDNA测序技术对DMD/BMD进行家系分析,对患者、可能携带者基因诊断并探讨诊断流程的临床可行性.方法 对2个DMD/BMD家系中6例患者、13例女性可能携带者、6例男性家系成员,6例女性和男性健康对照共31例采集外周血提取DNA,运用MLPA技术分析对以上31例的DMD基因79个外显子;患者取右侧腓肠肌10～30 mg肌肉提取RNA,逆转录cDNA;分别进行DNA及cDNA序列测定,测序结果与MLPA结果进行比较.结果 经MLPA检测,家系1的4例患者均缺失DMD基因Exon50,家系2中2例患者均缺失Exon43.以上结果经肌肉cDNA测序证实了相应外显子缺失.结论 MLPA技术结合DNA及cDNA测序技术进行DMD家系分析具有可靠的临床应用价值.
作者：古艳；谢建生；都莉；韩春锡；万琼 刊期： 2012年第24期
目的 探讨输血相容性检测实验室建立抗体筛检的意义与保证受血者输血安全的重要性.方法 回顾性分析2010～2011年该院择期手术备血和临床配血困难患者进行不规则抗体筛检和鉴定的资料进行分析.结果 择期手术备血患者抗体筛检的阳性率为0.57%,阳性抗体中Rh系统抗体占46.51%,自身抗体占37.21%,其他系统16.28%;在57例配血困难患者中有49例为抗体筛检阳性,阳性率为85.96%,其余8例为ABO血型亚型,占14.04%.结论 各级医院要重视输血前患者的抗体筛检工作,保证临床输血安全、减少溶血性输血反应的发生具有重要意义.
作者：郭文敬；刘燕明 刊期： 2012年第24期
目的 加强检验流程的学习,避免不必要的医疗差错发生.方法 通过病例讨论,以问卷形式,了解实际工作中关于检验流程认知的薄弱环节.结果 对于检验前质量控制,临床检验人员的认知几乎一致;检验后质量控制,检验人员的认知一致率较低,对检验危急值报告签发意见有显著差异.结论 提高对检验流程的认知,预防医患纠纷,使临床检验制度和报告体现出应有的临床检验价值.
作者：邵永生；赵春米；郑宏伟 刊期： 2012年第24期
目的 研究骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数的改变及其诊断价值.方法 通过LH750血液分析仪(Beckman Coulter)进行血常规检测,分析85例存在全血细胞减少的患者中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数.其中MDS 45例,AA 40例,并以120例健康体检者为对照组.结果 与对照组相比,AA患者中性粒细胞平均体积(MNV)和淋巴细胞平均散射率(MLS)增高,而MDS患者MNV、中性粒细胞平均电导率(MNC)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均电导率(MLC)和MLS均增高,中性粒细胞平均散射率(MNS)降低,差异具有统计学意义(P<0.01).MDS和AA患者的MNS、MLV和MLC比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 外周血中性粒细胞和淋巴细胞VCS参数对MDS和AA患者的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
作者：张丽霞；谢而付；陆琳；高丽；周芸；潘世扬 刊期： 2012年第24期
目的 通过检测非酒精肝硬化肝性脑病患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)的水平变化,探讨血清甲状腺素在非酒精肝硬化肝性脑病中的临床意义.方法 筛选非酒精肝硬化肝性脑病患者60例(实验组)和健康体检者40例(对照组),抽取所有参与者的空腹静脉血,采用化学发光法检测血清FT3、FT4、TSH的水平.结果 实验组非酒精性肝硬化肝性脑病患者FT3、FT4和TSH 3者的含量均低于对照组(P＜0.01).B级组在FT3、FT4和TSH 3者的含量明显高于C级组患者(P＜0.05).甲状腺素含量随着肝硬化级别的升高逐渐减少.非酒精性肝硬化肝性脑病患者Child-Pugh分级越高,其死亡率越高,预后越差.结论 血清FT3、FT4、TSH水平的变化与肝硬化Child-Pugh分级存在密切相关,检测这些指标对判断病情、估计预后有重要的参考价值.
作者：周盛杰；刘启波 刊期： 2012年第24期
哺乳动物细胞具有自发的分子钟来调控很多生物化学反应的周期,因此对周围环境因素的刺激包括遗传毒性因素发生反应.这个分子钟由一个自动调整的转录-翻译反馈回路组成,包括4种基因/蛋白质:BMal1,Clock,Cryptochrome和Period.生物钟本质的周期是24 h,它指挥着很多生化反应的进度.近,越来越多的研究表明生物钟在在肿瘤的发生发展过程中发挥作用,对肿瘤的治疗具有重要的指导意义.
作者：张霞 刊期： 2012年第24期
血流感染(BSI)是由于各种病原微生物进入血液循环,繁殖并释放毒素及代谢产物,引起机体中毒、感染及全身性炎性反应(SIRS)的一种较为严重的感染性疾病.近年来由于静脉导管留置、机械通气、肠外给药等侵入性设备及治疗的广泛应用,免疫抑制剂及大量抗菌药物的滥用[1],血流感染的发病率逐年上升,受到了越来越多临床医生的重视.本文就血流感染的流行病学现状、病原菌分布、诊断技术及实验室早期诊断的研究进展予以综述.
作者：梁珺；张洲 刊期： 2012年第24期
目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化的影响.方法 选取2011年1月至2012年6月该院收治的急性脑梗死患者138例,随机分为对照组(68例)和研究组 (70例),对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次口服,连续用6个月为 1个疗程.分别于入院后次日清晨、治疗后1周、治疗后6个月抽空腹静脉血,测定hs-CRP,并行颈动脉彩超检查,检测颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果 经治疗2周后研究组患者的hs-CRP水平明显下降(P<0.05);治疗6个月后研究组颈动脉IMT 较治疗前明显降低(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀能有效降低脑梗死患者hs-CRP水平及减少颈动脉IMT.
作者：窦萍；张淑敏；李强 刊期： 2012年第24期
国际检验医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
